GnRHⅡ蛋白在子宫内膜异位症患者中的表达及意义

目的:检测GnRHⅡ蛋白在子宫内膜异位症患者异位子宫内膜、在位子宫内膜和正常子宫内膜中的表达情况,同时分析其表达是否与子宫内膜月经周期有关。方法:采用免疫组织化学SP法检测GnRHⅡ蛋白在异位内膜、在位内膜及正常子宫内膜组织中的表达情况,并分析和比较其表达是否有差异。结果:GnRHⅡ蛋白在子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜及正常子宫内膜中均有表达,阳性表达定位于子宫内膜腺体及间质细胞的细胞质;GnRHⅡ蛋白在异位内膜、在位内膜及对照组正常内膜的表达依次增强,两两比较差异有统计学意义(P0.05);GnRHⅡ蛋白在正常子宫内膜分泌期表达强于增生期(P0.05),且以分泌早中期最强,显著强于增生期和分泌晚期(P0.01),而异位组或在位组的分泌期与增生期比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:GnRHⅡ蛋白在子宫内膜异位症的发病中以及在人类月经生理方面可能起重要作用。     

子宫内膜异位症中Bax与Bcl-2的表达及其意义研究

目的探讨凋亡调节基因Bcl-2和Bax在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法SP法检测子宫内膜异位症61例异位内膜、51例在位内膜和58例正常子宫内膜组织中Bcl-2和Bax的表达。结果Bcl-2蛋白表达强于在异位内膜和对照组，分泌期差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；异住内膜组Bax蛋白表达低于在位内膜组和对照组，增生期和分泌期，异位内膜组染色强度均低于在位内膜组和对照组，分泌期差异有统计学意义（P〈0．05）；Bcl-2和Bax在对照组及在位内膜组均呈周期性变化，Bcl-2增生期强于分泌期，Bax分泌期强于增生期，异位内膜组失去周期性变化；增生期3组Bcl-2表达均强于Bax，在位内膜组、异位内膜组差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；而分泌期对照组和在位内膜组Bax强于Bcl-2，异位内膜组Bax表达较Bcl-2弱，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论Bcl-2和Bax在子宫内膜异位症发生发展中发挥重要作用。     

Bcl-2和Smac在子宫内膜异位症中的表达及相关性研究

目的探讨抗细胞凋亡基因Bcl-2、第二个线粒体来源的胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)在子宫内膜异位症中的表达及二者与子宫内膜异位症临床分期、月经周期的关系及相关性分析。方法选取30例子宫内膜异位症患者的内膜组织标本作为研究组,其中增生期16例,分泌期14例,30例正常内膜组织为对照组。采用免疫组化SP法检测出各组标本中Bcl-2、Smac蛋白的表达,其数据采用SPSS 16.0软件包进行统计学分析,计数资料两组间比较采用χ2检验,两个指标相关性检验采用Spearman等级相关分析,统计数据以P<0.05为具有统计学意义。结果子宫内膜异位症在位内膜与异位内膜组织中Bcl-2的表达强度较对照组显著升高,其差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2在子宫内膜异位症在位内膜组织和正常子宫内膜组织的各期中的表达差异有统计学意义(P<0.05),分泌期的阳性表达显著低于增生期的表达。子宫内膜异位症在位内膜与异位内膜组织中Smac的表达强度均低于正常子宫内膜的表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。其在异位内膜的表达强度低于在位内膜的表达,差异有统计学意义(P<0.05);Smac在正常子宫内膜组织中分泌期的表达高于增生期(P<0.05)。Bcl-2、Smac的表达与子宫内膜异位症临床分期均无关(P>0.05)。Bcl-2和Smac的表达呈负相关(P<0.05)。结论 Bcl-2高表达以及Smac低表达,使异位内膜细胞增生及抗凋亡能力加强,导致子宫内膜异位症的发生及发展。     

基质金属蛋白酶-2及组织金属蛋白酶抑制物-2在子宫内膜异位症中的表达及其临床意义

目的观察MMP-2和TIMP-2在子宫内膜异位症中的表达及意义。方法应用免疫组化（S-P）法检测20例正常子宫内膜、20例子宫内膜异位症的在位内膜及45例异位内膜组织中MMP-2和TIMP-2蛋白的表达。结果：MMP-2在内异症在位内膜组织、异位内膜组织阳性表达率分别与正常内膜组织比较均有显著性差异（P〈0．01）；异位内膜阳性率高于在位内膜，但在统计学上无显著性差异（P〉0．05）。TIMP-2在异位内膜组织的阳性表达率与正常内膜组织、EM在位内膜组织相比均有显著性差异（P〈0．05）；在位内膜组织的阳性表达率低于正常内膜组织，但在统计学上无显著性差异（P〉0．05）。结论：在子宫内膜异位症中MMP-2的高表达，TIMP-2蛋白的低表达，在子宫内膜异位症的发生、发展过程中具有重要作用。     

腹壁内膜异位症在位内膜及异位内膜雌、孕激素受体蛋白的表达

目的探讨腹壁内膜异位症（AWE）患者的子宫在位内膜及异位内膜中雌激素受体蛋白（ER）和孕激素受体蛋白（PR）的表达。方法56例AWE患者,分为子宫内膜增殖期组（33例）和分泌期组（23例）,应用免疫组化法检测不同组别患者的子宫在位内膜和异位内膜中ER、PR的表达,每组均以同期的正常子宫内膜为对照。结果增殖期组：异位内膜（57．6％）与正常内膜ER表达的阳性率（59．4％）均低于在位内膜（84．8％）;异位内膜PR表达的阳性率（33．3％）低于在位内膜（60．6％）和正常内膜（59．4％）。分泌期组：异位内膜ER表达的阳性率（56．5％）高于在位内膜（26．1％）和正常内膜（25．0％）。两组比较：分泌期组在位内膜及正常内膜的ER、PR表达率均低于增殖期组,分泌期组异位内膜的ER、PR表达率与增殖期组比较,差异无统计学意义。结论AWE患者的在位子宫内膜在增殖期异常高表达ER;异位内膜在增殖期和分泌期持续高表达ER,低表达PR,且失去周期性变化。     

ERα、ERβ、pS2在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

目的：探讨雌激素受体亚型（ERα、ERβ）、雌激素调节蛋白（pS2）在子宫内膜异位症（edometriosis，EM）组织中的表达及其在子宫内膜异位症发生和治疗中的意义。方法：采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法（SP法）检测子宫内膜异位症异位内膜67例、在位内膜53例及正常内膜32例ERα、ERβ、pS2蛋白的表达。结果：（1）ERα、ERβ表达：异位子宫内膜组阳性表达率及表达强度低于正常子宫内膜组和在位子宫内膜组（P〈0．01）；（2）pS2表达：在位子宫内膜组阳性表达率高于异位子宫内膜组及正常子宫内膜组（P〈0．01）；（3）ERα、ERβ、pS2在卵巢巧克力囊肿的表达较紫蓝色结节中增强（P〈0．05）。结论：ERα、ERβ、pS2在子宫内膜异位症组织的表达密切相关其异常表达可能在子宫内膜异位症的发生起着重要作用。     

尿激酶型纤溶酶原激活物在子宫内膜异位症中的作用

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinaseplasminogenactivator,uPA）在子宫内膜异位症发病机制中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测40例子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜、30例正常子宫内膜组织（对照组）中uPA蛋白表达水平。结果uPA蛋白主要定位于细胞质,异位内膜、在位内膜、对照组腺上皮细胞及间质细胞均表达uPA蛋白,且在血管内皮细胞呈阳性表达;异位内膜间质细胞uPA阳性表达率为85．0％,高于异位内膜腺上皮细胞（60．0％）（P〈0．05）,在位内膜间质细胞（57．5％）（P〈0．05）及正常内膜间质细胞（40．0％）（P〈0．05）;uPA蛋白在异位内膜I～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论uPA在异位内膜间质细胞的高表达促使其转移、黏附、侵袭、生长,导致子宫内膜异位症的发生、发展。     

FHIT在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的 观察脆性组氨酸三联体(FHIT)在子宫内膜异位症中的表达.方法 应用免疫组化SP法检测30例子宫内膜异位症异位内膜和在位内膜及30例同期单纯子宫肌瘤患者子宫内膜为对照组中FHIT蛋白的表达情况.结果 FHIT在正常子宫内膜、在位子宫内膜、异位子宫内膜中的阳性表达率逐渐降低(x2=28.865,P＜0.000 1),在内异症r-AFS分期中比较,在位子宫内膜FHIT的表达差异无统计学意义(x2=2.337,P=0.341)；而异位内膜中的FHIT表达差异有统计学意义,Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ～Ⅳ期(x2=6.816,P=0.019).结论 FHIT与内异症的发生、发展关系密切.     

Bcl-2蛋白与雌、孕激素受体在子宫腺肌病子宫内膜的表达及意义

目的检测与分析细胞凋亡抑制因子Bcl-2蛋白、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫腺肌病(AM)在位内膜、异位内膜和正常子宫内膜中的表达情况及相关性,探讨其在AM发病机制中的作用。方法采用免疫组织化学PicTureTM二步法检测40例AM在位内膜、异位内膜及38例正常子宫内膜中Bcl-2蛋白、ER、PR的表达情况。采用Spearman等级相关分析这些因素间表达的相关性。结果 Bcl-2蛋白在AM在位内膜和正常子宫内膜中表达有周期性变化,增生期高于分泌期(P<0.05);而在AM异位内膜中表达无明显周期性变化。Bcl-2蛋白在3种内膜的表达情况:AM异位内膜>AM在位内膜>正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。AM在位内膜、正常子宫内膜中Bcl-2蛋白的表达与ER、PR的表达呈正相关(P<0.05);AM异位内膜中Bcl-2蛋白的表达与ER、PR的表达无相关。结论 AM在位、异位内膜中Bcl-2蛋白的异常表达可能与AM的发生、发展有关。     

紧密连接蛋白Claudin-4在子宫内膜异位症组织中的表达

目的 探讨紧密连接蛋白Claudin-4在子宫内膜异位症(内异症)在位、异位内膜与正常内膜中的表达,及其在内异症发病中的作用。方法采用RT-PCR的方法检测35例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的在位、异位内膜组织中紧密连接蛋白Claudin-4 mRNA的表达,并与30例正常对照子宫内膜比较。结果 ①Claudin-4 mRNA在在位、异位及对照组织中表达量分别为12.38±6.12,4.59±1.35和13.05±6.48。异位内膜组织中Claudin-4 mRNA的表达量低于在位和对照组内膜组织,差异有统计学意义(P<0.01)。在位与对照内膜组织比较,Claudin-4mRNA的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。②在异位内膜组织中,Ⅰ,Ⅱ期患者的Claudin-4 mRNA的表达量(6.74±1.92)较Ⅲ,Ⅳ期患者(3.82±1.01)明显升高,差异也有统计学意义(P<0.01)。③在位与对照内膜组织中,增生期Claudin-4 mRNA的表达量(14.01±7.02)较分泌期(11.14±5.48)明显升高,差异也有统计学意义(P<0.05); 异位组内膜组织中,增生期与分泌期Claudin-4 mRNA的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Claudin-4在异位内膜中低表达可能与子宫内膜异位症的发生发展有关。     

VEGF-165在异位、在位和正常子宫内膜中的表达

目的 观察血管内皮生长因子-165(VEGF-165)在异位、在位及正常子宫内膜中表达的特点，探讨其与子宫内膜异位症(内异症)的关系。方法 应用免疫组化LSAB法和图像分析，检测VEGF-165蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位内膜26例、在位子宫内膜15例及正常子宫内膜20例中的表达特点及其阳性细胞的分布规律。结果 VEGF-165在正常及异位子宫内膜腺上皮和基质细胞均有不同程度的表达，其中异位内膜组织中呈高表达状态，与正常子宫内膜和内异症在位内膜相比有明显差异(P<0．05)；而VEGF-165于内异症在位内膜表达虽高于正常子宫内膜，但无统计学差异。结论 VEGF-165在异位内膜组织中过度表达，提示其在子宫内膜异位症发病中起重要作用。     

子宫内膜异位症中COX-2及KGF的表达

目的研究环氧化酶-2、角质细胞生长因子在子宫内膜异位症患者卵巢异住组织、在位内膜中的变化，及其与患者临床分期、临床表现及月经周期的关系。方法应用链霉素抗生物素蛋白2过氧化物酶连接免疫组织化学法检测30例子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿患者的卵巢异位组织及在位内膜中角质细胞生长因子、环氧化酶22的表达。结果环氧化酶-2在正常内膜（53．3％）、子宫内膜异位症在位内膜（70％）及子宫内膜异位症异位组织中（93．3％）的表达阳性率逐渐升高，差异有显著性意义（P〈0．01）；正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜中环氧化酶22表达受月经周期影响，分泌期的阳性表达率（71．4％，84．6％）高于增生期（37．5％，58．5％），差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；环氧化酶22的表达与子宫内膜异位症的痛经有关（P〈0．05）。角质细胞生长因子在正常内膜（50％）、子宫内膜异位症在位内膜（66．7％）及子宫内膜异位症异位组织中（93．3％）的表达阳性率逐渐升高，差异有显著性意义（P〈0．01）。正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜中角质细胞生长因子表达受月经周期影响，分泌期的阳性表达率（85．71％，92．3％）高于增生期（18．75％，47．06％），差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．01），在子宫内膜异位症中环氧化酶22、角质细胞生长因子二者密切相关（r=0．52）。结论环氧化酶-2、角质细胞生长因子的表达与子宫内膜异位症的发生有关，二者在子宫内膜异位症的发生发展中有协同作用，可能为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点。     

SCF/C-Kit在子宫腺肌瘤和子宫内膜异位症患者在位和异位内膜中的表达和意义

目的探讨子宫腺肌瘤和子宫内膜异位症(内异症)患者在位、异位内膜中干细胞因子(SCF)及其C-Kit的表达,从而了解SCF及其受体C-Kit分别在子宫腺肌瘤和内异症发病中的作用。方法采用免疫组化法,检测各组在位内膜及异位内膜组织SCF、C-Kit的表达。结果本研究各组均表达SCF和C-Kit,SCF的表达在研究组中较对照组明显增强,差异均有统计学意义(子宫腺肌瘤组P<0.01;内异症组P<0.05),在腺肌病患者中在位内膜分泌期的表达明显增高,分泌期>增生期(P<0.01),在位内膜>异位内膜(P<0.05);在巧克力囊肿患者中,在位内膜分泌期的表达较在位内膜增生期和异位内膜及对照组各期均增高,差异有统计学意义(P<0.05),而较子宫腺肌瘤低,但差异无统计学意义(P>0.05);C-Kit在腺肌病患者中的表达较巧克力囊肿组和对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05),在位内膜分泌期的表达较在位内膜增生期和异位内膜及对照组各期均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SCF、C-Kit可能是子宫内膜腺肌瘤和子宫内膜异位症的重要发病原因之一。     

Bcl-2及FasL蛋白的表达与子宫内膜异位症发生发展的关系

目的 研究Bcl-2（B细胞淋巴瘤／白血病基因-2蛋白）和FasL（体内Fas蛋白的天然配体）基因与子宫内膜异位症（EMS）之间的关系。方法 采用免疫组化法（SP法）来检测Bcl-2与FasL在正常子宫内膜（19例），异位内膜（33例）及在位内膜（11例）中的表达。结果 ①正常内膜组：Bcl-2与FasL主要表达于细胞浆及细胞膜上，Bcl-2在增生期的表达显著高于分泌期（P〈0．05），FasL在增生期的表达显著低于分泌期（P〈0．05），即Bcl-2及FasL在正常子宫内膜细胞中的表达有明显周期性。②异位内膜组：Bcl-2及FasL的表达同样位于细胞浆或细胞膜，分泌期的表达与增生期相似（P〉0．05），因此在异位子宫内膜中的Bcl-2与FasL呈持续表达且丧失周期性，且二者在异位内膜中的表达显著高于正常内膜（P〈0．0001）。结论 以上结果提示具有抗凋亡活性的子宫内膜细胞逆流至盆腹腔后，因其高水平Bcl-2及FasL表达，得以逃避机体免疫清除系统的影响而在异位存活、种植，为子宫内膜异位症的发生创造了先决条件。     

Livin、PTEN蛋白在EMs组织中的表达及其意义

【目的】探讨Livin蛋白、PTEN蛋白在子宫内膜异位症(EMs)组织中的表达及其意义。【方法】选取2016年1月至2018年5月在本院病理科获取的术后EMs子宫内膜组织80例(EMs组)和因子宫肌瘤手术获得正常子宫内膜组织80例作为对照组,采用免疫组化法检测并比较两组标本中的Livin、PTEN蛋白表达水平,并分析其临床意义。【结果】EMs组的PTEN蛋白阳性表达率显著低于对照组(P<0.05);Livin蛋白阳性表达率显著高于对照组(P<0.05);AFS分期Ⅲ?Ⅳ期的EMs组患者Livin蛋白、PTE N蛋白阳性表达率与Ⅰ~Ⅱ期比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs患者在位内膜的PTEN蛋白阳性表达率高于异位内膜(P<0.05),在位内膜的Livin蛋白阳性表达率低于异位内膜(P<0.05):【结论】EMs子宫内膜组织中Livin蛋白高表达、PTEN蛋白低表达,可能与EMs的发生有关。     

凋亡相关蛋白Caspase8在子宫内膜异位症改变中的意义

目的研究在位及异位子宫内膜的Caspase8表达,探讨Caspase8在子宫内膜异位症(EMs)发生、发展中的作用。方法应用免疫组化法检测EMs组及非EMs组在位子宫及异位子宫内膜Caspase8表达,比较两组结果。结果两组标本均有Caspase8表达,EMs组在位与异位内膜的表达值均低于对照,其中异位内膜的表达值最低,差异有统计学意义(P<0.01);Caspase8在对照组子宫内膜和EMs在位内膜的分泌期表达值高于增生期,其差异有统计学意义(P<0.01);异位内膜的表达值,增生期与分泌期相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Caspase8在EMs在位及异位内膜低水平表达,介导细胞凋亡失调可能是影响EMs形成和发展的重要因素之一。     

PAI-1蛋白在子宫内膜异位症组织的表达及意义

目的：探讨PAI-1蛋白在异位内膜、在位内膜厦对照组内膜的表达及意义。方法：应用免疫组化方法检测PAI-1蛋白在40例内异症组异位内膜及在位内膜，30例对照组子宫内膜的表达。结果：①PAI-1蛋白表达于异位内膜、在位内膜、对照组内膜的腺上皮细胞及间质细胞胞浆；②PAI-1蛋白在异位内膜厦对照组内膜间质细胞表达均高于腺上皮细胞（P〈0．05），而于在位内膜腺上皮细胞与间质细胞表达比较无统计学意义（P〉0．05）；③PAI-1蛋白在间质细胞表达异位内膜高于在位内膜及对照组内膜（P〈0．05），而在腺上皮细胞表达异住内膜、在位内膜、对照组内膜三者之间比较无统计学意义（P〉0．05）；④PAI-1蛋白在血管内皮细胞呈阳性表达。结论：PAI-1蛋白在异位内膜间质细胞高表达可能促使其转移、黏附、侵袭、生长，导致子宫内膜异住症的发生发展。     

子宫内膜异位症组织IL-17和FoxP-3的表达及意义

目的 探讨子宫内膜异位症（E Ms）病人子宫内膜组织中白细胞介素17（I L-17）和转录因子Fox P-3表达及与其发病的关系。方法 应用免疫组化法检测35例EMs病人的异位内膜、20例EMs病人的在位内膜和15例正常子宫内膜组织中I L-17和Fo x P-3的表达。结果 异位内膜、在位内膜及正常内膜组织I L-17的阳性表达率分别为85 7.1%（30/35）、20.00%（4/20）和6.67%（1/15）,FoxP-3的阳性表达率分别为82.86%（29/35）、30.00%（6/20）和46.67%（7/15）。异位内膜组织I L-17和Fox P-3的阳性表达率均显著高于在位内膜及正常内膜组织,在位内膜组织I L-17的阳性表达率显著高于正常内膜组织（V2=36.32、16.23,P〈0.05）,而在位内膜组织Fo x P-3的阳性表达率与正常内膜组织比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IL-17和FoxP-3的过表达可能参与了EMs的发生发展。     

MMP-3、TNF-α及VEGF在子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)发生、发展中的作用。方法通过免疫组化方法分别检测MMP-3、TNF-α及VEGF在子宫内膜异位症患者在位内膜、异位内膜和正常子宫内膜中的表达。结果异位内膜MMP-3表达明显高于正常内膜(P<0.05),且高于在位内膜(P<0.05);异位内膜及在位内膜TNF-α表达高于正常内膜(P<0.05),且异位内膜高于在位内膜(P<0.05);异位内膜VEGF表达明显高于正常内膜(P<0.05),且高于在位内膜(P<0.05)。结论子宫内膜异位症异位内膜、在位内膜中MMP-3、TNF-α及VEGF的高表达在子宫内膜异位症的发生发展中起重要作用。     

OPN、PI3K及MMP-9在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

目的研究骨桥蛋白(OPN)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在子宫内膜异位症组织中的表达,及其与子宫内膜异位症临床病理特征之间的相关性。方法前瞻性选取潍坊医学院附属医院收治的子宫内膜异位症患者异位内膜35例(异位内膜组)、在位内膜26例(在位内膜组),正常内膜27例作为对照组。采用免疫组化法及半定量分析法分别检测OPN、PI3K、MMP-9在三组中的表达。分析异位内膜组织中OPN、PI3K与MMP-9的表达与病理特征的关系。采用Pearson相关分析分析OPN、PI3K和MMP-9在三组中的表达的相关性。结果OPN、PI3K、MMP-9在异位内膜组中的表达高于在位内膜组,在位内膜组的表达高于正常内膜组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。异位内膜组中OPN和MMP-9在Ⅲ～Ⅳ期中的表达高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P 0. 05)。PI3K在Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期的表达中差异无统计学意义(P 0. 05)。EMs患者异位内膜组中OPN、PI3K和MMP-9的表达与年龄和囊肿直径大小差异无统计学意义(P 0. 05)。OPN、PI3K与MMP-9在异位内膜中的表达两两之间具有正相关性(P 0. 05)。结论 OPN、PI3K和MMP-9在EMs异位内膜和在位内膜中高表达,且两两呈正相关性,三者在EMs发病中起重要作用。