记忆合金取髌器内固定治疗髌骨骨折36例分析

髌骨骨折是常见的关节内骨折 ,治疗方法繁多 ,迄今尚无统一的意见。对严重的粉碎性髌骨骨折且无法整复者 ,则多主张部分或全髌骨切除 ,因此容易引起膝关节的生物力学改变及患膝的功能障碍。我院自1996年 1月～ 1999年 12月 ,采用记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折 36例 ,其疗效显著 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄18～ 72岁 ,平均 18.1岁 ;骨折部位与类型 :髌骨横断 9例 ,上极粉碎 5例 ,下 1/ 2及下极粉碎 2 0例 ,全髌粉碎2例。Ｘ线摄片显示 :骨折块分离间距为 0 .5～ 6ｃｍ ,平均 2 .4ｃｍ。1…     

环扎张力带粗丝线在治疗髌骨骨折中的应用

髌骨骨折的手术治疗方法很多。我院自 1990年以来 ,采用环扎张力带粗丝线内固定治疗髌骨骨折共 5 0例 ,经随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :男性 2 6例 ,女性 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均年龄 40 5岁。横形骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 2 8例 ,其中下极粉碎性骨折 10例 ,全髌粉碎性骨折 18例 (骨折块 3～ 9块 )。2 手术方法 :患者麻醉后取仰卧体位 ,取髌前凸面向下的弧形切口 ,按常规步骤切开显露髌骨骨折端 ,清除关节内积血和凝血块 ,将骨折复位大巾钳固定 ,用手指触摸髌骨关节面平整后 ,用 2 .5ｍｍ尖端带孔或带…     

双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折51例

1996年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们运用双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折 5 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 ,男 31例 ,女 2 0例 ,右侧2 4例 ,左侧 2 7例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 37 4岁。均为闭合性粉碎性骨折 ,其中全髌骨粉碎骨折 2 8例 ,下极粉碎骨折 18例 ,上极粉碎骨折 5例。受伤至手术时间均在 4天以内。1 2　手术方法　 (1)显露 :取髌骨内侧弧形切口或髌前横弧形切口[1] ,切开皮肤与皮下组织 ,深筋膜下剥离 ,牵开皮瓣 ,暴露髌骨 ,注意保存髌前腱膜与骨折块之间未遭破坏的连接 ,吸除关节内积血…     

髌骨骨折双丝线环扎法疗效观察

笔者自 1 993年起应用双丝线环扎法治疗髌骨骨折 36例 ,现将疗效观察结果报告分析如下。1　临床资料本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ,年龄 1 5～5 9岁 ,其中横行骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 1 0例 ,下极骨折 4例。2　治疗方法手术方法　将骨折端复位后 ,用 1 0号丝线于髌骨中后 1 /3处行髌骨环扎 ,而后用 7号丝线在髌前深筋膜层行张力固定。术后 X线检查解剖复位者 2 8例 ,关节面错位 2 mm以内或裂缝 2 mm以内 6例 ,裂缝大于 2 mm2例 ,术后长腿石膏后托固定 4周拆除进行膝关节锻炼。3　治疗结果术后 2个月复查 ,优良 :膝关节无肿痛 ,屈膝大于 90°…     

手术治疗髌骨骨折246例临床分析

现将我科 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治手术的 2 4 6例髌骨骨折病例 ,对手术固定方法 ,术后随访进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男性 16 7例 ,女性 79例 ,年龄 11— 74岁 ,平均 4 6岁 ,闭合性骨折 2 2 5例 ,开放发性骨折 2 1例 ,2周内新鲜骨折 2 4 5例 ,1例为骨折 1月的陈旧性下极骨折 ,横行骨折 84例 ,下极骨折 5 4例 ,纵行骨折 11例 ,粉碎性骨折 (包括上极骨折 ) 97例 ,在Ｘ光片上测量骨折断端移位均超过 0 .5ｃｍ。1.2　治疗方法　闭合性髌骨骨折行髌骨下缘横弧形切口或髌骨前内侧纵弯向内侧的半弧形切口 ,开…     

髌骨骨折改良AO张力带钢丝内固定50例治疗体会

1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用改良ＡＯ张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 5 0例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 32例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 35岁。右侧 31例 ,左侧 2 9例。髌骨横折及下极横折 38例 ,髌骨粉碎性骨折 12例。开放性骨折 4例 ,并发其他部位骨折 16例。手术时间均为 14ｄ内。1.2　手术方法　硬膜外阻滞麻醉 ,气囊止血下行髌骨前横弧形切口 ,清除关节腔内积血 ,清理骨折端后 ,伸直膝关节 ,将骨折髌骨复位 ,并用巾钳暂时固定 ,用手指从髌骨侧方进入髌股关节面 ,调整关节面至解剖复位后 ,用两…     

减张环袢在膝关节损伤中的应用

1995年 9月— 2 0 0 0年 8月我院采用减张环袢治疗严重粉碎性髌骨下极骨折、髌韧带损伤及胫骨结节撕脱骨折 2 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均 36岁。髌骨下极骨折 9例 ,其中粉碎骨折 5例 ;单纯髌韧带断裂 7例 ,6例为髌韧带开放性损伤 ;胫骨结节撕脱骨折 5例 ,其中 1例为胫骨结节水平粉碎骨折。多于伤后 2ｈ～5ｄ内手术。1.2　手术方法　常规消毒 ,切开。对于髌骨下极骨折 ,将骨折解剖复位后 ,7号丝线缝合筋膜固定 ,在髌骨中上 1/3、额面1/2处横行打孔 ,胫骨…     

记忆合金髌骨骨折56例治疗观察

2003年3月至2007年6月,我院应用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折56例,效果显著。现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组56例均为早期髌骨骨折住院患者,其中男31例,女25例;年龄25~78岁,平均46·5岁。其中闭合骨折53例,开放骨折3例;X线片示横断骨折16例,粉碎骨折35例,纵形或斜形劈5例,断端均有不同程度分离移位。1·2内固定材料来源记忆合金髌骨爪,又称镍钛记忆合金聚髌器(NT-PC),由兰州西脉记忆合金有限公司生产,多种规格供选。该NT-PC的变形温度为0℃~5℃,复形温度为35℃~37℃。1·3治疗1·3·1术前准备术前,根据X线片了解骨折类型及移位粉…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法很多 ,各有其优点(1) 。笔者在广西玉林市中西医结合骨科医院进修期间 ,收集自 1990年元月～1995年 8月应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 48例 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组男 32例 ,女 16例。年龄 17～ 79岁 ,平均 48岁。右侧 2 1例 ,左侧 2 7例。新鲜骨折 42例 ,陈旧性骨折 6例。横形骨折 39例 ,粉碎性骨折 9例。2 .手术方法　手术采用硬膜外麻醉。取髌前横弧形或髌骨前内侧“Ｓ”形切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,在髌前囊平面分离皮瓣显露髌骨及骨折处 ,吸净关节腔内的积血 ,清除断面间的血…     

U形钢丝加改良式张力钢丝固定髌骨骨折

1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 38岁。横形骨折 18例 (其中髌骨下极骨折 10例 ) ,T形骨折2例 ,粉碎性骨折 3例 ,均有分离移位 ,受伤至手术时间 3～ 7天。1.2　手术方法 :髌骨前横形切口 ,切开皮肤及皮下组织 ,充分暴露髌骨 ,髌骨下极骨折适当游离 2 cm髌韧带 ,清除关节腔内积血 ,在髌骨近端用 2 .5mm钻头在髌骨上横形钻孔 ,导入双根 1mm钢丝 ,远端用同样方法钻孔 ,髌骨下极骨折不能以髌骨钻孔者从髌韧带横形穿出 ,先导入 U形钢丝 ,另一根反向穿出 ,在髌前形成 8字交叉 ,用一手抚平关节上面达解剖复位…     

形状记忆合金-髌骨爪治疗髌骨骨折11例

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗的方法很多 ,但均不能术后早期进行膝关节的屈伸活动 ,给膝关节的功能锻炼及恢复带来影响[1,2 ] 。因此近期我科应用SMA -髌骨爪治疗髌骨骨折 11例 ,取得满意疗效。现临床报告如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料11例均为新鲜闭合性髌骨骨折。男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 35岁。横形骨折 7例 ,粉碎骨折 4例 ,均于伤后 1周内施术。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备　均使用西脉股份有限公司监制的含钛镍形状记忆合金 ,具有 5个髌爪枝 ,1个腰部 ,0～ 5℃的冰盐水中可展开髌骨爪的五个爪和…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例分析(摘要)

1996年1月～1998年5月,我们应用自行设计的张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例,取得较好效果,报告如下. 临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄32～57岁,平均42岁.12例均为新鲜闭合性骨折,其中横断骨折7例,下极骨折2例,上极骨折1例,粉碎骨折2例.手术方法:病人仰卧位,取髌前横弧形切口.显露髌骨及骨折断端,清除关节腔及断端积血,探查关节腔,用一枚克氏针在髌骨外1/3从髌骨底至髌骨尖钻孔,在克氏针导引下穿入18号钢丝,同法在髌骨内1/3钻孔.     

记忆合金聚髌器在髌骨折中的应用

髌骨折在矿区职工中多见 ,多为直接暴力和间接暴力所致。以往多采用外固定、弹力带或改良张力带等治疗方法。1998年我院首次采用记忆合金聚髌器治疗髌骨折 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,2例为下极骨折 ,分离 2 cm,受伤后住院 ,择期手术治疗。 4例为中下部粉碎性骨折 ,受伤 1d入院 ,手术治疗第 2 d后 ,复查 X线片复位均满意。1.2　治疗方法1.2 .1　材料　记忆合金聚髌器具有记忆合金特性 ,相变温度为35～ 39℃ ,一般为 37℃ ,形状为五爪形 ,术前将记忆合金聚髌器清洗后放入金属盒内 ,高压灭菌 ,置于低温冰箱…     

可吸收线环加张力带固定治疗髌骨骨折

我院自 1 999年开始采用经膝内侧切口 ,用可吸收线环扎 +张力带固定治疗髌骨骨折 68例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 68例 ,男 42例 ,女 2 7例 ,年龄 1 8～ 69岁 ,平均 43岁。闭合性骨折 65例 ,开放性骨折 3例。横形骨折 38例 ,粉碎性骨折 2 2例 ,髌骨下极骨折 8例。2　手术方法腰麻或硬膜外麻醉下作膝内侧弧形切口。自髂骨上缘 3～ 4cm处使沿髌骨内侧缘到胫骨结节作弧形切口。在深筋膜下游离皮瓣 ,显露髌骨骨折端 ,从髌骨内侧方冲洗关节腔积血和细小骨片 ,直视下骨折复位用巾钳临时固定 ,通过髌骨内侧方检查关节面平整。用 1号…     

西脉髌骨爪加粗线环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,本院采用西脉髌骨爪加粗丝线环扎治疗严重粉碎性髌骨骨折 1 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 2 1岁～ 62岁。骨折块最少 8块 ,最多 1 1块。致伤原因 :交通事故伤 6例 ,摔伤 4例 ,打击伤 1例。受伤至手术时间 5小时～ 2天。1 .2　手术方法 :硬膜外麻下仰卧位 ,作髌前纵“S”形切口 ,常规显露髌骨骨折端 ,断裂的韧带和两侧支持带 ,清除关节腔内、骨折间的血块 ,辨别碎骨的解剖关系 ,直视下复位 ,然后用 1 0号粗丝线沿髋骨周缘做上下两边半环形缝合…     

钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折21例

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,采用钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 2 1例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄2 8～ 5 6岁 ,平均 4 0 .7岁。左侧 10例 ,右侧 11例 ;无移位的髌骨骨折 1例 ,髌骨横断骨折 12例 ,髌骨纵形骨折 3例 ,髌骨粉碎骨折 5例。所有的病例均为闭合性损伤。1.2　治疗方法1 .2 .1　入院后均行小夹板外固定膝关节于伸直位 ,3～ 5天肿胀消退后行手术切开复位钛镍形状记忆合金髌骨爪内固定。1.2 .2　采用兰州西脉记忆合金股份有限公司设计的钛镍形状记忆合…     

髌骨骨折内固定73例临床分析

髌骨骨折为一种常见的关节内骨折,治疗方法较多,我院1994年~2001年共手术治疗单纯髌骨骨折73例,其中采用克氏针张力带钢丝治疗41例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组73例,男性52例,女性21例,年龄21岁~65岁,平均38.3岁。全部病例均于伤后4小时~7天内施术,其中横行骨折38例,粉碎性骨折27例,下极骨折8例,所有病例均为新鲜骨折。2手术方法:连续硬膜外麻醉,髌前弧形或纵形切口,常规显露髌骨骨折断端,3种方法均认真修补骨折处破裂的髌韧带及股四头肌腱扩张部的裂伤口:(1)丝线固定法:28例,用双10号线紧贴髌骨缘,缝两个半圆形,止于髌骨…     

聚髌器临床应用16例报告

2004年10月至2005年12月我院开始应用髌骨内固定形态记忆整复器(NT-聚髌器)治疗髌骨骨折16例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例。男10例,女6例。年龄19～72岁,平均50·2岁。左侧9例,右侧7例。骨折的类型与部位:髌骨横断5例,髌底粉碎3例,髌尖粉碎6例,全髌粉碎2例。手术时间:伤后至1周。1·2手术方法腰硬联合麻醉后患肢大腿上止血带,取髌前纵切口,暴露髌底与髌尖,保护已破裂的髌网,用巾钳将骨折复位。在髌底股四头肌附着处纵切1～2个与髌底爪相对应的切口长1cm,深不超过髌骨底后上缘。视髌骨大小与骨折类型选择合适的聚髌器,将其浸…     

丝线捆绑改良术治疗髌骨骨折

我院采用丝线捆绑改良术治疗髌骨骨折 6 2例 ,效果颇佳。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 2例中男性 4 3例 ,女性 19例 ;年龄 30～ 6 8岁。横行骨折分离 >1ｃｍ者 2 9例 ,粉碎性骨折 33例 ;闭合性骨折 5 6例 ,开放性骨折 6例。急诊手术 6 0例 ,一周后手术 2例。1.2　手术方法　按常规操作 ,但整复骨折片要求平整 ,内外缘无凹凸 ,缝合髌韧带要紧密牢固。用长约 2 0～30ｃｍ的 10号丝线 2根捆绑 :距髌骨下缘约 0 .5ｃｍ处 ,从内外两侧各引进 10号丝线一根 ,连续贯穿髌韧带 ,在髌上缘上方约 0 .5ｃｍ处穿出 ,上、下各置电光纽扣 1…     

螺丝钉加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折23例疗效分析

我院自1998年以来用螺丝钉加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折23例,效果满意,现报告如下。资料与方法本组共23例,男18例,女5例,年龄20～55岁。跌倒膝部着地16例,车祸伤7例。横形骨折12例,粉碎性骨折6例,下极骨折3例,纵形骨折2例。本组均采用髌骨内侧弧形切口(也可采用髌前孤形切口),