浅谈头痛的针灸归经

经络系统由经脉、经别、经筋、络脉等组成,头部各个部位都不只有一条经脉走行亦是确定不疑的.根据针灸临床"经脉所过,主治所及"和"穴位所在,主治所在"的选穴治疗规律,笔者在临床治疗头痛时发现循经取穴治疗头痛,如足太阳膀胱经之至阴或与手太阳小肠经之少泽配对合用治疗头顶痛,手少阳三焦经之中渚、足少阳胆经之悬钟、头临泣透目窗治疗前额痛,足阳明胃经之足三里治疗侧头部的太阳穴处疼痛,足少阳胆经之风池、悬钟治疗后头痛等效果非常明显.     

李志道教授“调心疏肝”方治疗神志疾病经验举隅

介绍了李志道教授"调心疏肝"方在神志疾病方面的应用,该方以内关透间使、郄门、丘墟透照海、胆经四透(颔厌透悬颅、悬厘,曲鬓透率谷,率谷透天冲,天冲透浮白、头窍阴)组成基础方,采用呼吸吐纳配合互动式针法,使腧穴局部产生弱针感来治疗神志类疾病,并以临床具体疾病为例加以论证,取得了很好的疗效,为临床治疗此类神志疾病提供一种新的思路。     

针刺与推拿结合治疗偏头痛28例

针刺与推拿结合治疗偏头痛２８例：针刺取穴：以少阳胆经经穴为主。太阳（双侧），向后方斜刺头维（双侧），向后方平刺。八字针：即颔厌透悬颅，悬厘透曲鬓（取痛侧），率谷透头窍阴（痛侧），风池（双侧），针向对侧目内眦；阿是穴（痛最剧烈处），平刺。心烦者加太冲，...     

吴中朝“三风一针”平扫法治疗头颈部疾病经验

介绍吴中朝运用"三风一针"平扫法治疗头颈部疾病的经验。"三风"是指风府、风池、翳风三个穴位,分属于督脉、足少阳胆经、手少阳三焦经。三条经脉网罗头颈及面部,三穴均有疏风、通络、开窍醒神、聪头明目之功效。因长针透刺可同时刺激到三个"风"穴,故名"三风一针"平扫法。此方法可有效改善头颈、颌面部血液循环。并附应用此法治疗眩晕、头痛、失眠、复视验案4则。     

头穴透刺对急性高血压性脑出血患者血浆ET、CGRP的影响

目的:探讨头穴透刺治疗急性脑出血的作用机制.方法:将60例急性脑出血患者随机分为头穴透刺组(30例)和西药对照组(30例).两组基础疗法相同,头穴透刺组再加患侧百会透太阳针刺治疗,比较两组治疗前后血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化.结果:头穴透刺组治疗14 d后血浆ET水平明显低于西药对照组(P<0.01),血浆CGRP水平明显高于西药对照组(P<0.01).结论:头穴透刺对急性脑出血患者血浆ET、CGRP水平有明显良性调节作用.头穴透刺是通过调节脑出血患者ET、CGRP异常水平来达到治疗目的,从而改善患者的预后.     

头穴透刺对急性高血压性脑出血患者血浆内皮素、神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:研究头穴透刺对急性高血压脑出血患者血浆内皮素(ET-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法:急性脑出血患者随机分为头穴透刺组30例和西药对照组30例.两组基础药物治疗相同,头穴透刺组采用患侧百会透太阳穴针刺治疗,比较两组治疗前后血浆ET-1、NSE水平和神经功能缺损评分的变化.结果:治疗14天后,两组ET-1较治疗前降低(P＜0.05),NSE、神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且头针组与对照组比较有明显差异(P＜0.01).结论:头穴透刺能降低脑出血患者血浆ET-1、NSE水平,头穴透刺通过调节脑出血患者的血管舒缩功能、减轻脑水肿来保护神经细胞,改善患者的神经功能.     

头穴透刺治疗急性高血压性脑出血神经功能缺损的临床研究

目的:观察头穴透刺对急性高血压脑出血神经功能缺损评分积分变化,评价头穴针刺治疗急性高血压性脑出血的临床疗效。方法:187例急性脑出血患者随机分为头穴透刺组和西药对照组,两组基本疗法相同,头穴透刺组加用患侧百会透太阳穴针刺治疗,比较两组治疗前后患者上肢肩关节肌力恢复水平、下肢肌力障碍恢复水平比较、步行能力障碍恢复水平比较。结果:针刺治疗组治疗2 8d后上述指标均低于西药对照组(P <0 .0 1)。结论:头穴透刺组能降低患者身体各部位神经功能缺损程度,促进肢体神经功能恢复     

头穴透刺法治疗失眠的临床观察

目的观察头穴透刺法治疗失眠的临床疗效。方法将56例失眠患者随机分为常规针刺组和头穴透刺组,两组患者分别治疗30天后,对其临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分进行比较。结果头穴透刺组总有效率为89.3%,优于常规针刺组的71.4%(P0.05)。头穴透刺法对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于常规针刺法(P0.05或P0.01)。结论头穴透刺法治疗失眠的临床疗效优于常规针刺法,主要体现在睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面的改善作用更为明显。     

头穴透刺治疗急性高血压性脑出血患者血清TNF-α、NSE的临床研究

目的：研究头穴透刺对急性高血压脑出血患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法：筛选急性脑出血患者，随机分为头穴透刺组和西药对照组各30例。两组基础药物治疗相同，头穴透刺组采用百会透患侧太阳穴针刺治疗，比较两组治疗前后血清TNF-α、NSE水平和神经功能缺损评分的变化。结果：治疗14天后，两组TNF-α、NSE、神经功能缺损评分均较治疗前显著降低（P〈0．01），且头穴组与对照组比较有明显差异（P〈0．01）。结论：头穴透刺通过调节脑出血患者TNF-α、NSE的水平改善预后，头穴透刺对神经—内分泌—免疫功能的调节是其脑保护机制之一。     

头项部腧穴在针灸治疗血管性痴呆中应用规律的探讨

以"血管性痴呆""针灸""头针""针刺""头项部"为关键词,通过对维普、万方、中国知网三大中文数据库中近10年针灸治疗血管性痴呆的中文文献进行检索,共检索出相关文献714篇,排除无效文献后,最终纳入研究的有效文献为35篇,对其所选经脉、穴位进行整理并进行频数统计分析。分析结果提示针灸治疗血管性痴呆头项部选穴主要归属的经脉为:督脉、胆经,使用频数大于5的穴位分别是:百会、神庭、四神聪、风池、水沟、本神、大椎及风府,高频选穴的主要特点为都为交会穴;临床治疗血管性痴呆患者时可着重选用这些穴位并配合督脉及胆经上其他高频率腧穴进行组方,以期提高治疗效果。     

基于现代文献的针灸治疗咽喉肿痛的同功穴规律分析

目的:运用数据挖掘技术,分析现代针灸文献治疗咽喉肿痛的"同功穴"选用规律。方法:采用计算机检索的方式,对1957—2015年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)和维普数据库中针灸治疗咽喉肿痛的相关文献进行检索及梳理,得到相关文献72篇,分析现代针灸治疗咽喉肿痛"同功穴"的选用规律。结果:通过分析发现,现代文献针灸治疗咽喉肿痛"同功穴"主要为少商和合谷;"同功穴"所属经脉主要为手阳明大肠经、手太阴肺经和足阳明胃经;"同功穴"所在部位主要是上肢部和头颈部;"同功穴"的特定穴类别选用主要是五输穴和原穴。结论:针灸治疗咽喉肿痛,选取主治功效相同或相近的"同功穴",使腧穴配伍产生协同增效作用,可起到增强针灸治疗咽喉肿痛的临床疗效。     

王朝阳针药结合治疗胸痹心痛经验

本文主要介绍王朝阳老师针药结合治疗胸痹心痛经验。针刺治疗头针、体针并用。头针取额中带、额旁1带、顶中带。体针运用经络诊察法从脾经、胃经、肝经、胆经、肾经、心经、心包经入手辨经取穴。中药治疗上,王老师认为胸痹心痛多属实证,临床上以大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减,疗效显著。     

百会穴及配伍治疗卒中后抑郁的处方运用规律研究

目的：分析百会穴及其配伍治疗卒中后抑郁的运用规律。方法：对以百会穴为主要刺激点、针灸或针灸为主作为治疗方法的现代临床文献进行收集、整理,统计百会穴单穴及配伍腧穴治疗卒中后抑郁的频次,分析百会穴及其配伍治疗卒中后抑郁的运用规律。结果：常用的配穴依次为神门、印堂、太冲、内关、神庭、三阴交、四神聪、足三里;配穴以督脉、肝经、心经为主,其中头面颈项最多,下、上肢部其次;不同穴位配伍存在临床效应特异性。结论：针灸治疗卒中后抑郁,主要采用百会配伍督脉、肝经、心经穴位,并根据症状进行优化。     

汗证的分经论治

通过分析阳明头汗、厥阴手心汗、少阴胸汗、少阳腋汗的临床验案,探讨分经论治在汗证中的应用。     

针灸治疗持续性植物状态的研究进展

本文对近年来针灸治疗持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)的临床研究进行总结,分针灸为主治疗、针灸结合高压氧治疗、综合治疗三部分进行综述。针灸治疗持续性植物状态多选用督脉、心经、心包经穴位,以头面部穴位和四肢末端穴位为多,另有选用特殊针法"回阳九针"、"靳三针"和重用灸法者等。根据PVS本虚标实,虚实夹杂的病理性质,还应配以补益正气的穴位。PVS为临床重症难症,针灸疗效显著,但仍必须树立综合治疗的思想,并要补益与促醒并用,意识与功能并重,以提高PVS患者的苏醒率,并最大程度的促进其功能的恢复。     

股骨头坏死髋周经筋辨证分型规律的临床研究

[目的] 分析股骨头坏死患者髋周经筋辨证分型的规律,初步形成股骨头坏死的经筋辨证体系,为其经筋疗法提供理论依据。[方法] 对190例股骨头坏死患者循髋周足六经筋进行触诊,统计各结筋病灶点出现的频次以及所属的经筋,分析各经筋证型的分布特征。[结果] 190例患者（双侧患病169例,单侧患病21例）,总计359髋,其中27髋因结筋病灶点不明显（占7.52%）无法判定经筋证型;332髋存在数量不等的结筋病灶点（占92.48%）。单一经筋证型（47.08%）与复合经筋证型（45.40%）的出现频率基本相当。最常见的单一经筋证型为足阳明经筋型（16.99%）,其次依次为足三阴经筋型（15.04%）、足太阳经筋型（8.64%）和足少阳经筋型（6.41%）。在两经筋复合证型中,足阳明经筋的总出现率为21.45%,足三阴经筋的总出现率为20.34%,足太阳经筋的总出现率为17.55%,足少阳经筋的总出现率为15.88%。少见3经筋以上的复合证型（5.29%）。[结论] 股骨头坏死患者髋周经筋病变存在多种证型,该证型分布有着明显规律,该规律与髋周经筋的生理功能密切相关,对临床运用经筋理论指导股骨头坏死的保髋治疗具有重要意义。     

针刺三阳经穴对缺血性中风患者颅内动脉相关性的影响

目的 探讨足三阳经对颅内主要动脉影响的相关性。方法 将缺血性中风患者和所造新西兰兔模型随机分为足阳明经组、足少阳经组和足太阳经组，作针刺前后经颅多普勒效应观察，并选择Vp（收缩期血流速度）为指标，作组间对比。结果和结论 足阳明经对颈内动脉系统影响较大；足少阳经对大脑前动脉影响较大；足太阳经对椎-基底动脉系统影响较大；且同侧经络与颅内动脉系统关系密切。本研究为针刺治疗缺血性中风病提供了科学依据。     

李志道教授分经论治头痛临证经验采撷

分经理论广泛应用于中医临床杂病诊治,文章首先介绍历代分经论治头痛理论渊源,并从经络循行理论分析指出针灸教材中头痛一章中针灸处方的选穴原则存在缺陷,进一步探讨分经理论论治头痛应用于针灸要与运用药物归经理论遣方用药相区别,既要考虑到特殊药物归经对于该病针灸按经选穴的应用价值,也要认识到头部不同部位经络系统的复杂性.同时介绍...     

针灸治疗小儿脑瘫临床取穴配伍规律研究

目的:分析探讨近20年针灸治疗脑瘫取穴配伍特点及规律。方法:检索近20年CNKI、万方及维普数据库收录的针灸治疗脑瘫的相关文献,运用Excel及中医传承辅助平台软件分析数据。结果:研究共纳入文献311篇,取穴应用频次最多的为足三里、百会、四神聪、合谷、曲池、三阴交和阳陵泉,使用频次居前三位的经脉是督脉、足少阳胆经、手阳明大肠经,且取穴所在位置集中在下肢部、头颈部、上肢部,所选腧穴中特定穴以交会穴、五输穴、下合穴数量居多。穴位配伍百会和四神聪,合谷和足三里,曲池和合谷是针灸治疗脑瘫所取用的使用频次较高的腧穴配伍。结论:针灸治疗脑瘫具有注重四肢及头部选穴、侧重阳经取穴、注重特定穴的使用、重视上下配穴法的规律特点。     

治疗股骨头坏死中药复方专利分析

目的:分析中药复方专利治疗股骨头坏死的申请现状、用药规律等。方法:通过国家知识产区局专利检索及分析系统,以“股骨头坏死”和“中药”为关键词检索治疗股骨头坏死中药复方专利,对专利申请情况、复方用药规律进行数据总结和归纳分析。结果:近10年申请专利以个人名义申报为主,其中山东省数量最多,大多专利处于实质审查阶段。中药复方出现频率最高的药味有当归、熟地黄、三七、骨碎补、红花等补虚类、活血化瘀类药材,主入肝经、肾经。结论:治疗股骨头坏死的中药专利申请有明显的地域性,申报质量有待提高,所涉及中药复方,临床疗效较好但缺乏安全性数据。临床用药注重补益肝肾、活血化瘀的治疗原则,与目前股骨头坏死的中医证型相呼应。