门静脉海绵样变性致门静脉高压1例报告

1 病历摘要 患者男，37岁，发现脾大3年，反复呕血、黑便3个月入院。3年前体检时发现脾大，当时查体：脾大，甲乙线10cm，甲丙线15cm，丁戊线 2cm，表面光滑，质硬，触痛阳性。未明确诊断。于2003年3月及6月两次因呕血、黑便住院治疗。2003年5月行“脾切除、门奇静脉断流术”。既往98年曾因“右下肢静脉血栓”行介入治疗1次．无腹部外伤史及外地居住史。     

门静脉海绵样变性的研究进展

门静脉海绵样变性（portal cavernous transformation）是由于肝内或肝外的原因，门静脉主干及其分支阻塞，导致门静脉压力增高，造成门静脉周围侧支循环代偿性建立，引起形似海绵的一种病变。本文就近几年门静脉海绵样变性的病因、临床表现、诊断和治疗的新进展做一综述。     

成人门静脉海绵样变性

门静脉海绵样变性（cavernous transformation of portal vein，CTPV）是一种非肝病性门静脉高压症，各种引起门静脉阻塞的因素都有可能导致它的发生，多见于幼儿和儿童，而成人少见，以往临床上容易忽略。近年随着诊断技术的提高，本病的成人病例报道日益增多，现将我们收治的成人患者7例报道如下。     

门静脉海绵样变性2例分析

目的:探讨门静脉海绵样变性的临床特点与诊治方法.方法:对2例门静脉海绵样变性患者经彩色多谱勒超声检查确诊.结果:2例患者经内科保守及手术治疗效果较好.结论:门静脉海绵样变性根据病因分为原发性和继发性,临床表现以继发性门静脉高压为主,彩色多谱勒超声检查可确诊大多数病例.     

儿童门静脉海绵样变性1例分析

门静脉海绵样变性是一种肝外性门静脉高压症,儿童罕见,临床表现不典型,可出现消化道出血、肝脾大等,需提高警惕,依靠医学影像学检查可提高该病的诊断率。     

门静脉海绵样变性的影像学研究进展

门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)是因门静脉主干和(或)其分支狭窄或阻塞,致门静脉压力增高,引起门静脉旁、肝内及胆囊窝周围建立广泛侧支循环,以及阻塞门静脉再管化所致的疾病.     

彩色多普勒超声诊断门静脉海绵样变性

目的探讨彩色多普勒在门静脉海绵样变性应用中的价值。方法应用彩色多普勒对经间接门静脉血管造影证实的5例门静脉海绵样变性患者的声像图特点进行了观察。结果 5例门静脉海绵样变性彩超结果与间接门静脉血管造影符合。结论彩色多普勒在门静脉海绵样变性的无创检查中有着重要的临床应用价值。     

门静脉海绵样变性的影像学诊断进展

门静脉海绵样变性（cavel＂llOUStransformationofportalvein,CTPV）是由于门静脉主干及其分支阻塞,导致门静脉压力增高,造成门静脉周围侧支循环代偿建立,引起形似海绵样改变的一种病变。以往本病被认为是少见病,近几年由于彩色多普勒超声、cT及MRI等检查的广泛应用,相关报道增多。     

布加综合征合并门静脉海绵样变性一例

肝脏是人体一个特殊的器官,具有双重的血液供应,入肝血液的3/4由门静脉供给,肝静脉则是出肝血管.布加综合征(BCS)和门静脉海绵样变性(CTPV)是两种重要的肝血管病变,由于血管的阻塞分别会有各种不同的临床症状和体征,但是临床上无症状的成年人BCS同时合并CTPV的很少,笔者查阅国内相关文献未见有记录,现将体检工作中发现的1例报道如下: 1 病例简介 患者男,46 岁,2015 年4 月27 日到我院行健康体检,平日无不适.     

超声诊断门静脉海绵样变性的临床价值

目的观察门静脉海绵样变性(C avernous transform ation of porta l ve in,CTPV)的相关声像学特征,探讨超声诊断CTPV的临床价值。方法将二维及多普勒超声诊断为CTPV的39例患者与血管造影、CT及部分手术结果进行对照。结果超声诊断的39例CTPV患者,均经血管造影、CT检查证实,其中9例行手术治疗,术中所见与超声诊断相符。结论超声诊断CTPV准确率高,简便,无痛苦,具有重要的临床应用价值。     

门静脉海绵样变性的临床诊断和治疗

门静脉海绵样变性（cavemous transformation of portal vein，PVCT）是指门静脉主干和／或它的分支完全或部分阻塞后，其周围形成大量侧支或阻塞后的再通，是机体为保证肝脏血流量和肝功正常的一种代偿性病变。PVCT属于肝前性门静脉高压症，其临床表现主要是反复多次的消化道出血和轻度至中度的脾脏肿大和机能亢进。其病因属多因素，临床少见。     

门静脉海绵样变性15例临床分析

门静脉海绵样变性（CTPV）是由于肝内或肝外的原因,门静脉主干及其分支阻塞,导致门静脉压力增高,造成门静脉周围侧支循环代偿性建立,引起形似海绵的一种病变。以往认为罕见和少见,但近年来随着对本病认识的提高和影像学技术的发展,发现和确诊病例逐渐增多,现将15例病例诊疗结果报告如下。     

门静脉海绵样变性10例临床分析

门静脉海绵样变性(CTPV)是指门静脉主干和／或分支部分或完全阻塞后，在其周围形成大量侧支静脉和阻塞后再通，一部分病人发展成肝前型门静脉高压症。以往报道较少，近年来由于诊断技术的提高，确诊病例逐渐增多，现将我院诊治的10例病例报告如下。     

肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变

目的探讨肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变的临床效果。方法2例患儿经CT和CTA检查诊断为肝内门静脉系统海绵样变,并伴有严重的门静脉高压症,分别于2004年12月和2005年6月施行肝移植术治疗。从临床症状、血液学指标和影像学检查方面对手术疗效进行评价。结果2例患儿术后消化道出血症状均消失,且无复发;血红蛋白、血球压积、血小板水平等均接近或恢复正常;脾脏亦有一定程度缩小;1例患儿随访至今,情况良好;另1例患儿术后失访2月,3月后超声复查发现大量腹水,门静脉吻合口明显狭窄,再次手术重新植入另一供体门静脉,手术过程顺利,因术后出现严重肺部感染,同时合并肝、肾功能损害,于术后2周死亡。结论肝移植术可成为先天性门静脉海绵样变的有效治疗方法之一,其近期疗效良好。对肝移植的远期效果和并发症,尚需进一步积累病例和随访研究加以评价。     

肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变

目的探讨肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变的临床效果.方法 2例患儿经CT和CTA检查诊断为肝内门静脉系统海绵样变,并伴有严重的门静脉高压症,分别于2004年12月和2005年6月施行肝移植术治疗.从临床症状、血液学指标和影像学检查方面对手术疗效进行评价.结果 2 例患儿术后消化道出血症状均消失,且无复发;血红蛋白、血球压积、血小板水平等均接近或恢复正常;脾脏亦有一定程度缩小;1例患儿随访至今,情况良好;另1例患儿术后失访2月, 3月后超声复查发现大量腹水,门静脉吻合口明显狭窄,再次手术重新植入另一供体门静脉,手术过程顺利,因术后出现严重肺部感染,同时合并肝、肾功能损害,于术后2周死亡.结论肝移植术可成为先天性门静脉海绵样变的有效治疗方法之一,其近期疗效良好.对肝移植的远期效果和并发症,尚需进一步积累病例和随访研究加以评价.     

门静脉海绵样变性的MRI诊断

目的 分析门静脉海绵样变性的MRI特征.方法 分析20例经手术病理或DSA证实的门静脉海绵样变性患者的MRI平扫、动态增强扫描及动态增强磁共振血管成像(DCE-MRA)的影像表现.结果 20例患者中,11例为原发性肝细胞癌,3例为脾切除术后,5例为肝硬化,1例原因不明.门静脉海绵样变性在MRI平扫图象上,表现为门静脉主干或分支闭塞,周围可见由侧支静脉形成的团块状、网状异常软组织信号影,增强扫描门静脉期上述软组织影明显强化,表现为扩张迂曲的网状血管结构.增强扫描1例出现动脉期肝实质一过性灌注异常,2例见门静脉提前显影.1例可以出现肝外胆管低位梗阻.结论 MRI能很好地显示门静脉海绵样变性的特征,是有效的诊断方法.     

彩色多普勒血流显像对门静脉海绵样变性的探讨

门脉海绵样变性常发生于肝硬化合并门脉高压、肝癌合并门脉癌栓及先天性发育异常,彩色多普勒超声能对门脉海绵样变性作出明确诊断,以协助临床的诊治,是一种安全、简便、有效的首选检查手段。     

门静脉海绵样变性的超声诊断

目的　探讨门静脉海绵样变性二维超声彩色多普勒血流显像的特点。方法　用二维超声重点观察门静脉系统的肝内外分支 ,用彩色多普勒血流显像显示病变区的血流状态和分布情况 ,用脉冲多普勒显示其频谱测量其血流参数 ,用能量多普勒观察病变区域迂曲盘旋的扩张血管和微血管的充盈情况。结果　二维超声为肝门区结构紊乱 ,呈蜂窝状或盘曲管状液性暗区 ,CDFI呈红蓝相间彩色血流图像 ,脉冲多普勒 (PD)门静脉周围海绵样病变区探及门脉样血流频谱。结论　二维超声彩色多普勒血流显像为门脉海绵样病变早期诊断开辟了一新的途径。构 ,CDFI显示为红蓝点状血流信号 ,脉冲多普勒为低平的慢速静脉频谱 ,造成胆囊壁增厚的主要原因是由于门脉狭窄及高压时胆囊静脉回流受阻发生静脉样变 ,侧支循环建立。二维超声 ,CDFI ,脉冲多普勒及PDI联合应用能早期正确判定是否门静脉阻塞及阻塞的程度 ,而且可获取门脉血流频谱及测定血流动力学参数 ,可直观地显示治疗后的恢复情况并能很好地与肝门处囊性病变相鉴别 ,其特异性强 ,敏感性高 ,为门脉海绵样病变的早期诊断开辟了一条新的途径。