造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病

自身免疫性疾病可以累及全身各个系统并最终导致多器官、多系统功能衰竭,严重威胁患者的生命,常常因病因不明而导致治疗棘手。临床研究多种方法都达不到很好的效果,因此探索安全、有效的治疗方法成为了医学领域不懈的追求。随着对自身免疫性疾病（AID）发病机制的深入理解,一种新的治疗手段造血干细胞移植（HSCT）开始运用于000AID的治疗,其可行性及疗效已经在动物试验中得以证实。     

造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病

基于动物模型和临床实验的发现,有学者提出自身免疫性疾病是一种干细胞疾病。运用骨髓移植预防和／或治疗自身免疫性疾病的临床前期研究表明,同种异基因骨髓移植能用于治疗多种全身性自身免疫性疾病,运用干细胞移植治疗重症自身免疫性疾病的临床已展开,最初的数据显示,造血干细胞移植是可行的,但是尚存在许多问题,有待进一步解决。     

造血干细胞移植治疗重症自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)是机体免疫系统功能紊乱,对自身抗原产生免疫应答,产生自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞,攻击自身靶抗原,引起病理改变和功能障碍的一组疾病.AID是一组临床常见病,其发病机制不详.传统的治疗方案为长期使用免疫抑制剂,但其不良反应大,且对于重症患者疗效不佳.随着分子生物学技术的不断进步,人们对AID的发病机制有了进一步的认识,并从动物实验及临床研究证实了AID是源于造血干细胞缺陷而引发的免疫系统异常.造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)可去除异常的免疫系统,重建正常的免疫系统,从而达到根治AID的目的.笔者就AID的发病机制、HSCT治疗AID的机制、适应证、方式和过程及存在的问题进行综述.     

造血干细胞移植与自身免疫性疾病

迄今为止 ,自身免疫性疾病 (ａｎｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＩＤ)的病因、发病机制尚未明了 ,根治性治疗手段尚未诞生 ,而 10多年来 ,国外一直在试验一种新的治疗方法 造血干细胞移植术(ｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＨＳＣＴ)。这种新疗法使ＡＩＤ的治疗出现了新的曙光。1　历　史30多年前 ,Ｍｏｒｔｏｎ和Ｓｉｅｇｅｌ进行了划时代的实验 ,他们用疾病动物模型成功地进行了ＡＩＤ的治疗试验。 2 0世纪 70年代后期 ,外周血造血干细胞移植 (ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍ…     

造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病

造血干细胞移植（ＨＳＣＴ）为难治及威胁生命的自身免疫性疾病（ＡＩＤ）的治疗开辟了新的途径，已成为血液病学及免疫风湿病学研究的新热点。本文就ＨＳＣＴ治疗ＡＩＤ的安全性，适应症，疗效及研究进展进行综述。     

造血干细胞移植与自身免疫性疾病

目的:认识造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的历史发展及其机制,讨论治疗过程中关于疗效和安全性的相关问题.方法:检索Pubmed数据库和中国期刊全文数据库文献,然后对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.纳入标准:文章所述内容为造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的机制和应用研究;以近5年且发表在较权威杂志者优先.排除标准:重复研究或Meta分析类文章.结果:①造血干细胞移植最早用于治疗血液恶性肿瘤,随着临床医学的发展,其适应证逐步扩展至血液系统疾病、自身免疫性疾病、实体瘤和基因缺陷疾病等.②目前认为造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的作用,主要是建立在大剂量免疫抑制剂对原有免疫系统的清除作用基础上造血干细胞移植后的免疫重建.③造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的疗效与安全性各不相同,与病种、病例的选择、预处理方案有关.结论:①造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病尚未确定可获得长期安全稳定临床效应的最佳移植方案.总体认为造血干细胞移植近期疗效显著,而远期疗效尚需多中心、多病例的临床研究和观察,以进一步探讨其安全性和有效性.②只有在真正实现移植后的免疫重建,控制移植后复发,最终才能达到通过造血干细胞移植治愈自身免疫性疾病.     

造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病

造血干细胞移植(HSCT)为难治及威胁生命的自身免疫性疾病(AID)的治疗开辟了新的途径,已成为血液病学及免疫风湿病学研究的新热点。本文就HSCT治疗AID的安全性、适应症、疗效及研究进展进行综述。     

造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病

基于动物模型和临床实践的发现,有学者提出自身免疫性疾病是一种干细胞疾病。运用骨髓移植预防和/或治疗自身免疫性疾病的临床前期研究表明,同种异基因骨髓移植能用于治疗多种全身性自身免疫性疾病。运用干细胞移植治疗重症自身免疫性疾病的临床研究业已展开,最初的数据显示,造血干细胞移植是可行的,但是尚存在许多问题,有待进一步解决。     

造血干细胞移植治疗多发性硬化

目的：通过分析国外近年来应用造血干细胞移植治疗多发性硬化的临床资料，探讨治疗多发性硬化的新疗法。资料来源：应用计算机检索Medline 2000—01／2005—05的与多发性硬化治疗相关文献，检索词为“Multiple Sclerosis，New treatment”，同时检索了军事医学图书馆馆藏杂志，均限定文献语种为English。资料选择：首先对资料进行初选，选取造血十细胞移植治疗多发性硬化随访超过1年并且做了MRl对照观察的文章。资料提炼：共搜集到新方法治疗多发性硬化的相关文章191篇，其中8篇为造血干细胞移植治疗多发性硬化，6篇随访观察不满1年或治疗前后无MRl对照的资料被去除。其他文章来自图书馆资料。选取其中的12篇进行综述。将所选资料按照多发性硬化的分类、造血干细胞移植治疗多发性硬化的基础研究及临床治疗现状分别进行论述。资料综合：多发性硬化按照患者的临床表现町分为复发一缓解型，继发进展型，原发进展型和爆发型4种亚型。动物实验证实了造血干细胞移植治疗多发性硬化的可行性，进入临床试验后，造血干细胞移植多用于治疗病情难以控制或反复发作的患者，已获得了初步的临床体验。但是由于造血干细胞移植治疗多发性硬化的临床观察刚刚起步，尚有许多令人困惑的问题殛待解决。结论：造血干细胞移植治疗多发性硬化的确切疗效还有待进一步验证，但对于传统治疗方法无效的继发进展型、原发进展型和和爆发型多发性硬化患者不失为一种新的治疗方法。     

造血干细胞移植治疗多发性硬化

目的:通过分析国外近年来应用造血干细胞移植治疗多发性硬化的临床资料,探讨治疗多发性硬化的新疗法。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2005-05的与多发性硬化治疗相关文献,检索词为“MultipleSclerosis,Newtreatment”,同时检索了军事医学图书馆馆藏杂志,均限定文献语种为English。资料选择:首先对资料进行初选,选取造血干细胞移植治疗多发性硬化随访超过1年并且做了MRI对照观察的文章。资料提炼:共搜集到新方法治疗多发性硬化的相关文章191篇,其中8篇为造血干细胞移植治疗多发性硬化,6篇随访观察不满1年或治疗前后无MRI对照的资料被去除。其他文章来自图书馆资料。选取其中的12篇进行综述。将所选资料按照多发性硬化的分类、造血干细胞移植治疗多发性硬化的基础研究及临床治疗现状分别进行论述。资料综合:多发性硬化按照患者的临床表现可分为复发-缓解型,继发进展型,原发进展型和爆发型4种亚型。动物实验证实了造血干细胞移植治疗多发性硬化的可行性,进入临床试验后,造血干细胞移植多用于治疗病情难以控制或反复发作的患者,已获得了初步的临床体验。但是由于造血干细胞移植治疗多发性硬化的临床观察刚刚起步,尚有许多令人困惑的问题殛待解决。结论:造血干细胞移植治疗多发性硬化的确切疗效还有待进一步验证,但对于传统治疗方法无效的继发进展型、原发进展型和和爆发型多发性硬化患者不失为一种新的治疗方法。     

造血干细胞移植治疗自身免疫病

自身免疫病(autoimmune disease)是指以自身免疫应答反应导致组织器官损伤和相应功能障碍为主要发病机制的一类疾病。是临床上常见的一大类疾病,目前已被公认的自身免疫疾病至少有30多种。根据自身免疫反应对组织器官造成损伤的范围,通常将自身免疫病分器官特异与非器官特性两大类。临床上常见的自身免疫疾病包括：结缔组织疾病：类风湿关节炎(RA)、幼年特发性关节炎(JIA)、系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎(DM)、硬皮病(SSC);     

Hematopoietic stem cell transplantation.

Hematopoietic stem cells have been shown to provide the best chance for long term patient engraftment in bone marrow transplantation, peripheral blood stem cell transplantation, and umbilical cord blood transplantation. Characteristics of these cells include the ability to divide without differentiating; presence in bone marrow, peripheral blood, and cord blood; and negativity for all lineage CD markers. Autologous, syngeneic, and allogeneic transplantations have all been performed and patients respond well. Complications include graft rejection or failure and graft-versus-host disease; however, such complications can be minimized and treated. Hematopoietic stem cell transplantation holds promise for the treatment of many malignancies and metabolic diseases that have not responded to other forms of treatment.     

Hematopoietic stem cell transplantation for malignant lymphoma

The clinical results and indications for hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) including malignant lymphoma(ML) will be reviewed in this paper. In aggressive non-Hodgkin's lymphoma, patients with chemosensitive relapses and induction failures are appropriate candidates for HSCT. Purged HSCT may improve outcome of patients with relapses in follicular lymphoma and mantle cell lymphoma. High dose therapy with HSCT is proposed as a potentially curative treatment for ML that is not curable with conventional chemotherapy such as induction failure, relapse, poor-risk and indolent lymphoma.