腺垂体机能减退症合并Guillain-Barre综合征1例报告

腺垂体机能减退症合并Guillain-Barre综合征(GBS)临床少见,现报告1例如下. 1 病例 男,48岁.因"双下肢无力、麻木3个月"于2012年9月12日入院.患者3个月前无明显原因出现双下肢无力、酸痛、麻木,伴头昏、心慌、活动后气促,渐出现行走无力.无明显吞咽困难、饮水呛咳及呼吸困难,大小便正常.查体:神志清楚,精神萎靡,全身皮肤苍白,颜面浮肿,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力减低、腱反射消失,病理征(-),腓肠肌压痛,四肢手套-袜套样痛觉减退.     

第58例——进行性四肢无力1年,加重伴头晕、头痛、言语不清1个月

患者男性，60岁，因“进行性四肢无力1年，加重伴头晕、头痛、言语不清1个月”于2002年5月10日入院。患者于2001年5月起无明显诱因出现左足、左侧小腿发紧感，伴有麻木和轻度无力，约3周后右足及右侧小腿也出现同样症状，无胸、腰部束带感，不伴大小便功能障碍。2个月后患者双上肢亦感无力，以左侧明显，伴有持物不稳，刷牙、系鞋带等动作笨拙。此后患者四肢无力呈进行性发展，以双下肢为明显。     

行走不稳4个月双下肢麻木无力发作性抖动3个月

正患者男性,69岁,主因行走不稳4个月,双下肢麻木无力、发作性抖动3个月,于2015年11月10日入我院神经科。患者4个月前(2015年7月)无明显诱因出现行走不稳,不自主向左侧歪斜;约1个月后(2015年8月)出现双下肢麻木、无力,行走时前屈、前倾,伴静止时双下肢发作性抖动,动作幅度较大,持续数分钟,2~3次/d,夜间加重、活动或自行按摩后缓解,无头晕、头痛,无意识障碍等。外院头部MRI(2015年9月5日)显示,左侧侧脑室后角和周围占位性病     

误诊为Guillain-Barre综合征的SLE 1例报告

患者 ,女 ,35岁 ,因对称性四肢无力伴双下肢浮肿 1年余于 1999年 9月 7日入院。患者于 1998年 6月 14日受凉后出现发热 (体温达 38.5℃ ) ,继之出现双下肢浮肿 ,麻木无力 ,仍能行走 ,10天后双下肢麻木无力加重 ,不能行走 ,双手持物困难 ,指间关节痛 ,伴双口角下垂 ,流涎 ,无视觉障碍 ,饮水呛咳 ,吞咽困难等。急入当地医院行腰穿检查 ,脑脊液示“蛋白 -细胞分离”诊断为 Guillain- Barre综合症 ,给予激素和脑活素等治疗一周后 ,上述症状好转 ,能独立行走 ,口角下垂、流涎症状消失 ,出院后继续服用激素并缓慢减量至停药。停药后即出现四肢无…     

多发性硬化合并多发性肌炎一例

1 临床资料 患者女，44岁，因劳累后出现全身肌肉疼痛、乏力1个月，加重伴四肢浮肿2周，于2006-02-22入院。2000年曾因肢体麻木在作者医院诊断为“急性脊髓炎（C2-3）”，经治疗后好转；2003年出现双下肢乏力、麻木伴右侧胸背部痛诊断为“多发性硬化”（MS）。入院查体：四肢凹陷性浮肿，全身肌肉压痛，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ^＋级，双下肢腱反射未引出。     

颈椎伸屈位MRI诊断颈椎病

病历摘要 患者男,44岁.主诉“双臂麻木1年,双手肌肉萎缩6个月”入院.患者于1年前无诱因出现双侧前臂麻木,10个月前出现双手麻木,不伴肢体无力、疼痛,未予重视.6个月前出现双手肌肉萎缩,以大鱼际肌为主,症状进行性加重,伴双上肢无力,就诊于当地医院查颈椎MRI检查,回报髓内异常信号,予营养神经等对症治疗,双手麻木明显缓解,余症状无改善,遂收入病房,门诊诊断“颈椎间盘突出”.既往史无特殊,病程中无外伤史.JOA评分16分.     

中枢神经系统及皮肤B型淋巴瘤一例

临床资料患者，男性，43岁，主因“四肢进行性无力萎缩1年，头痛、大小便障碍1个月”于2005年5月25日入院。患者于2004年4月发现左小腿后部胀闷不适，走路拖地。5月出现左肩酸胀不适。7月逐渐出现左上肢无力伴肌肉萎缩。10月左下肢走路不稳加重，呈跛行。2005年2月，患者出现四肢大关节游走性疼痛，程度剧烈，间断发作，无关节红肿。右下肢也出现无力，但可坚持行走。     

慢性复发性轴索神经病1例报告

慢性复发性轴索神经病(ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｌａｐｓｉｎｇａｘｏｎａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ,ＣＲＡＮ)是一种以轴索变性为主的自身免疫性疾病。英国Ｃｈｒｏｎｉ1995年作了首例报告[1],我科收治一典型病例,现报道如下。患者　女,55岁,四肢麻木、无力5年余,最初为无明显诱因出现左脚中趾麻木、烧灼感,3个月后渐出现双下肢麻木、无力,1991年12月医院诊断为“多发周围神经病”,给强的松50ｍｇ/ｄ治疗,十余天后渐减量,至入院前仍维持5ｍｇ,2次/ｄ,治疗后病情无明显好转,1993年6月自觉四肢肌肉萎缩日益加重,并出现双上肢麻木、无力。有高血压病…     

左上肢疼痛麻木5个月无力3个月加重伴双下肢和右上肢相继疼痛无力1个月

<正>病例摘要患者女性,50岁,主因左上肢疼痛、麻木5个月,无力3个月,加重伴双下肢和右上肢相继疼痛、无力1个月,于2015年7月23日入院。患者5个月前无明显诱因出现左上臂外侧持续性刀割样疼痛,可以忍受,伴左前臂外侧及左手拇指、食指和中指麻木,否认肢体无力,自行服用"止痛片"后疼痛缓解,但左上肢疼痛进行性加重,外院行颈椎MRI检查     

抑郁症致脊髓亚急性联合变性一例

患者女，53岁，因“双下肢无力、行走不稳伴感觉麻木”于2005年4月1日来我院诊治。3年前患者在其丈夫突然去世后，出现情绪低落、厌世、做事情无兴趣；饮食减少，以素食为主，极少食用动物性食品；体重逐渐下降；2年前出现贫血症状，在当地医院诊断为“巨幼红细胞性贫血”，治疗后效果不佳。近2个月以来，渐感双下肢有针刺样感觉，无力并行走不稳。既往喜素食，无手术史和重大消化系统疾病史。     

进行性双侧下肢麻木、无力

病历摘要患者男性,39岁。主诉进行性双侧下肢麻木4个月、无力2个月,于2008年3月13日入我院治疗。患者于2007年11月无明显诱因出现双侧足底麻木,逐渐向近端发展;1个月后进展至双膝水平,不伴肢体疼痛、无力;2个月后出现双侧下肢无力,上、下楼需扶栏杆,至2008年1月底发展为双     

纯感觉型吉兰-巴雷综合征一例报告

是否存在纯感觉型吉兰 巴雷综合征 (ＧＢＳ) ,仍是一个有争议的问题。我院 1999年 10月收治 1例急性对称性感觉型神经病变患者 ,其临床、脑脊液、电生理特征均支持纯感觉型ＧＢＳ ,现报道如下。患者 ,女性 ,43岁 ,因四肢对称性麻木、共济失调 1个月于 1999年 10月入院。患者发病前 1周曾发生上呼吸道感染 ,后出现双下肢麻木、束带感 ,很快进展至上肢伴胸部束带感 ,四肢麻木 ,以远端明显 ,伴站立不稳、行走不稳、双手扣纽扣较困难及双足如踩棉垫感。无眩晕、瘫痪、失语、手抖等。入院前 3个月曾因感冒后出现双侧面瘫 ,经针炙及皮质激素治疗后…     

卵圆孔未闭所致脑栓塞1例报告

正1病例介绍患者,女,65岁,主因"左侧肢体无力3个月,右侧肢体无力1月余",于2013年3月6日入院。患者于3个月前晨起后洗脸时感左侧肢体无力、麻木,当时左臂可勉强抬举过肩,并可在搀扶下行走,伴口角向右偏斜,头部昏沉感,无头痛、恶心呕吐,无言语困难、声音嘶哑。发病5 h后外院头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查未见异常,拟诊为"短暂性脑缺血发作",予口服阿司匹林片     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例报告

患者，男41岁，农民，因进行性四肢无力八个月，伴肢端麻木五个月，于1996年5月31日入院。95年10月份无明显诱因逐渐出现四肢乏力，困倦，但仍可从事一般体力劳动。96年元月出现肢体无力加重，手拿不紧筷子，用足尖站立困难，并出现双踝。腕关节以下麻木，逐渐丧失劳动能力。近两个月肌无力进一步加重，需状物行走，下蹲不能站起，肢体麻木向上发展至双膝、肘关节，并感肢体近端有肌肉跳动。发病来，无头晕、复机，大、小便正常。查体：颅神经正常，四肢肌张力低，上肢胆反射减低，下肢跟、膝臃反射消失，病理反射未引出。双侧大。小鱼际肌…     

脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性一例

1 病例报告 男性,50岁,主因"四肢不自主抖动伴言语不清,行走不稳4个月余"于2012-03-01入院.患者既往有高血压病史6年,未规律用药.曾于2011-03-27突发右侧面部麻木、左侧肢体无力、言语不清,头颅CT示脑桥出血,量约3 mL(图1A、B).给予脱水降颅压、对症治疗1个月后症状好转,经康复训练后遗留左侧肢体力弱,言语欠清晰.2011-11患者突然出现"四肢不自主颤动",后逐渐出现言语笨拙,伴步态不稳.入院后神经系统查体:意识清楚,构音不清.     

第59例——进行性四肢疼痛、麻木伴哮喘和鼻窦炎

病历摘要 患者，女性，59岁，主因“进行性四肢疼痛麻木2个月余”于2005年5月26日入院。患者2005年3月20日无诱因出现左足疼痛麻木，1周后右足出现同样症状，疼痛呈针刺样。由足尖向近端进展，至4月10日发展至膝部，伴随出现双下肢水肿和胀痛。5月9日患者出现左手麻木疼痛伴水肿，外院查血沉第1小时85mm，     

进行性四肢远端无力的临床病理报告

现病史住院号547818，男，27岁，因“进行性四肢远端无力伴萎缩4年”于2007年11月27日入院。2003年开始无明显诱因下出现双下肢乏力，走路不稳，上楼困难，休息后稍缓解。症状进行性加重。2006年起走路路程超过200m即举步困难。同时患者出现双手无力，手持重物及夹筷困难，遇冷时无法握笔书写。近1年来症状仍有进展。     

吉兰-巴雷综合征误诊为癔症1例

<正>1病例患者,女,51岁,农民。因"波动性四肢酸痛、麻木、轻度无力8 d"于2014年5月12日入住我院。患者8 d前晚饭后无明显诱因出现四肢酸痛、麻木,伴轻度无力,尚能独立行走,精神较紧张,急诊送至当地中医院住院,查头颅CT、血常规、生化未见异常。诊断"植物神经功能紊乱",予心理疏导、针灸、腰椎牵引、活血化瘀等治疗,症状波动,夜重昼轻;2~3d前晚间均出现全身不适,四肢酸胀、麻木加重,伴头晕、胸     

发热 头痛 右侧肢体无力 言语含糊

病历摘要患者男性,27岁。主因头痛4个月,发热、右侧肢体无力2个月,言语含糊5d,于2011年5月21日入院。患者于入院前4个月(2011年1月)无诱因出现头痛,不伴发热,不影响日常工作。外院行头部CT检查无异常发现,亦未予以治疗;1个月后(2011年2月底)头痛症状加剧,伴非喷射性呕吐,且间断出现发作性左侧肢体麻木、无力,每次持续约15min(2011年3月初);发病后2个月时(2011年3月底)间断出现视物成双,外院MRI增强扫描(2011年3月28日)显示双侧额上回、小脑半球异常信号,局部软脑膜异常强化(图     

家族性肌萎缩性侧索硬化症-家系3例报告

家族性肌萎缩性侧索硬化症 (FALS)临床上极少见 ,现报告一家系 3例如下。1　病例　先证者 ,女 ,5 2岁。因四肢无力、变细 1年 ,伴言语不清、吞咽困难 6个月于 2 0 0 3年 5月 2 2日入院。患者于 1年前无明显诱因渐起双下肢无力 ,继而出现双上肢无力 ,四肢变细、肌肉跳动 ,症状进行性加重。 6个月前逐渐出现言语不清 ,饮水呛咳 ,吞咽困难 ,后枕部僵硬 ,四肢末端麻木感 ,无呼吸困难 ,无大小便障碍。家族中 2代 9人无近亲结婚。先证者大妹 ,39岁发病 ,症状基本同先证者 ,8个月后死于呼吸、吞咽困难。先证者三哥 ,5 2岁 ,1个月前无明显诱因渐起…