计划免疫工作体会

计划免疫是有计划地按照科学免疫程序进行有效地预防接种,以提高人群免疫水平,最终达到控制和消灭相应疾病的目的。预防接种是防病的重要手段,随着计划免疫工作进一步发展,预防接种的疫苗种类越来越多,人们对预防接种工作的要求也越来越高。本文从几年来龙井市计划免疫管理工作实际出发,分析了主要的计划免疫相关因素。目的是探讨在新形势下,基层计划免疫工作如何向科学、稳步、健康、高效益方向发展。1高度的责任感,是做好计划免疫工作的关键我们自1986年开始实施了计划免疫门诊制度。儿童出生后三个月内接种卡介苗时,接种门诊给儿童办理计划免疫接种卡、证,同时预定下次接种日期。儿童家长按预约日期接种常规疫苗和其它疫苗,但按指定时间带儿童来接种的家长大约90%左右,其余儿童家长因为忘记或者记不清预约日期、工作忙等原因不能按时到接种门诊进行预防接种。另外,随着城乡之间人口的构成比例发生变化,农村的大量劳动力流入到城市,城市的流动人口急速增加,从而流动儿童数也增加,给计划免疫工作带来很多难题。为了解决这一难题,我们龙井市疾病预防控制中心接种门诊用电脑管理计划免疫工作。辖区内儿童建卡时,电脑程序预定7周岁内常规和非常规疫苗的接种日期并打印贴在儿童...     

健康指导对农村地区儿童计划免疫接种的影响分析

目的探讨健康指导对农村地区儿童计划免疫接种的影响。方法对我卫生院预防接种的132例儿童家长,进行问卷调查,按结果分为两组,甲组参加系统化儿童计划免疫接种知识教育,对两组进行分析,对两组儿童家长的预防接种知识掌握度,儿童接种合格率进行对比。结果文化程度较高、家庭经济情况较好的家长参加免疫知识学习更主动,对计划免疫接种有正确的认识,除身体原因外,大多数儿童都按时接种。结论对家长开展健康教育,通过家长对计划免疫的认知认同,可以提高儿童接种率。     

儿童免疫磁卡系统软件在计划免疫管理中的应用

将研制的儿童计划免疫磁卡系统软件，在预防接种点推广使用，取得了良好效果。该系统软件不仅解决了基层防保组织对接种儿童的规范化、科学化管理，而且建立了儿童监护人与计算机的直接联系。还能以疫苗种类、时间变量为基础，按要求快速打印出规范报表。该系统也是金卡工程在卫生防疫领域中的首次应用，为儿童计划免疫的管理提供了一个新方法。     

健康教育人社区提高儿童计划免疫质量

[目的]入社区对家长行计划免疫健康教育，提高儿童计划免疫质量。[方法]定期下社区对家长行多方位的宣教，并行计划免疫知识问卷调查，将宣教前后问卷得分情况比较。[结果]健康教育后儿童家长对接种程序、疫苗预防何种传染病、接种前后注意事项、儿童常见传染病知识正确知晓率有了明显提高。宣教前后内容比较均具有统计学意义。[结论]社区健康教育提高了儿童计划免疫质量，并取得了良好的社会效益。     

"金卡"系统在计划免疫工作中的应用

我院于 1996年率先采用“计算机儿童免疫金卡系统”管理计划免疫工作 ,继而在深圳各级防疫部门全面推广应用 ,建立了计划免疫计算机网络。现将应用体会总结如下。1　信息储存儿童姓名 ,性别 ,出生时间 ,家长姓名 ,家庭地址 ,常 /暂住户口 ,免疫不良反应史 ,已接种疫苗及接种日期 ,儿童免疫程序 ,计划免疫月报 ,季报 ,年报制作及储存等。2　作用及运作机制2 .1　作用　对儿童日常接种进行登录 ,预约 ;从多个角度切入 ,提供本辖区儿童的计划免疫统计数据 ,为全市的计划免疫统计指标提供基数 ;为计划免疫服务进行流行病学评价提供人口整群性资…     

系统化健康教育在儿童计划免疫中的作用研究

目的：了解儿童家长系统化健康教育对提高其计划免疫知识知晓率和儿童计划内、外免疫接种率的作用。方法：对我院2002年9月-2004年6月建卡的儿童家长全部进行问卷调查，将参加系统化健康教育的儿童家长与未参加系统化健康教育的儿童家长进行对比分析。结果：参加系统化健康教育的儿童家长对预防接种知识知晓率、儿童计划内五苗接种合格率、计划外免疫接种率均明显高于未参加系统化健康教育的儿童家长，分别为98．1％和46．6％、96．7％和83．7％、87．0％和53．9％。结论：对儿童家长开展系统化健康教育，可提高其对计划免疫的认知，改变家长的行为角色，从被动接受型转为主动参与型。从而提高儿童计划免疫接种率。     

安徽省儿童计划免疫接种率及影响因素调查

目的 了解儿童计划免疫接种的现状及其影响因素。方法 采用分层整群抽样法,调查了841名1997年出生的儿童。结果 全省各疫苗的接种率：卡介苗（BCG）99．05％,口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）97．03％,百白破混合制剂（DPT）96．67％,麻疹疫苗（MV）95．48％,4种疫苗全程免疫覆盖率90．61％。影响疫苗接种的因素：①不知道要接种;②收费太高;③不知道接种地点和时间。儿童家长的化层次与对疫苗预防疾病的知识呈正相关。结论 加强对基层计划免疫人员的培训,在规范免疫接种点工作的同时,要加强农村地区儿童家长的健康教育,普及计划免疫知识。     

云南省1～3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒感染基线调查

目的 了解云南省乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理前1～3岁儿童乙肝疫苗接种率和乙型肝炎病毒感染状况,为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理提供本底资料.方法 采用分层多阶段随机抽样和标准组群抽样法,抽取全省4个不同经济收入层,120个调查点的 2 596名1～3岁儿童进行调查.结果 1～3岁儿童乙肝疫苗接种率70.34%,全程接种率68.45%,首针及时接种率22.53%,全程及时接种率22.34%.不同层次地区乙肝疫苗各接种率差异非常显著,城市最高,贫困农村最低;HBsAg携带率2.25%;抗-HBs免疫抗体阳性率57.26%. HBV总感染率13.08%.各感染率在不同层次地区间、有无免疫史间差异非常显著.结论 ①乙肝疫苗接种率城市高于农村地区,而乙肝病毒感染则是农村地区高于城市,云南省乙型肝炎防治工作的重点和难点是农村地区,尤其是收入较低的贫困地区;②经过10 a的乙肝疫苗有价接种,云南省1～3岁儿童半数以上儿童产生了免疫抗体,形成一定的免疫屏障;③接种过乙肝疫苗儿童的感染率明显低于未接种过乙肝疫苗的儿童,接种乙肝疫苗对降低乙型肝炎感染非常有效.     

居居计划免疫知识现况调查及乙肝疫苗接种影响因素分析

目的 为了解广西的儿童家长对计划免疫知识掌握的程度以及影响乙肝疫苗接种的因素。方法 采用分层多阶段随机抽样少，每层按民办卫生组织推荐的标准组群抽样方法。抽取城市和高、中、低收入农村１９９７年１月１日～１２月３１日出生的儿童８４２名，对儿童的看护人进行问卷调查。结论 儿童看护人的文化程度与计划免疫知识掌握程度呈正比关系。城市的预防接种意识、计划免疫知识知晓率比农村地区要高，完成疫苗合格接种儿童的扯护     

南京市区域性流动儿童计划免疫现况及其影响因素

目的了解南京市流动儿童计划免疫的现况,分析影响流动儿童计划免疫的主要因素,为制定有效的流动儿童计划免疫管理方法提供依据。方法在南京市大厂各社区登记备案的流动儿童中,随机抽取流动儿童家长或监护人进行问卷调查。结果有效调查的345样本中,按时进行预防接种的儿童有171名,占49.57%;多因素非条件logistic回归结果显示,流动儿童父亲文化程度、家庭在南京居住时间、是否愿意在现在接种点接种疫苗、父母或监护人的计免知识知晓状况是影响流动儿童预防接种的主要因素。结论需加大流动儿童免疫宣传力度,提高家长对计免知识的掌握程度。     

免疫规划智能化网络信息系统的研究目标与实现方法

目的：免疫规划实现计算机网络智能化管理。方法：利用现有卫生信息网络的资源，以国家计划免疫管理办法和技术规范为需求，研制免疫规划智能化网络信息系统。结果：自2000年以来，先后在惠安第4县区应用，证明系统功能与性能达到设计目标与指标要求。系统界面友好，操作简单；性能稳定，维护方便；提高工作效率和统计的准确性、实时性；实现一地建卡、 异地接种，解决流动人口儿童免疫管理问题；提供计划免疫保偿和免疫规划综合信息的查询，实现网络对免疫现场的监督、监测工作，防止漏种、漏报和虚报现象的发生；提供通过电话自动通知、催种与接种结果查询，免疫知识咨询和抱怨服务等功能。可为基层创造一定的免疫规划发展基金。结论：系统满足了现行计划免疫和扩大免疫服务的组织、实施、信息共享、信息咨询和决策服务等全过程的网络智能化管理，为我省乃至全国免疫规划管理的智能化、制度化、规范化与网络化管理打下基础。     

瑞安市流动人口免疫规划接种率及其影响因素调查

目的了解瑞安市流动儿童免疫规划的接种率及其影响因素,为制定有针对性的相关策略提供依据。方法用随机抽样的方法．对居住在全市7个乡镇的2001年以后出生的流动儿童免疫规划接种率与其影响因素进行了调查。结果共调查503名流动儿童．流动儿童家长的文化程度以初中及以下为主．占93．06％;家庭年平均收入5000元以上的占68．98％,5000元以下的占31．02％。流动儿童建证率为89．26％,四苗全程接种率仅为70．78％。家长对目前乡镇预防接种门诊提供服务中所存在的问题中。认为接种对象多、等候时间长和没地方候诊的问题占了42．75％。结论流动儿童的免疫接种已成为制约我市免疫规划工作深入开展的重要因素之一．今后要加大免疫规划工作的宣传力度,提高流动儿童家长的预防接种意识;开展流动儿童的调查和管理。同时充分发挥农村公共卫生服务人员的作用,及时掌握流动儿童的接种信息,提高流动儿童的建卡率和接种率;搞好免疫接种门诊规范化建设以及争取政府支持和各部门的配合,促使流动人口免疫规划管理制度科学化,使实施工作更具体、更有效。     

鄂州市实施儿童预防接种信息化管理系统建设效果分析

目的对鄂州市全面实施儿童预防接种信息化管理。方法采用《中国儿童免疫接种信息管理系统》软件,全面建立儿童预防接种个案数据库,通过磁卡识别系统进行接种。结果共建立儿童接种档案31062人,占应建人数的99.86%,流动人口已建222人,占应建的96.10%,与信息化管理前比较有显著性意义(u=3.37,P<0.05),常住儿童接种率与信息化管理前比较无显著性意义,但流动人口接种率与信息化管理前接种率比较有显著性意义(u=8.14,P<0.05)。结论实施网络化管理后提高了流动人口儿童接种率,有效地解决了流动人口异地接种难的问题,同时通过先进的服务系统及时为儿童家长提供接种信息,有效地防止了漏种、错种和重复接种现象的发生。儿童预防接种信息化管理也是我国今后发展的必然方向。     

流动儿童的计划免疫管理

目前 ,流动儿童的基础免疫接种率较低 ,计划免疫针对传染病发病率较高 ,流动儿童的计划免疫管理已成为我国计划免疫工作的重点。分析我国流动儿童的现状及儿童流动的原因和特点 ,发现影响流动儿童预防接种的三个因素 :①儿童家长 /监护人方面 ;②接种点对流动儿童的管理意识方面 ;③各部门间相互配合方面。从而采取相应的管理对策 :①各有关部门相互配合 ,通力合作 ;②摸清儿童流动规律 ;③加强宣传教育 ;④完善儿童计划免疫管理     

广州市黄埔区流动儿童计划免疫影响因素调查与管理对策

目的调查广州市黄浦区流动儿童计划免疫的接种情况,探讨影响流动儿童计划免疫的因素,提出相应的管理对策。方法在黄埔区随机抽取4条街为调查现场,采用现场询问及查对疫苗接种记录情况的方法,获得流动儿童计划免疫情况,开展家长计划免疫接种相关知识问卷调查,了解家长对儿童计划免疫工作的认识和影响。开展计免工作人员和基层管理单位人员相关工作问卷调查,了解其对流动儿童免疫接种工作的服务情况。结果父母为打工者的儿童计划免疫接种率比父母为司机、职员或其他职业的儿童计划免疫接种率低(p均<0.05);农村来源的儿童免疫接种率较城镇来源的儿童免疫接种率低(p<0.05);父母对计免知识知晓情况好的,儿童的免疫接种率高(p<0.05);基层免疫接种点的服务状况对儿童免疫接种率也有影响;多数村、居委会能协助社区卫生服务中心开展流动儿童的计划免疫工作。结论流动儿童的免疫接种率受众多因素的影响,今后应加强对流动儿童计划免疫的管理;制定流动人口儿童等特殊人群计免管理办法;对流动儿童的父母开展各种形式的健康教育;加强多部门的合作;提高流动儿童的计划免疫接种率,减少相应传染病发病率。     

深圳市福田区2003-2004年强化免疫调查分析

为加强计划免疫管理,了解辖区儿童强化免疫情况,于2003—2004年开展了消灭脊髓灰质炎强化免疫活动及相关情况的抽样调查。结果显示:两轮强化免疫服苗总数为42322人,本地儿童服苗总数为10895人,占25.74%,流动儿童服苗总数为31427人,占74.26%;本地儿童建册率为100.00%,服苗率为95.00%,流动儿童(居住<3个月)建册率为82.35%,服苗率为88.24%;漏服原因统计以不知道为最多。调查提示:流动儿童是强化免疫中的重点和难点,应采取相应措施加强流动儿童的计划免疫管理。     

广东省乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划后监测结果分析

目的评价广东省乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后的工作质量和效果。方法对常规免疫接种率报告系统中HepB3接种和HepB1及时接种情况进行分析;采用两阶段按容量比例概率抽样方法随机调查3 578名儿童HepB接种情况;开展3岁以下儿童乙肝病毒感染相关标志的血清学监测。结果HepB3报告接种率>95%,儿童建证率99.05%,建卡率97.32%,HepB3调查接种率为93.07%,HepB1及时接种率为75.01%。3岁以下儿童HBsAg携带率为0.84%,HepB免疫后乙肝病毒抗体阳转率为93.44%。结论HepB纳入儿童免疫规划后实施良好,新生儿HepB免疫获得预期的免疫效果,但也存在部分地区HepB1及时接种率偏低的问题。提示今后工作重点是提高HepB1及时接种率,尤其是在经济不发达地区。     

河南省马山口镇外来人口流动儿童免疫接种情况及其影响因素

目的了解马山口镇外来人口流动儿童免疫接种情况,为流动儿童计划免疫工作管理提供科学依据。方法对马山口镇外来人口聚集的企业及商业区所有0~6岁流动儿童及其家长进行计划免疫接种情况和知晓率情况调查。结果共查出外来儿童88名,其建卡率、建证率、卡疤率、＂五苗＂全程免疫覆盖率、乙肝疫苗首针及时接种率分别为60.23%、56.82%、43.18%、27.27%、42.05%。调查儿童家长82名,小学以下文化程度占51.22%。流动儿童未全程接种的主要原因是不知道要接种（70.73%）。结论要重视流动儿童的计划免疫管理工作,加大流动儿童聚居地的计划免疫宣传力度,提高流动儿童家长卫生保健意识,提高基础免疫覆盖率,消除免疫空白人群。     

2014年淮安市免疫规划疫苗接种率调查

摘要:目的　及时了解淮安市国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗接种情况和预防接种信息系统运行质量,找出薄弱环节,保证全市免疫规划工作顺利开展。方法　全市辖8个县（区）,每个县（区）随机抽查2个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽查2个村（居委会）,每个村（居委会）走访10名儿童,采用入户调查接种率方法,调查对象为1～2.5岁儿童,利用描述流行病学和分析流行病学方法进行统计分析。结果　建证率100.00%,卡证符合率97.66%,五苗全程接种率98.44%,基础免疫（全程）接种率与加强免疫接种率比较,结果有统计学差异（χ2＝6.78,P＝0.009;χ2＝6.09,P＝0.014;χ2＝12.99,P＜0.001）、麻腮风合格接种率、甲肝合格接种率分别与五苗全程合格接种率比较,结果均有统计学差异（χ2＝8.29,P＜0.001;χ2＝4.74,P＜0.001）。结论　儿童预防接种信息管理系统建设已完成,实现了以个案为基础的预防接种信息管理;扩大免疫规划实施后,接种率仍维持在比较高的水平,但仍存在部分疫苗合格接种率、加强免疫接种率以及扩大免疫实施后新纳入的免疫规划疫苗接种率偏低问题。     

2009年丹阳市流动儿童免疫规划管理现况调查

目的了解丹阳市适龄流动儿童免疫规划管理和疫苗接种现状,探讨实现免疫预防服务均等化的对策。方法制订流动儿童免疫预防管理调查表,在项目试点地区调查走访适龄儿童家长,应用EpiData Docment数据处理系统统计分析。结果 3个乡镇政府和25行政村(居委会)均未针对流动人口实施相关管理措施;3所卫生院及其下属14个社区卫生服务站未完全落实适龄流动儿童免疫规划管理工作措施,经费投入严重不足;调查6岁以下流动儿童360名,建帐率66.39%;流动儿童登记率、告知率为64.72%和58.61%,3镇间登记率、告知率的差异有统计学意义;流动儿童基础免疫接种率为67.44%～75.08%,301名12月龄以上流动儿童基础免疫接种率平均为37.54%,且3镇间差异有统计学意义。结论流动儿童在享受国家免疫规划政策上与常住儿童存在明显的差距。必须由各级政府协调多部门共同参与,建立工作责任制,落实工作经费,规范免疫规划服务人员行为,从而提高适龄流动儿童免疫规划参与率和疫苗接种率,实现基本公共卫生服务均等化。