创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤38例前路手术治疗体会

目的:探讨颈椎前路行椎管减压椎体间植骨加带锁钢板内固定治疗创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤的疗效。方法:对38例创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤患者给予早期前路减压植骨内固定术进行回顾性分析。结果:38例患者术后颈椎即获稳定,基本恢复脊柱正常序列,曲度及椎体高度,全部植骨融合。术后神经功能完全瘫3例无改善,35例不全瘫均有改善。结论:创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤早期前路减压植骨内固定术疗效较佳,并发症少,稳定性好,患者康复满意。     

前路减压植骨固定术治疗早期颈椎颈髓损伤

目的 :探讨前路减压植骨固定术治疗早期颈椎颈髓损伤中的临床疗效。方法 :18例早期椎颈髓损伤均在全麻下行颈前路减压复位 ,骼骨植骨融合。结果 :经过 3～ 2 8个月随访 ,全组病例无术后感染 ,无副损伤 ,无瘫痪加重及早期死亡者 ,早期神经功能改善率为 74 5 %。结论 :在无脊髓横断及全身严重的全并症情况下 ,采用前路减压术加植骨固定 ,可尽早解除颈髓的受压时间 ,并恢复椎管生理容积 ,同时重建颈椎的稳定性 ,为神经功能的恢复创造有条件     

前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折脱位103例疗效分析

目的观察前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法对103例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,术前均行颅骨牵引,颈托保护复位;术中行前路减压复位自体骨移植及颈前路钢板内固定手术;对术后疗效进行分析。结果随访6-36个月,平均18个月。神经功能恢复质量除1例A级无恢复外,86例1-2级的恢复,其中16例全部恢复。结论下颈椎骨折早期行颅骨牵引复位,并在牵引下早期行手术前方减压植骨内固定治疗,有利于脊髓功能恢复及早期功能锻炼,并发症少,是一种实用、疗效满意的外科手术方法。     

颈前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折

目的探讨前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗下颈椎骨折的疗效。方法应用颈前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗32例患者。C31例、C45例、C512例、C65例、C4骨折并脱位2例、C5骨折并脱位5例、C6骨折并脱位2例。结果除4例完全截瘫患者外,其余病例神经功能有不同程度恢复。术后随访钢板位置良好,无植骨块塌陷或脱出。结论颈前路减压、钉板系统固定结合植骨治疗下颈椎骨,可减少并发症的发生,防止脊髓进一步损伤,促进神经功能恢复。     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法，术后护理不当可引起植骨脱落，导致治疗失败，甚至死亡。现将近3年来对20例手术患者的整体护理介绍如下。     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压、植骨融合术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法。近年来随着新的颈椎内固定器材不断应用于临床,使该传统方法得到了改良。虽然内固定器材的设计不尽相同,其共性皆在于固定邻近椎体并覆盖在植骨块前方使其不易脱出。我院于2001年7月~2002年12月共施行该手术30例,效果很好,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组30例,其中男22例,女8例;年龄30~60岁。颈椎病11例,颈椎骨折、脱位9例。术后切口均Ι期愈合。术后随访3月~2年,死亡3例,均达到植骨块融合。2术前护理2·1心理护理因病变部位发生于颈椎,有明显的四肢感觉、运动…     

颈前路环锯减压植骨加AO钢板内固定治疗颈椎颈髓损伤28例临床观察

目的 探讨颈前路环锯减压植骨加AO钢板内固定治疗颈推颈髓损伤的疗效。方法 对本院1998年10月-2003年12月收治的颈椎颈髓损伤患者28例行急诊颈椎前路环锯椎体次全切除并大块植骨融合加CSLP内固定治疗。结果 除2例死于肺部感染外，26例经1—16个月的随访，肌力和感觉障碍均获得明显恢复，17例恢复至接近正常。结论 本术式具有减压彻底，植骨稳定，损伤小，出血及并发症少，能及早终止骨髓损伤的病理进程，脊髓恢复明显等优点，值得推广。     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法，术后护理不当可引起植骨脱落，导致治疗失效，甚至死亡。现将近五年来对20例手术患者的整体护理介绍如下。     

颈椎前路减压植骨内固定术治疗颈、椎伤病

手术治疗颈椎伤病的基本原则为脊髓及神经组织的彻底减压，恢复颈椎生理曲度和椎间高度以及病变节段的稳定性，而颈前路减压，植骨融合加钢板内固定术又是颈椎病治疗传统的有效术式之一。长时间地可以维持颈椎的生理曲度，及椎间高度，并融合率较高。[第一段]     

颈椎前路减压植骨融合内固定术围手术期护理

由于颈椎前路减压植骨融合内固定术的解剖比较复杂,患者又多为颈椎病或颈椎外伤,术后护理不当可引起各种并发症.为减少并发症的发生,围术期的护理显得尤为重要. 1 术前护理 1.1心理护理术前护士应耐心向患者解释手术的目的是为了控制病情的发展,同时例举以往一些手术效果显著的案例,以增加患者的安全感和信心,消除其顾虑,并阐明情绪与疾病的关系,取得患者最佳的主观配合.     

早期前路减压植骨融合自锁钢板内固定治疗颈椎骨折

[目的]报告1996年以来收治的34例颈椎骨折及骨折脱位患者早期行前路减压、复位、钢板内固定的结果。[方法]骨折脱位移位明显者行颅骨牵引复位后即行前方减压植骨融合AO钢板、ORIN钢板内固定,伴脊髓损伤者应用甲基强的松龙及脱水剂3-5d后手术。[结果]经8个月-3年随访32例骨折脱位复位满意,内固定牢固,植骨融合良好,2例死亡,22例伴神经损伤者按Frankel评分神经功能均有不同程度恢复。[结论]早期复位内固定能及时解除脊髓压迫,重建颈椎稳定,有利于病情康复。     

颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗颈椎病43例

目的观察颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗脊髓型及神经根型颈椎病的临床效果。方法43例脊髓型及神经根型颈椎病患者,采用颈椎前路减压、自体髂骨融合钢板内固定治疗24例,钛网内椎体骨移植钢板内固定治疗19例。结果43例均无术中并发症,无围术期死亡病例。术后出现一过性咽痛、吞咽困难9例,短暂性声音嘶哑7例,肺部感染1例,经治疗后均治愈。43例均获随访0．5—3．0年,切口均一期愈合,神经症状均有不同程度的恢复,术椎均获骨性愈合,植骨融合率100％;未见植骨块滑脱、移位或塌陷,钛板螺钉无断裂、松动或脱出等。结论采用颈前路椎间盘切除自体髂骨植骨治疗脊髓型及神经根型颈椎病安全、有效。     

颈椎前路减压植骨固定用于下颈椎骨折脱位治疗的临床分析

目的：探讨颈椎前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位的疗效。方法：选取2005年1月～2010年2月于我院进行治疗的62例下颈椎骨折脱位患者为研究对象,将其随机分为A组（颈椎前路减压植骨固定组）和B组（颈椎后路减压植骨固定组）,每组各31例。将两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率及手术前后JOA评分、寰齿前间隙、Cobb角、生存质量评分进行统计及比较。结果：A组手术时间[（85．67±16．22）min]短于B组[（120．34±15．68）min],出血量[（125．86±32．75）ml]少于B组[（258．69±33．12）ml],并发症总发生率（6．45％）低于B组（12．90％）,JOA评分[（24．1±2．1）分1及生存质量评分[生理、心理、环境及社会关系的评分分别为（76．85±7．15）、（78．59±7．69）、（79．57±8．60）、（76．68±7．66）分1均高于B组[（65．93±7．17）、（70．35±8．82）、（69．80±7．92）、（62．30±7．71）分],A组寰齿前间隙、Cobb角[（2．38±0．39）mm,（3．67±0．85）°]均小于B组[（3．89±0．49）mm,（6．20±1．28）°],两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：颈椎前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位的疗效好,优点多,可显著改善患者的生存质量。     

颈椎前路减压植骨融合术的治疗体会

颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病，在临床中并不少见。随着MRI的普及及广泛应用，我们发现有很多病例的脊髓压迫均来自前方。从治疗的角度来说，以往的环锯法减压，单纯开槽减压在维持减压节段椎节的高度和生理曲度以及稳定性方面均存在一定缺陷，远期随访效果并不理想。自1999年起，我们采用颈椎前路开槽减压自体髂骨植骨或加自锁钢板内固定治疗颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病等病例39例，平均随访16个月，效果良好。     

颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗颈髓损伤的疗效观察

目的 观察颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗颈髓损伤的临床疗效.方法 对40例颈髓损伤患者行颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗,并分析评价其疗效.结果 40例患者均获随访,平均随访时间8个月,植骨于术后3个月均获骨性融合,骨折、脱位全部减压彻底,复位满意.无钢板、螺钉松动、滑脱、断钉等并发症.术后3个月,6个月时Frankel分级好转率分别为55.0%和80.0%,Frankel分级平均改善分别为0.625级和0.975级,分别有2例和3例恢复正常.结论 采用经颈前路手术减压、椎骨,ORION钢板内固定治疗颈椎、颈髓损伤,颈髓减压彻底,内固定可靠,神经功能恢复满意,是治疗顼髓损伤的有效方法. 者行颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗,并分析评价其疗效.结果 40例患者均获随访,平均随访时间8个月,植骨于术后3个月均获骨性融合,骨折、脱位全部减压彻底,复位满意.无钢板、螺钉松动、滑脱、断钉等并发症.术后3个月,6个月时Frankel分级好转率分别为55.0%和80.0%,Frankel分级平均改善分别为0.625级和0.975级,分别有2例和3例恢复正常.结论 采用经颈前路手术减压、椎骨,ORION钢板内固定治疗 椎、颈髓损伤,颈髓减压彻底     

前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎骨折脱位

目的探讨前路手术治疗颈椎骨折脱位临床效果。方法本组12例均于前路减压、复位、植骨及ORION钢板内固定,按神经系统功能分级Frankel分级,于手术前、术后进行分级评定。结果12例患者平均随访14．5个月。骨折、脱位复位均满意,椎体高度稳定性良好,植骨术后3～6个月融合。无钢板螺钉松动、断裂等并发症发生。术后Frankel分级改善一级左右。结论严重颈椎骨折脱位伴脊髓损伤选择经前路手术治疗、复位。神经功能的改善及稳定性的重建效果满意。     

下颈椎前路减压植骨内固定手术的护理配合

下颈椎前路减压植骨内固定手术难度大、危险程度高,要确保此类手术成功,要求手术医生及手术室护理人员有过硬的业务本领、熟练的操作技能、充分的心理准备及手术器械的预备.手术中默契的配合更是手术成功的关键.     

颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病

目的：分析颈前路减压钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对63例脊贸型颈椎病患行颈前路减压植骨钢板内固定术，并对临床结果进行Odom's法疗效评定及影像学分析。结果：随访57例，优26例，良21例，中8例，差2例，优良率82．4%。植骨融合串为92．98％(53／57)，无植骨块移位、塌陷和钢板断裂、松动及螺钉松动、退出等并发症。结论：颈前路钢板内固定对于脊髓型颈椎病的治疗是有益的，植骨融合率高，临床疗效满意。