消痔灵注射治疗甲状腺机能亢进40例

目的：探讨甲亢的中西医结合治疗方法。方法：对40例甲亢患者采用消痔灵注射液局部注射及解毒化瘀丹和小剂量他巴唑内服治疗，并进行临床疗效观察。结果：无效2例，有效5例，显效13例，临床控制20例。总有效率95％。结论：消痔灵局部注射的中西药结合治疗甲亢是一种安全可靠，疗效好的方法。     

四肢大血管伤救治8例

1　临床资料　西京医院收治四肢大血管伤 8(男 7,女 1)例 ,年龄 12～ 37(平均 2 6 )岁 .车祸合并骨折损伤 3例 ,刀刺伤 4例 ,钢管刺伤 1例 .股动脉伤 3例 ,股动静脉合并腹部刀刺伤1例 ,锁骨下动脉伤 1例 ,月国动脉伤 1例 ,腋动脉伤 2例 .血管完全断裂 5例 ,部分断裂或撕裂 1例 ,血管缺损 3例 ;血管缺损 5例 ,因受伤时用钳夹、缝扎止血造成 (均由基层医院转送 ) .其中有 5例合并神经损伤 ,1例合并小腿筋膜室综合征 ,有 2例入院时处于休克状态 .入院后尽快明确诊断 ,局部加压包扎 ,建立通畅的静脉补液 ,输血 ,纠正休克 ;做好术前准备 ,术中找…     

甲状腺功能亢进症的治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态。主要分为三类：①弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病，最为常见；②结节性毒性甲状腺肿，又称Plummer病；③毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤。此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢。我们主要对甲亢病的治疗进行探讨。对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、     

Reiter综合征8例分析

目的分析Relter综合征（Rs）的临床表现与发病特点，为鉴别诊断提供参考。方法分析8例RS患者年龄、性别、临床表现。结果发病年龄在20-40岁，男性7例（87．5％），女性1例（12．5％）；伴发热者8例（100％）；关节炎中以膝关节最易受累，7例（87．5％）；尿道炎6例（75％），腹泻2例（25％）。完全型和不完全型Re-iter综合征分别为2例和6例。结论男性患病数明显多于女性；临床表现多有发热；外周关节以膝关节最易受累。与强直性脊柱炎、风湿性关节炎、滑膜炎相鉴别。     

Thirty-five cases of transient hyperthyroidism

Over a 7-year period transient hyperthyroidism was diagnosed in 35 patients seen in a consulting practice in a community hospital. The patients were followed up for an average of 15 months. Initially all of them had biochemical evidence of hyperthyroidism but a very low 24-hour uptake of radioiodine. The hyperthyroid phase was short, and there were no relapses. Seventeen patients subsequently became hypothyroid; this phase, too, was almost always transient. The clinical course of the disease in the 11 women who became hyperthyroid within 6 months after giving birth was similar to that experienced by the other patients, but of the 11 who had increased titres of antimicrosomal antibodies a significantly greater proportion (73%) showed at least transient evidence of hypothyroidism; 1 patient remained frankly hypothyroid for a year. Transient hyperthyroidism can be distinguished from Graves' disease only if the uptake of radioiodine is measured. It is important to make this distinction, as transient hyperthyroidism can be managed safely and symptomatically with beta-blockers alone. The propensity of this disease for the postpartum period and the high proportion of patients with antithyroid antibodies suggest an autoimmune cause.     

老年人甲状腺机能亢进症诊治体会(附20例报告)

报道了２０例老年人甲状腺机能亢进症,男６例,女１４例,年龄６０～７１岁。老年甲亢临床表现多不典型,往往以某一系统表现较突出,对可疑病例,应做甲状腺功能检查以确诊。抗甲状腺药物治疗,多数患者疗效满意     

会阴4度裂伤8例临床分析

探讨会阴4度裂伤的原因、预防措施及适宜的治疗方法。对2004年1月至2010年12月首都医科大学附属北京妇产医院发生的8例会阴4度裂伤的临床资料进行回顾性分析。接生技术不当成为会阴4度裂伤的主要原因,之后依次为产程过快、胎儿体重与会阴条件适应程度估计不足及阴道助产。8例患者经一期缝合后伤口愈合良好,产后42d均正常排便。提高接产技术及助产技术,产时监测宫缩情况,充分评估胎儿体重及会阴条件和加强产时医患沟通,是预防会阴4度裂伤的关键。     

妊娠合并甲状腺机能亢进症67例临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法：回顾性分析11年间妊娠合并甲状腺功能亢进症67例患者的资料，按照正规治疗与否分为对照组30例和治疗组37例。结果：①治疗组患者甲状腺激素水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②妊娠结局：两组新生儿平均体重、lminApgar评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。③分娩方式：治疗组患者阴道分娩19例，剖宫产18例；对照组患者经阴道产钳助娩l例堵U宫产19例，阴道分娩10例。④并发症：对照组中10例患者合并妊娠期高血压疾病（其中子痫前期4例），6例患者合并心功能不全，2例患者发生甲状腺危象。治疗组中l例患者同时合并子痫前期。结论：①孕期病情得到控制的患者可视同正常妊娠；②产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象；③中、重度妊娠合并甲状腺功能亢进症适当放宽剖宫产指征。妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康，为降低母儿风险，孕前需很好地控制病情，孕期密切监控，合理治疗。     

118例甲亢性肝损害的临床特点分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)肝损害的临床特点。方法收集224例甲亢病例的临床资料,从中选出肝损害组及无肝损害组,从临床症状、甲状腺功能指标、肝功能指标、合并症及临床随访等进行分析。结果在224例甲亢患者中有118例(52.7%)患者发生甲亢性肝损害,其中85例(72.0%)病程6月以上,70例(59.3%)临床无明显自觉症状。肝功异常表现为2种或2种以上指标异常,且ALT、AST升高与FT3、FT4升高成正相关;甲亢性肝损害组合并甲亢性心脏病、甲亢性肌病、周期性麻痹及浸润性突眼的发生率明显高于无肝损害组(P<0.05)。半数以上患者经抗甲亢药物治疗的同时注意休息、营养支持及保肝治疗肝功恢复正常。无效者使用糖皮质激素及保肝治疗后绝大部分好转。结论甲亢性肝损害发病率高,临床表现缺乏特异性,与甲状腺激素水平及甲亢并发症有密切关系,糖皮质激素对部分肝功损害严重的甲亢患者有效。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症41例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的母儿结局和处理原则。方法回顾性分析41例妊娠合并甲亢患者的临床资料,将其分为病情控制组和病情未控制组,将病情控制组再次分为需服药组和无需服药组,病情未控制组再次分为甲亢孕前诊断组和甲亢孕期首次诊断组,对各组间的妊娠并发症、妊娠结局和围生儿结局进行对照研究。结果病情未控制组子痫前期重度、充血性心力衰竭、早产、产后出血、低出生体质量儿发生率分别为66.6%、46.6%、53.3%、33.3%、33.3%,明显高于病情控制组的19.2%、0%、11.5%、11.5%、3.8%,子痫前期重度在病情未控制组的并发症中起中心作用。病情未控制组中甲亢孕期首次诊断组的充血性心力衰竭、产后出血、早产、剖宫产发生率均为4/4,明显高于甲亢孕前诊断组的27%、9%、36.3%、36.3%。结论妊娠合并甲亢,甲亢病情控制者母儿结局良好;病情未控制者母儿并发症发生率明显增高,尤以甲亢孕期首次诊断者预后最差;孕前或孕期尽早发现并控制甲亢病情相当重要。     

妊娠合并甲状腺功能亢进22例临床分析

目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化，评价其对妊娠结局的影响。方法 对22例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析。结果 22例中除8例原甲状腺功能亢进未复发或加重，无明显甲状腺功能亢进症状外，其余14例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状，前8例患者无明显母婴异常。后14例中初发和加重各3例，复发8例；孕早期发病5例（35.71%），孕中晚期发病9例（64.29%)；3例（21.43%0早产，6例（42.86%）发生胎儿宫内生长迟缓（IUGR），4例（28.57%）发生胎盘功能低下；而且这14例新生儿中发生窒息4例（28.57%），发生新生儿甲状腺功能调进、甲状腺功能减退、足月低体重儿各1例（7.14%）。结论 妊娠各期均可能发生甲状腺功能亢进或使其复发或加重，尤其多见于孕中、晚期；甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局，并对胎儿及新生儿产生不良影响，所以妊娠合并状腺功能亢进孕期应及时治疗，加强监护。     

甲状腺机能亢进症的介入治疗(9例报告)

目的 :探讨栓塞法治疗甲亢的临床应用价值。方法 :对 9例甲亢病人的 2 9支甲状腺上、下动脉进行超选择性插管 ,并用聚乙烯醇颗粒进行栓塞。结果 :8例病人栓塞后甲状腺逐渐恢复正常大小 ,T3 、T4、FT3 、FT4逐渐下降接近或恢复正常 ,1例病人术后 6个月症状复发 ,再次栓塞后 ,甲状腺机能逐渐恢复至正常水平。结论 :介入法治疗甲亢是一种安全有效的方法。     

甲状腺机能亢进症70例临床观察

目的：观察手术治疗甲状腺机能亢进症的效果。方法：回顾性分析70例行甲状腺腺体次全切手术治疗甲状腺功能亢进患者的临床资料。结果：本组70例患者治愈69例（98．6％）,死亡1例,甲亢危象先兆3例,喉上神经损伤致饮水呛咳2例,引起喉返神经损伤致声音嘶哑3例,短暂性甲状旁腺功能低下引起一般抽搐4例,1～2周均恢复正常。轻度甲状腺机能减退1例。结论：甲状腺功能亢进症外科手术治疗效果满意,有改善甲状腺功能,维持内分泌水平、维持机体正常代谢功能,调节免疫的作用,且无明显不良反应。     

慢性HBV感染合并甲状腺功能亢进症16例临床分析

目的探讨慢性HBV感染合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点及治疗方法。方法对16例慢性HBV感染合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例慢性HBV感染合并甲亢患者,年龄22~62岁,平均年龄33.5岁,男性5例,女性11例。所有患者均有不同程度的甲亢和肝炎症状,以疲乏、食欲不振为主要临床表现14例,占87.50%;体重明显下降者8例,占50.0%,体重下降范围为3~12kg/w;恶心、呕吐6例,占37.50%;食欲亢进仅1例,占6.25%。甲状腺肿大12例,占75.00%,其中Ⅰ~Ⅱ度肿大7例,占43.75%;ALT升高12例,轻度7例、中度4例、重度1例;胆红素升高11例,多数为轻度升高,最高者为40.97μmol/L。心电图正常9例,占56.25%,窦性心动过速4例,占25.00%。单纯治疗肝炎对甲亢无改善,联合甲亢治疗药物肝功、甲功均得到好转。结论 HBV感染者,体重明显下降,食欲不振程度与肝功能损害程度不平行时,应警惕甲亢存在可能,特别是甲状腺肿大、心率增快者。除综合治疗肝炎外,应积极治疗甲亢,抗甲亢药物和放射性碘-131治疗均可选用。     

甲巯咪唑乳膏治疗甲状腺功能亢进症并发肝衰竭患者2例报告及文献复习

目的：探讨甲巯咪唑乳膏局部外用治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）并发肝衰竭患者的疗效,为该病的临床治疗提供参考。方法：本组2例患者均以黄疸为主要临床表现入院,肝功能及凝血功能指标均支持肝衰竭诊断,甲状腺功能检测指标提示甲亢,结合其他相关检查结果均诊断为甲亢并发肝功能衰竭和乙型病毒性肝炎,均给予甲巯咪唑乳膏外用及相关治疗。结果：2例患者经治疗后复查肝功能均恢复至正常,甲状腺功能明显好转,随访至今,现1例患者已将甲巯咪唑乳膏外用改为口服甲巯咪唑,另1例患者现仍继续外用甲巯咪唑乳膏进行治疗。结论：甲亢并发肝功能衰竭在治疗上存在冲突,甲巯咪唑乳膏局部外用的方式在减少药物致肝损害风险的同时在治疗甲亢方面也有较好的疗效,该方法为甲亢并发肝衰竭患者的临床治疗提供了新思路。