Rotor综合征一例

患儿 ,女 ,2 .8岁 ,因腹痛、呕吐 1d ,以急性胃炎入院。入院检体 :双侧巩膜轻度黄染 ,皮肤未见明显黄染。其母诉患儿近 1年均有巩膜黄染 ,多次肝功检查均正常 ,其母幼时亦有类似情形 ,几年后消失。入院查体 :体温 37.8℃ ,心率 90次 /min ,呼吸 2 8次 /min ,体重 1 1kg。神清 ,精神可 ,呼吸平稳 ,巩膜轻度黄染 ,皮肤未见明显黄染 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未及 ,全腹无压痛和反跳痛。实验室检查 :RBC 4 .57× 1 0 1 2 /L ,Hb 1 31g/L ,网织红细胞 0 .0 0 2 ,WBC 1 9× 1 0 9/L ,中性粒细胞 0 .81 ,淋巴细胞0 .1 4 5 ;尿常规 :尿胆原 (++)…     

巨细胞病毒感染性肝炎并极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例

1一般资料 患儿，男，57d，皮肤巩膜黄染1个月余入院。1个月前发现患儿皮肤及巩膜黄染，黄染渐加重，尿色变深，无白陶土样大便，无发热、咳嗽、抽搐，无呕吐、腹胀、腹泻等，生产史及家族史无特殊。查体：体温37℃，一般情况差，全身皮肤重度黄染，无出血点及瘀斑。前囟平坦，张力不高，巩膜重度黄染，心肺检查无异常。腹稍膨隆，无压痛，肝于右肋缘下5cm下可触及，脾未触及：     

伴有严重黄疽的瑞氏(Reye'S)综合征误诊一例教训

患儿、女、5个月,以皮肤、巩膜发黄,神志不清两天,抽搐一次为主诉入院。患儿一周前受凉感冒,流清涕伴咳嗽,两天前,突然出现全身皮肤及巩膜黄染,神志不清并抽搐一次,当地医院诊为“黄胆性肝炎”按之处理无效转来。体格检查:体温36.9℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,体重4000g,发育营养差,昏迷,皮肤、巩膜重度黄染,双侧瞳孔等大,对     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血误诊溶血性贫血1例

患儿男,6月,因进行性面色苍白3月,发热、咳嗽2天于1999年5月20日入院.患儿生后皮肤较白,近3个月进行性面色苍白,无出血,黄疸及酱油色尿.体检:体温38.5℃左右,脉搏140次/分,呼吸42次/分,发育营养中等,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺体检无异常,肝脏右肋下2cm,质软,脾脏未触及.患儿起病前无服药史,父母非近亲婚配,无贫血性疾病等家族史.     

新生儿支气管血管瘤破裂出血一例

患儿男,16 d,因皮肤黄染9 d入院.患儿系第1胎第1产,母孕38周,经阴道分娩,无宫内窘迫,Apgar评分不详.生后第3天出现皮肤黄染,进行性加重.母亲22岁,血型O型,Rh(+),父亲23岁,血型A型,Rh(+).否认葫豆黄等家族遗传病史.查体:体温37℃,脉搏123次/min,呼吸38次/min,体重3620 g,哭声大、反应好,皮肤、巩膜重度黄染,面色红润,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及哕音,余无特殊.     

�ն����ۺ���1��

患儿男,8岁。因皮肤、巩膜黄染8年于2003年8月5日入院。患儿生后第2天出现全身皮肤及巩膜黄染,逐日加重,1周时黄染最明显,未治疗,半月后黄染有所消退。2个月时在当地医院诊治过(具体诊治情况不详),黄染无明显消退。平时皮肤、巩膜呈轻度黄染,患“感冒”或其他疾病时黄染有所加重。生后二便正常,无传染病史及遗传病史。系第2胎,足月顺产,母乳喂养,生长发育良好。家族中无类似疾病。查体:T37.2℃,P96/min,R20/min,BP12/8kPa,体重22kg。发育良好,营养中等。全身皮肤及巩膜轻度黄染。浅表淋巴结未触及。颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音穆善…     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.     

Caroli氏病1例报告

男,4月。因发热3天伴腹泻、腹胀于1983年7月15日住院。患儿系第1胎第1产,足月顺产,人工喂养。生后曾因“肝炎”、肠炎先后3次住外院。体检:T38.6℃,P146次/分,R60次/分,神萎、消瘦、发育营养较差,皮肤粘膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹部较膨隆,     

新生儿ABO溶血病并原发性血小板增多1例

患儿 ,男 ,5d,以皮肤黄染 4d入院。第 1胎 ,足月剖宫产 ,出生时无窒息。出生 2d皮肤出现黄染 ,进行性加重。母孕期无感染等病史。查体 :体温 37℃ ,脉搏 138次 /min ,呼吸4 0次 /min ,体质量 3.35kg。全身皮肤黏膜明显黄染。前囟 1.5cm× 1.5cm ,平软 ,心肺正常 ,肝肋下 2 .0cm     

�����Ե��ܹ������Է�����1��

患儿,女,1岁。因呕吐2d伴发热,于2005年2月1日入院。查体:T37.8℃,精神差,皮肤、巩膜无黄染,咽充血,心肺未发现异常,腹软,未触及包块,肝脾未触及肿大血常规、电解质、肝功能正常。入院诊断“急性咽炎、消化功能紊乱”,经抗炎,补液治疗后呕吐止,但一直低热,体温37～38℃之间。入院第6天,出现精神萎靡、尿少、腹胀,无呕吐,皮肤、巩膜仍未发现黄染,触诊腹部患儿哭闹,未触及包块,叩诊有移动性浊音。血常规:WBC5.6×109/L,0.76,L0.21,M0.03。腹部B超:腹腔积液,肝胆胰脾无异常;腹部CT:大量腹水,胆总管囊肿(5cm×6cm)。腹腔穿刺抽出不凝棕黄色…     

头皮针胸骨骨穿致心包压塞死亡1例

患儿，男，2岁5个月，因发热，咳嗽，皮肤、巩膜黄染7d，全身皮疹1d入院。查体：体温39．8℃，脉搏135次／min，呼吸36次／min，体质量11．5kg。急性重病容，中度贫血貌，全身皮肤黄染，可见散在出血点，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜黄染，呼吸浅促，双下肺可闻及少量湿性哕音，心脏无异常，腹平软，肝右肋下2．5cm，质软，脾肋下未及。神经系统未见异常。     

新生儿肝母细胞瘤1例

患儿 ,男 ,2 8ｄ ,因皮肤黄染 2 5ｄ入院。第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产 ,新法接生 ,无窒息史。母乳喂养。生后 3ｄ发现皮肤黄染 ,且渐加重 ,尿黄 ,无陶土样大便 ,吃奶量较少 ,日渐消瘦 ,睡眠多。体检 :体温 37.4℃ ,体重 2 .5ｋｇ。神志清 ,精神不振 ,营养不良Ⅱ度 ,全身皮肤粘膜重度黄染 ,未见蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜明显黄染 ,双肺呼吸音清 ,心率10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,心尖区闻及Ⅱ～ⅢＳＭ/ 6级。腹软 ,未见肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,肝肋下 7.6ｃｍ ,剑下 4.5ｃｍ ,质韧 ,表面不光滑 ,脾肋下 2ｃｍ ,表面光滑。无…     

甲型肝炎病毒性脑炎一例

患儿男,12岁,于1991年2月21日起不明原因发热,纳差,在当地医院用多种抗生素治疗体温不退,发热一周后出现皮肤巩膜黄染,尿色深黄,查肝功能异常诊断急性黄疸型肝炎经保肝退黄治疗后仍热不退,体温波动在38℃～39℃,热型不规则,查血肥达反应、血培养、骨髓徐片、脑脊液常规、胸片均正常。加用激素治疗后体温下降继之出现频繁抽风,昏睡,失语,大小便失禁,经止痉脱水治疗后抽风停止转入我院。病前无肝炎接触史,查体:昏睡状,神志恍惚,失语,燥动,皮肤粘膜无黄染,     

新生儿先天性疟疾1例

患儿男 ,2 2d。因全身皮肤重度黄染于 1998年 9月 12日入院。系足月顺产 ,生理性黄疸尚未完全消退 ,于第19d再度出现皮肤重度黄染并发热 ,体温 38℃左右。当地有疟疾流行 ,其母36周时因畏寒发热 3d ,查疟原虫阳性 ,因孕期未作病因治疗。入院查体 :T 38℃ ,全身皮肤重度黄染 ,巩膜黄染。前囟平软。心肺无异常。肝肋下 3 0cm ,质软。脾肋下未扪及。肌张力正常。辅助检查 :血常规WBC 10 3× 10 9/L ,RBC 3 81×10 12 /L ,Hb 15 0 g/L。肝功能 :总胆红素2 90 4 2 μmol/L ,结合胆红素192 16 μmol/L ,ALT 2 5 8 4IU/L ,予护肝降酶退…     

新生儿原发性心脏肿瘤2例

<正>例1患儿女,日龄4 h,因出生后气促4 h入院。患儿系第2胎第1产,胎龄40周,剖宫产,羊水Ⅲ度污染,有窒息史。其母孕期健康,第1胎人工流产,否认家族性及遗传病史。入院查体:体温36.8℃,呼吸50次/min,脉搏140次/min,反应欠佳,前囟平软,皮肤、巩膜无黄染,口周轻微发绀,舌尖青紫,右手拇指指根至胸前见线状皮疹,长约22 cm。     

婴儿口服“速效感冒胶囊”致严重过敏性休克、皮肤坏死性淤斑一例报告

患儿、男、11个月,因感冒流涕,打喷嚏家长于1986年3月27日给口服“速效感冒胶囊”1/3粒,(西北合成药厂产品,批号851207),服后半小时突然气促、呻吟、昏睡、大汗,以“药物中毒”急诊入院。体查:体温38.6℃,心率200次,呼吸60余次,昏迷状,大汗淋漓,面色苍白,呼吸困难,四肢冰凉,脉搏细弱,口唇发绀,全身皮肤发花,并可见小如蚕豆,大如胡桃,大小不等、形状各异的出血性淤斑,巩膜无黄染,瞳孔等大正园,对光反射迟钝,颈软无抵     

传染性单核细胞增多症并胆囊壁增厚2例

例 1,女 ,7a,发热 1mo,咳嗽、颜面及双下肢水肿 3d,无腹痛及皮疹。查体 :体温 37.0℃ ,脉博 88次 / min,呼吸 18次/ min,神清 ,全身皮肤无黄染及皮疹 ,浅表淋巴结未触及。双眼睑、颜面轻度水肿 ,巩膜无黄染 ,唇无发绀 ,咽充血。颈软 ,两肺呼吸音粗糙 ,无干湿性罗音。肝右肋下 5 cm,质韧边钝 ,脾于左肋下 3cm,质中 ,无压痛 ,腹部移动性浊音阳性。双下肢轻度指凹性水肿。查血 Hb99g/ L,WBC10 .4× 10 9/ L,N0 .81,L0 .18,血 GPT10 4U/ L,A/ G=2 3:2 7。甲～庚型肝炎病毒标志物检查均阴性。 EB病毒 Ig M、Ig G均阳性 ,嗜异凝集试验 1:…     

黄疸 肝脾大

1病历摘要患儿男,10月龄。因间断发热10d,发现皮肤黄染9d,精神差4d于2010-05-15就诊于首都儿科研究所附属儿童医院。10d前无明显诱因出现发热,体温37.6℃,伴流涕、阵发性咳嗽,喉中有痰音。9d前体温升高至38.8℃,于当地医院就诊时发现皮肤黄染,随后收入院检查。血生化:丙氨酸转氨酶(ALT)318U/L,天冬氨酸转移酶(AST)     

蚕豆病并金黄色葡萄球菌性脓尿1例

患儿,男,2岁,辽宁省人,因食蚕豆后突然出现酱油色尿、伴发热2d收住院。家族中无类似患者。查体:体温.39.8℃,血压11.97/9.31kPa,神萎,面色苍黄,呈重度贫血,巩膜及皮肤黄染,     

流行性腮腺炎并中毒性休克综合征1例

患儿 ,男 ,11岁 ,因发热 5d ,双侧腮腺大 3d ,伴烦躁、四肢湿冷 1d入院。查体 :体温 39.2℃ ,脉搏 170次 /min ,心率4 0次 /min ,血压 4 0 / 30mmHg。烦躁不安 ,全身皮肤有猩红热样皮疹。巩膜明显黄染。结膜充血。口唇黏膜干燥 ,杨梅舌 ,双侧腮腺大 ,压痛。双肺呼吸音粗 ,心率