老年人T2DM合并下肢动脉粥样硬化疾病不同证型间相关指标分析

目的对老年T2DM合并下肢动脉粥样硬化疾病中医证型与理化指标的相关性展开分析。方法选取100例老年T2DM合并下肢动脉粥样硬化疾病患者作为研究对象。统计T2DM合并下肢动脉粥样硬化疾病的中医证型分布特点及多项生化指标与糖尿病下肢动脉粥样硬化的关系。结果根据中医辨证分为五组,以气阴两虚证型最多,其次血瘀脉络证,再其次为湿热困脾证、阴虚热盛证和阴阳两虚证。血瘀脉络组及气阴两虚组合并高血压及冠心病明显大于其他三组,而且血瘀脉络组气阴两虚组,有显著性差异(χ~2=11.403,P=0.009)。血瘀脉络组空腹血糖、甘油三酯与气阴两虚组比较,有显著性差异(P0.05),余组之间无显著性差异(P0.05);血瘀脉络组、阴阳两虚组糖化血红蛋白、低密度脂蛋白与气阴两虚组比较,有显著性差异(P0.05),余组之间无显著性差异(P0.05);血瘀脉络组、气阴两虚组同型半胱氨酸与阴虚热盛组比较,有显著性差异(P0.05);血瘀脉络组(HOMA-IR)气阴两虚组(HOMA-IR)湿热困脾组、阴虚热盛组、阴阳两虚组(HOMA-IR),气阴两虚组及血瘀脉络组与湿热困脾组、阴虚热盛组、阴阳两虚组比较有显著性差异(P0.05)。HOMA-β(CP)湿热困脾组、阴虚热盛组、阴阳两虚组明显大于气阴两虚组及血瘀脉络组比较有显著性差异(P0.05)。结论老年T2DM合并下肢动脉粥样硬化疾病患者不同中医证型间的理化指标的确存在差异性,为中西医结合防治此病提供一定参考。     

养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的探讨养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2013年3月至2014年5月收治的65例气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。两组均给予糖尿病规范治疗,在此基础上观察组给予养筋解毒汤口服,对照组给予甲钴胺片口服。观察两组患者治疗后中医证候积分及中医疗效、综合疗效情况。结果两组治疗后的中医证候评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的中医疗效和综合疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病效果显著,值得推广。     

糖尿病合并冠心病不同中医证型与血清脂联素、超敏C反应蛋白水平相关性研究

目的观察糖尿病合并冠心病患者不同中医证型血清脂联素(adiponectin,APN)和超敏C反应蛋白(hypersensitive3 C-reactive protein,hs-CRP)的水平,了解APN和hs-CRP在糖尿病合并冠心病不同证型患者中的变化规律。方法收集符合糖尿病合并冠心病西医诊断标准和中医诊断标准的气阴两虚组、痰浊闭阻组患者各30例,正常对照组30例,检测患者和正常人群血清APN、hs-CRP水平和FPG、TC、TG、LDL、HDL、Hb A1c水平,运用统计学方法分析组间差异及指标之间的相关性。结果对照组APN和hs-CRP值分别为(10.73±1.44)μg/m L和(1.14±0.31)mg/L,气阴两虚组APN和hs-CRP值分别为(6.72±1.22)μg/m L和(3.91±2.75)mg/L,痰浊闭阻组APN和hs-CRP值分别为(7.41±1.26)μg/m L和(6.92±3.38)mg/L。气阴两虚组和痰浊闭阻组APN较对照组明显降低,差异有显著统计学意义(P0.01),气阴两虚组和痰浊闭阻组hs-CRP较对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P0.01),气阴两虚组APN、hs-CRP水平低于痰浊闭阻组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 APN和hs-CRP与糖尿病合并冠心病气阴两虚证关系密切。APN和hs-CRP血清水平对糖尿病合并冠心病中医治疗有参考意义,应特别注意益气养阴。APN和hs-CRP对糖尿病合并冠心病辨证分型具有一定参考价值。     

加味二阴煎联合西药治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究

目的观察加味二阴煎联合盐酸二甲双胍片、瑞舒伐他汀钙片治疗气阴两虚兼痰湿内盛证型2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法选取128例气阴两虚兼痰湿内盛证型2型糖尿病合并高脂血症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组60例,予以盐酸二甲双胍片、瑞舒伐他汀钙片口服治疗。观察组68例,在对照组治疗基础上,予以加味二阴煎随证加减治疗。2组患者均连续治疗2个月。比较2组患者治疗前后FPG、2 hPG、HbA_1c、TC、TG的变化情况;比较2组患者治疗前后血清NO、SOD活性水平变化情况;比较2组患者治疗前后中医证候积分变化情况;比较2组患者治疗后临床治疗总有效率。结果治疗后,2组患者FPG、2 hPG、HbA_1c、TC、TG水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者血清NO、SOD活性水平均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者各项中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有效率为86.76%,显著高于对照组的68.33%(P0.05)。结论加味二阴煎联合盐酸二甲双胍片、瑞舒伐他汀钙片治疗气阴两虚兼痰湿内盛证型2型糖尿病合并高脂血症患者,可显著降低患者FPG、2 hPG、HbA_1c、TC、TG含量,升高血清NO、SOD活性水平,减少中医证候积分,提高临床疗效。     

空腹血糖调节受损合并高血压的中医证候分布

目的:探讨空腹血糖调节受损(IFG)合并高血压患者中医证候分布特点。方法:采用流行病学研究方法,对120例空腹血糖调节受损合并高血压患者中医证候分布情况、年龄、性别、血糖、血压等资料进行回顾性研究分析。结果:IFG合并高血压患者的中医证型,以阴阳两虚证最常见,其次为气阴两虚证、气滞痰湿证和肝郁脾虚证。不同年龄段的证候分布差异具有统计学意义(P0.05)。阴阳两虚证与年龄关系密切。结论:阴阳两虚证是IFG合并高血压病患者的一个最常见证候。     

2型糖尿病中医证候与同型半胱氨酸的相关性

目的:探讨2型糖尿病常见中医证候患者的血清同型半胱氨酸分布特征。方法:在2018年1月—2019年8月本院所收治2型糖尿病患者中按照中医证候的不同分别抽取气阴两虚型28例、阴虚热盛型16例、阴阳两虚型21例,另选取正常人25例作为对照组,对四组入选对象的血清同型半胱氨酸水平进行测定分析。结果:糖尿病组患者血清Hcy水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);三组糖尿病组患者按照血清Hcy水平排列依次为,阴阳两虚组>气阴两虚组>阴虚热盛组,组间对比结果具有统计学意义(P <0. 05)。结论:血清同型半胱氨酸水平升高是2型糖尿病的主要特征之一,且不同中医证候患者的血清同型半胱氨酸水平分布存在明显差异。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:探讨益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择糖尿病肾病Ⅲ期辨证为气阴两虚兼血瘀证患者60例,随机分为观察组和对照组,两组各30例。对照组给予基础治疗加口服厄贝沙坦,观察组给予口服中药益气养阴活血方,两组均治疗8周,观察比较两组疗效、治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学及中医症候积分等。结果:两组临床及中医症候有效率比较,观察组优于对照组(P0.05);两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯及血液流变学等指标均有明显下降(P0.05),两组治疗后UAER、空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学指标比较有显著性差异(P0.05);在改善中医症候积分方面,观察组优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴活血法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床效果满意。     

银丹钓龙冲剂治疗老年糖尿病合并冠心病气阴两虚的临床研究

目的 探讨银丹钓龙冲剂对气阴两虚型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效.方法 将本院2009年12月～2011年12月200例辨证为气阴两虚型的2型糖尿病合并冠心病患者随机分成观察组和对照组各100例,两组均使用2型糖尿病合并冠心病的内科常规治疗,观察组在上述治疗基础上使用银丹钓龙冲剂,观察两组糖化血红蛋白数值、7个时点血糖变化情况以及D-二聚体的变化.结果 治疗后观察组平均FBG、2hPG和HbA1C、TG、TC、LDL-C数值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 银丹钓龙冲剂对气阴两虚型2型糖尿病合并冠心病有明显改善症状作用.     

滋水分清饮治疗糖尿病肾病及对血、尿β2微球蛋白的影响

目的观察滋水分清饮联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其在糖尿病肾病各证型组的治疗规律。方法将符合入选标准的100例糖尿病肾病患者分为对照组34例、治疗组66例进行治疗观察,其中治疗组按中医证型进一步分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚和阴阳两虚组进行观察。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗基础上,服滋水分清饮;观察周期为3个月。观察中医症状积分、血β2微球蛋白及尿β2微球蛋白治疗前后差异,进行疗效评估。结果根据中医症状积分评估,治疗组总有效率为78.8%,对照组总有效率为50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后在治疗组中血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、血清肌酐均显著降低,分别为（2.14±1.59）mg/L、（0.36±0.56）mg/L、（73.80±47.89）μmol/L,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中4个证型分组治疗后,血β2微球蛋白在各组均有降低,阴虚燥热组差异有统计学意义（P〈0.05）,气阴两虚组、脾肾气虚组差异有高度统计学意义（P〈0.01）。尿β2微球蛋白在阴虚燥热组、气阴两虚组、脾肾气虚组也显著降低（P〈0.05）。结论滋水分清饮能显著改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低早期肾损害血、尿β2微球蛋白等指标,对于气阴两虚、脾肾气虚患者效果比较显著。     

皮内针法对气阴两虚型干燥综合征患者疗效观察

目的探讨皮内针法对气阴两虚型干燥综合征患者的疗效。方法选择本院接诊的气阴两虚型干燥综合征患者79例进行研究,根据治疗方法分为两组,对照组39例行常规西医治疗,观察组40例在对照组基础上加以皮内针治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、口干眼干客观指标、免疫功能、炎症因子。结果观察组总有效率为82.50%,明显高于对照组的61.54%(P0.05);治疗后两组患者中医证候积分明显下降,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组患者唾液流率及Schirmer氏泪液试验结果均明显升高,且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组患者IgG、补体C3、补体C4均明显升高,且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组患者TNF-α、CRP及IL-6均明显下降,且观察组低于对照组(P0.05)。结论皮内针法联合常规西医治疗较单独使用常规西医治疗气阴两虚型干燥综合征患者,可明显提高疗效、改善其中医证候及临床症状、提高免疫功能、降低炎症反应。     

益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨分析益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的效果。方法随机选取本社区2015年1月~2016年12月收治的30例糖尿病肾病患者,所有患者均为气阴两虚型,按照随机分组法将其分为对照组(15例,给予常规的治疗方法)和观察组(15例,在给予常规治疗的同时加益气养阴活血汤),对两组的效果进行对比。结果经过治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,组间差异显著且具有统计学意义(P0.05)。结论对气阴两虚型糖尿病肾病患者采用益气养阴活血汤治疗,效果显著,具有临床应用价值。     

2型糖尿病常见中医证型与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系研究

目的研究2型糖尿病常见中医证型与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系。方法选取2型糖尿病患者60例,按照中医证候诊断结果分为气阴两虚组、湿热困脾组和血瘀脉络组,每组20例。测定空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FIN)水平,计算腰臀比(WHR)和体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较各个证型组之间是否存在差异。结果湿热困脾组的FIN明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);湿热困脾组的WHR及BMI明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);湿热困脾组的HOMA-IR明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);血瘀脉络组的HOMA-β明显低于气阴两虚组及湿热困脾组(P0.05)。结论湿热困脾证患者体重超标及腹型肥胖程度严重,湿热困脾证患者胰岛素抵抗程度严重,血瘀脉络证患者胰岛功能较差。     

降糖保肾汤对脾肾亏虚、气阴两伤型早期糖尿病肾病干预的临床效果研究

目的:分析降糖保肾汤对脾肾亏虚、气阴两伤型早期糖尿病肾病干预的临床效果。方法:选取2016年9月-2017年7月期间来我院就诊的80例脾肾亏虚、气阴两伤型早期糖尿病肾病患者作为研究对象,数字随机分为两组,观察组40例予以降糖保肾汤,对照组40例予以常规西药治疗,对照2组临床效果。结果:观察组有效率95.0%,明显比对照组70.0%高,(P0.05);2组肾功能指标变化情况差异明显(P0.05)。结论:临床选降糖保肾汤治疗脾肾亏虚、气阴两伤型早期糖尿病肾病患者,效果比常规西药更显著,可明显提升临床有效率,改善肾功能,具有较高的应用价值。     

老年糖尿病中医辨证与细胞免疫关系分析

[目的]观察老年糖尿病不同中医证型间T淋巴细胞亚群的变化。[方法]将84例老年糖尿病患者分为阴虚热盛（20例）、气阴两虚（21例）、阴阳两虚（18例）、气阴两虚兼血瘀（25例）4组,另设20例健康志愿者为对照组,观察各组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及FPG、FIns、HOMAIR、HBCI等变化情况。[结果]不同中医证型中阴虚热盛型CD3、CD4、CD8、CD4／CD8与健康对照组相比其差异无统计学意义（P〉0．05）;而气阴两虚型、气阴两虚兼血瘀型、阴阳两虚型的CD3、CD4值分别与健康对照组、阴虚热盛型比较明显下降其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且三组患者FIns、HOMA—IR值较阴虚热盛型相比其差异有统计学意义（P〈0．05）;阴阳两虚型FPG、HOMA—IR及HBCI与阴虚热盛型、气阴两虚型、气阴两虚兼血瘀型比较,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,阴阳两虚型CD8值与其他四组相比明显升高,且CD4／CD8比值与健康对照组、阴虚热盛型比较其差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]老年糖尿病患者不同中医证型组胰岛素抵抗程度不同,T淋巴细胞亚群变化亦有差异。胰岛素抵抗、B细胞功能及细胞免疫状态三者之间可能相互影响。     

糖尿病患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系

目的：分析糖尿病患脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系。方法：测定糖尿病组81例与健康对照组20例的血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平,按中医辨证将糖尿病患分为阴虚热盛组和气阴两虚组。结果：气阴两虚组患血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（apoA1)、载脂蛋白B（apoB)等指标,与健康对照组比较有显性差异（P＜0.05或P＜0.01),气阴两虚组脂质代谢紊乱最为严重。阴虚热盛组除TG、apoA1、apoB与健康对照组比较有显差异（P＜0.05或P＜0.01)外,其余指标均无显性差异。结论：糖尿病脂质代谢紊乱与中医辨证分型有密切关系。     

三参通脉合剂治疗气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹心痛的疗效观察

目的观察三参通脉合剂治疗气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹心痛的疗效。方法选取60例气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹心痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,给予三参通脉合剂治疗。观察两组患者治疗前后患者中医证候、心绞痛和心电图改善情况。结果两组患者中医证候疗效,治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者心绞痛疗效,治疗组总有效率为90.0%,对照组为60.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。心电图改善情况两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三参通脉合剂治疗气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹疗效显著,安全可靠。     

高血压与高血压合并糖代谢异常患者中医证候特点分析

目的探讨高血压与高血压合并糖代谢异常患者中医证候特点以及相关的规律,为中医治疗高血压合并糖代谢患者提供相关依据。方法收集本院收治的高血压患者50例,设置为高血压组。同时需要收集50例高血压合并糖代谢患者50例,设置为高血压合并糖代谢组。对两组患者的临床资料以及中医证候特点进行相应的收集以及分析,讨论高血压和高血压糖代谢患者的中医证型规律。结果气阴两虚伴血瘀证的证型在高血压糖代谢组患者中的概率明显较高。同时高血压糖代谢组患者中的湿热证、血瘀证、痰湿证的发病概率明显高于高血压组。高血压糖代谢组中邪气盛的征象极为显著,高血压组患者的实证发生率明显高于高血压合并糖代谢组,所有差异均为显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论在临床住院的高血压患者中,有较多的患者为高血压合并糖代谢患者,同时在中医的证候方面,两组患者在临床上的表现均为气阴两虚,但阴虚的情况更多,常见的有血瘀的情况。同时患者在临床上也会伴有邪气盛的征象。因此患者在临床治疗的过程中需要注意益气养阴并进行清热祛湿以及活血化瘀的治疗。     

早期胰岛素强化治疗联合生脉注射液对2型糖尿病血管炎症因子的影响

目的观察早期胰岛素强化治疗联合生脉注射液对气阴两虚证2型糖尿病治疗前后血管炎症因子白介素-6、肿瘤坏死因子(TNE-α)及气阴两虚证证候表现的变化。方法将48例2型糖尿病气阴两虚证随机分为治疗组和对照组,治疗组28例,对照组20例。对照组采用胰岛素强化治疗,治疗组在对照组的基础上加用生脉注射液。结果治疗后治疗组与对照组IL-6、TNF-α经统计分析差异有统计学意义(P0.05),且治疗组较对照组能改善2型糖尿病气阴两虚证的证候表现。结论早期胰岛素强化治疗联合生脉注射液能降低2型糖尿病气阴两虚证患者炎症因子水平及改善气阴两虚证候表现。     

丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病

目的:观察丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)的影响。方法:110例糖尿病肾病患者随机分为观察组55例和对照组55例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽注射液,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹芪益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血糖、血脂水平,胰岛功能,肾功能及IGF水平。结果:观察组有效率(92.73%)显著高于对照组(80.00%)(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者相关血糖、血脂水平显著降低(P0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著降低,β细胞胰岛素分泌功能显著升高;观察组以上指标均改善程度显著优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者肾功能显著好转(P0.05);观察组肾功能显著优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者IGF-1、IGF-2显著降低(P0.05);观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:丹芪益肾方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者血糖、血脂、肾功能以及胰岛功能。     

参麦降糖饮治疗气阴两虚型2型糖尿病临床研究

目的:观察参麦降糖饮治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效.方法:将66例患者随机分为两组,治疗组35例,应用参麦降糖饮治疗对照组33例,口服消渴丸治疗.两组均60 d为1疗程.结果:治疗组有效率为85.8%,对照组为60.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:参麦降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病疗效确切.