全喉切除盖瓣式发音管成形术的护理

我院耳鼻喉科在总结国内外各类喉发声重建术的基础上 ,研究了全喉切除盖瓣式发育管成形术 ,自 1997年9月至 2 0 0 0年 9月已为 2 1例中、晚期喉癌患者施行此手术 ,经精心护理 ,患者术后饮食顺利无误咽 ,发声好 ,频率、声时、音节监测功能接近正常人 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 1例中男 15例 ,女 6例 ,49～ 6 3岁 ,平均 5 5岁 ,4例因颈淋巴结转移而同期行选择性颈廓清术。1 2　方法　局麻下于颈前作垂直或“V”型切口 ,分离暴露环状软骨、甲状软骨及气管 ,于环状软骨下缘横断 ,插入麻醉管改用静脉复合全麻 …     

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患丧失了发音功能,使患的生活质量受到了严重影响,因此,全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自1993年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术,对19例患施行了手术,取得了较为满意的效果,现将发音护理体会介绍如下。     

全喉切除发音钮式发音重建术的护理

为解决全喉切除术后患者的发音问题,我院采用国产发音钮进行全喉切除术一期发音重建术,取得良好效果,发音满意.此国产发音钮比较经济实用,可在手术一期同时进行发音重建术,缩短了患者住院时间,且发音训练比较简单易行,效果可靠,减轻了患者的经济负担,大大提高了患者的生活质量.     

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患者丧失了发音功能,使患者的生活质量受到了严重影响,因此,全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自１９９３年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术,对１９例患者施行了手术,取得了较为满意的效果,现将发音护理体...     

全喉切除发音钮式发音重建术的护理

为解决全喉切除术后患者的发音问题,我院采用国产发音钮进行全喉切除术一期发音重建术,取得良好效果,发音满意。此国产发音钮比较经济实用,可在手术一期同时进行发音重建术,缩短了患者住院时间,且发音训练比较简单易行,效果可靠,减轻了患者的经济负担,大大提高了患者的生活质量。     

喉全切除一期发音重建术的护理

晚期喉癌病人行喉全切除发音重建术常采用食管音、人工喉及安置发音钮的气管食管音。我科自1994年～1997年对45例喉全切除患者安装发音管进行发音重建取得I满意的效果。现就护理体会作以下介绍。1临床资料患者中：男性43例，女性2例；年龄48～72岁，平均年龄明岁。经很全切除一期发音重建术护理，成功43例，失败2例，成功率98％。2护理2．l心理护理喉癌患者经全喉切除术后丧失厂发育功能，不能用语言来进行交流，给病人在工作和生活上带来极大的困难，易产生心理障碍，至脾气暴燥。若患者文化较低，无法进行“笔谈”，患者更加迫切需要重新…     

喉全切除同期发音钮放置发音重建术的护理

我院自 1996年至 1999年 ,施行喉全切除同期气管食管分路发音钮放置发音重建术 7例 ,使此类病人在彻底切除肿瘤的基础上 ,恢复了发音功能 ,极大地提高了生活质量 ,获得了满意效果。现将护理体会报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组病人 7例。其中男 5例 ,女 2例 ;T3 N0 M0 5例 ,T4N1M0 2例 ;均为喉鳞状细胞癌 ,均无远处器官转移。1.2　手术方法采用喉全切除同期发音钮放置术。用Panje发音钮 ,该发音钮是一双凸缘硅胶管 ,其食管端有一瓣膜 ,仅在发音时向食管端开放 ,不发音时自动弹回紧闭 ,防止误吸。喉全切除术后 ,气管颈部皮肤造…     

全喉切除后发音功能重建术式探讨

Totallaryngectomieswereperformedon２９patientswithmiddleorlatestageoflaryngealcarcinoma．Underwenttracheo－esophagealvocalreconstructionofGriffithtracheostomaenlargementandfirststagemucosalvalvular犤１犦．Followupover１year，vocalfunctionre－sumedinnearly９０％patients．１Subjectsandmethods１．１Subjects２９patients，２７malesand２femaleswiththemeanageof５５yearsold．In２９patients，becauseofnoinvasivenessinop－positevocalcord，３caseswereperformed２／３laryngectomy，butre－lapsedafter６and８…     

喉全切除发音钮安装术后发音障碍的护理

通过对喉全切除发音钮安装术后71例病人的观察分析，发音障碍8例，占11．3％。认为局部感染和咽瘘、通气管狭窄或阻塞、发音或故障或安装失败，以及病人的心理状态等，都是影响发音功能恢复的重要原因。提出预防感染方法，强调术后2周内勿使口内分泌物咽下。体弱病人清洁鼻腔应每天不少于3次。发音钮故障应及时调整或更换。并阐明，除常规护理外，心理护理对心理障碍病人至关重要。这些措施对减少和排除发音障碍起了积极作用。     

喉全切发音重建术的护理体会

喉全切术患者术后最痛苦的是丧失发音功能[1] 。为达到既根治病灶又恢复发音功能的目的 ,近年我们对 6例喉癌患者施行了喉全切发音重建术 ,术后疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例中男 4例 ,女 2例 ,4 5～ 74岁 ,病理诊断为鳞状细胞癌 (Ｔ3 ＮｏＭｏ～Ｔ3 Ｎ1Ｍｏ)。 4例行喉全切和一期发音重建术 (安装帕朗氏发音管 ) ,2例喉全切后训练食管发音。住院 18～33ｄ ,出院时均能与常人对话。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理　向患者及家属说明术后喉功能虽丧失但有补救办法 ,如发音重建、训练食管发音等。介绍治疗成功…     

全喉切除后置入瓣阀式发音钮重建语言功能的训练方法

对38例喉癌患者行全喉切除1期置入瓣阀式发音钮重建言语功能,通过围手术期的科学护理及发音训练,重建了发音功能,提高了喉癌患者术后的生活质量,获得了满意疗效。     

喉全切发音重建术后护理体会

我科于1981年4月28日行一例喉全切发音重建术,现介绍如下: 患者男,66岁。于1981年4月10日来我院就诊。喉镜检查:右声带肿胀增厚,中部隆起,表面不平,环杓关节固定,左声带增厚,表面不平,环杓关节可稍微活动。病理诊断为“鳞状上皮癌”。     

全喉切除术一期安装发音管重建发音

Vocal tube Blom- Singer implantation during phase of complete laryngectomy can avoid distress associated with the second surgery.Vocal tube implantation of phase I under bright field is simpler and reliable compared with that of phase II.     

全喉切除前臂皮瓣发音管成形围手术期护理5例

1999～ 2 0 0 2年我院在对 5例晚期喉癌患者实施根治术的基础上 ,应用前臂游离皮瓣进行发音管成形 ,取得良好效果。正确做好围手术期的护理 ,是重建术成功的保证 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍本组共 5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 45～ 64岁。均主诉进行性声音嘶哑 ,出现不同程度的痰中带血、体重下降、低热等。临床分期 :T3N1 M0 2例 ,T4 N2 M0 2例 ,T3N2 M0 1例 ,病理均为鳞癌。患者全部在根治术同期施行发音管成形术 ,平均住院 2 5 .5d ,术后发音管发音情况良好。2　护理2 1　术前护理2 1 .1　护理人员的准备。熟练掌握围…     

全喉切除发音重建相关因素分析与护理

对 42例行全喉切除术的患者进行了术后发音相关因素的分析 ,通过问卷调查了解患者的心理特点。根据患者所经历的术前检查、手术、术后监护、发音训练、康复 5个阶段连续治疗的特点 ,应用护理计划单建立围术期护理目标。通过规范发音训练程序 ,指导患者正确发音 ,提高了语言的清晰度和可懂度 ,并采用分级评分的方法 ,进行发音效果评价。 33例发音质量好 ,语言连贯 ,可懂度好 ,误吸率低 ,效果满意。     

全喉切除应用发音钮发音重建54例

全喉切除后应用发音钮发音重建在国内外已广泛应用 [1]。但如果使用不当,直接影响发音效果及发音钮使用寿命。我院自 1993年以来对全喉切除的 52例患者均一期置入国产瓣阀式发者钮行发音重建,经不断探索 改进,获得满意效果,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 资料 本组 52例,男 50例,女 2例。年龄 45～ 72岁,平均 58.6岁。按 1987年 UICC标准,Ⅱ期 1例,Ⅲ期 36例,Ⅳ期 15例。手术类型,单纯全喉切除 28例,全喉切除加颈清扫 24例,术后放疗 31例。 1.2 手术方法 应用济南市医用硅橡胶制品厂生产的单向瓣阀式硅胶发音钮,常规全喉切…     

全喉切除前臂皮瓣一期发音管成形手术的配合

前臂皮瓣以其诸多优点已相继应用于口腔颌面外科、整形外科及其他相关的修复外科,国外学者盛赞其为"中国皮瓣"(Chinese flap)[1].自1999～2003年我院在对5例晚期喉癌患者实施根治术的基础上,应用前臂皮瓣进行发音管成形,保持了原有的发音途径,提高了患者的生存质量.现将手术配合体会报告如下.     

喉全切除Groningen发音钮置放的术后护理

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的5．7％～7．6%。喉全切除治疗喉癌,挽救了许多患者的生命,但是术后患者失去了自然发音的功能,带来了许多心理、社会、经济方面的严重后果。Groningen发音钮置放简单,国外已有20多年的使用经验,在我国应用不多。2004年我院开始应用Groningen发音钮,现将护理经验总结如下。