指屈肌腱损伤的治疗

一、指屈肌腱的营养指屈肌腱的营养出血液灌流及滑液扩散来供应。指屈肌腱的血液供应有明显的节段性，且分布不均。肌腱掌侧１／３—１／２的腱实质内基本无血管，仅靠滑液扩散营养。指屈肌腱血液供应来源有：腱的近侧段血管来自滑膜鞘近端返折处及手掌内肌腱纵形血管的延续；腱的远侧端由肌腱止健处指骨及短腱纽的血管进人肌腱；屈指肌腱中间３０—５０ｍｍ长的一段由长腱纽提供（背侧部）。手指屈肌腱近、中、远各段的血管均能互相吻合。健纽：健组有短腱纽及长健纽。短健纽有２个，位置较恒定，１个从指深屈肌腱止腱处至巾节指骨颈下，１…     

指屈肌腱损伤的治疗

屈肌腱损伤是手外科临床中常见外伤。本院自２０００年１月至２００１年１２月，对２９例指屈肌腱损伤的患者，采用双Kessler缝合法修补，术后进行早期的康复锻炼，经术后随访，患手功能恢复优良率达到１００％。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２９例４２指，男２３例，女６例；年龄１８～４２岁，平均２５岁。右手２１例，左手８例。肌腱损伤均为指屈深肌腱完全断裂，肌腱损伤的部位按国际通用的划分法：Ⅱ区１２例、Ⅲ区６例、Ⅳ区８例、Ⅴ区３例。致伤原因：切割伤１９例、电锯伤５例、机器轧伤５例。受伤距手术时间均在伤后６…     

手部屈肌腱损伤的显微外科治疗

作者报告了用王成琪等显微外科缝合法治疗16例32条手指屈肌腱损伤,其中新鲜损伤10例17条肌腱,陈旧性损伤6例15条肌腱。患者年龄为10～54岁,损伤距手术时间2小时～6年。其中指深、浅屈肌共损伤28条,单纯浅肌腱损伤4条,拇指2条,食指18条,中指7条,环指4条,小指1条。肌腱直接缝合17条,其他肌腱移位代替近端肌腱15条,     

指屈肌腱损伤的显微外科修复与功能康复

目的 探讨手部指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效。方法 1994年。1999年间共收治82例115条指屈肌腱损伤,分析其病史后进行总结;用改良Kessler法缝合,早期系统的康复治疗。结果 按TAM法评定疗效,优38例、良36例、可5例、差3例,优良率91．4％。结论 手部指屈肌腱损伤显微外科修复加系统的康复治疗,对预防肌腱粘连有重要意义。     

手指腱鞘内屈肌腱损伤的急诊显微外科修复

目的 回顾性研究手指腱鞘内屈肌腱损伤急诊显微外科修复的效果。方法 应用显微外科技术急诊修复手指腱鞘内屈肌腱损伤151例382条肌腱。结果 优98例、良37例、可9例、差7例,优良率89．4％。结论 手指腱鞘内屈肌腱损伤采用显微肌腱缝合方法并修复腱鞘,一期修复可获得较好疗效。     

手指鞘管内屈肌腱损伤的急诊显微外科修复

目的 回顾性研究手指腱鞘内屈肌腱损伤急诊显微外科修复的效果。方法 应用显微外科技术急诊修复手指腱鞘内屈肌腱操作１５１例３８２条肌腱。结果 优９８例,良３７例,可９例,差７例,优良率８９．４％。结论 手指腱鞘内屈肌腱损伤采用显微肌腱缝合方法并修复腱鞘,一期修复可获得较好疗效。     

显微外科技术修复肌腱鞘管区指屈肌腱损伤

目的 报道应用显微外科技术修复肌腱鞘管区（Ⅱ区）指屈肌腱损伤的疗临床疗效。方法 1996年1月－2000年6月，应用显微外科技术一期修复Ⅱ区指屈肌腱损伤33例68指，术后早期作保护性被动活动，随访进行疗效评定，采用TAM系统评定法为评定标准。结果 随访6－10个月，疗效优者37指，良26指，优良率达92％。结论 对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤，采用显微外科技术修复，注意保护肌腱的血运和营养，结合早期作保护性被动活动，能有效地防止肌腱粘连，取得较好的疗效。     

显微外科修复手部屈肌腱损伤

自1999年7月～2003年10月我科在52例手部屈指肌腱损伤修复中,应用显微外科技术修复和手术松解粘连后,涂抹几丁糖,获得了良好的疗效。     

显微外科技术修复Ⅱ区指屈肌腱切割性损伤

Ⅱ区指屈肌腱损伤的治疗，仍是肌腱外科的一个难点，但随着人们对肌腱愈合机制从外到内的重新认识，Ⅱ区指屈肌腱损伤的治疗，不管从手术时机、手术切口，还是从手术方法的选择，都有了长足的发展，尤其是随着显微外科技术的发展，使Ⅱ区指屈肌腱损伤的疗效，又上了一个台阶。从1998年以来，我们应用显微外科技术修复Ⅱ区指屈肌腱切割性损伤38例，术后配合早期保护下功能锻炼，取得了满意的疗效。     

手部指屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗

我科从1996年～2002年6月,对指屈肌腱Ⅱ区损伤者183指进行修复并采取了不同的康复治疗，取得了满意疗效。１资料与方法１．１一般资料本组183指，男114指，女69指；年龄14～56岁，平均41.5岁。右手121指，左手62指。肌腱损伤部位按汤锦波Ⅱ区之亚区划分法（见表1）。表１Ⅱ区指屈肌腱损伤指别区域分布损伤区域例数示中环小Ⅱa278964 Ⅱb491512139 Ⅱc531914128 Ⅱd541327122１．２治疗方法清创后在手指原伤口基础上作指掌侧“锯齿”形切口，暴露屈肌腱及腱鞘。根据腱鞘创口和肌腱损伤水平的关系决定腱鞘切开暴露方式，如果肌腱…     

指屈肌腱损伤修复后的康复治疗

目的 探讨指屈肌腱损伤修复后早期进行康复训练对手指功能恢复的疗效.方法 对30例手部指屈肌腱损伤修复术后患者早期采取物理疗法、运动疗法、作业疗法、心理疗法和关节松动术等综合治疗.结果 术后3个月手功能恢复优良率93.3%,并发症发生率3.3%.结论 早期综合康复治疗对术后手指功能恢复具有明显促进作用.     

手部Ⅱ区指屈肌腱损伤的治疗

手部指屈肌腱Ⅱ区俗称＂无人区＂,肌腱损伤修复后常因肌腱粘连而导致手指功能恢复欠佳,肌腱粘连的发生率可达31%～50%。自1998年2月至2008年2月应用急诊修复Ⅱ区指屈肌腱损伤患者56例70指,早期功能锻炼及中药熏洗治疗,疗效满意,现报告如下。     

手部屈肌腱损伤的早期显微外科修复

作者于1991年3月至1994年6月应用显微外科技术一期修复手部屈肌腱断裂30例87条,经3个月至2年的随访,用TAM法评定疗效,优71条占81.6％,良10条占11.5％,优良率达93.1％,疗效满意。     

手部屈肌腱损伤的早期显微外科修复

在屈肌腱损伤修复中 ,保证肌腱表面的光滑是减少术后肌腱粘连 ,加速屈肌腱功能恢复的因素之一。为提高屈肌腱损伤后的修复质量 ,1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我科应用显微外科技术修复屈肌腱 10 7例 3 79条 ,术后早期行主动功能练习并辅助应用ＣＰＭ机作被动功能锻炼 ,取得了良好的效果。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 10 7例 ,男 76例 ,女 3 1例 ;年龄最大5 4岁 ,最小 4岁。伤因 :利刃伤 5 8例 ,玻璃割伤 2 9例 ,电锯伤2 0例。损伤部位 :Ⅱ区 2 4例 ,Ⅲ区 12例 ,Ⅳ区 2 2例 ,Ⅴ区 49例。其中桡、尺侧腕屈肌腱 66条 ;拇长屈肌腱 3 9条 …     

不同原因损伤的Ⅱ区指屈肌腱的急诊修复

目的 介绍手部不同原因损伤的Ⅱ区指屈肌腱的手术方法和疗效。方法 自1997年5月至2001年3月，应用显微外科技术，采用改良Kessler法缝合肌腱，配合术后早期功能锻炼，共治疗48例64指Ⅱ区指屈肌腱损伤患。结果 随访2～24个月，平均随访时间为8个月，按TAM标准评定疗效，优20指，良30指，其余为可和差。总的优良率为78．1％；其中，切割伤31指，29指疗效优良，优良率为96．1％；电锯伤23指，17指疗效优良，优良率为73．9％；挤压伤10指，4指疗效优良，优良率为40％。结论 对切割伤和电锯伤导致的手部Ⅱ区指屈肌腱损伤，应用显微外科技术，采用改良Kessler法缝合，术后早期有系统的功能锻炼，可有效地防止肌腱术后粘连，患指功能较好，而对于挤压伤则需要采取更有效的方法。     

不同原因损伤的Ⅱ区指屈肌腱的急诊修复

目的介绍手部不同原因损伤的Ⅱ区指屈肌腱的手术方法和疗效.方法自1997年5月至2001年3月,应用显微外科技术,采用改良Kessler法缝合肌腱,配合术后早期功能锻炼,共治疗48例64指Ⅱ区指屈肌腱损伤患者.结果随访2～24个月,平均随访时间为8个月,按TAM标准评定疗效,优20指,良30指,其余为可和差,总的优良率为78.1%;其中,切割伤31指,29指疗效优良,优良率为96.1%;电锯伤23指,17指疗效优良,优良率为73.9%;挤压伤10指,4指疗效优良,优良率为40%.结论对切割伤和电锯伤导致的手部Ⅱ区指屈肌腱损伤,应用显微外科技术,采用改良Kessler法缝合,术后早期有系统的功能锻炼,可有效地防止肌腱术后粘连,患指功能较好,而对于挤压伤则需要采取更有效的方法.     

指屈肌腱损伤后的疗效分析

肌腱多腱或一腱多平面损伤常伴腱鞘损伤,或合并其它损伤。1990～1998年,我们共诊治76例指屈肌腱、区损伤,行屈肌腱修复后,随访发现其功能的恢复和损伤性质密切相关。一、资料与方法1.一般资料:本组共76例194指,男54例,女22例;年龄8～68岁,平均26.5岁。伤因:压砸伤45例,切割伤16例,绞轧伤11例,爆炸伤4例。本组中,肌腱单纯断伤12指,肌腱断伤伴软组织损伤78指,合并指骨骨折54指,软组织缺损肌腱外露者26指,一腱多平面断伤24指。2.治疗方法:伤口彻底清创后,根据不同伤情作如下修复:(1)肌腱单纯断伤:采用改良的Kessler法直接缝合。如肌腱近端断裂…     

Ⅲ区肌腱延长治疗陈旧性指深屈肌腱损伤

指深屈肌腱在Ⅰ区、ⅡA、B亚区内陈旧性损伤，过去常规应用腱固定、DIP融合或自体游离肌腱移植来修复，但术后有相当一部分患者不能恢复足够的功能活动。自2002年6月～2004年9月，我们采用Ⅲ区“Z”形延长、肌腱前移的方法治疗此类损伤，取得一定效果。现介绍如下。     

显微外科技术在屈肌腱损伤修复中的应用

显微外科技术在屈肌腱损伤修复中的应用任晓平，霍英斌屈肌腱的滑动除需具有良好的动力外，还需具备一定的形态学为基础，因此在屈肌腱损伤修复中，保证肌腱表面的光滑，使吻合口无粗糙面是减少屈肌腱术后粘连，加速屈肌腱功能恢复的一个重要因素，为提高屈肌腱损伤修复的...     

生物膜修补腱鞘治疗急诊Ⅱ区屈肌腱损伤

应用生物膜修补腱鞘治疗急诊Ⅱ区屈肌腱损伤３２例，获得满意效果．认为Ⅱ区周肌腱损伤修复后用生物膜修补补鞘有利于肌腱的营养和愈合．并可减轻粘连。