湖南钩端螺旋体病原高发区两时段人群感染状况探析

目的试图从两时段人群感染状况的角度探析钩体病发病率下降的原因。方法选择原钩体病发病率较高的10县（市）中10。65岁正常村民1240人作为对象，于流行高峰前采静脉血，按国标即做显微镜凝集试验（MAT）测15群15型钩体抗体。结果除巴达维亚群和塔拉索夫群分别只一人有抗体外，其余13个群分别有1．53％-34．35％的人有抗体；近期与前期分别有66．10％和51．75％的人有交叉抗体，相差10个百分点以上的7个群；男女阳性率近期高于前期的分别有10、7个群，拜伦群则以近期低；男性黄疽出血、波摩那、致热、七日热4个群阳性率高于女性，前2群隐性感染率男性高于女性；人群隐性感染率近期较前期差值较大的以黄疸出血群为最高（24．8：8．0），其次为秋季、澳洲、波摩那和流感伤寒4个群；病人感染有黄疽出血、秋季、曼耗和赛罗群，未发现感染其他群。结论湖南钩体发病率下降的重要原因是人群隐性感染率升高和抗体更为多元化或重叠化；男性被感染机会比女性多；黄疸出血、流感伤寒、秋季、波摩那和澳洲群是流行的主要菌群。     

120名健康人群血清钩端螺旋体抗体水平调查分析

为了解农村健康人群钩体免疫水平，随机取血１２０份以钩体显凝常规方法测定抗体，阳性率为７７．５０％，抗体几何平均滴度为１２２．３５；疫源地菌群以黄疸出血群为主，同时存在其它菌群的交叉及单独感染。表明钩体菌苗接种后，两年内仍有较高的免疫力，因此，在传染源广泛存在的情况下，加强钩体菌苗的接种，提高人群免疫水平，是减少发病和控制流行的重要手段之一。     

云南省不明原因发热病人钩端螺旋体病调查

目的掌握云南省不明原因发热病人钩体病的感染状况,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法选择4个钩体病重疫区县,开展基本情况调查,不明原因发热病人和对照人群血清抗体水平测定,以及不明原因发热病人全血钩体分离培养等。结果4个疫区县为年平均气温高、雨量充沛的亚热带、热带季风气候区。共检测不明原因发热病人全血,血清690份,对照人群血清400份。不明原因发热病人血清抗体阳性率2．46％、抗体几何平均滴度1：173．01,从全血中分离出钩体菌株3株,检出率0．44％,三个指标均明显高于对照人群。结论不明原因发热病人中有一定比率的人是因为感染钩体而引起的发热,并非原因不明。在钩体病流行地区的不明原因发热病人中开展钩体病筛查,有利于疾病的诊治和减少患者的病痛。做好钩体病常规疫情监测的同时,也应加强对不明原因发热病人的主动监测。     

钩端螺旋体病15例误诊分析

钩端螺旋体病发病率在我区有上升趋势,而且有些病例症状不典型,易误诊为其他常见疾病。本文就15例病历的临床表现,化验室检查,误诊疾病等作一分析。从而提高临床医师对钩端螺旋体病的全面认识,以减少误诊和漏诊。     

湖南省2007年钩端螺旋体病血清学监测分析

目的 了解湖南省钧端螺旋体病流行的主要血清群(型)及其分布,为防治提供科学依据.方法 在6个监测点采集健康人群血清,MAT法检测抗体同,采用SPSS 13.0分析.结果 人群钩体抗体总阳性率为61.04%.男、女性阳性率分别为62.27%和60.06%(P>0.05).10～19、20～29、30～39、40～49和50～岁年龄组抗体阳性率分别为43.01%、57.78%、60.76%、67.59%和69.23%(P<0.05).宁乡县、湘潭县、双峰县、沅江市、浏阳市、醴陵市抗体阳性率分别为52.53%、62.50%、55.00%、73.79%、70.00%和51.00%(P<0.05).赖、拜伦、澳洲、秋季、临海、七日热、犬、清水、波摩那、乌尔夫型抗体阳性率分别为30.19%、27.27%、23.70%、12.50%、8.77%、6.17%、5.36%、4.38%、3.41%和1.30%(P<0.05).结论 湖南省以黄疸出血群赖型、秋季群秋季型、拜伦群拜伦型、澳洲群澳洲型为主要血清型,抗体阳性率在地区、年龄、均存在差异.     

胃钩端螺旋体病一例报告

１临床资料患者男，４２岁。因上腹隐痛伴返酸，嗳气３０ｄ而入院。患者始因上腹隐痛，返酸，嗳气，服用胃舒平，西米替叮，吗叮啉一周无效，行纤维胃镜检查诊断为糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡，改服头孢氨苄，法莫替叮，硫糖铝等药也无效，且食欲明显减退，并出现头晕、...     

湖南省洪涝灾害高发地区钩端螺旋体病流行因素的研究

目的研究湖南省洪涝灾害高发地区钩端螺旋体病的流行因素。方法选择洞庭湖区6个县研究传染源密度、带茵情况和自然人群、病人与动物抗体水平，按国家有关标准进行实验室和现场工作。结果(1)传染源：灭鼠前、后和钩体病流行后期鼠密度分别为7．02％、2．31％和4．64％，优势鼠种为黑线姬鼠，灭鼠后鼠密度下降了67．09％：村民家庭家畜饲养以圈养形式占99．15％，喂商品混合饲料的占72．33％。(2)病原学：对鼠、猪、犬和病人的标本进行钩体培养，分离出82株钩体，黄疸出血群占70．73％，1株国内新型茵，黑线姬鼠分离率高达11．03％。(3)血清学：检测1263名自然人15个群钩体抗体，一群以上抗体阳性率未接种钩体苗为50．88％，接种一针四价钩体为72．55％，人群抗体有14群之多；检测85例病人双份血清抗体，确诊63例，符合率74．11％，黄疸出血群感染比例最高；流行季节牛、犬和出栏猪抗体分别有14、8和7个群，牛阳性率最高。结论流行前灭鼠效果好，不仅降低了鼠密度，还降低了带茵率；主要传染源是鼠和牛，牛作为传染源的意义大于猪和犬；人群接种一针四价钩体菌苗亦有效；病人感染黄疸出血、澳洲和秋季群为多。     

钩端螺旋体病：钩端螺旋体病的病因及流行病学

本文介绍钩端螺旋体病的病因及流行病学,为钩端螺旋体病的防控及基础研究提供依据。     

三峡库区兴山县钩端螺旋体宿主动物带菌状况及人群免疫水平分析

目的掌握兴山县钩端螺旋体病(钩体病)宿主动物带菌及人群免疫水平,为进一步做好钩体病的预防与控制提供依据。方法按照《全国钩端螺旋体病监测方案》开展鼠、家畜、青蛙等宿主动物带菌调查及健康人群血清学监测。结果平均鼠密度为1.80%。鼠种构成以黄胸鼠、小家鼠和黑线姬鼠为优势种,平均带菌率为3.75%。共检测病人尿液及家畜、青蛙、稻田疫水等7类样本565份,培养阳性菌株4株,阳性率为0.71%,其中稻田疫水2株,病人尿液、蛙肾各1株,菌株经鉴定黄疸出血群1株,秋季热群3株。人群钩体抗体阳性率平均为28.62%,青壮年阳性率较高,以黄疸出血型、七日热型、流感伤寒型、波摩那型为主。在监测中发现1例在农贸市场感染的经济型钩体病。结论兴山县钩体宿主动物带菌率低,血清学显示人群钩体隐性感染率较低,在山区型钩体自然疫源地存在的情况下,其发病率与社会因素和自然因素密切相关。农贸市场、畜牧养殖区及其周边为经济型钩体病疫源地,病例分析已经得到证实,建议今后应将其纳入预防和监测范围。     

盈江县发热病人莱姆病抗体检测报告

采用间接免疫荧光法（ＩＦＡ），对盈江县２０２份发热病人血清进行莱姆病抗体测定，检出阳性２４份，阳性率１１．８８％。调查结果显示盈江县人群存在莱姆病感染。     

39616例住院患者梅毒螺旋体抗体检测结果及分析

目的了解普通住院患者梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的检出状况及性别、年龄段分布情况。方法对2016年1月～2017年12月来我院住院的患者进行抗-TP检测,统计分析各年度、男女性别间、各年龄段的阳性率。结果39616例患者抗-TP总阳性率为2.17%,2017年阳性率2.31%与2016年阳性率1.99%比较有所增加;男性阳性率为2.45%,女性1.91%,差异无统计学意义(P0.05);各年龄段0～10岁、11～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～80岁及80岁组的阳性率分别为:0.46%、0.67%、0.82%、1.21%、1.69%、2.10%、3.26%、5.55%、4.68%,其中61～70岁、71～80岁年龄段阳性率高于总阳性率(P0.05)及其他年龄段阳性率(P0.05),差异有统计学意义。结论抗-TP阳性在各年龄段不同性别住院患者中存在一定比例,阳性检出率呈逐年上升趋势,随年龄增长呈逐渐增加趋势。     

湖南省人群戊型肝炎病毒感染状况初步分析

目的 了解湖南省一般人群中戊型肝炎病毒感染状况，为湖南省戊肝防制提供基本的依据。方法 采用酶联免疫法检测一般人群血清标本抗-HEV IgM和IgG抗体。结果 8个县（市、区）1，553名一般人群血清抗-HEVIgM和IgG抗体平均阳性率分别为0．32％、21．70％，8个县（市、区）一般人群抗-HEVIgG抗体阳性率差异较大，从最低为0至最高达70.73％；无论是全部8个县（市、区）还是4个抗-HEW1只G抗体阳性率高的县（市、区），一般人群中男、女性抗-HEVIgG抗体阳性率差异无显著性，且随着年龄的上升而上升。结论 湖南省部分地区可能曾发生过戊肝爆发，但由于戊肝疫情监测的敏感性较低而未能及时发现。今后应加强对戊肝的监测和科学研究力度，掌握戊肝疫情变化动态和流行病学特征，降低戊肝发病率。     

丹阳市人群麻疹免疫状况调查分析

目的调查丹阳市不同人群的麻疹抗体水平，为麻疹防制工作提供依据。方法采用ELISA法对随机抽取的998份健康人群血清进行麻疹抗体水平检测。结果人群麻疹IgG抗体阳性率和GMT处于中等水平，分别为91．68％和1：730．7；〈8月龄儿童的抗体水平最低，抗体阳性率和GMT分别为30．77％，1：6．42；其次为15岁-年龄组和10岁-年龄组，抗体阳性率和GMT分别为95．73％，1：634．2和97．69％，1：804．5；麻疹抗体阳性率在男女性别和城乡间差别无显著性。结论丹阳市健康人群对麻疹有一定的免疫力，近期不会发生大面积的麻疹流行，但是应重视麻疹的预防与控制，对15岁碑龄组和10岁。年龄组人群进行麻疹疫苗的加强免疫，提高抗体水平。     

麻疹抗体水平综合监测分析

目的了解实施扩大儿童免疫规划所用麻腮风联合疫苗的免疫效果,以及了解正常人群麻疹抗体水平,为完善消除麻疹策略提供依据。方法用酶联免疫吸附试验定量检测麻疹IgG抗体。结果 57名18~24月龄儿童在麻腮风联合疫苗免疫前麻疹抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为3 308.55毫国际单位/毫升(mIU/mL),免疫后为9 752.15mIU/mL;人群总体麻疹抗体阳性率为93.69%,抗体水平为1585.25 mIU/mL;比较不同年龄组之间麻疹抗体阳性率和抗体水平,差异均有统计学意义;0岁组阳性率和抗体水平均为最低。结论麻腮风联合疫苗的复种是有意义的,它能大幅提高麻疹抗体水平;要提高麻疹疫苗及时接种率以提高0岁组抗体水平;要通过提高人群麻疹疫苗接种率来提高整个人群的麻疹抗体阳性率。通过这些措施,形成整个人群免疫屏障,减少麻疹发病。     

中山市健康成人外周血EB病毒抗体谱的调查研究

目的探讨来自不同地域的人群感染EB病毒的血清学抗体谱是否存在差异。方法从鼻咽癌高发区中山市的健康成人中收集348例中山籍贯原住居民的血清和81例外省籍贯居民的血清,用ELISA法检测血清中的EBNA1-IgA、EBNA1-IgG、VCA-p18-IgA、VCA-p18-IgG、Zta-IgA和Zta-IgG等6种抗体水平,比较不同抗体组合时两类人群样本的抗EB病毒抗体谱的差别。结果当三项IgA类抗体皆为阴性时,外省籍贯阴性率远远大于中山籍贯样本（P=0）;当EBNA1-IgA单阳时,外省籍贯样本阳性率远远高于中山籍贯样本（P=0.001）;当Zta-IgA单项阳性时（P=0.008）,或者Zta-IgA和VCA-p18-IgA同时阳性时（P=0.001）,中山籍贯样本阳性率明显高于外省籍贯样本;而三项IgG类抗体的任意组合,中山籍贯和外省籍贯都无统计学意义。结论中山籍贯原住居民感染的EB病毒常常处于激活状态;相反,外省籍贯的中山居民感染的EB病毒处于潜伏期时表达的EBNA1水平更高。提示中山籍贯原住居民比外省籍贯居民具有更高的风险罹患鼻咽癌。     

湖南省2005年钩端螺旋体病监测结果与分析

目的 调查了解湖南省钩端螺旋体病的防治监测工作.方法 选择湖南5个县(市)进行传染源带菌情况、自然人群与疑似病人血清学研究,按照国家有关标准进行实验室检测.结果 传染源钩体分离及菌型分布情况对鼠及蛙类标本进行钩体分离培养,分离出15株钩体.其中鼠肾分离培养出阳性标本14株,阳性率3.59%.血清学:检测11份疑似病人血清抗体,确诊5例,确诊率45.45%;525份自然人群血清钩体抗体有12群之多,黄疸出血群里,湘潭县自然人群血清抗体阳性率最高(62.75%),沅江市自然人群血清抗体GMT最高(37.64).结论 从鼠、蛙钩体分离培养中可看出,塞罗群萨克斯可宾型和沅江型是湖南省洞庭湖区主要菌型;黄疸出血群仍是湖南省自然人群主要流行菌型,其次秋季群、澳洲群、波摩那群和流感伤寒群也是湖南省流行菌型;地区重点菌群监测预防工作应加以重视.     

1541例小儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的 对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体（mycoplasma oneumonia,MP）检测,为临床诊断和治疗提供有力的依据.方法 采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试剂（SERODIA-MYCO Ⅱ）,对2011年1-6月就诊的1541例患儿进行检测.结果 在1541例患儿中,MP抗体检测阳性者685例,阳性率为44.45％.各年龄组阳性率为：＜1岁组31.52％,1～3岁组45.63％,4～6岁组45.71％,7～13岁组47.60％,年龄组间阳性率有显著性差异（x2=13.00,P＜0.05）.性别比较,女性MP抗体阳性率46.44％,男性41.42％,性别间阳性率差异无显著性意义（x2=1.25,P＞0.05）.结论 小儿呼吸道感染患者中MP感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,性别间阳性率统计学处理无显著性差异.对呼吸道感染的患儿应尽早进行MP抗体检测,可为临床诊断和治疗提供可靠的实验室依据.     

云南省肺癌高发县居民肺癌死亡趋势分析

目的:通过云南省肺癌高发县居民肺癌死亡资料,描述高发县肺癌死亡趋势,为今后云南省肺癌高发县防治策略和措施制定提供科学依据.方法:收集全国3次死因回顾调查云南省资料,对高发县居民肺癌不同时段性别死亡率及占恶性肿瘤构成进行分析.结果:云南省肺癌高发县居民肺癌死亡水平远高于全省和全国平均水平,不论男女肺癌死亡率总体呈逐年递增趋势.结论:由于环境及人口增长、老龄化的双重作用,肺癌已成为云南省肺癌高发县主要恶性肿瘤之一,其防控工作的成败将直接影响到人群肿瘤防治的整体效果,因此,进一步科学、规范、积极的开展肺癌高发区人群防治工作已刻不容缓.     

六安地区不同无偿献血人群血液检测结果的比较分析

目的分析无偿献血者4项检验指标结果,寻求确保血液安全的对策。方法对六安2007～2009年市区与采血点无偿献血者的血液检测结果进行统计分析。结果 3年比较,市区与采血点HBsAg差异有统计学意义,抗-HCV、抗-HIV、梅毒阳性率差异无统计学意义,总体呈上升趋势。其中梅毒阳性率远高于发达城市和周边城市,值得考虑献血前的筛查。结论为确保血液安全,减少血液资源浪费,除严格按照操作规程进行检测,选择较好的试验方法和试剂,提高检测的特异性和灵敏度,确保检测的准确性外,还应认真做好献血前的健康征询工作,加强献血前的宣传教育,吸引更多健康的人参加到无偿献血的行列,不断壮大献血队伍。逐步建立一支固定献血者队伍,实现真正的无偿自愿献血,才能更好地保护用血者、献血者和血站工作人员的安全。