中西医结合治疗视网膜静脉周围炎2例

例1 男,18岁,初诊1990年3月22日。患者入院前1天中午休息后、右眼突然视物不清,即来我院就诊。追诉病史,半月前劳动后曾头晕目胀,右眼视物模糊,未介意。昨日复因劳累及生气而诱发,并且头晕头痛,目胀酸痛,烦躁眠差,大便先干后溏,嗜烟酒。脉弦数、舌红少津。视力右眼数指1m,左眼1.5,外眼(一)。右眼玻璃体可见块状黑色飘浮物,眼底稍模糊,视乳头形椭圆,色淡红、界清,静脉扩张纡曲,颞下枝静脉伴有白鞘。黄斑中心凹反光消失,视乳头周围网膜水肿,颞侧网膜可见片状出血,诊断:视网膜静脉周围炎。胸透:(一)。中医辨证:肝经火郁,血热妄行。治以平肝解郁、凉血止血。用凉血地黄饮(自拟)加味:生地15g 丹皮10g 菊花10g 茜草根10g 栀子6g 蝉蜕10g 泽泻10g 夏枯草10g 茺蔚子10g 鳖甲15g 三七粉1g(分冲) 柴胡10g 白芍15g,水煎服,每日1剂。西药给10％葡萄糖500ml加细胞色素C 30mg静脉点滴和雷米封口服。14天后,右眼视力恢复0.1,头晕头痛明显好转。上方加用活血化瘀、软坚散结之品,以促进陈旧出血吸收。生地15g 丹皮     

凉血止血法辨治糖尿病眼底出血

糖尿病视网膜病变眼底出血是糖尿病最常见的眼部并发症之一。多见视网膜出血、网膜前出血、玻璃体积血。近年来笔者加减运用祝谌予先生凉血止血法辨治糖尿病眼底出血急性期病人 46眼 ,效果显著。现报告如下。1　一般资料5 2位病人 ,46眼 ,均经眼底荧光造影检查确诊为视网膜眼底出血和玻璃体新鲜积血。年龄 32～ 6 8岁 ;男 18眼 ,女 2 8眼 ;糖尿病病程 5～ 2 1年 ,眼底出血时间 2小时～ 2周。2　方药及方法基本方 :黄芪 30 g、生地 15 g、玄参 15 g、丹参 2 0 g、泽兰15 g、大小蓟各 15 g、茜草根 12 g、白茅根 12 g、三七粉 (冲 ) 3g。若肝…     

凉血散瘀汤加减治疗视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是常见致盲眼病之一,治疗极为棘手,作者采用自拟凉血散瘀汤加减治疗,获得满意疗效。 例一:熊某,女,58岁,职工,左眼突然视力下降来院。检查:视力右眼1.2,左眼0.1,左眼外眼(一),网膜颞上方可见火焰状出血,渗出物呈棉絮状,视乳头颞上方境界不清,静脉怒张纡曲,动脉反光增强,黄斑区呈火焰状出血伴点状渗出物,中心凹反射不见。血压17.6/11.4KPa。治则清热滋阴凉血止血。方用自拟活血散瘀汤:旱莲草、白茅根各24g,藕节、荆芥炭、玄参各15g,血余炭、赤芍、生地各12g,蒲黄、当归各6g,三七4g(研细吞服)。服二周后网膜无新鲜出血,出血已见吸收,左眼视力0.4。上方去血余炭、藕节、蒲黄,加柴胡、白芍、大黄炭各12g,郁金9g。服30剂,左眼视力1.0,网膜及黄斑区仍有少量出血,渗出物消退,留有少量硬性灶及色素斑。口服杞菊地黄丸20天,网膜出血吸收,视力1.2。     

糖尿病视网膜病变治验

糖尿病视网膜病变是临床常见病症。笔者在临床实践中辨治该症取得了较理想的效果 ,总结如下。1　新鲜出血辨治女 ,6 2岁 ,1 999年 1 0月初诊。糖尿病 8年余 ,素日情志抑郁 ,1 0日前暴怒气恼 ,头痛头晕 ,胸胁胀痛 ,眼前黑花飞舞 ,时有闪光幻觉 ,视力于近几日迅速下降至 4.0。眼底检查 :视网膜水肿 ,有大量出血。舌苔薄黄 ,脉弦。治宜凉血止血 ,佐以活血化瘀、益气养阴。处方 :生地黄、茜草、丹参各1 5 g,小蓟 2 0 g,槐米 1 2 g,侧柏叶、旱莲草各 1 5g,三七粉 3 g,当归、泽兰各 1 2 g,太子参 3 0 g,生黄芪 2 0 g,石决明 1 5 g,葛根 3 0 g,玄参…     

桃红四物汤加减方治疗眼内出血2例

例1 男,14岁,1991年7月6日在田间劳动时,被竹杆戳伤右眼,当时仅感疼痛,流泪,睁眼困难,而无其他不适。8日上午自觉右眼视物模糊,并迅速至不能视物,遂来就诊。 眼科检查右眼视力光感。右上睑可见局限性皮下瘀斑。结膜无充血,角膜未见损伤痕迹,前房积血( ),瞳孔,虹膜看不清。左眼无异常。诊断:右眼前房出血。即以桃红四物汤加减治疗,方剂组成为:桃仁6g 红花6g 赤芍10g 白芍15～30g 当归6g 川芎6g 黄连3g 三七6g 生地15～30g柴胡6g 桔梗6g 旱莲草15g 次日复诊,右眼视力至4.8,前房积血吸收,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应存在。又给原方2剂,服后病愈。 例2 男,16岁,1990年10月15日,下午被小石头击中左跟,即感疼痛流泪,视物模糊,3小时后左眼失明。遂来就诊。     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎55例

1991～1998年,我们采用中西医结合治疗视网膜静脉周围炎55例,取得满意效果,现介绍如下。1　一般资料本组55例,男44例,女11例;年龄18～45岁。根据病情,分为轻、中、重3度。轻度(眼底出血合并少量玻璃体积血)35例;中度(玻璃体大量积血,眼底无红光反射)16例;重度(玻璃体积血并发增殖性视网膜炎)4例。随访8个月～6年。2　治疗方法2.1　中医辨证施治2.1.1　肝肾阴虚,阴虚火旺型　多见于急性期,症见视力突然下降,眼底出血,头目胀痛,失眠多梦,口干舌红,脉细数或弦数。治宜滋阴平肝,凉血止血,佐以化瘀。处方:生地黄30g,玄参18g,菊花12g,阿胶10g,栀子…     

眼底出血从肝论治体会

眼底出血是临床常见症,其发病急,视力下降快,病程较长,可由全身或局部病变所引起.本症后果严重,对患者视力危害很大.近年来,我们对眼底出血从肝论治,取得满意疗效,报告如下.1 肝郁气滞出血 宋某,女,45岁,干部,1987年4月10日就诊.自诉右眼失明1周,在当地医院诊为“急性视神经乳头炎”,经用抗生素、激素、维生素、安络血等治疗后未见明显好转.现右眼胀痛、失明,情志不舒,胁肋胀痛,胸闷纳少,舌淡红,苔薄黄,脉弦细.查:右眼底视神经乳头充血、水肿.西医诊断同前,中医诊为“暴盲”,证属肝气郁结、经脉阻滞,治宜舒肝解郁、理气止血,予逍遥散加减;柴胡15g,白芍15g,云苓10g,白术10g,当归15g,香附15g,郁金10g,川芎10g,生地20g,白茅很25g,旱莲草     

止血明目化瘀汤治疗视网膜静脉阻塞63例

目的:观察止血明目化瘀类中药治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:对63例视膜静脉阻塞的患者给予止血明目化瘀汤(旱莲草、赤芍、郁金、小蓟、茯苓、桃仁、草决明、菊花、密蒙花、地龙等)治疗。观察3个疗程,对治疗前后的视力、眼底进行比较。结果:观察63例63眼,显效15眼,有效42眼,无效6眼。总有效率90.48%。结论:止血明目化瘀汤具有促进视网膜出血吸收、视网膜水肿消退,改善视网膜血运,提高视力的作用。     

桂枝茯苓丸治疗药物流产后阴道出血106例

近年来 ,药物流产被临床妇产科广泛应用 ,但药物流产后易发生阴道出血 ,淋漓不净。笔者将桂枝茯苓丸改为汤剂 ,并临症加减 ,治疗药流后阴道淋漓出血 10 6例 ,效果良好 ,现报道如下。桂枝茯苓丸改汤剂加味处方 :桂枝 12g ,茯苓 15 g ,牡丹皮 15g ,桃仁 10 g ,赤芍、白芍各 15g ,生蒲黄 10 g ,五灵脂 (炒 )10 g ,益母草 30g ,三七粉 (冲 ) 3g。伴气虚去五灵脂加党参、白术 ;血虚加当归、阿胶 ;气郁加制香附、川楝子 ;瘀久化热 ,恶露臭秽加蒲公英、红藤、墓头回、败酱草。每日 1剂 ,水煎服。早晚各 1次 ,6天为 1疗程 ,一般连服 2个疗程。结果 ,…     

民间治疗月经后期经验方

<正>生白术90g,怀牛膝30g,三七粉10g(冲粉兑服)。1剂水煎服。通常服药当天即可来经,经行则停。     

经间饮

生地黄15g地骨皮15g玄参12g白芍12g女贞子15g旱莲草15g麦门冬10g山茱萸12g川续断15g阿胶10g性质功效滋阴清热止血。主治病证两次月经中间,周期性阴道出血,持续2~7天,血量少于正常经量。此病证属西医所说的排卵期出血。服用方法每日1剂,水煎服,分2次服,7天为1个疗程,连服3个疗程     

神效止血汤治崩漏大出血105例报告

神效止血汤是笔者在北京中国中医研究院学习时,在路志正教授指导下,结合本人多年临床经验拟成,该方长于治疗妇科崩漏。现就其对105例崩漏大出血的疗效报告如下。1 一般资料 105例患者中,年龄20～30岁27例,30～40岁30例,40～50岁23例,50岁以上25例。西医病种分类为胎盘前置3例,输卵管妊娠1例,妊娠小产7例,功能性子宫出血50例,子宫颈癌5例,子宫肌瘤15例,子宫内膜癌5例,葡萄胎10例,老年性炎症出血5例,外伤出血5例。2 治疗方法以口服神效止血汤为主。药用:潞党参30g,生山药30g,炒白术12g,广阿胶18g(烊化),血余炭6g,酸枣仁15g,荆芥炭18g,陈棕炭18g,地榆炭18g,海螵蛸18g,旱莲草15g,仙鹤草18g,茜草根12g,三七粉1g(冲服),大枣10枚,水煎取汁500ml,每日2次,同时服止血粉2     

针刺联合血府逐瘀汤治疗睫状视网膜动脉阻塞1例（英文）

本文介绍了一例睫状视网膜动脉阻塞,一名22岁的女性因“右眼视力下降4天”就诊,主要表现为视物模糊伴下方视物遮挡感。采用针刺联合血府逐瘀汤治疗。针刺主要穴位包括睛明、球后、丝竹空、鱼腰、四白、风池、合谷、光明、太冲,每天针刺1次,每次留针30 min,共治疗10天。中药采用血府逐瘀汤加减(桃仁10 g、红花10 g、川芎10 g、赤芍10g、生地15 g、当归10 g、柴胡10 g、枳壳5 g、炙甘草6 g、焦山楂20 g、鸡内金10 g、全蝎5 g、益母草15 g、黄芪35 g、桂枝10 g),7剂,每天1付,每日3次。经过7天的治疗,右眼视力由0.04 (戴镜)提高到0.6 (戴镜),且眼底视网膜水肿基本消失,患者感下半部分遮挡感好转,因不能耐受中药苦味,继续给予针刺治疗,1 0天后复诊,患者感右眼视力提升、下半部分遮挡感好转,随访至今,病情无反复,视力双眼戴镜视力为1.0。该疗法为睫状视网膜动脉阻塞的治疗提供了新的思路和方法。     

出血性眼病验案二则

眼底动脉硬化视网膜黄斑区出血李××,女性,48岁。双眼反复出血四次,某医院诊断为双眼眼底动脉硬化,视网膜静脉周围炎;经用止血剂,透明质酸酶等药物治疗,出血好转,不久又出血,视力减退,近来右眼更甚,故来院求治,初诊时,头晕心悸,视物昏花,夜不能寐,入睡梦多,纳食减少,月经量多,色淡,每月二至三次,舌淡苔薄;检查双眼外观无改变;视力:右眼0.02,左眼指数/尺;眼底:右眼玻璃体混浊,视网膜有动静脉交叉压迹,网膜散在出血,左眼窥不清;西医诊断为视网膜动脉硬化,眼底出血。辨证:气血亏损,气不摄血;处方;黄芪、枸杞各15克,党参、白术、茯苓、枣仁、     

凉血化淤法为主治疗青春期功血5O例

近几年来笔者运用凉血化淤法为主治疗青春期功血,疗效满意,现小结如下. 1 一般资料 50例中,11～15岁38例,16～20岁12例;病程3个月以内5例,3～12个月15例,12～24个月30例.全部病例表现为月经过多,经期延长,多数为月经前有短时间闭经,继之出现大量阴道流血,月经频发,周期短;月经不规则,少量淋漓不净或时多时少时出时止,失去规律.均经生殖器官及全身检查无器质性病变,但因失血过多常伴贫血. 2 治疗方法 出血期以止血为治疗原则,自拟凉血化淤固冲汤加减.生地炭、地骨皮、茜草炭各10g,地榆炭、仙鹤草、旱莲草、益母草各15g,香附6g.出血量多如崩或出血日久伴神疲头晕血虚气弱者加生黄芪30～60g,太子参15g;经色紫黑有大血块或兼有腹痛者加失笑散(包)10g,三七粉(另吞)3g;量少淋漓不尽加阿胶珠、陈棕炭各10g,炙乌贼骨15g;纳差便溏者加砂仁5g,木香6g,神曲10g.水煎分服,每日1剂,出血过多时日服2剂.血止后口服浓缩六味地黄丸8丸,每日3次,连服10～15天;贫血症状严重者,适当给予铁剂或输血.治疗3个月经周期后观察疗效.     

中药联合激光治疗Coats病1例张京红闫泽英

患者女,37岁,农民。主诉右眼视物模糊2年,加重10d,于1999年4月10日就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病病史。眼科检查：视力：右眼0.1,矫正0.2;左眼0.5,矫正1.0。角膜映光：右眼外斜15°,左眼正位。双眼运动正常。双眼角膜透明,虹膜纹理清晰,瞳孔等大同圆,对光反应正常。晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼视盘边界清晰,色泽正常,鼻侧及上方视网膜正常,颞下方视网膜深层大量黄白色硬性渗出,周边视网膜球形透明隆起,血管爬行其上,其表面及边缘散在片状出血及色素沉着,透过隆起视网膜可见其下部有大片渗出、出血,黄斑区可见硬性渗出,中心光反射不清(图1)。左眼正常。非接触眼压计测右眼眼压16 mmHg,左眼17 mmHg。荧光素眼底血管造影：右眼静脉期颞下方距视盘5 PD处视网膜末梢血管荧光渗漏,周边视网膜隆起,晚期荧光储留(图2)。左眼正常。眼B超检查：右眼颞下方视网膜增厚,周边局限性脱离。患者血压130/90 mmHg,血糖4.9 mmol/L,血、尿常规检查正常。诊断：右眼Coats病(Ⅱ型);右眼外斜视。 治疗经过：①以美国COHRENT公司生产的氩离子激光机,包绕脱离视网膜光凝三排激光斑。用氩绿光,光斑200μm,能量240 mW,时间0.20S,Ⅱ级反应,共284点。②5%葡萄糖注射液300 ml,路路通注射液500 mg静脉滴注,每日1次。③辨证施治以利水消肿、软坚散结、活血化瘀为治则。方用五苓散加味：茯苓15g 桂枝10g 泽泻15g 猪苓12g 白术10g 海藻10g 昆布10g 夏枯草15g 车前子(包煎)15g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 水煎服,每日1剂。1个月后,右眼颞下方视网膜渗出大部分吸收,周边视网膜仍轻度隆起。继续给予中药辨证施治,3个月后下方及黄斑区视网膜残留几个点状渗出,周边视网膜复位,可见血管迂曲及散在色素沉着,其边缘可见激光斑(图3)。右眼视力0.5,矫正1.0。角膜映光：双眼正位。复查荧光素眼底血管造影：右眼静脉期颞下方周边视网膜血管迂曲,可见袢状动静脉短路(图4),未见明显荧光渗漏。随访1年无复发。     

温补心肾法治疗缓慢性心律失常36例

目的 观察中西医结合治疗消化道出血临床疗效。方法：复方三七粉(三七粉10g、诃子20g、大黄30g、白及30g)日3次，每次15g，口服或鼻饲；西米替丁600mg加维生素K8mg，日3次静注。结果：本组38例中，治愈26例，有效10例，无效2例，总有效率94．7％，治愈率68．42％：结论：复方三七粉与西米替丁联合应用，既有收敛止血、凉血止血、化瘀止血，又有生肌止痛促进出血病灶愈合，增强机体免疫功能。     

天麻钩藤饮治疗高血压眼底出血38例报道

眼底出血是眼科常见病,而由高血压所致者亦不少见。笔者采用天麻钩藤饮治疗高血压致眼底出血38例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料38例患者中,男20例,女18例;年龄38～65岁;病程最长者3个月,最短者1天;单眼33例,双眼5例。临床表现:患眼视力急剧下降,甚至失明。眼底可见视网膜有不同程度的出血。患者既往有高血压病史或此次就诊发现血压偏高。2治疗方法高血压眼底出血多为阴虚阳亢,肝风内动所致。故治宜平肝潜阳,滋阴熄风。方用天麻钩藤饮加减:天麻10g,钩藤15g,石决明15g,桑寄生15g,杜仲15g,牛膝15g,黄芩10g,山栀子10g,益母草15g,桃仁10g,…     

自拟通窍镇逆汤治疗轻度脑震荡20例

<正> 治疗方法 赤芍15g,川芎、桃仁各12g,红花10g,车前子、白茅根、代赭石各30g,川牛膝、大黄各6g,生姜3g,葱白3根。头痛剧烈,局部有血肿加水蛭、土元各6g。三七粉(冲)3g,兼外感时加羌活、独活、防风各10g,藁本、蔓荆子各15g,兼气血虚者加黄芪15g,当归10g,水煎服,1d1剂。 治疗结果:1剂即效,但要巩固,否则会有反复发作,最多15剂,有效率100％。     

治疗支气管扩张咯血验方

药用北条参12g,白术15g,茯苓15g,陈皮15g,半夏曲12g,甘草9g,山药15g,丹皮10g,白茅根30g,百合20g,黄芪20g,白芨粉10g(另冲),薏苡仁30g,五味子10g,生地12g,炒黄苓12g,三七6g(另研细冲服。水煎服,一日1剂,一日2次。