肝炎研究的最新进展（二）

肝炎研究的最新进展（二）哈尔滨医科大学附属第二医院姚桢河北省易县中医院姚秀文［接上期］３．重型肝炎目前尚未阐明重肝的发病机理。病毒方面和宿主方面都有若干实验研究和临床观察，均存在不少疑点。从病毒方面讲，不同病毒型，重叠感染和变异可谓重要因素。由宿主方...     

慢性肝炎的组织学所见（乙型及丙型）

慢性肝炎的组织学所见（乙型及丙型）平良王昭等一、病毒性慢性肝炎的基本病理改变１．坏死炎症反应现时认为，感染肝炎病毒的肝细胞，在机体免疫机制特别是以细胞杀伤性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）为主体的细胞性免疫作用下可导致变性和坏死。肝细胞坏死多系溶解坏死，与坏死同...     

肝脏病学展望（一）

一、肝功能障碍的发生机制1.肝炎病毒和肝细胞损害作为未知的肝炎病毒,熊田等报告从非A非B型缓慢性肝炎患者的血清中分离出的已知病毒有不同的核酸序列。在这种核酸阳性病例,血清转氨酶增高,并且黄疸出现率高,出现与平时C型肝炎不同的临床表现,提示有F型肝炎病毒的存在。另外在巨细胞性肝炎病例,可见有与副粘液病毒外壳结构相似的结构物,提示有[G型]肝炎病毒的可能性。这些病例常合并自家免疫性溶血性贫血等肝外性自家免疫性病变,但这不能完全否认是已知病毒的变异株,详细情况将是今后研究的课题。     

自身免疫性肝炎诊疗的最新进展

自身免疫性肝炎诊疗的最新进展西原利治等一、自身免疫现象和自身免疫性疾病动物为保护自身免遭病原体感染，除自然抵抗力之外，又有进化形成发达的称为免疫系统之极为微妙的机体防卫系统。免疫系统本是以防卫机体免受外来异物的侵袭为目的而构成之防卫系统，它对自身组成...     

暴发型肝炎的治疗研究进展

暴发型肝炎的治疗研究进展铃木一幸等暴发型肝炎（暴肝，大致相当于中国分类重型肝炎之急性与亚急性病例）乃系急骤发生广泛性肝细胞坏死而引起重度肝功能障碍，出现以肝性脑病为主的肝功能衰竭症状之预后不良性疾病。在日本，本病病因９０％为肝炎病毒，１０％为药物。前...     

研究会报告肝病的肝炎病毒学标记检验选择标准（第3版）

日本消化系病学会肝功能研究组于 1 996年报告了《肝功能检验选择标准》 ,并由 1 976年起每隔 6年进行一次修订 ,现予公布 2 0 0 0年版改订版本。肝炎病毒学标记作为肝病的血液检验伴同肝功能试验已广为应用 ,早在 1 988年 1月作为《肝病的肝炎病毒学标记检验选择标准》既行报告。尔后期间的有关肝炎病毒学标记研究进展日新月异快速惊人 ,形势逼作重新修订。关于肝炎病毒学标记的意义与选择 ,包涵今后可能发展为常规项目的新技术 ,故须作一详细说明 ,遂同《肝功能检验选择标准》分开 ,单另设题 ,另文公布。前言现时已能对甲、乙、丙、丁、戊…     

F型和G型肝炎的检查

在日本的肝脏疾病中,发病率较高的是急性肝炎和慢性肝炎。无论哪一种肝炎,狭义上讲,都是肝炎病毒所引起的。进一步来讲,肝硬化甚至肝细胞癌多数是由这些慢性肝炎发展而来的。到目前为止,肝炎病毒可分为五型,即经口传播的甲型肝炎病毒(HAV)和戍型肝炎病毒(HEV);主要通过血液传播的乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV);进而还有把HBV作为辅助病毒的丁型肝炎病毒(HDV)。目前在日常诊疗中,可以对HAV、HBV、HCV、HDV的感染以及由它们引起的肝炎进行判定和诊断。关于HEV感染,由于其流行病学和持续感染问题尚未确立,所以现在日本的病毒性肝炎中,其发病率还不太高。另一方面,在临床上诊断为病毒性肝炎的病     

肝炎疫苗的现状和展望

肝炎疫苗的现状和展望病毒性肝炎自从１９６４年Ｂｌｕｍｂｅｒ吕发现澳大利亚抗原以来，其实质渐被明了，最近将其划分为Ａ型、Ｂ型、Ｃ型、Ｄ型及Ｅ型肝炎五类。这五种肝炎病毒又可根据感染途径分为经血行感染的Ｂ型肝炎病毒（ＨＢＶ），Ｃ型肝炎病毒（ＨＣＶ），Ｄ型肝...     

对慢性肝炎新组织学诊断方案的评价：——从病理学角度

对慢性肝炎新组织学诊断方案的评价──从病理学角度打越敏之等一、慢性肝炎的组织学分类及其变迁１９７６年，日本以统一肝病学家关于慢性肝炎（ＣＨ）定义和分类的见解为目的，召开了首次犬山研讨会。而后，至１９７９年的第１１次会议每次都以ＣＨ的活动性（ＣＨＡ）为...     

干扰素治疗肝炎时的副作用及其对策

干扰素最早治疗的慢性肝炎是慢性乙型肝炎。然而，此时以干扰素治疗１个月或不足１个月，就可出现发热、关节疼痛以及白细胞、血小板减少等干扰素的早期副作用。不过当干扰素被发现能对慢性丙型肝炎进行长达６个月的长时期治疗时，也开始出现了各种有关副作用的报道。其主...     

艾滋病及肝炎患者手术时的处理对策

艾滋病及肝炎患者手术时的处理对策对于ＨＢｅ抗原阳性、ＨＣＶ抗体阳性和ＨＩＶ抗体阳性的手术病例，有必要采取适当的处理对策．１．传染性ＨＣＶ及ＨＩＶ的传染性远较ＨＢＶ为低，故采取与ＨＢＶ同样的对策即可．针伤事故等经皮感染是主要传播途径，所以防止针伤事故为...     

餐桌上的生物化学（三）食糖与糖尿病

餐桌上的生物化学（三）食糖与糖尿病曾有谓食糖消费量是社会文明标志之一，即食糖消费量越高，表明其社会文明程度越高。其实，未必完全如此。目前，按砂糖人消费量计占全球首位的要算澳大利亚土著居民，日消费量高达３００～４００ｇ。当然，单纯砂糖消费量高并不能造成...     

病毒性肝炎研究的最新进展 专辑——序论

目前病毒性肝炎在我国流行相当广泛，据卫生部资料获悉，6种型别的病毒性肝炎中，甲、戊型肝炎每年发病数占全国病毒性肝炎报告发病数的50％；乙型肝炎病毒携带率为9．75％，其中约1．2万人长期携带乙型肝炎病毒。每年死于乙型肝炎相关的肝病人数约28万例。病毒性肝炎至今发病率居全国传染病之首，严重危害人民健康。     

心律失常诊疗的最新进展 专辑（一）——心律失常诊疗的现状和展望

随着心律失常发生机制的逐渐阐明，出现了新诊疗方法，使心律失常的诊治水平快速提高。本专辑选译自《内科》杂志2004年第94卷第4期“不整脲诊疗——最新の知见と最适な撰 ”专辑，分两次刊出。就心律失常的生理、药物作用机制、导管治疗等相关问题进行系统阐述，内容详尽实用，有较高的参考价值。本专辑由大连医科大学附属第一医院内科医师翻译，由柯若仪教授审校。     

丙型病毒性肝炎的研究进展

1989年5月,美国Chiron协作组发表研究出丙型肝炎病毒抗原[HCV(C100-3)Ag]用以检测相应抗体(抗·HCV)以后,由原先“非甲非乙型肝炎(HNANB)”中至少区分出了半数以上实为丙型肝炎(HC),后者已成为当前最热门研究项目之一,此在肝炎发病率偏高的亚非地区尤具重要意义。东瀛邻邦自同年9月引进该项新技术,11月中旬在世界上首先由东京八王子血液中心应用于筛检供血员,至下旬即普及于全国各血液中心。同时,许多医疗科研单位亦争相开展此项新技术。推广进展之快,获取成果之巨,真是日新月异,可谓今是昨非。综合最近资料,兹作如下介绍。病原学与流行病学     

乳幼儿猝死综合征（SIDS）

一、定义本症在美国国家儿童健康和成人发展协会的第二次国际会议上正式被命名为乳幼儿猝死综合征(Sudden infand death syndrome,SIDS)。日本卫生福利部 SIDS 研究班对本症定义,是根据从目前的健康状况及既往史完全不能预测,且剖检后原因也不详,造成乳幼儿突然死亡的综合征称为狭义的 SIDS,把没有剖检的称做广义的 SIDS。此外,不完全型的 SIDS,在欧美称为 nearmiss。与日本所说的“极为接近”易造成误解,所以不称为 near miss,而叫未然型。即从以往的健康状态和既往史不能预测乳幼儿该状态的发生,但在突然死亡时可发现心动过缓、心律不齐、无呼吸、紫绀等状态。若在死亡时没有这些状态的病例,则定义为未然型。