B超下观察排石散对胆囊的影响

20 0 0年以来 ,我们把“排石散”作为治疗胆石症的首选药。该药物在排出结石和快速缓解由胆石症所致的疼痛、腹胀、便秘等症状方面均获得了满意的效果。为进一步了解和证实该药物的作用机理 ,在现有的条件下 ,2 0 0 3年以来我们随机抽取了 32例胆石症患者 ,在B超下观察口服“排石散”前后胆的变化情况 ,结果显示 :该药的作用机理主要是刺激胆囊的收缩 ,且收缩缓慢而持久 ,排石功能可能是通过这一机理而实现的。现将观察结果报告如下。1　临床资料32例病人均为我科 2 0 0 3年 5月～ 2 0 0 3年 9月门诊患者 ,男 10例 ,女 2 2例 ;年龄 6 5～ 32岁 ;病程 2 5年～ 1年。 32例中 ,31例为胆石症患者 ,1例为胆囊息肉。 31例胆石症患者中 ,单发大结石 10例 ,多发小结石 10例 ,泥沙样结石 5例 ,胆囊充满型结石 2例 ,肝内胆管结石 3例 ,胆囊结石伴有胆总管结石 1例。所有患者均伴有呕恶口苦、便干 ,甚则胆绞痛等 ,从病例选择上看 ,胆囊均为病理状态。2　观察方法及结果统一使用南韩产麦迪逊— 15 0 0型B超机进行观察。方法 :患者空腹先行B超常规检查胆囊 ,精确测...     

胆石症中医辨证分型与B超图像的相关性分析

目的观察胆石症中医辨证分型与B超图像的相关性分析,并总结临床影像学经验。方法 本研究从2013年6月至2014年6月来我院就诊的经中医辨证分型确诊的胆石症患者中随机抽取50例为研究对象,其中肝气郁结型患者设为气郁型组,肝胆湿热型患者设为湿热型组,热毒炽盛型患者设为热毒型组。三组患者均行B超影像学检查,分析胆石症中医辨证分型与B超图像的相关性。结果气郁型组(共18例),B超检查结果为单纯胆囊结石11例,无明显梗阻或感染的单纯胆囊结石所占比例明显高于其他部位结石(P0.05);湿热型组(共16例),B超检查结果胆总管结石8例,存有或合并有梗阻或感染胆总管结石患者所占比例明显高于其他部位结石(P0.05);热毒型组(共16例),B超检查结果为合并胆囊、胆总管、肝内胆管结石9例,胆总管下段存有明显梗阻,胆囊内积液或穿孔者所占比例明显高于其他部位结石(P0.05)。结论临床应用中医辨证分型及B超检查诊断胆石症均具有较高的检出率和准确性,中医辨证与B型超声像图特征在临床上诊断胆石症具有很高的相关性,中医辨证与B型超声像图特征相结合,能够可更为全面、准确地反映胆石症特点,对胆石症的诊断、治疗及预后均提供了有效的参考依据。     

中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症46例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临床疗效。方法:将92例慢性胆囊炎胆石症患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组口服阿莫西林胶囊、熊去氧胆酸片、消炎利胆片治疗,观察组口服阿莫西林胶囊和熊去氧胆酸片,并内服利胆排石汤及中药外敷胆囊点。2组疗程均为3月。症状评分每月评价1次,采用B超检查结石及胆囊变化情况。结果:观察组综合疗效、胆石症疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗后不同时点2组主要症状评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗后第2、3月,观察组主要症状评分均低于对照组(P<0.01)。结论:利胆排石汤内服和中药外敷联合西药治疗可减轻胆囊的炎症,促进结石的排出,减轻患者的临床症状,有利于生活质量的改善。     

耳穴治疗胆石症50例

我院根据中医脏腑经络学说,用按压耳穴法治疗50例胆石症,全部患者除具有胆石症病史及典型症状外,均经B超(或胆囊造影)确诊。其中胆囊结石20例,总胆管结石10例,总胆管并发肝内胆管结石6例,并胆囊结石4例,多部位结石10例。经治疗后,近期治愈(症状明显改善或消失,B超检查未见结石影)     

消石利胆汤合消石丸治疗胆石症33例

我科 1999年 1月— 2 0 0 2年 12月应用消石利胆汤治疗胆石症患者 33例 ,取得满意疗效 ,现将治疗经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择符合 1993年卫生部制订的《中药新药临床指导原则·胆石症》诊断标准 ,经B超或CT检查确诊 ,胆囊结石直径 <0 .5cm ,胆总管结石直径 <0 .8cm ,肝内胆管结石直径 <0 .3cm ,胆囊功能良好者为观察对象。按先后单双顺序随机分为 2组。治疗组 33例中 ,男 15例 ,女 18例 ;年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 6岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 10个月 ;其中胆囊结石 13例 ,胆总管结石 15例 ,肝内胆管结石 5例。对照组 3…     

中西药结合治疗胆石症116例

我科于 1998年 5月— 2 0 0 1年 5月采用排石汤结合西药治疗胆石症患者 116例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 116例 ,其中男 46例 ,女 70例 ;年龄最小 18岁 ,最大 66岁 ;病程最短 3d ,最长 2 2年。其中 15例患者属胆囊摘除术后胆管内复发的结石 ,12例患者为经其它方法治疗效果不明显准备手术治疗者 ,所有患者均经B超检查确诊 ,结石小者为泥沙样 ,充满整个胆囊 ,结石大者单枚达 2 .5cm× 2 .4cm ,单纯胆囊内结石 80例 ,合并或单发胆管结石 3 6例。1 2　治疗方法　中药用排石汤 ,药物组成 :鸡内金 15 g、金钱草 45 …     

溶金灵治疗胆石症26例

临床资料自 1999年至今 ,笔者治疗胆石症 2 6例 ,其中男 15例 ,女 11例 ;年龄最小 17岁 ,最大 70岁 ;胆囊结石 8例 ,胆总管结石 13例 ,肝内胆管结石 5例 ;结石最大 1 2cm× 1cm ;病程最短 2个月 ,最长 30余年 ;气滞型 17例 ,湿热型 9例。本组病例均不同程度上的腹部疼痛、恶心、呕吐、呃逆、嗳气等 ,或有寒战、发热、黄疸等 ,舌质淡或红 ,苔薄或黄腻 ,脉多弦数或弦涩。全部病例治疗均有B型超声仪观察 ,每例常规摄胆石所在部位胆囊长轴、短轴、斜轴 3张照片。部分病例行CT胆囊区扫描 ,治疗 1个疗程后B超复查 ,采取与治疗前同一B超机 ,同…     

中西医结合总攻疗法治疗胆石症40例

我们采用中西医结合总攻疗法治疗胆石症40例,收到满意效果,现报告如下: 一、临床资料男性14例,女性26例,年龄最大的为73岁,最小19岁。病程一年以内者8例,10年以上4例,2～4年28例,其中胆囊切除术后复发2例。40例中,胆囊体结石32例,胆总管结石5例,肝内胆管结石3例,其中黄疸阻塞型3例。B超结石在1.0cm以下26例,充满型6例,1.0     

胆石化解汤为主治疗胆石症242例

近年来，笔者致力于胆石症的研究，在原利胆排石汤（见中医药信息1989年第1期）的基础上对药物配伍重新进行优化组合，命名为“胆石化解汤”，作为治疗胆石症的专方，并配合西医疗法，治疗胆石症242例，临床疗效有所提高，现报告如下。1临床资料242例中，男81例，女161例；年龄最大69岁，最小18岁；其中胆囊结石合并胆囊炎99例，胆囊结石合并胆管结石33例，多发性结石24例，胆管结石57例，术后残留或复发结石29例。全部病例均经B超或胆囊、胆道碘油造影确诊，其中最大结石为2.0cm×1．0cm，最小为0．5cm×0．6cm。2治疗方法2·1中医疗法立…     

半夏泻心汤加减治疗结石性胆囊炎24例

1988年以来,笔者用半夏泻心汤化裁治疗结石性胆囊炎24例,取得满意疗效,现报告如下:1　临床资料本组24例中,男11例,女13例;年龄最小者42岁,最大者65岁;病程最长者30年,最短者1年。全部病例均经B超检查确诊为胆石症,符合第四版《外科学》结石性胆囊炎诊断标准。按中医辨证分型属湿热内蕴,脾胃虚寒。2　治疗方法基本方:半夏、干姜、黄芩、炙甘草、炒鸡内金各10g,黄连4g,党参、玄胡各15g,大枣10枚,枳实12g,炒白芍30g。若感染中毒症状较重者配合应用抗生素。3　治疗结果24例中,治愈(临床症状消失,B超提示胆囊内无结石影,胆囊壁光滑,壁厚≤0.4cm)…     

溶石汤治疗胆石症60例

胆石症为临床常见病 ,目前中医治疗本病多以疏肝利胆 ,通腑泻下法为主。笔者 1 996～ 2 0 0 1年间突出用活血化瘀法 ,采用自拟溶石汤治疗本病 ,效果良好 ,现报道如下。1　一般资料6 0例全部来自我院门诊或住院病人。参照 1 993年卫生部制定的《中药新药临床指导原则·胆石症》的标准 ,所有患者均经B超或CT检查确诊有胆道结石。病例选择胆囊结石或胆总管结石最大径 <1 0mm ,肝内胆管结石最大径 <5mm ,胆囊收缩功能良好者 ,做为本组治疗对象。其中女 39例 ,男 2 1例 ;年龄在 37～ 6 2岁 ,平均年龄 4 9岁 ;胆囊结石 38例 ,胆总管结石 7例 ,肝…     

中西医结合治疗胆石症疗效观察

胆石症为临床常见病.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗本病,疗效显著,现将结果报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 选择我院2003～2005年门诊病例82例,随机分为两组:治疗组43例,男15例,女28例;年龄25～70岁;病程最短者1个月,最长者12年.彩色B超检查:胆囊单发性结石者26例,多发性结石者12例,泥沙性结石者5例;结石直径＞1cm者12例,0.5～1cm者18例,＜0.5cm者8例,泥沙样结石者5例.对照组39例,男12例,女27例;年龄23～66岁;病程最短者3个月,最长者10年.彩色B超检查:胆囊单发性结石者26例,多发性结石者8例,泥沙结石者5例;结石直径＞1cm者9例,0.5～1cm者17例,＜0.5cm者8例,泥沙样结石者5例.     

生大黄片治疗胆石症的临床观察

从1985年4月～1986年7月,我们应用单味大黄,对62例胆石症患者,进行前瞻性排石临床观察。临床资料本文观察的62例,均经 B 型超声波、胆囊造影等检查确诊。治疗组42例中,男4例,女38例。年龄20～40岁4例,41～70岁38例占90.5%。胆囊结石30例,慢性胆囊炎胆石症10例,胆囊并胆管结石者2例。对照组20例,男1例,女19例。年龄31～70岁。胆囊结石12例,慢性胆囊炎胆石症8例。     

溶石散治疗胆石症临床观察

胆石症是常见的急腹症之一,发病率正在逐年上升。我们自1987年元月～1990年12月间,运用自拟溶石散治疗胆石症76例,同时随机设立西药对照组进行临床观察,收到显著效果,现总结报告于后。 1 病倒选择凡经B超检查,确诊为胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石等均列入观察对象,并随机设立治疗组和对照组。治疗组76例中,男性14例,女性41例;年龄24～72岁;门诊观察25例,住院观察51例。其中胆管结石49例,胆囊结石27例。对照组33例中,男性8例,女性25例;年龄28～69岁;门诊观察21例,住院观察     

218例老年胆石症临床分析

1974年11月至1982年12月,我院采用中西医结合治疗胆石症1,521例,其中50岁以上的老年胆石症患者218例,现作临床分析如下: 一般资料一、性别、年龄:218例老年胆石症患者中,男134例,女84例;年龄:50—59岁175例,60—69岁39例,70岁以上4例。二、发病诱因:在有发病诱因记录的161例中,因饮食不节、进食油脂食物后发病者79例(68.1%);其它(包括受凉、精神刺激、劳累等)计37例(31.9%)。三、疾病分类:218例中,急性或慢性胆囊炎伴胆囊结石94例,胆管炎伴胆管结石75例,胆道术后残余结石33例,胆囊与胆管结石并存16例。其中胆囊结石较多,占43.1%。四、病程:218例中,病程在一年以下64例,2—5年52例,6—10年37例,1l—15年19例。     

中西医综合疗法治疗胆石症23例临床观察

1987年以来,我院在体外实验基础上,用中西药配合推按运经仪系统治疗胆石症23例,疗效满意,现报道如下: 一、一般资料本组23例,男8例,女15例;年龄最小22岁,最大76岁,40～60岁占56.5%;23例中胆囊结石21例,胆管结石1例,总胆管结石1例;其中多发型14例,充满型3例,泥沙型1例,单发型3例。二、诊断标准具备急性胆绞痛症状、体征,B超证实为胆系结石者;或既往有胆囊切除史,B超再次发现肝、胆管结石者;或无典型临床表现,依据B超或X线检查证实有肝胆系结石者。     

金灵汤治疗肝胆系结石50例

自2000年以来笔者采用金灵汤治疗肝胆系结石(简称胆石症)患者50例,取得满意的疗效,现总结分析如下。1临床资料50例患者中,男14例,女36例;年龄9-70岁;其中肝内胆管结石31例,胆囊、胆总管结石10例,两者兼有结石9例;病程最短者10 d,最长者40 a;结石大者约2．7 cm,小的如泥沙状。均经B超、口服造影或X线摄片检查确诊,并依据《中药新药临床研究指导原则》中关于肝胆系结石的标准进行诊断。     

茵陈四逆散加减治疗慢性胆囊炎60例

1985～1999年,笔者运用茵陈四逆散为主治疗慢性胆囊炎60例并与对照组52例对比观察,治疗效果明显,疗效优于对照组,报道如下. 1临床资料 1 08例,病程1～18年;年龄25～70岁.治疗组60例,男28例,女32例;合并胆石症7例.对照组48例,男22例,女26例;合并胆石症4例.病例均经肝胆B超检查等确诊. 诊断依据参考<中药新药临床研究指导原则>第一辑(1993年国家卫生部制定发布)慢性胆囊炎诊断标准.即①持续右上腹钝痛或不适感,或伴右肩胛区疼痛.②有恶心、嗳气、反酸、腹胀或胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重.③病程长,病情经过有急性发作或缓解交替的特点.④胆囊区可有轻度压痛和叩击痛.⑤B超检查可见胆囊增大,壁增厚,囊内模糊或有结石.     

利胆膏穴位贴敷为主治疗胆石症44例

笔者1987年5月至1991年3月自拟利胆膏穴位贴敷,配合胆囊按摩等治疗胆石症44例,结果排石率达90·91％,现总结如下。临床资料本组44例中,男18例,女26例;年龄23～30岁4例,31～40岁6例,41～50岁21例,51～60岁8例,60岁以上5例;胆囊内结石29例,胆总管结石8例,肝内胆管结石7例;泥沙样结石14例;结石直径小于0.5cm者8例,0.5～1cm者11例,1~+～1.5cm者9例,大于1.5cm者2例;病程1年以内者17例,1~+～5年21例,5~+～10年者4例,10年以上者2例;全部病例均经B超或胆囊造影检查确诊。     

化瘀利胆排石汤治疗胆石症60例

近年来胆石症发病率增高 ,我科临床上从痰瘀论治胆石症疗效满意 ,现总结如下。1　一般资料本组 6 0例中 ,男 2 6例 ,女 34例 ;年龄 <2 0岁 6例 ,2 1～2 5岁 19例 ,36～ 5 5岁 30例 ,>5 5岁 5例 ;结石位于肝胆管 4例 ,胆囊 4 9例 ,胆囊管 2例 ,胆总管 5例 ;结石最大 2 4mm×2 6mm× 6mm ;病程最长 2 0a ,最短 9月。全部病例均系本院B超确诊 ,有 2例为胆囊结石术后呈肝内胆管结石 ,5 5例胆囊壁粗糙、模糊 ,3例胆囊萎缩 ,2例胆总管扩张 ;症见黄疸5例 ,大便干结、便秘 4 4例 ,典型右胁胀痛 4 5例。2　治疗方法化瘀利胆排石汤组成 :柴胡、白芍、…