慢性疮面之“去腐生肌”的再认识

“去腐生肌”具有独特临床疗效和鲜明中医特色,是慢性疮面治疗过程中的一种重要手段,但目前对“去腐生肌”的认识存在一定局限性且不全面。结合文献及临床实践,将“去腐生肌”重新定义为“去除一切阻碍疮面愈合的增多或新生病理产物,创造有利于或促进疮面愈合的疮面状态或新生产物的过程”。该定义全面考虑了去腐生肌所涉及的有形之腐和无形之腐、有形之肌和无形之肌之间的相互关系,并认为去腐与生肌之间存在“去腐生肌-肌生腐去-腐去肌生”这一动态过程,即去腐是生肌的必然条件,生肌是去腐的最终结果,临床中可依据具体情况选择不同的内治、外治手段来实现去腐和生肌。通过重新认识去腐生肌,以期为慢性疮面治疗提供新的思路。     

鸡蛋内膜及中药外用治疗皮肤慢性溃疡16例

笔者自 1 996年～ 2 0 0 2年采用鸡蛋内膜配合红升丹及生肌玉红膏外用治疗皮肤慢性溃疡 1 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 6例均为各种原因引起的皮肤慢性溃疡 ,其中外伤所致者 1 2例 ,咬伤者 2例 ,坏疽者 2例 ;溃疡面积 5 cm× 5 cm～ 1 0 cm× 1 2 cm,溃疡深度达皮下组织者 1 0例 ,达肌肉层者 5例 ,形成窦道者 1例。治疗方法创面先用红升丹提脓去腐 ,刮除坏死组织 ,再用生肌玉红膏纱布贴敷创面 ,待肉芽组织生长良好 ,新鲜无渗液时即可贴敷鸡蛋内膜。若创面洁净 ,无坏死组织者可在清洁创面后直接贴敷鸡蛋内膜。鸡蛋内膜的制取 :取新…     

化腐生肌法治疗体表溃疡786例疗效观察

我科自1987年以来,根据中医“腐不去、肌不生”的道理,用自制提脓化腐散,生肌象皮膏治疗体表溃疡786例,取得满意的治疗效果。现报告如下。临床资料本组786例中,男483例.女303例.年龄最小不满1个月,最大89岁.其中不满l个月~10岁108例,11~20岁165例,21~30岁116例,31~40岁97例,     

介绍外科验方——乌雄散

“乌雄散”是外科去腐拔毒、生肌收口的一种散剂型掺药。适用于一般疮疡之溃脓阶段。经笔者在临床上曾运用六年之久,颇觉本方有卓越之疗效。其适应范围就观察所及,对痈疽、发背、疗疮、对口、臁疮(下肢溃疡),一切属于阳症的溃疡,均能迅速达到去腐生肌的要求。对日久之臁疮,肌腐、色黑、臭秽的、掺用以后,可以化腐拔毒,使肉芽红活而达愈合之效。尤其对于疗疮、瘫痈等脓疡,若开刀即掺用本药,不但能消炎镇痛,愈合迅速,而且从未发现脓毒流注或走黄等流弊。方剂组成:明雄黄二钱、乌贼骨一两、西月石一     

去腐生新膏治疗慢性溃疡

慢性体表溃疡乃外科之常见病,鉴于脓腐较少,生肌迟缓者,如用去腐法易伤正,骤用生肌可致恋邪之弊,故我们拟制“去腐生新膏”治疗外科溃疡,经临床观察,对缠延日久,久治不愈的慢性溃疡,获得满意的效果,现介绍如下: 一、药物及制法白芷、紫草、煅龙骨、熟石膏各15克,甘草、轻粉、制没药、蜈蚣各10克,当归、丹参     

我对胃及十二指腸溃瘍的認識

何谓溃疡?“溃”破散也,横决也,素问生气通天论云:“溃溃乎若坏都”。“疡”疮疡也,即皮肤局部肿起甚至肌层溃烂也。所谓“浥疡”,即已溃破之疮疡。是故胃或十二指肠壁的粘膜肌层有所损伤腐蚀时,亦得以溃疡     

中医外科的掺药——三仙丹

<正> 我师胡树安副主任医师根据多年临床实践经验,选用三仙丹来治疗外科化脓性疾患,使一些顽疮治愈。现将临床应用介绍于下,请同道指正。一、三仙丹的提脓祛腐功能溃疡在脓栓未落,死肌腐肉未脱或脓水不尽,新肉不生的情况下,用此丹能起到提脓祛腐,生肌长肉的作用。使疮疡内蓄之毒得以早日排出,腐肉迅速脱落,故日“腐肉不去,新肉不生”。一切     

去腐生肌散外用治疗压疮20例疗效观察

目的：探讨去腐生肌散治疗压疮的疗效观察。方法：将38例（47处）压疮患者随机分组。治疗组20例（25处）先用碘伏消毒疮面及周围皮肤,再用去腐生肌散均匀撒在疮面上,并加无菌纱布包扎。对照组18例（22处）用碘伏消毒疮面及周围皮肤,碘伏纱条敷于疮面,外敷无菌纱布。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,两组相比具有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：去腐生肌散治疗压疮疗效好,疗程短,是较理想的一种方法。     

升药(三仙丹)外用所引起之汞中毒

升药系粗制之氧化汞,別名三仙丹、升药、升丹、紅粉等名,此外更有紅升及黄升之分,具有拔毒去脓,去腐生肌之功用。本品用于治疗痈疽、疮毒潰后脓少、腐肉不脫、新肉难生等症,此外亦为其他中医外科常用药品如“九一丹”、“三厘散”等之主要成分,但很少見到在外用治疗时发生汞中毒之报导。本院最近見到一例,     

内补十宣散非源于《和剂局方》考

《太平惠民和剂局方))内补十宣散,是痈疮内治的代表方剂。用于“一切痈疽疮疖,未成浓者速散,已成脓者速溃,败脓自出,无用手挤,恶肉自去,不犯刀杖,服药后疼痛顿减,其效如神”。由黄芪、人参、当归、桂心、芎蒡,厚朴、甘草、防风、白芷、桔梗组成。明代徐用诚撰《玉机微义》称本方为局方托里十补散,笔者研究有关文献,认为内补十宣散并非源于《和剂局方》。唐·孙思邈《千金要方·卷二十二》载;“内补散,治痈疽发背已溃,排脓生肉方”。内补散比内补十宣散仅少一味黄芪,而且用药     

中药外敷治愈期褥疮4例

褥疮为昏迷瘫痪患者的常见并发症之一。近期笔者应用去腐生肌散加生肌玉红膏油纱布外敷治愈 期褥疮 4例 ,现介绍如下。治疗方法褥疮面脓腐量较多时选用去腐生肌散 1号 ;脓腐基本脱尽时改用去腐生肌散 2号。肉芽组织新鲜并可见上皮生长时则单用生肌玉红膏油纱布覆盖。去腐生肌散 1号 :红升丹 30 g、大黄 2 0 g、轻粉 9g、儿茶9g、乳香 30 g、没药 30 g、黄柏 2 0 g、血竭 1 5g、煅石膏 1 5g、冰片 1 .5g共研细末。去腐生肌散 2号 :红升丹 30 g、乳香 30 g、没药 30 g、珍珠母 1 5g、血竭 30 g、象皮 1 8g、儿茶 2 0 g、海螵蛸 4 5g、白芷 2 …     

吕氏生肌化腐散临床疗效观察

目的:观察吕氏生肌化腐散治疗红伤、烫伤及溃疡临床疗效。方法:外伤部位直接外敷吕氏生肌化腐散药粉2～3cm厚,出血较多可适当多外敷一些药物。观察外伤部位不出血后,小伤口不需要包敷,伤口较大可适当包敷。结果:临床痊愈84%,显效16%。结论:吕氏生肌化腐散消炎、止血止疼、清热解毒、生肌化腐功能可靠。吕氏生肌化腐散纯中药制剂,使用方便,性温和安全且无副作用,治疗术后伤口愈合不良、红伤及顽固性溃疡,疗效显著,值得临床推广应用。     

三黄二香散应用体会

1历史沿革 三黄二香散属皮肤科外用药物,出自清代吴瑭《温病条辨》：＂温毒敷水仙膏后,皮间有小黄疮如黍米者,不可再敷水仙膏。过敷则痛甚而烂,三黄二香散主之。＂全方由＂三黄＂（大黄、黄连、黄柏各一两）和＂二香”（乳香、没药各五钱）等5味药物组成。其中“三黄取其峻泻诸火,而不烂皮肤,二香透络中余热而定痛”（《温病条辨》）。该方组方严谨、精练、绵密,五味药各司其职,既能泻火解毒,又可通络定痛。     

柏氏养肌膏促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的:观察柏氏养肌膏促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将70例低位复杂性肛瘘术后患者随机分为2组,观察组35例,对照组35例。术后观察组用自制柏氏养肌膏均匀敷于创面上,对照组用龙珠软膏均匀敷于创面上。每日换药2次。观察记录患者术后第3、7、14天的创面分泌物、术后疼痛评估、创面脓腐脱落天数及创面愈合率等数项指标。结果:治疗创面分泌物方面,术后第3天观察组优于对照组(P0.05);治疗术后疼痛方面,术后第3天观察组优于对照组(P0.05);脓腐脱落和创面愈合方面,观察组均优于对照组(P0.05)。结论:柏氏养肌膏具有促进肛瘘术后创面愈合,减轻术后不适症状等方面的优势。     

疡科溃疡话“祛腐”

大凡来中医外科求诊者,溃疡不愈者很多,究其不愈原因多为腐肉未尽,新肉不生所致。故溃疡期治法当以祛腐为先,须待脓腐尽本已净时,方可用生肌之品治之,此也谓“祛腐生肌”。若不遵此规律,脓腐未尽时即用生肌之品治之,则脓腐不脱,新肉不生,伤口愈合无望。此为溃疡期总治则,当明之。     

如意金黄散与赋形剂

《医宗金鉴》载如意金黄散“凡红肿热痛未成脓者,及夏月火令时俱用茶水同蜜敷;微热微肿及大疮已成欲作脓者,用葱汁同蜜调敷;漫肿无头,皮色不变,湿痰流毒,附骨痈疽,鹤膝风等症,用葱酒煎调敷;天泡火丹、赤游丹、黄水疮、漆疮、恶血攻注等症,用板兰根叶捣汁调敷,加蜜亦可;烫火     

祛腐生肌膏治疗外科疾病验案举隅

<正>笔者幼承庭训,数代从事中医外科临床研究,祛腐生肌膏为家传药方,由生大黄、黄柏、黄连、当归、红花、紫草、白芷、熟石膏、香油、白蜡、血竭、珍珠粉、冰片、轻粉等组成,具有活血祛腐、解毒止痛、生肌收口之功效,运用于溃疡日久,腐肉难脱,新肉不生,或腐肉已脱,新肉不生,久不收口者,疗效显著,现择验案4则,以飨同道。     

丁姜和胃膏神阙穴贴敷治疗妊娠恶阻临床观察及护理措施

目的：探讨丁姜和胃膏神阙穴贴敷治疗妊娠恶阻的临床疗效及护理方法。方法：将60例妊娠恶阻患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用丁姜和胃膏神阙穴贴敷联合常规静脉输液治疗,对照组采用常规静脉输液治疗,并且对其进行心理、饮食、治疗等基础护理。结果：治疗组在治愈率及头晕、倦怠、呕吐症状消失率方面均优于对照组（P〈0．05）;治疗2周后治疗组的复发率也低于对照组（P〈0．05）。结论：丁姜和胃膏神阙穴贴敷治疗妊娠恶阻疗效确切,加之有效的护理措施,提高了患者孕期生活质量。     

外用药膏治疗夏季疮痈、疔毒、脚气

夏季天气炎热,加上出汗多、过敏等原因,容易引发疮痈、疔毒、脚气等。治疗疮痈、疔毒、脚气,中医一般都首选外用膏药。因为这类疾病初起时病位局限,仅局部用药即可。正如《普济方》所言:"诸疮之证,或肿或溃,或硬或软不瘥者,皆藉以膏剂去臭腐、排恶汁、化死肌、生良肉者,正     

《素问》析疑三则

一《素问·宝命全形论篇第二十五》说:“夫盐之味咸者,其气令器津泄、弦绝者其音嘶败、木敷者其叶发,病深者其声哕,人有此三者,是谓坏府。”按:此文“木敷者其叶发”之句,张志聪注谓:“如木气敷散,其叶蚤发生”,乃随文为释,其义为误;而王冰、马莳、张介宾、高士宗等注虽合此文之义,然于此文“敷”、“发”两个关键性之字,或释而无当,或混而不释,亦属未妥;惟张琦注谓“敷当作陈,发当作落”,主张改“敷”为“陈”而改“发”为“落”,这是本于杨上善《太素》之文,然而此“敷”、“发”二字均未误,改文则又不必矣。考《太素·知鍼石》载此文作“木陈