布加综合征的超声诊断

目的探讨布加综合征的声像图表现及超声对布加综合征的诊断价值。方法分析31例经下腔静脉造影确诊的布加综合征病例的超声图像。结果肝静脉阻塞或闭塞（型）6例,下腔静脉阻塞或闭塞（型）22例,肝静脉和下腔静脉混合病变（型）3例。本组中超声诊断准确率93.55%。结论超声可以明确布加综合征血管病变的部位、范围及类型,准确反映下腔静脉、肝静脉的血流颜色、方向及流速曲线的变化,对诊断具有重要参考价值,可为治疗提供可靠信息。     

布加综合征合并下腔静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）是由各种原因引起的肝静脉和（或）肝段下腔静脉（inferior vena cava,IVC）部分或完全梗阻、血液回流障碍,导致淤血性门静脉高压症和IVC高压症两大综合征[1],据报道在BCS患者中约有10%的患者合并IVC血栓[2]。BCS合并IVC血栓形成常造成患者腹胀、腹痛甚至出现呕血、双下肢疼痛、肿胀、肢体坏死,IVC急性血栓的脱落是造成致死性肺栓塞的重要原因之一[3]。因此BCS合并IVC血栓的急慢性判别具有重要的临床指导意义。本文收集我院介入放射科25例BCS合并IVC血栓形成患者的影像学资料,探讨彩色多普勒超声成像（color Doppler ultrasound,CDUS）在BCS合并IVC血栓形成的临床应用价值,这方面研究国内外均少见报道。     

布加综合征的超声诊断

目的：总结布加综合征与肝硬化的彩色多普勒(CDFI)鉴别诊断价值及临床意义。方法：8例布加综合征的患均行二维与CDFI超声检查。观察声像图特征，肝内、外血管病变及一些侧支血管异常显示与血流动力学改变，找出病因，后经血管造影验证。结果：8例中4例为下腔静脉阻塞型，1例为下腔静脉外压性狭窄，1例为肝静脉阻塞型。2例为混合性阻塞。声像图特征；肝脏及尾状叶增大，脾肿大，顽固性大量腹水、肝段下腔静脉和(或)肝静脉狭窄、不完全或完全性阻塞。副肝静脉与尾状叶静脉扩张，内脏与下肢静脉淤血扩张。结论：布加综合征是门脉高压的原因之一，用CDFI能提高鉴别诊断的准确率，为临床制定治疗方案和评估预后具有重耍意义，并提供可靠依据。     

多膜结构在布加综合征介入治疗中临床意义

布加综合征（Budd—Chiarisyndrome）是肝后段下腔静脉狭窄阻塞或肝静脉的狭窄阻塞而引起的肝后性门静脉高压及下腔静脉高压。随着介入技术的发展，特别是血管成形术（FFA）及血管内支架（stint）植入术的应用，使得布加综合征的治疗取得了突破性的进展。作者1998年2月至2005年12月介入治疗布加综合征189例，发现102例节段闭塞型布加综合征中37例为双膜及多膜闭塞，现着重对其介入治疗作一回顾性总结。     

布加综合征650例诊治体会

目的 探讨布加综合征诊断及治疗方法。方法 本组共650例布加综合征病人，分别采取介入加支架、单纯介入、介入加肠腔分流、肠腔分流术、联合术、根治术、腔房转流术、腔肠房转流术、腔肠颈转流术、肠房转流术10种手术方法治疗。结果 随访最长时间9年2个月，术后总生存率96％(627／650)，人工血管5年通畅率90％(28／31)。结论 布加综合征病理类型复杂，治疗棘手，需根据不同的病理类型和血管外科技术，采取相应的治疗方法，方能取得良好的效果。     

彩色多普勒超声诊断布加综合征1例

患者女,35岁,因双下肢肿胀伴胸闷不适半年,到我院就诊。超声所见：肝脏切面形态大小正常,实质回声均匀,管道结构显示清晰。左肝静脉内径约1．0cm,右肝静脉内径约0．9cm,门静脉内径约0．8cm。胰平面下腔静脉内径约1．6cm,该处分出一内径约0．9cm的交通支经第一肝门进入右肝,流速为16．9cm／s（图1）,汇人中肝静脉,交通支于第一肝门部走行迂曲。     

198例布加综合征的临床分析

目的：回顾总结198例布加综合征的临床资料，分析误诊原因。方法：分析总结郑大二附院1976－2001年收治的布加综合征198例。结果：本组病人发病率男女之比为1.96:1，发病年龄10－76岁，病程10天－25年，临床表现前3位分别是腹胀（74.75%）、双下肢水肿（65.66%）和肝肿大（60.61%）。辅助检查方法主要是B超和下腔静脉造影，诊断成功率分别为97.98%和100％，143例接爱手术治疗，术式为B超或CT引导下带囊导管破膜术、各种类型的分流或转流术及血管内支架植入术，58例（29.29%)有过误诊，误诊的前2位疾病是肝硬化（86.20%）、下肢静脉血栓（5.17%）。结论：需提高布加综合征的早期诊断率，积极介入治疗，提高患者生存率。     

超声影像对布加综合征的诊断价值

目的：探析基层医院彩色多普勒超声对布加综合征的诊断意义。方法：随机抽取2011年1月～2015年10月期间我院收治的15例布加综合征患者,均使用彩色多普勒超声进行临床诊断,利用回顾性分析法回顾分析患者的临床资料。结果：15例布加综合征患者中,10例下腔静脉阻塞,2例肝静脉阻塞患者,2例下腔静脉与肝静脉同时阻塞患者。14例患者临床诊断正确,符合率是93.3%,1例患者误诊,误诊率是6.7%。结论：基层彩色多普勒超声对布加综合征的诊断价值良好。     

彩色多普勒超声对布加综合征诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对布加综合征的诊断与应用价值.方法:回顾性分析37例布加综合征患者的彩色多普勒声像图资料.结果:37例经彩色多普勒超声检查诊断为布加综合征;10例肝静脉阻塞,27例下腔静脉阻塞.结论:彩色多普勒超声检查可作为布加综合征的首选诊断方法,能显示狭窄的部位、类型,指导临床治疗和观察手术效果.     

彩色多普勒超声影像对布加综合征的诊断价值

目的:探析基层医院彩色多普勒超声对布加综合征的诊断意义。方法 :随机抽取2011年1月~2015年10月期间我院收治的15例布加综合征患者,均使用彩色多普勒超声进行临床诊断,回顾性分析患者的临床资料。结果:15例布加综合征患者中,10例下腔静脉阻塞,2例肝静脉阻塞,2例下腔静脉与肝静脉同时阻塞。14例患者临床诊断正确,符合率是93.3%,1例患者误诊,误诊率是6.7%。结论:彩色多普勒超声可有效诊断布加综合征患者,为布加综合征的诊断提供科学可靠的依据,值得临床推广应用。     

上腔静脉综合征的超声诊断

目的分析上腔静脉综合征(SVCS)的超声特征,评价其超声诊断价值.方法应用二维及多普勒超声心动图,经右锁骨上窝及心尖五腔切面观对21例SVCS患者及20例健康志愿者行上腔静脉及相关部位的超声检测.结果本组21例SVCS患者,包括纵隔及周围组织病变致外压型15例,上腔静脉腔内血栓5例,纵隔畸胎瘤术后致上腔静脉瘢痕性狭窄1例.外压型见上腔静脉内径较正常组明显变细[(6.7±7.4)mm vs(11.4±2.1)mm,P＜0.001],血流速度加快[(128.0±40.9)cm/s vs(50.3±8.2)cm/s,P＜0.01],2例上腔静脉狭窄严重者血流速度减慢.5例腔内型SVCS均见上腔静脉腔内血栓,彩色血流信号变弱,血流速度变慢[(16.4±6.9)cm/s vs(50.3±8.2)cm/s,P＜0 011.结论超声检查不但可以评价SVCs病变部位及程度,同时还能提供其病因诊断.     

超声诊断上腔静脉综合征的临床应用价值

目的：探讨超声对上腔静脉综合征（SVCS）的诊断价值。方法：对临床疑诊为SVCS的52例患者行超声心动图检查,以该组病人的手术或DSA结果、临床治疗后的随访结果作为标准诊断方法,两结果进行比较。结果：超声诊断SVCS的真实性指标灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数比分别是97．37％、92．86％;7．14％、2．63％、96．15％、97．37％、92．86％、13．63、0．03、0．90,可靠性指标卡帕值为0．90。结论：超声对诊断SVCS具有重要的临床价值,由于其敏感性较高,操作简便,价格较低,无创伤及便于随访,是首选的SVCS影像学诊断方法。     

下腔静脉阻塞综合征的超声诊断

本文对下腔静脉阻塞综合征四类分型的声像图特点进行分析,旨在提高其诊断的准确率,同时为临床治疗提供更多的的依据。     

布加综合征96例临床分析

布加综合征９６例，发病以青壮年为主，９７．９％的患者居住在农村，男女比例相当，起病方式可分为以肝静脉回流障碍和下腔静脉回流障碍，多数患者兼有二者的临床表现，以腹胀、肝大、纳差、腹水、胸腹壁静脉曲张、下肢浮肿为主。结合文献对其病因、诊断、临床分型及治疗进行了讨论。     

急腹症的超声检查及临床价值

本文就2001～2004年经手术及临床证实的192例急腹症的超声检查结果分析如下。     

超声检查在肝硬化门静脉高压诊断中的临床应用

目的：探讨超声检查在肝硬化门静脉高压诊断中的临床应用效果。方法以110例确诊为肝硬化门静脉高压症的患者作为研究组,95例同期在湖南省人民医院体检中心检查的健康者作为健康对照组,以彩色多普勒超声检查其脾静脉、门静脉血管情况。结果研究组患者脾静脉内径值、门静脉内径值、门静脉血流量/脾静脉血流量值分别为（1．12±0．24）cm、（1．43±0．52）cm、（0．56±0．09）,明显高于健康对照组的（0．61±0．48）cm、（0．99±0．37）cm、（0．24±0．15）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。脾静脉内径小于1．0 cm组患者重度静脉曲张发生率为21．3％,≥1．0cm组重度静脉曲张发生率为44．4％,脾静脉内径小于1．0cm组重度静脉曲张发生率显著低于大于或等于1．0cm 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。门静脉内径小于1．4 cm 组患者重度静脉曲张发生率为18．0％,≥1．4cm组重度静脉曲张发生率为43．3％,门静脉内径小于1．4cm组患者重度静脉曲张发生率显著低于大于或等于1．4 cm组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论超声检查对肝硬化门静脉高压症的诊断具有良好的敏感性和特异性,值得临床进一步推广应用,同时其对食管胃底静脉曲张程度也具有一定的诊断价值。     

频谱多普勒超声在布-加综合征诊断中的价值

目的探讨频谱多普勒超声在布-加综合征诊断中的价值。方法通过对33例布-加综合征患者经频谱多普勒检查，对25例下腔静脉狭窄患者评价其流速变化与狭窄程度的相关关系；对29例肝静脉狭窄者与35例正常组对照，比较其流速差异是否具显著性意义。结果25例下腔静脉狭窄者狭窄处流速与扩张处流速差异明显（P〈0．05），与狭窄程度间具有高度正相关（r=0．93），29例肝静脉狭窄者扩张处流速与正常组流速差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论通过频谱多普勒表现可间接说明狭窄程度，为诊断布-加综合征提供有效手段。     

Budd—Chiari综合征的超声诊断

布-加氏综合征（Budd—Chiaris、ndronle,BCS）是因肝静脉和／或下腔静脉阻塞或狭窄导致窦后性门脉高压的一组临床综合征。     

下腔静脉阻塞综合征的超声诊断价值分析

目的：分析超声诊断技术用于下腔静脉阻塞综合征（inferior vena caval obstructive syndrome,IVCS）中的诊断价值与影像学特征。方法：选取烟台海港医院2020年2月—2021年2月收治的60例IVCS患者为样本,结合影像学特征分析病因,并对20例接受静脉成型术并开展支架置入术治疗患者进行随访。结果：二维超声检查可见肝脏形态、下腔静脉、肝静脉、门静脉、脾脏等变化,同时可见胸腹水;彩超检查可见下腔静脉栓塞、肝静脉扩张;超声诊断60例IVCS样本,检出34例下腔静脉血栓或癌栓、19例布-加综合征、5例腹腔或腹膜占位压迫、2例腹膜后纤维化。6例布-加综合征+16例下腔静脉血栓或癌栓患者接受静脉成型术并开展支架置入术治疗,22例随访3月,发现1例下腔静脉支架闭塞、1例下腔静脉支架再狭窄。结论：超声诊断技术用于IVCS诊断中,可明确阻塞位置、阻塞程度、诱因、侧支循环病变情况与局部血流动力学变化。