预激综合征外科治疗的麻醉体会

4例预激综合征手术在低温体外循环下进行,用硫喷妥钠、芬太尼、潘库溴铵作全麻诱导,气管插管后即以静滴芬太尼(60～70μg)、潘库溴铵(1.5mg/kg),辅以安氟醚吸入维持麻醉。作者的体会是:1.芬太尼可抵销潘厍溴铵的儿茶酚胺释放作用,故心率和血压都较平稳;     

预激综合征根治术的麻醉处理

预激综合征根治术的麻醉处理梁韶军１岳云１郑强荪我院自１９８９年至１９９３年对预激综合征２６例患者施行了根治术。现总结其麻醉处理的经验。临床资料２６例中，男１１例，女１５例，年龄５～６３岁，其中≤１４岁５例，１５～６０岁１９例，≥６１岁２例。隐匿性预激...     

预激综合征根治术的麻醉处理

预激综合征根治术的麻醉处理孙红，邓硕曾本院自１９８９年～１９９１年间共行预激综合征（ＷＰＷ）根治术１８例，现将其麻醉处理特点及体会报道如下。临床资料１８例病人中男性１２例，女性６例。年龄１４～５０岁，平均２７．２２±０．１６岁。体重３６～７１ｋｇ，平...     

埃布斯坦综合征合并预激综合征的外科治疗

目的　为了提高手术疗效 ,总结埃布斯坦综合征 (Ebstein syndrome)合并预激综合征的手术治疗经验。方法　 11例患者均有埃布斯坦综合征及严重三尖瓣关闭不全 ,合并 A型预激综合征 4例 ,B型 7例。术中电生理标测显示 11例中有 12条附加旁道 ,右心室游离壁 6例 ,左心室游离壁 3例 ,后间隔 1例 ,后间隔和右心室游离壁双旁道 1例。所有患者的房室附加旁道均在体外循环下被成功地手术切割 ;埃布斯坦综合征按 Danielson方法行成形术 9例 ,三尖瓣置换术 2例。　结果　全组 11例无手术后早、晚期死亡 ;术后随访 4个月～ 6年 ,平均随访 3.4± 1.3年 ,无预激综合征复发 ,2例有轻度三尖瓣关闭不全。心功能 级 9例 , 级 2例。　结论　手术治疗埃布斯坦综合征合并预激综合征 ,可同时纠正埃布斯坦综合征伴三尖瓣关闭不全和预激综合征 ,治疗效果良好。     

合并预激综合征病人手术的麻醉处理

预激综合征(ＷＰＷ综合征)病人在麻醉中易出现心律失常而威胁病人的安全。我院1991～1995年的手术病例中,发现合并预激综合征者27例,现将其麻醉处理报告如下。资料与方法本组27例术前均经心电图确诊为预激综合征,男16例,女11例,年龄17～64岁。典型型12例,变异型15例。按手术种类包括开胸、开颅、乳腺癌根治术,做全身麻醉4例,腹部手术、下肢和腰椎手术做硬膜外麻醉15例,上肢手术做臂丛麻醉2例,子宫、附件手术做鞍麻加硬膜外复合麻醉2例,甲状腺手术做针麻1例,剖宫产等做局麻3例。结　　果术前肌注安定10ｍｇ、阿托品05ｍｇ或东莨菪碱03ｍｇ。…     

预激综合征非心脏手术的麻醉处理

预激综合征非心脏手术的麻醉处理施庆＊手术病人中，合并预激综合征（ＷＰＷＳ）的并不多见。我院自１９８６年以来共有５１例ＷＰＷＳ者接受了非心脏手术，１例于术中室上性心动过速发作。现报告如下。临床资料全组５１例，男２３，女２８，年龄２４～８５岁。手术种类包...     

预激综合征的麻醉管理

预激综合征包括吾、巴、怀三氏综合征及其变异。这类病人麻醉管理的关键在于防止发生快速型心律失常。作者报道13例预激综合征病人的15次麻醉经验,其中9次是因为用药难以控制心动过速而施行 His 氏束或Kent 氏束切断术。除1例以外,其余12例均多次发作心动过速,     

预激综合征病人上腹部手术的麻醉处理

预激综合征在麻醉手术中有发展为室上速、心功能不全、室颤而猝死的危险。1990年来我院共遇8例预激综合征病人上腹部手术,8例均为女性,年龄31～68岁。心电图诊断W-P W 2例,L-G-L 6例;胆道手术4例,胃手术2例,肝、脾手术各1例。术前肌注苯巴比妥钠、东莨菪碱。静脉复合全麻2例,连续硬脊膜外阻滞6例。后者用1%利多卡因十0.25%丁卡因混合液,辅以哌氟合剂。全麻诱导,安定0.2～0.4mg/kg、硫喷妥钠0.4mg/kg、芬太尼2μg/kg、     

预激综合征合并心脏病变的外科治疗

198 9年1月至2 0 0 2年12月,我们共为2 0例合并先天性或后天性心脏病病人施行心脏病变根治及预激综合征旁路切断术,现报道如下。临床资料　本组2 0例中男、女各10例;年龄6～5 3岁,平均2 4 6岁;体重19 0～6 4 5kg,平均4 6 91kg。均有心动过速发作病史。合并畸形包括三尖瓣下移畸形10例,室间隔缺损合并双腔右心室、风湿性心脏病二尖瓣病变各2例,房间隔缺损、部分性房室管缺损、右心室双出口、左房粘液瘤、主动脉窦瘤、动脉导管未闭各1例。术前均经超声心动图、心电图、心电生理检查和X线胸片明确诊断。18例心电图示显性预激,2例心电图证实…     

预激症候群病人的麻醉处理

预激症候群病人的麻醉处理燕兴梅＊张国顺＊高桂英＊崔永武＊武利栓＊＊内蒙古医学院附属二院麻醉科（０１００３０）预激症候群病人１１例，男７例，女４例，年龄５～４４岁。其中Ｗ－Ｐ－Ｗ综合征３例（Ａ型２例，Ｂ型１例），Ｌ－Ｇ－Ｌ综合征８例。在臂丛阻滞下行上肢...     

肺气肿外科治疗的麻醉处理

肺减容术治疗重度肺气肿是近年来开展的一项新手术 ,由于患者常伴有呼吸功能不全 ,对围手术期麻醉管理提出了更高的要求 ,现将有关处理介绍如下。重度肺气肿的外科治疗得益于麻醉技术的进步慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是以小气道慢性炎症病变和肺组织破坏病理改变为主 ,其特征为肺泡内气体陷积 ,肺组织过度膨胀 ,肺泡间隔断裂、破坏 ,肺泡间毛细血管床减少 ,影响肺内气体交换功能 ;肺过度膨胀的另一结果是肺血管阻力增高 ,肺动脉高压 ,右心室肥厚 ,右心功能减退。患者表现为呼吸困难 ,发绀 ,活动受限。ＣＯＰＤ的外科治疗设想首先由Ｂｒａ…     

法洛四联症外科治疗的麻醉处理

法洛四联症 (ｔｅｔｒａｌｏｇｙｏｆＦａｌｌｏｔ,ＴＯＦ)是一种严重的先天性心脏畸形 ,在发绀型先心病中占首位。Ｆａｌｌｏｔ于 1888年最先对其进行了全面的病理解剖学描述 ,他指出此病具有四种特征 :(1)肺动脉狭窄 ;(2 )高位室间隔缺损 ;(3)主动脉骑跨 ;(4)右心室肥厚。四联症便因此而得名 ,后人将其称为法洛四联症。据统计 ,在每万次分娩中有 3～ 6例新生儿患此症。如未能及时对其治疗 ,2 5 %于 1岁内死亡 ,4 0 %死于 3岁内 ,70 %死于 10岁以内。迄今为止 ,手术仍是治疗此症的最有效的方法。由于各方面的努力 ,近 2 0年来手术死亡率已…     

静吸互补麻醉用于预激综合征根治术的体会

至今,我院已对百余例预激综合征患者作了根治手术。其中,30例在安/异氟醚-芬太尼静吸互补麻醉下完成,现报道如下。一般资料全组30例,男20例,女10例,年龄5-51岁,大多在20-40岁。术前均有室上性心动过速反复发作。心率最快达300次/分,并有血压下降,心前区不适或昏厥等表现。经心电图、电生理检查诊断为A型6例,     

预激综合征的护理

预激综合征并非良性综合征,治疗赖于手术根治,心肌内无水酒精注射。外科手术又有赖于内科诊断与定位,故预激综合征的内科护理主要是积极预防和控制快速型心律失常的发生;其次是主动认真配合各项诊断性检查,对心律失常进行严密观察、分析,以采取有效措施,防止意外发生。随着医学科学的不断发展,各项检查不断增多,探讨预激综合征的护理,对于不断提高医疗护理质量是有实际意义的工作。