高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤13例的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤的诊断价值及超声声像图特征,以提高超声对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的13例甲状旁腺腺瘤的临床资料及超声声像图特征。结果 13例甲状旁腺腺瘤位于上甲状旁腺的4例,下甲状旁腺的9例,位于上极的超声诊断2例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例,位于下极的超声诊断6例,误诊甲状腺结节1例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例。13例甲状旁腺腺瘤均伴不同程度的骨质疏松,其中伴纤维囊性骨炎2例,伴肾结石10例。发现的11例甲状旁腺瘤的超声声像图特征为:均位于甲状腺背侧,其中低回声结节9例,高回声结节2例,结节多呈类圆形或椭圆形,边界清晰;彩色多普勒超声表现为结节内有较丰富的低阻血流。结论掌握甲状旁腺腺瘤的解剖及毗邻位置关系,熟悉其临床特征,认识甲状旁腺腺瘤的二维及高频彩色超声多普勒特征,有助于提高超声诊断率,减免漏误诊。     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿(ovarian corpus luteum hematoma,OCLH)的价值.材料和方法:回顾性分析45例经手术或随访证实的OCLH患者的超声表现.结果:本组45例OCLH的超声表现可分为3型,其中囊性17例,囊实混合性23例,类实性5例,彩色多普勒显示32例(32/45,71%)OCLH周边可见环状、半环状血流信号,经阴道彩色多普勒超声诊断OCLH的符合率为93%(42/45).结论:经阴道彩色多普勒超声对诊断OCLH具有重要价值.     

彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值

目的:比较彩色多普勒超声、钼靶X线摄影及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的43例(49个病灶)的临床及影像资料,术前均行彩色多普勒超声及钼靶X线摄影,且2种检查间隔3 d。结果:彩色多普勒超声诊断乳腺癌45个,诊断符合率91.84%;钼靶X线摄影诊断乳腺癌42个,诊断符合率85.71%;2种检查单独使用对乳腺癌的诊断符合率,差异无统计学意义(P0.05)。两者联合应用诊断乳腺癌47个,诊断符合率95.92%,与2种方法单独使用比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:彩色多普勒超声、钼靶X线摄影及两者联合应用对乳腺癌的诊断符合率无明显差异。彩色多普勒超声在评价结节与肿块方面更具优势,钼靶X线对恶性钙化的显示更具优势,两者联合应用对乳腺癌的诊断具有一定价值。     

乳腺乳头腺瘤的超声表现

目的:探讨乳腺乳头腺瘤的高频超声图像特征.材料和方法:回顾性分析7例经术后病理证实的乳腺乳头腺瘤的超声图像资料.在灰阶声像图上观察病灶形状、大小、边界、内部回声及后方回声.应用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察病灶内部及周围血流分布和供应情况.结果:6例乳腺乳头腺瘤声像图表现为乳头内圆形或椭圆形低回声结节,境界清楚,后方回声增强,彩色多普勒显示结节内少量血流或边缘血流.1例位于左乳乳头后方低回声结节,边界清晰,周边见薄的包膜回声,彩色多普勒显示其内中等量的血流信号.结论:乳腺乳头腺瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤,超声检查有助于乳腺乳头腺瘤的诊断及鉴别诊断.     

高频彩色多普勒超声对男性乳腺病的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对男性乳腺病的临床诊断价值。方法:分析51例男性乳腺病患者的超声声像图资料。首先用二维超声观察双侧乳房一般情况,并用频谱多普勒超声记录动脉血流的各项血流参数。结果:经高频彩色多普勒超声诊断,51例男性乳腺病中男性乳腺发育症47例(占92.2%)、乳腺癌2例(占3.9%)、乳腺纤维腺瘤1例(占2.0%)、乳晕下脓肿1例(占2.0%)。13例经手术和病理检查证实,38例经治疗及随访证实,其超声诊断符合率为100%。结论:高频彩色多普勒超声诊断男性乳腺病准确、简便、无创伤,可为临床诊断及治疗提供可靠依据。     

经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴转移的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移中的价值。资料与方法选择经组织病理活检确诊并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术的62例妇科盆腔肿瘤患者,术前采用经阴道彩色多普勒超声检查闭孔淋巴结情况,并与手术病理结果进行对照,评价经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔肿瘤的准确性及闭孔淋巴结转移的敏感性和特异性。结果 62例盆腔肿瘤患者中,59例超声检查结果与手术病理结果相符,诊断准确性为95.16%。19例患者病理诊断存在闭孔淋巴结转移,超声诊断16例,假阴性3例;病理诊断无转移43例,超声诊断无转移46例,假阳性3例,两者诊断闭孔淋巴结转移差异无统计学意义(χ2=0.358,P>0.05)。超声对闭孔淋巴结转移的诊断敏感性为84.21%,特异性为93.5%。结论经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移敏感性高、特异性好,具有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的临床价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的应用价值。方法对58例经手术病理确诊为卵巢畸胎瘤患者经阴道彩色多普勒超声声像图特征。结果经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢畸胎瘤64例患者中,手术病理确诊58例卵巢囊性畸胎,占90.63%;其它6例,占9.37%。术前经阴道彩色多谱勒超声诊断与手术病理证实相符58例,符合率90.63%(58/64)。超声诊断卵巢畸胎瘤敏感度为83.33%,特异度为91.38%,准确度为90.63%。结论经阴道彩色多普勒超声方便、分辨率高,高敏感、高特异的特点,可观察瘤体周边及内部血流情况,有助于卵巢畸胎瘤与其它卵巢肿瘤鉴别。     

经腹部联合经会阴彩色多普勒超声产前诊断凶险型前置胎盘

目的:探讨产前经腹部联合经会阴彩色多普勒超声在凶险型前置胎盘诊断中的临床价值。方法:选取疑似凶险型前置胎盘孕妇58例为研究对象,产前均接受经腹部联合经会阴彩色多普勒超声检查,将联合检查结果、单纯经腹部彩色多普勒超声检查结果与产后手术病理检验结果进行对比。结果:产后证实凶险型前置胎盘者45例,产前单纯经腹超声确诊37例,误诊2例,漏诊6例,诊断符合率为82.22%;产前经腹部联合经会阴超声确诊43例,漏诊2例,诊断符合率为95.56%,联合检查符合率显著提高(P0.05);经腹联合经会阴超声检查诊断特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于单纯经腹超声检查,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:经腹部联合经会阴彩色多普勒超声能有效提高凶险型前置胎盘产前诊断准确性,降低误诊、漏诊率,对临床诊治有重要指导作用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的应用价值。资料与方法分析30例经手术及病理证实为子宫切口妊娠病例的彩色多普勒超声表现。结果 20例彩色多普勒超声表现为单纯孕囊型,其中漏诊1例;9例为混合性包块型;1例为蜂窝型;29例前壁峡部或前壁肌层内均测得低阻血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫切口妊娠简便、准确、可靠的方法。     

CT对甲状旁腺腺瘤的诊断及其应用价值

甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA)是一种少见肿瘤,且原发灶较小,起病隐匿,临床漏诊、误诊率较高,随着CT检查的普及,越来越多的PTA被发现,本文回顾性分析经手术病理证实,具有完整病史资料的9例PTA患者的CT表现,旨在加深对本病的认识,进一步提高CT对本病术前定性定位的诊断符合率。     

甲状旁腺瘤CT诊断

目的 :探讨甲状旁腺瘤 CT表现特征及意义。方法 :对临床、手术和病理证实为甲状旁腺瘤 4例的 CT表现 ,作回顾性分析。结果 :本文 4例甲状旁腺瘤 ,CT显示均位于甲状腺下方之食管气管隐窝区 ,左右侧各 2例。肿瘤呈卵圆形 ,大小自 2～ 5 cm,平均 3.75 cm,密度均匀。轻～中度强化 ,边缘光滑完整。与甲状腺下极相连 2例 ,与颈总动脉、颈内静脉或椎体毗邻 2例。结论 :CT可准确显示甲状旁腺瘤的部位、形态、大小、强化特点及其与周围结构的关系 ,对临床诊治具有重要价值     

甲状旁腺腺瘤CT诊断

目的：探讨甲状旁腺腺瘤的CT诊断价值。方法：回顾性分析9例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的CT及临床资料。结果：9例甲状旁腺腺瘤均起源于下甲状旁腺,右侧3例,左侧6例,均位于气管外血管内间隙。肿瘤呈卵圆形,边缘光滑完整,大小为0.9cm×1.0cm～4.0cm×6.0cm。平扫肿瘤呈等密度,较正常甲状腺为低密度。增强后9例肿瘤均有不同程度强化,但均较周围血管密度及正常甲状腺密度低,增强后肿瘤呈均匀强化者7例,2例肿瘤内可见坏死不强化区。结论：增强CT检查可准确显示甲状旁腺腺瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床诊治有重要价值。     

甲状旁腺腺瘤的MR检查（附4例报告）

目的：报告４例甲状旁腺腺瘤的ＭＲ表现，结合文献评估ＭＲ检查对甲状旁腺腺瘤的诊断价值。材料与方法：４例原发性甲状旁腺机能亢进病人进行了ＭＲ检查，男、女各２例，年龄１８￣３５岁。检查用ＧＥ Ｓｉｇｎａ １．５Ｔ ＭＲ成像系统。４例均经病理证实为甲状旁腺腺瘤。结果：３例腺瘤在Ｔ１ＷＩ上呈低信号，Ｔ２ＷＩ上为高信号；另１例在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上显示信号不均，内有多发类似或高于脂肪信号区，病例检查为坏死部分     

^99Tc^m—MIBI双时相显像定位诊断继发性甲状旁腺功能亢进症的价值

目的探讨^99Tc^m-MIBI双时相显像在定位诊断继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）中的临床价值。方法回顾性分析2010年至2013年间20例（男8例,女12例,平均年龄49．6岁）行甲状旁腺切除术的肾性SHPT患者影像学资料,以术后病理结果为“金标准”,计算^99Tc^m-MIBI双时相SPECT／CT显像结果与彩色多普勒超声（CDUS）对SHPT的诊断效能,同时对延迟显像中甲状旁腺摄取的最高放射性比值（T／NT）与患者近期全段PTH（iPTH）水平及术中切除的相应甲状旁腺体积的关系作分析。采用x^2检验、Pearson相关或Spearson相关分析数据。结果^99Tc^m-MIBI双时相显像和CDUS诊断SHPT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为66．67％（44／66）、100％（14／14）、100％（44／44）、38．89％（14／36）、72．50％（58／80）和78．19％（43／55）、52．38％（11／21）、81．13％（43／53）、47．83％（11／23）、71．05％（54／76）。二者诊断SHPT的特异性和阳性预测值差异有统计学意义（x^2=9．33和9．26,均P〈0．05）,其余3个指标差异均无统计学意义（x^2=1．97、0．04和0．46,均P〉0．05）。最高T／NT与患者iPTH水平及手术切除的相应甲状旁腺体积均呈正相关（r=0．638,rs=0．571,均P〈0．05）。结论^99Tc^m-MIBISPECT／CT显像诊断SHPT的特异性高于CDUS0^99Tc^m-MIBI双时相显像可准确定位功能亢进的甲状旁腺,为手术治疗提供依据。     

MRI对甲状旁腺腺瘤的诊断价值

目的探讨甲状旁腺腺瘤的MRI表现，结合文献评估MR对甲状旁腺腺瘤的定性、定位诊断价值。方法对临床及手术病理证实的5例甲状旁腺腺瘤患者术前均行MR检查，男3例，女2例，年龄21～39岁。所用设备为SIEMENS sonata1．5T超导型磁共振成像系统。结果5例腺瘤均位于甲状腺下极食管-气管隐窝区，4例表现为T1WI稍低信号，T2WI高信号，1例信号不均匀，病理检查示部分坏死。腺瘤边缘清晰，大小1．2cm×1．0cm×1．6cm-2．2cm×3．1cm×4．1cm。结论MRI是诊断甲状旁腺腺瘤的有效影像方法，可以准确显示腺瘤的大小、形态、部位及与周围组织结构的毗邻关系。对甲状旁腺腺瘤的诊断和临床治疗方式的选择具有重要意义。     

Pre-operative Localization of Parathyroid Adenomas: A Comparison of Power and Colour Doppler Ultrasonography with Nuclear Medicine Scintigraphy

AIM: To compare power and colour Doppler ultrasonography (US) with nuclear medicine scintigraphy (NM) in the preoperative localization of parathyroid adenomas in patients with primary hyperparathyroidism (PHPT). MATERIALS AND METHODS: Thirty-one patients with biochemical evidence of PHPT underwent pre-operative US and NM for parathyroid adenoma localization. Both studies were interpreted independently without prior knowledge of the other study's findings. All patients had surgical removal of the parathyroid adenoma utilizing standard neck exploration or minimally invasive unilateral surgical techniques with rapid serum assay of circulating parathyroid hormone levels. RESULTS: All patients had single parathyroid adenomas at surgery. Prospective sensitivities for US, NM and both studies combined were 65%, 68%, and 74%, respectively, with a positive predictive value of 100% each. The adenoma was localized by only one imaging modality in 16% of cases. CONCLUSIONS: US and NM provide complementary roles in the pre-operative localization of parathyroid adenomas in patients with PHPT.     

钼靶X线、彩色多普勒超声对乳腺结节诊断的临床应用价值

目的：评价钼靶X线与彩色多普勒超声（color Doppler ultrasonography，CDUS）对乳腺结节诊断的临床应用价值。方法：对126例经钼靶X线、CDUS检查的乳腺结节资料进行分析比较，并与术后病理结果对照。结果：126例乳腺结节有76例良性病变，钼靶X线诊断正确66例，CDUS诊断正确68例（X2=0．07，P〈0.05），钼靶X线＋CDUS诊断正确71例。有50例恶性病变，钼靶X线诊断正确46例，超声诊断正确36例（X2=3．87，Pd0．05），钼靶X线＋CDUS诊断正确49例。结论：在乳腺结节良性病变诊断中，钼靶X线与CDUS无明显统计学差异，但对乳腺恶性肿块的检出，CR钼靶较CDUS有明显优势，二者联合诊断乳腺疾病的准确率高于两种方法单独使用，在乳腺疾病的检查中可以发挥优势互补的作用。     

Diagnosis at arteriography of parathyroid adenomas. 45 cases (author's transl)]

The authors report the results of parathyroid arteriography in 45 patients in whom diagnosis was certain, with surgical confirmation of the radiological findings in 44. In this group arteriography led to the exact localisation of the parathyroid adenoma in 21 out of 34 cases. The angiographic signs of parathyroid adenomas are not constant and a negative arteriogram under no circumstances eliminates the possibility of an adenoma being present. In addition, the angiographic signs do not all possess the same significance, some being merely suggestive without definitely indicating the presence of an adenoma. By contrast, when there were highly suggestive or definite signs at arteriography, an adenoma was found surgically at the expected site in 21 of 22 cases. Finally, the authors stress the importance of comparison of the results of arteriography and thyroid scan in order to eliminate thyroid adenomas, as well as the necessity of a photographic substraction involving the different phases of the arteriogram, since this may reveal adenomas invisible on standard arteriography films.     

Sensitive Detection of a Small Parathyroid Adenoma Using Fluorocholine PET/CT: A Case Report

Primary hyperparathyroidism is caused by parathyroid adenoma in the majority of cases and diagnosis is usually made biochemically. Pre-surgical localization of parathyroid adenoma is essential to limit the extent of surgery and avoid missing them at ectopic sites. Anatomical and functional imaging are used for the localization, but may fail to identify the small and ectopic parathyroid adenoma. We present a case of small sized ectopic parathyroid adenoma at unusual location detected by F-18 fluorocholine (FCH) PET/CT, where other imaging modalities failed. The post-operative histopathology confirmed the diagnosis of ectopic parathyroid adenoma.     

阑尾炎的彩超检查附200例报告

目的：探讨彩超对阑尾炎的临床诊断价值。方法：回顾性分析200例行彩超检查的阑尾炎患者的声像图特征,并与手术及病理对照分析。结果：200例中急性单纯性阑尾炎81例（40．5％）,急性化脓性阑尾炎72例（36%）,急性坏疽穿孔性阑尾炎41例（20．5％）,慢性阑尾炎6例（3％）,其中27例伴阑尾周围脓肿,有5例合并右侧卵巢及右侧输卵管积脓,慢性阑尾炎急性发作4例,有3例为胆囊术后并发阑尾炎,有35例阑尾腔内有粪石。急性阑尾炎彩超表现为：阑尾明显增粗,水肿,阑尾周围伴有渗出的低回声,合并脓肿时伴有低回声或者混合型回声团块,合并粪石时,阑尾腔内为强回声团块,后方伴声影;慢性阑尾炎为阑尾卷曲,折迭,管腔粗细不均匀,部分合并狭窄、管腔闭塞或者粪石阻塞。结论：彩超对阑尾炎的检查方便快捷,同时有易接受及可重复性等优点,可为急性阑尾炎的诊断提供依据,在临床外科手术中具有较高的实用性。