PDCA程序在脑卒中失语患者康复护理中的应用

目的探讨采用PDCA程序护理对脑卒中失语患者康复的影响。方法选择我院76例脑卒中失语患者,随机将其分为对照组(38例)及研究组(38例),对照组采用常规护理,研究组采用PDCA程序模式进行康复护理,比较两组患者护理前后语言功能、神经缺损程度及生活质量变化。结果康复护理6周后,研究组患者失语严重程度分级研究组低于对照组(χ2=4.29,P=0.012)。语言商(AQ)评分、脑卒中生活质量(S-QOL)评分较护理前提高(P<0.05),神经功能缺损(NHISS)评分较护理前降低(P<0.05)。研究组患者AQ评分(t=8.46,P=0.005)、S-QOL评分(t=6.57,P=0.008)均高于对照组,NHISS评分低于对照组(t=11.67,P=0.002)。结论采用PDCA程序模式康复护理能够改善脑卒中失语患者语言功能,提高生活质量。     

神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中的应用

目的 评价神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中的应用效果。方法 选择我院康复科2016年3月～2018年10月收治的卒中后失语症患者82例作为本次研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。两组患者均开展常规治疗,对照组在此基础上开展言语康复训练,观察组开展神经干刺激疗法配合言语康复训练,对比两组患者治疗后临床效果,治疗前后语言功能情况。结果 两组患者治疗前后语言功能情况:治疗前,两组患者语言功能自发谈话、理解、复述、命名、阅读、书写6项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组6项评分均明显上升,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);临床效果:观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 神经干刺激疗法配合言语康复训练在卒中后失语症患者中应用效果肯定,能够提升患者口语表达能力、改善理解障碍与复述能力、提高文字阅读能力及书写准确率。     

语言康复训练档案在 ICU 脑卒中失语患者中的应用效果

目的：探讨建立康复训练档案对ICU脑卒中后失语患者的语言功能恢复效果。方法将2010年2月-2013年5月于武汉大学人民医院神经内科监护室住院的67例脑卒中后失语患者分为对照组（32例）和观察组（35例）,对照组按脑卒中护理常规进行护理,观察组在对照组的基础上建立语言康复训练档案,护士随时关注患者的失语状况,进行计划性语言康复训练,并对患者入院时、入院4周后的语言功能状况进行评估,观察两组患者失语、抑郁程度及SCL-90清单得分减分率的临床疗效评定效果。结果①对照组治疗前的失语、抑郁程度与治疗后比较,差异无统计学意义（t =1.80、2.93,均P〉0.05）;观察组治疗前的失语、抑郁程度与治疗后比较差异有统计学意义（t=5.97、6.57,均P〈0.05）。②治疗后观察组的总有效率为94.20%,对照组为68.75%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（字2=5.779,P〈0.05）。结论建立语言康复训练档案能系统观察ICU住院患者失语状况,有效地改善脑卒中后失语患者的心理状态和语言功能。     

早期康复训练对脑梗死伴发运动性失语患者语言功能恢复的影响

目的探讨早期语言康复训练对脑梗死伴发运动性失语患者语言功能恢复的临床疗效。方法选取脑梗死伴发运动性失语的患者共97例,随机分为两组:实验组为49例在常规药物治疗的基础上接受早期语言功能康复训练的患者;对照组为48例仅接受常规治疗及护理的患者,观察和评价治疗前和治疗后患者的运动性失语程度。结果实验组治疗后患者语言功能恢复程度明显高于对照组,两组间比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上早期进行系统科学的语言康复训练对于改善脑梗死伴发运动性失语患者的语言功能具有积极意义。     

早期康复训练对脑梗死患者预后的分层分析

目的 探讨脑梗死患者病灶的部位、大小不同对早期康复疗效的影响.方法 将497例脑梗死急性期患者分为8组,康复组与对照组各4组:A组(皮层、小病灶组)、A组对照组;B组(皮层、大病灶组)、B组对照组;C组(基底节、小病灶组)、C组对照组;D组(基底节、大病灶组)、D组对照组.康复组接受常规的药物治疗及综合康复治疗,对照组不接受任何康复指导和治疗.入院次日及出院前一天每个患者分别作ADL和FM评分,并作康复效率计算.结果 ①各组治疗前的ADL及FM评分没有显著性差异(P>0.05),治疗后FM、ADL评分均较其对照组高(P<0.01);C组(基底节、小病灶组)康复效率与A、B、D康复组相比明显增高(P<0.01).②康复效率与年龄、病变部位、病灶大小、是否有糖尿病相关.结论 ①早期康复治疗大病灶患者比小病灶的患者疗效相对低,皮层梗死患者比基底节梗死患者疗效相对低.②脑梗死患者康复的效率与年龄、病变部位、病灶大小、是否有糖尿病有关.     

Acupuncture therapy on apoplectic aphasia rehabilitation

OBJECTIVE:Acupuncture has often been used for aphasia rehabilitation in China.The purpose of this paper was to:1) provide a historic overview of acupuncture for aphasia due to stroke;2) summarize the commonly used acupuncture approaches;and 3) objectively comment on the effectiveness of acupuncture for the rehabilitation of this type of disorder.METHODS:The Elsevier database and a Chinese database(CNKI) were searched through December,2010 with the key words aphasia,acupuncture in English and Chinese,respectively.Case reports,uncontrolled clinical observations and controlled clinical trials were all included if acupuncture was the sole treatment or the main component of complex intervention for the rehabilitation of aphasia caused by cerebrovascular disease.RESULTS:More than 100 relevant articles were found.After analyzing these articles,we found that acupuncture for apoplectic aphasia most often included tongue,scalp,body and combination acupuncture.Tongue bleeding,deep insertion and strong stimulation were adopted by many practitioners.The ten most frequently used acupoints(or areas) were Lianquan(RN 23),Jinjin(EX-HN 12),Yuye(EX-HN 13),Tongli(HT 5),Fengchi(GB 20),Neiguan(PC 6),Baihui(DU 20),No.1,2 and 3 language sections,Sanyinjiao(SP 6) and Yamen(DU 15).CONCLUSIONS:Controlled clinical studies and a systematic literature review demonstrate that acupuncture has therapeutic effects on aphasia after stroke.     

早期康复治疗对脑梗死患者预后的影响

~~早期康复治疗对脑梗死患者预后的影响@李志伟$重庆市第二人民医院神经内科!重庆402160 @吴剑飞$重庆市第二人民医院神经内科!重庆402160 @刘运兰$重庆市第二人民医院神经内科!重庆402160脑梗死;;早期康复~~     

早期康复训练对急性脑卒中患者预后的影响

目的 探讨急性脑卒中患者早期康复训练的临床意义。方法 选择脑卒中患者80例为研究对象,采用随机数字法将患者分为干预组和对照组各40例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上加用阶段性康复训练,采用Barthel指数和Fugl-Meyer对两组的预后进行评价。结果 组内比较,出院时Barthel指数和Fugl-Meyer积分显著高于入院时,出院后6个月Barthel指数和Fugl-Meyer积分显著高于出院时（P〈0.01）。出院时和出院后6个月干预组Barthel指数和Fugl-Meyer积分均显著高于对照组（P〈0.01）。结论 早期康复训练能够改善患者预后,值得临床推广。     

康复护理干预对骨肉瘤患者预后的影响分析

目的:探究康复护理干预对骨肉瘤患者预后的影响。方法:将在本院进行手术治疗的75例骨肉瘤患者作为研究对象,依据患者入院治疗的先后顺序分为观察组(n=41)和对照组(n=34)。对照组患者于术后行常规护理干预,观察组患者则在上述基础上给予康复护理干预。对比性分析两组患者的预后恢复情况。结果:观察组的患肢功能恢复优良率为75.61%,明显高于对照组(52.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。行不同护理干预后,观察组患者在各项SF-36评分以及住院时间上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为7.32%,明显低于对照组(35.29%,P<0.05)。结论:康复护理干预的实施,能够帮助骨肉瘤患者有效预防和控制相关并发症的发生,对于其生活质量的改善以及患肢功能的恢复都具有积极意义。     

残胃癌39例诊治及预后分析

目的:总结和分析残胃癌的临床诊治特点及预后影响因素。方法:根治性手术切除23例,姑息性手术切除14例,剖腹探查术2例,并对手术方法、术后生存率进行总结。结果:39例无手术死亡,手术切除率76.5%。根治性手术5年存活率22.5%,2年存活率63%;非根治性手术5年存活率为0,2年存活率为58%。结论:定期胃镜检查残胃患者,早期诊断和根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键。     

皮层下失语症的特点及其康复机制探讨

目的 分析皮层下失语症的语言障碍特点,探讨其语言功能的康复机制.方法 选择皮层下失语症患者70例,于语言康复治疗前及治疗4周后,分别采用汉语标准失语症检查法进行评估.对治疗前语言障碍的特点进行总结,分析皮层下失语症的语言障碍特点;对治疗前后各项语言能力进行比较.结果 皮层下失语症患者听理解、复述、阅读理解能力在词汇水平正答率均达60%以上;语言康复治疗后,各项语言能力在不同水平的正答率均有提高,尤其是听理解与复述与说的词汇及句子水平及视执行文字指令正答率均较治疗前明显提高(P<0.05).结论 皮层下失语症患者听与视理解能力及复述能力相对保存,康复治疗后其各方面语言能力均可不同程度康复.     

23例原发性肺黏液表皮样癌外科诊疗及预后分析

目的 讨论原发性肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)的临床特点、外科诊疗方法及预后.方法 回顾性分析2005年7月- 2014年7月23例在我院接受手术的PMEC患者的临床资料,对临床特征、诊断方法、治疗措施及预后进行分析.结果 23例中,高度恶性7例,低度恶性16例,均接受手术治疗,全肺切除4例,肺叶切除17例,开胸活检术2例.高度恶性组中位生存时间10个月,明显短于低度恶性组的44个月(P<0.01);高度恶性组淋巴结转移率明显高于低度恶性组的(71.4%vs 6.3%,P<0.01).术后6例接受化疗.结论 手术是治愈PMEC的唯一方法,其预后主要取决于恶性程度,高度恶性者预后差.     

康复沙龙对膝关节骨性关节炎患者关节清理术预后的影响

目的：探讨康复沙龙对膝关节骨性关节炎患者关节清理术预后的影响。方法：选取2019年3月～2021年3月在我院骨科行关节清理术的KOA患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组采用常规模式干预,观察组采用康复沙龙干预。观察两组患者膝关节功能、生活能力、依从性和心理状态。结果：治疗后,观察组和对照组的骨性关节炎指数评分(WOMAC)评分、膝关节活动度和膝关节最大屈曲度,呈逐渐升高趋势,视觉模拟评分(VAS)评分呈逐渐降低趋势,观察组的幅度更大。治疗后,两组患者的躯体生活自理评分、工具性日常生活能力评分和生活自理能力总分较治疗前都明显升高,汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前都明显降低,且观察组幅度更大,差异具有统计学意义。观察组依从性良好率为92.50%,对照组为75.00%,两组患者依从性良好率比较,差异具有统计学意义。结论：康复沙龙可以促进患者膝关节功能的恢复,可以提高生活质量和康复依从性,改善患者不良情绪,值得临床进一步研究观察。     

早期康复对脑卒中患者预后的影响

目的:探讨早期康复干预对脑卒中患者预后的影响。方法:将2009～2010年我科收治的140例脑卒中患者随机分为康复组68例和对照组72例,对照组给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予早期康复干预,两组患者入院和出院时分别给予简化Fugl-Meyer、Barthel指数及语言功能评分,进行统计学分析以观察治疗效果。结果:康复组患者在语言及运动障碍改善方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:对脑卒中患者进行早期康复干预,可以显著改善患者预后,提高患者生活质量。     

运动想象疗法在高血压脑出血术后运动性失语患者康复训练中的应用

目的探讨运动想象疗法在高血压脑出血术后运动性失语患者康复训练中的应用效果。方法将符合入选条件的46例患者随机分为两组,对照组23例给予常规康复训练,即每天对患者实施2次唇、舌功能及发音组词训练。康复组23例给予运动想象疗法训练,即在常规训练前嘱患者安静地仰卧床上闭目,全身放松2~3分钟,集中注意力,治疗师将训练内容提示患者进行发音、说话想象,患者反复想象自己流利、朗朗地读出句子或短语的样子,每天2次,每次30分钟。于实施30天后用改良波士顿诊断性失语检查法(BDAE)对两组患者进行效果评估。结果训练30天后,康复组对语言的理解和表达能力高于对照组(P<0.01)。结论运动想象疗法能改善高血压脑出血术后运动性失语患者的康复效果。     

言语康复训练改善缺血性脑卒中后运动性失语患者语言功能的作用

目的探讨言语康复训练改善缺血性脑卒中后运动性失语患者语言功能的作用。方法选取缺血性脑卒中后运动性失语患者86例,随机将其分为干预组(n=43)和对照组(n=43)。两组患者均予以控制颅内压、血压、血糖和血脂,抗血小板聚集和营养脑细胞等常规药物治疗。对照组患者予以常规康复干预,干预组患者在对照组基础上加用言语康复训练,两组均干预16周。观察并比较两组患者治疗前后语言能力的变化情况,并评估其临床效果。结果干预16周后,两组5项基本语言功能较前明显改善(P0.05或P0.01),且干预组改善较对照组更明显(P0.05);同时干预组患者临床总有效率(95.35%)明显高于对照组(81.40%)(χ~2=4.07,P0.05)。结论言语康复训练改善缺血性脑卒中后运动性失语患者语言功能的效果较确切,能可促进患者语言功能恢复,最大限度地减轻语言交流障碍对患者的影响。     

脑卒中失语症患者早期康复治疗的疗效评价

目的探讨脑卒中失语症患者早期康复治疗的疗效及机制.方法34例脑卒中失语症早期患者随机分为治疗组和对照组各17例.对照组单用药物治疗.治疗组在药物治疗的同时予头皮针、体针和语言训练等方法进行康复治疗.治疗前后采用中国康复研究中心失语检查法对语言功能进行评价和比较.结果一个疗程后,治疗组在听理解、复述、命名及阅读方面的评分均高于对照组(P＜0.05).结论脑卒中失语症患者早期康复治疗对语言功能康复有积极意义.     

脑卒中失语症患者早期康复治疗的疗效评价

目的：探讨脑卒中失语症患者早期康复治疗的疗效及机制。方法：34例脑卒中失语症早期患者随机分为治疗组和对照组各17例。对照组单用药物治疗。治疗组在药物治疗的同时予头皮针、体针和语言训练等方法进行康复治疗。治疗前后采用中国康复研究中心失语检查法对语言功能进行评价和比较。结果：一个疗程后，治疗组在听理解、复述、命名及阅读方面的评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：脑卒中失语症患者早期康复治疗对语言功能康复有积极意义。