后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌临床观察探讨

目的分析探讨后腹腔镜肾癌根治术在治疗肾癌的临床疗效和应用价值。方法选取2009年至2010年来大同市五医院进行诊治的45例肾癌患者,均接受后腹腔镜肾癌根治术。肿瘤位于左肾的共32例,肿瘤为于右肾的共13例,患者术前分期:T1期28例,T2期17例。所有患者均行B超和CT检查,肿物直径在2.3~7.2cm。结果本组报告的45例患者手术成功,手术时间70~230min;术中出血量70~700mL;术后患者术后24h拔出引流管,下床活动时间1~3d;住院时间4~13d。术后随访,有1例肾癌肺转移死亡,1例肾癌肝转移死亡,其他患者未见肿瘤复发。结论后腹腔镜肾癌根治术是治疗肾癌比较安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗早期肾癌效果比较

目的分析比较后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗早期肾癌的临床疗效。方法 2009年3月至2011年3月本院收治肾癌患者31例,按手术方法的不同分为观察组17例和对照组14例。观察组采用后腹腔镜肾癌根治术,对照组采用开放性肾癌根治术,比较两组术后临床疗效。结果全部患者均顺利完成手术。观察组术中出血量、术后拔管时间、术后进食时间、术后出院时间均短于对照组,尤以术后进食时间缩短相对明显,手术时间较对照组略有增加。两组患者随访1～2年,均未见复发病例。结论与传统的开放性肾癌根治术相比,后腹腔镜肾癌根治术治疗早期肾癌具有术中出血量少、住院时间短、术后进食及拔管时间早等优点。     

后腹腔镜下肾癌根治术56例临床分析

目的评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及临床疗效。方法回顾性分析行后腹腔镜下肾癌根治术患者56例。术前CT检查临床分期：T1N0M054例;T2N0M02例。结果手术时间平均105（60-270）min,术中出血平均125（40-400）ml,发生手术并发症5例。术后病理诊断示透明细胞癌49例,颗粒细胞癌5例,嫌色细胞癌2例。术后随访12-36个月,除1例失访外,余55例患者均未出现切口种植,无肿瘤转移。结论后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠、效果良好。     

后腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者的应用价值分析

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的有效性和安全性.方法 选取我院收治的32例肾癌患者,随机均分为对照组（开放性肾癌根治术）和观察组（后腹腔镜肾癌根治术）.比较两组患者手术时间、术中失血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及随访存活率的差异.结果 观察组和对照组患者手术时间分别为（156.3±42.1） min和（151.3 ±40.7）min,比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中失血量和住院时间分别为（132.6 ± 32.3） ml和（6.5±1.7）d,均显著少于对照组（P＜0.05）,术后胃肠功能恢复时间为（29.3±4.9）h,显著长于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.3％,显著低于对照组的18.8％（P＜0.05）;两组患者术后存活情况对比差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌疗效确切,具有微创、痛苦小、术中出血量少、住院时间短和并发症少等优点.     

后腹腔镜肾癌根治术在早期肾癌中的应用价值

目的探讨后腹腔镜。肾癌根治术在早期肾癌中的应用价值。方法回顾性分析本院收治的68例早期肾癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为后腹腔镜组和开放手术组,每组各34例,其中后腹腔镜组患者采用后腹腔镜肾癌根治术进行治疗,开放手术组患者采用开放性肾癌根治性切除术治疗,比较两组患者的手术情况和并发症发生情况。结果后腹腔镜组患者的手术时间和手术治疗费用显著高于开放手术组患者（P〈O．05）;后腹腔镜组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间显著短于开放手术组患者（P〈O．05）;后腹腔镜组的总并发症发生率为8．82％。其中2例腹膜破裂、1例中转开腹,开放手术组总并发症发生率为5．88％,2例术后出血,两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗早期肾癌,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,但临床费用相对较高。     

后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床对比分析

目的对比分析后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法选择2014年1月至2018年5月本院收治的40例局限性肾癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将40例患者分到观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组行后腹腔镜下肾癌根治术治疗,对照组行开放性肾癌根治术治疗,对比分析两组患者的术后并发症发生率。结果观察组术后并发症发生率5.00%(1/20),对照组术后并发症发生率为30.00%(6/20),两组比较,P <0.05。结论相较于开放性肾癌根治术,在局限性肾癌患者中施以后腹腔镜下肾癌根治术治疗,疗效确切,并发症少,具有重要的临床推广价值。     

后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效及安全性分析

目的：评估后腹腔镜下肾癌根治术(RLRN)与开放性肾癌根治术(ORN)对局限性肾癌(LRCC)患者的临床疗效及安全性。方法：将2019年2月—2022年2月的96例LRCC患者,按照随机方式分为观察组(48例,行RLRN)和对照组(48例,行ORN),对比两组血清学指标、T淋巴细胞亚群、肾功能指标、手术相关指标、疼痛程度和术后并发症。结果：手术前,两组血清学指标、T淋巴细胞亚群、肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组血清学指标、T淋巴细胞亚群水平优于对照组(P<0.05),但两组间肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术相关指标(术中失血量、手术用时、住院天数、肠胃功能恢复时间)优于对照组(P<0.05),手术费用高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组轻度疼痛率更高,重度疼痛率、术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论：对LRCC患者实施RLRN,应激反应小,有利于免疫功能恢复,减轻疼痛感,减少并发症,缩短康复进程。     

后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术的疗效对比

目的评价分析后腹腔镜肾癌根治术与开放式肾癌根治术的临床疗效,评价二者的临床应用价值。方法选择在我院住院治疗的36例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者采用后腹腔镜肾癌根治术进行治疗,18例患者采用开放性肾癌根治术进行相应治疗,结合两组的平均手术时间、平均出血量、术后镇痛药的平均使用量、术后住院平均时间以及并发症的发生等相关指标对两种不同的手术方法的临床疗效进京对比分析。结果手术全部成功,后腹腔镜组术中平均出血量、术后镇痛药的平均使用量、术后住院平均时间均明显低于开放性手术组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术在临床应用中具有术中出血量少、住院时间短、患者康复快等优点,是一种安全可行的疗效显著的治疗方法,值得在临床中进一步推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治术患者的护理

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术患者的护理方法,分析总结相关临床护理经验。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年6月收治的共52例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料。结果通过对行后腹腔镜肾癌根治术患者围术期采取全面的护理措施后,除1例患者由于术中出血多而采用中转开放术,其余患者手术均顺利完成。有效率达98.08%。结论对后腹腔镜肾癌根治术患者采用积极有效的护理措施,可以有效降低患者并发症的发生,有助于患者恢复健康,提高生存质量。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾透明细胞癌的临床疗效

目的考察后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾透明细胞癌的临床疗效。方法将64例局限性肾透明细胞癌患者随机分为后腹腔镜组与开放手术组,每组32例,分别采用后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术进行治疗。结果后腹腔镜组患者整体上手术时间较开放手术组略有延长,但比较并未出现统计学意义(P>0.05),而术中出血量、术后恢复正常活动时间、术后进食时间以及住院时间四项指标均显著少于开放手术组,组间比较有统计学意义(P<0.05);术后组间比较术后并发症发生情况有统计学意义(P<0.05);组间比较随访复发率无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾透明细胞癌兼具安全、可靠、并发症少等诸多优点,其整体疗效更令人满意,值得在临床推广使用。     

后腹腔镜下肾癌根治性切除术的临床分析

目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治性切除的疗效。方法对26例肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治性切除术,肿瘤大小1～5cm,平均3．2era。术前分期T1N0M010例,T2N0M016例。结果手术时间60～150min,平均105min,出血量50～800ml,平均120ml。中转开腹1例,原因为肾静脉损伤出血。随访6～36个月,26例均无瘤生存。结论后腹腔镜下肾癌根治术切口小,恢复快,效果好,值得临床推广。     

肾细胞癌患者行保留肾单位手术与根治性手术的效果及生活质量比较

目的 分析保留肾单位手术(NSS)与腹腔镜根治性肾切除术(RPRN)治疗肾细胞癌的效果及对生活质量的影响.方法 选取2012年9月—2015年1月就诊的80例肾细胞癌患者,根据手术治疗方法分为RPRN组(n=40)、NSS组(n=40).统计两组手术时间、出血量、引流时间、术后下床时间、住院时间,检测术前、术后1年和2年的血肌酐水平,分析术后1年、2年的生存率与生活质量,生活质量采用中文版健康调查简表评分(SF-36)评估.结果NSS组下床时间、住院时间较RPRN组短(P<0.05).术后1年和2年,NSS组血肌酐水平低于RPRN组(P<0.01).RPRN组术前、术后1年、2年血清肌酐水平依次显著升高(P<0.05).两组术后1年和2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后2年SF-36评分中生理功能、生理职能、情感职能和总体健康评分均较术后1年明显升高(P<0.05).术后1年、2年,NSS组SF-36评分中生理功能、生理职能、精神健康、情感职能和总体健康评分均显著高于RPRN组(P<0.05).结论 NSS治疗肾细胞癌在改善手术疗效、提高生存率、促进术后恢复等方面与RPRN类似,尤其能有效保护肾功能和提高术后生活质量.     

后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌的疗效和安全性。方法 78例局限性肾癌患者随机分为腹两组,腹腔镜组(RLPN)共45例,开放组(OPN)共33例;记录手术时间,术中出血量、术中热缺血时间、手术前后患肾肾小球滤过率、术后引流量、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、及肿瘤学效果,并进行统计学分析。结果全部手术均获成功。两组患者在围手术期并发症的发生率、患肾术后肾小球滤过率下降幅度等方面差异无统计学意义,RLPN组与OPN组相比,手术时间及术中肾脏热缺血时间长,差异有统计学意叉(P<0.05);RLPN组出血量、胃肠道功能恢复时间、术后住院天数等方面均明显优于OPN组(P<0.05)。平均随访时间18(1³6)个月,两组患者均未见肿瘤复发及转移。结论与开放术式比较,后腹腔镜下肾部分切除术是一种安全、有效的手术方式,而且具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

肾癌根治术中淋巴结清扫对生存预后的影响

目的 比较分析行淋巴结清扫术与未行淋巴结清扫术肾细胞癌患者的生存情况,以期为肾细胞癌的临床治疗提供理论依据.方法 选取2013年1月至2015年1月经该院确诊的肾细胞癌252例,收集患者的年龄、性别、TNM分期、Fuhrman病理分级、是否有淋巴结转移、是否行淋巴结清扫术、是否为非透明细胞癌并随访观察其生存情况.采用Kaplan-meier法和COX回归模型进行生存分析,所有分析均采用SPSS17.0完成.结果 所有患者的生存时间为8～134月,生存分析显示,全部患者的生存时间均值为114.1个月,行清扫术的患者生存时间均值为117.7个月,未行清扫术的生存时间均值为102.9个月,生存分析有统计学意义(x2=5.091,P＜0.05).对不同TNM分期患者的分析结果显示,T3-4期行淋巴结清扫的患者其生存时间明显高于未进行淋巴结清扫的患者(100.6月vs 67.7月,P＜0.05),但在T1-2期患者中并无统计学差异(110.7月vs102.6月,P＞0.05).COX回归分析显示,淋巴结清扫和Fuhrman分级对生存时间有显著性意义(P＜0.01).结论 在施行肾癌根治术时,对TNM分期为T1-2期的患者行淋巴结清扫术与否,对患者的生存时间无影响.而对TNM分期为T3-4期的患者行淋巴结清扫术,可以延长患者的生存时间.     

彩超对腹膜后肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声诊断腹膜后肿大后淋巴结良恶性病变的声像图特征与临床实用价值。方法对48例(95枚)腹膜后淋巴结肿大的患者在行组织活检前应用彩超观察内部回声,血流特点,大小及其形态特征,多普勒测值(收缩期最大血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数等改变)结果良性肿大淋巴结多呈椭圆形,内部回声尚均质,但结核性肿大淋巴结内见钙化强回声及液化,并破溃与周围组织粘连成团,界限不清,血流为零星,阻力指数在0.42~0.55,为低阻力型;恶性肿大淋巴结多呈类圆形及圆形,内部回声不均匀、稍低,边界欠规则,血流极其丰富,有者达包膜下,呈树枝状分布,走形迂曲,阻力指数0.59~0.79,为高阻力型。结论通过对淋巴结超声测值即大小及形态特征,结合内部回声,与周围组织关系,血流分布情况,阻力指数等改变,对淋巴结良恶性鉴别具有使用价值,可作为肿大淋巴结病因诊断的首选方法,并为进一步穿刺活检及超声造影提供依据。     

麻醉诱导前给予咪达唑仑在甲状腺癌根治术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响

目的 观察咪达唑仑对全凭静脉麻醉下甲状腺癌根治术患者麻醉效果及苏醒质量的影响.方法 研究对象选取宝鸡市中心医院于2015年2月-2016年5月接受甲状腺癌根治术的患者102例,根据麻醉诱导给药不同分为对照组和观察组,每组51例.对照组分别静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及注射用顺苯磺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组则在麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑,并在手术结束时静脉注射氟马西尼.采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)评价麻醉效果,比较两组术前及术中各时间点BIS,同时比较各项苏醒质量指标、丙泊酚和瑞芬太尼总用量、围术期认知功能评分和并发症发生率.结果 观察组在诱导后3 min、气管插管时和诱导后1h的BIS均明显低于对照组(P＜0.01),拔管时间、呼唤睁眼时间、丙泊酚和瑞芬太尼总用量均明显低于对照组(P＜0.01),在术后24 h的简易精神状态量表评分和总并发症发生率也明显低于对照组(P＜0.01).结论 麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑能提高全凭静脉麻醉在甲状腺癌根治术中的麻醉效果,维持麻醉深度,并有效减少麻醉药物使用剂量和并发症.     

开腹和腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠功能影响比较分析

目的比较开腹结直肠癌根治术及腹腔镜对胃肠功能的影响,分析二者临床价值。方法选择160例结直肠癌患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组采用腹腔镜进行治疗,对照组采用开腹结直肠根治术进行治疗,观察两组术后肠鸣音恢复、首次肛门排气时间、以及术后72h血浆胃动素水平。结果观察组术后72h血浆胃动素水平显著低于对照组,且术后肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间显著先于对照组,各项指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠功能的影响较开腹更小,有利于患者术后消化功能的恢复,具有重要临床价值。     

瑞马唑仑与丙泊酚对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响比较

目的:比较瑞马唑仑与丙泊酚静脉麻醉对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响.方法:将择期行乳腺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组).麻醉诱导时,R组患者静脉推注瑞马唑仑0.2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg+顺阿曲库铵0.2 mg/kg;P组患者静脉推注丙泊酚2 mg/...     

卡孕栓与新斯的明治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效比较

目的对比卡孕栓与新斯的明治疗宫颈癌根治性子宫全切除术后尿潴留的疗效。方法选取2008年1月～2011年3月宫颈癌根治性子宫全切除术后发生尿潴留的患者52例。随机分为实验组及对照组各26例。实验组舌下含服卡孕栓1mg,对照组经臀部肌注新斯的明1mg,比较两组患者用药60min后的效果。结果实验组效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡孕栓治疗宫颈癌根治术后的尿潴留疗效迅速,效果显著。     

口腔感染及其并发症的药物防治策略

口腔感染最常见为草绿色链球菌、厌氧菌单独或混合感染,心瓣膜疾病、免疫损害及人工关节置入患者接受口腔手术后,若发生感染,则危害更大。该文回顾性分析了近年来有关口腔感染的药物敏感性研究,牙源性感染、非牙源性感染、口腔术后局灶性感染等的临床防治进展,以及肝、肾功能损害患者和孕妇等特殊患者的用药情况。