经椎弓根内固定椎体后外侧植骨治疗退变性腰椎不稳

一般的腰椎不稳患,症状较轻、发病时间短的经保守治疗如：卧床休息、腰部戴配支具、限制腰部活动,大多能缓解疼痛。疼痛缓解后再进行腰背肌功能锻炼,避免腰部剧烈的运动和不正确的用腰姿势,多能减缓病情的发展甚或阻止病情的演变。但对于反复发作的腰痛和(或)有神经根、马尾压迫症状患,则宜手术治疗。目前临床上手术治疗方法多种多样。作自1998～2003年采用“经椎弓根内固定同时行椎体后外侧植骨术”治疗退变性腰椎不稳15例,疗效满意。现报告如下。     

腰脊神经后支射频镇痛治疗非特异性腰部疼痛的临床观察

<正>非特异性腰部疼痛为临床常见多发病。解剖学研究表明脊神经后支受累及是非特异性腰部疼痛常见病因,大部分是由于椎间孔以外的支持组织结构紊乱刺激脊神经后支所致。我科自2010年8月²011年8月收治非特异性腰部疼痛患者20例,采用腰脊神经后支射频镇痛方法治疗,疗效满意。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我科2010年8月2011年8月收治非特异性腰部疼痛患者20例,采用腰脊神经后支射频镇痛方法治疗,疗效满意。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我科2010年8月²011年8月收治的非特异性腰部疼痛患者20例,其中男性13例,女性7例;年龄282011年8月收治的非特异性腰部疼痛患者20例,其中男性13例,女性7例;年龄28⁷0岁,平均50岁;病程3个月70岁,平均50岁;病程3个月¹0年。     

MRI成像参数与腰椎间盘突出症患者腰椎功能相关性及对经皮椎间孔镜术后的疗效

  目的  分析MRI腰部成像参数与腰椎间盘突出症患者腰椎功能相关性及对经皮椎间孔镜术后疗效评估价值。  方法  选取2021年1~12月我院收治的92例腰间盘突出患者为观察组,选择同期健康体检者76例为对照组。观察组患者均进行经皮椎间孔镜术治疗,对所有患者进行MRI检查,比较两组研究对象腰部成像参数,通过Pearson相关分析MRI腰部成像参数与腰椎间盘突出症患者腰椎功能的相关性,采用ROC曲线预测MRI腰部成像参数评估经皮椎间孔镜术后疗效的价值。  结果  观察组患者腰大肌横截面面积、多裂肌横截面面积、椎间孔中部矢状径、椎间孔面积小于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;Pearson腰大肌横截面面积、多裂肌横截面面积、椎间孔中部矢状径、椎间孔面积与腰椎功能呈正相关关系（P < 0.05）;ROC曲线结果显示,MRI腰部成像参数评估经皮椎间孔镜术后疗效具有较高的敏感度和特异性。  结论  MRI腰部成像参数与腰椎间盘突出症患者腰椎功能存在一定的相关性,其可以作为评价经皮椎间孔镜术疗效的重要依据。      

自制背伸肌功能训练器的应用

背伸肌功能训练在胸腰部疾患的治疗和康复中具有重要作用．以往多采用患自行5．3,4．1点训练法,其训练强度、时间和效果不易评定．我们自行设计了一种背伸肌功能训练器,使用效果满意,报告如下。     

药枕及腰部练功治疗腰肌劳损的临床疗效观察

目的 观察加味葛根散药枕及腰部练功治疗腰肌劳损的临床疗效.方法 将符合腰肌劳损诊断标准的108例门诊病例,随机分为治疗组51例,对照组57例,治疗组将加味葛根散枕每天睡时枕在腰部;主动伸腰锻炼,3次/d,连续4周.对照组口服布洛芬、维生素B1、维生素E,连用4周.结果 治疗组治疗2周以及4周后总疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 加味葛根散药枕及腰部练功治疗腰肌劳损简便、有效.     

腰椎错位引起腹痛症状一例

<正>1病例报告患者,男性,38岁,工作时弯腰搬取重物不慎扭伤腰部,当时感腰部疼痛,活动受限,遂到附近医院检查,诊断为"急性腰扭伤",给予口服活血止痛药物治疗。当晚患     

核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症的疗效及表面肌电指标分析

目的分析探讨腰椎间盘突出症患者核心稳定性训练治疗前后腰部肌肉表面肌电信号变化特征及其疗效。 方法邵逸夫医院康复医学科收集38例诊断明确且符合纳入排除标准的腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将患者分为训练组和对照组,每组19例,对照组仅接受2周常规牵引理疗治疗,训练组在接受2周常规牵引理疗治疗后,再进行2周腰背肌核心稳定性训练。所有患者均在治疗前和治疗4周时（治疗后）进行VAS评分、JOA下背痛评分及表面肌电图（sEMG）检测,并进行统计学分析比较。 结果治疗后,对照组VAS评分［（1.11±0.74）分］和JOA评分［（21.05±3.08）分］及训练组VAS评分［（0.95±0.62）分］和JOA评分［（23.47±2.04）分］较组内治疗前改善（P<0.01）,组间对比,治疗后,训练组JOA评分高于对照组（P<0.01）。治疗后,训练组患侧竖脊肌中位频率值［（84.84±12.78）分］、患侧竖脊肌平均振幅值［（108.94±24.70）分］和患侧多裂肌的中位频率值［（95.63±16.35）分］均较组内治疗前提高（P<0.05）,健患侧对比差异无统计学意义（P&rt;0.05）;组间对比,训练组患侧竖脊肌［（84.84±12.78）分］与多裂肌［（95.63±16.35）分］中位频率值均高于对照组（P<0.05）,但治疗前后2组平均振幅值比较,除患侧竖脊肌［（108.94±24.70）分］差异有统计学意义外（P<0.05）,余均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论核心稳定性训练可进一步减轻腰椎间盘突出症患者腰部症状、改善腰背部核心肌群耐疲劳性和两侧多裂肌肌功能不平衡性,但训练对于腰部整体肌肉力量的改善程度有待于进一步延长治疗时间后的研究观察。     

高血压合并糖尿病的治疗方法选择

1 病例 患者,男性,70岁。因患糖尿病和高血压10年入院。最高血压为180/90mmHg。经口服降压药后,血压控制在140/80mmHg左右。患病以来,血糖一直未得到理想控制。3年前出现双下肢水肿,同时查血发现肾功能异常。3年前患脑梗塞,     

腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响

[目的]探讨腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响。[方法]将86例经保守治疗复位后的腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组,两组病人均采用传统常规护理方法,观察组在此基础上根据病人复位后情况制定因人而异、因痛而异的腰部桥式运动训练方案,每天由护理组长亲自示范,指导训练,观察两组病人缓解疼痛的起效时间、改善腰部活动度等情况。[结果]观察组缓解疼痛的有效率明显优于对照组(P<0.01);观察组经腰部桥式运动治疗后腰痛、下肢痛、直腿抬高程度及腰部活动度均明显改善(P<0.01);两组训练后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]复位后腰椎间盘突出症病人康复过程中行腰部桥式主动运动,可减轻或缓解腰腿疼痛,改善腰部活动度,促进病人康复。     

针刺腰部阿是穴治疗急性腰扭伤108例疗效观察

近年来,笔者运用针刺腰部阿是穴治疗急性腰扭伤,取得了满意的疗效,现总结报告如下。 1 临床资料 108例均为门诊急性腰扭伤患者。其中男81例,女27例;年龄最小25岁,最大56岁;病程最短30分钟,最长16小时,来就诊前均未进行过其它疗法的治疗。根据病史、症状、临床体征,结合腰部正侧位x线摄片、CT等;排除腰椎间盘滑脱、腰椎骨折、腰椎结核、腰椎增生、腰椎滑脱、慢性腰肌劳损,也排除其它疾病引起的腰痛。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。