老年自发性气胸47例临床分析

分析４７例老年自发性气胸，并与同期青壮年自发性气胸７１例进行比较。资料表明，老年自发性气胸常继发于慢性支气管炎、肺气肿和肺结核，呼吸困难较多且显著，胸痛少而张力性气胸多见，病情重、预后差。对呼吸困难显著者，即使肺萎陷程度＜３０％，亦应及时排气减压治疗。     

老年COPD并发自发性气胸65例临床特点分析

目的:探讨老年COPD并发自发性气胸的临床特点及治疗原则.方法:对65例老年COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:65例老年COPD患者并发自发性气胸诱因多样,临床表现复杂.结论:老年COPD并发自发性气胸易被忽视,应提高警惕.     

肺结核并发自发性气胸52例临床分析

目的探讨肺结核并发自发性气胸的临床特点及诊治方法,提高肺结核并发自发性气胸的诊治水平.方法回顾分析52例肺结核并发自发性气胸患者的临床特点、治疗方法及疗效.结果52例肺结核并发自发性气胸患者中,影像学示大量气胸33例(63.5%),少量气胸19例(36.5%),液气胸17例(32.7%),胸膜肥厚或纤维化8例(15.4%),合并慢性阻塞性肺疾病影像学改变4例(7.7%).好转出院48例(92.3%),病情无好转或恶化4例(7.7%),无死亡病例.结论对于肺结核并发自发性气胸患者,应尽早完善胸片或胸部CT检查,争取早期明确诊断,早期给予治疗,缓解临床症状,促使肺复张,疗效较好.     

老年自发性气胸34例临床分析

老年自发性气胸 (简称老年气胸 )临床表现不典型 ,易漏诊、误诊 ,甚至出现严重的并发症。为提高对老年自发性气胸的认识 ,我们对本院1996年1月～2000年12月的34例老年自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析 ,报道如下。1.1一般资料34例老年气胸患者中男性31例 ,女性3例。男女之比10∶1。年龄60～82岁 ,平均68.4岁。气胸诊断及治疗效果参照有关标准[1]。复发率23.5% (8/34) ,病死率5.88 % (2/34)。1.2诱因与基础疾病慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并肺结核20例 (59.0 % ) ,COPD9例 (26.0% ) ,单纯肺结核2例 (6.0% ) ,其它3例 (9.0 % )。1.3临…     

老年肺结核自发性气胸的特征

自发性气胸是肺结核常见并发症之一。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的老年肺结核并发自发性气胸 4 2例 (老年组 )与同期收治的中青年肺结核并发自发性气胸 4 5例 (对照组 )进行临床对比分析 ,以期寻找老年肺结核自发性气胸的临床特征 ,便于合理诊治。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年12月间住院治疗的肺结核并发自发性气胸病人 ,老年组 4 2例中 ,男 38例 ,女 4例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 3岁 ;对照组 4 5例中 ,男 39例 ,女6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 5岁。所有病人均经病史、体…     

自发性气胸临床分析

目的：总结自发性气胸的临床特点。方法：回顾性分析30例住院患者的临床特征及治疗。结果：自发性气胸以老年慢性阻塞性肺疾病，肺结核，体瘦等，男性多发。结论：自发性气胸有不同程度的临床表现，亦有不典型起病，常规摄X线胸片有助自发性气胸的误诊和漏诊。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床疗效。方法选择2009年6月～2009年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者86例,并对患者的临床相关资料及治疗进行回顾性分析。结果本组86例患者经积极治疗后,其中临床症状全部消失,彻底治愈73例(84.88%);慢性阻塞性肺气肿和自发性气胸有一项治愈,或两项症状均有所缓解的好转出院11例(12.79%);因基础疾病严重、呼吸道严重感染,同时合并多器官功能衰竭,经过积极抢救仍治疗无效死亡2例(2.33%)。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸易造成延迟诊断和漏诊,临床应警惕气胸发生的可能,一经确诊,应采取积极的治疗措施,降低患者的病死率。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸诊疗体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点及诊治。方法对近年我院收治的75例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈65例,死亡4例,转上级医院6例。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床表现复杂,病情凶险,易造成延迟诊断或漏诊,应警惕气胸发生的可能性。一经确诊,应采取积极的治疗措施,可降低病死率。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的临床诊断与分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床疗效.方法 对37例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 本组37例患者经治疗后,治愈29例,死亡8例.结论 老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸易造成延迟诊断和漏诊,临床应警惕气胸发生的可能,一经确诊,应采取积极的治疗措施,降低患者的病死率.     

高原地区肺结核伴自发性气胸65例临床分析

目的：探讨高原地区肺结核伴自发性气胸临床特征及诊治。方法：对2004年—2009年在我院住院的65例肺结核并自发性气胸的来自海拔3 500m以上患者的临床资料进行分析。结果：有47例患者（72.3%）需经胸腔闭式引流或手术治疗,治愈好转61（93.9%）。结论：高原地区肺结核并发自发性气胸时,临床症状重,经及时救治,预后良好。     

老年肺结核病82例患者的临床分析和探讨

目的:分析和探讨老年肺结核病患者的诊治新进展。方法:对82例老年肺结核病患者的临床表现、诊断和治疗进行对比分析和探讨。结果:老年肺结核病患者中,男性多于女性;结核病变范围大,以浸润性病变为主;并发症或合并症多;病程较长,迁延不愈;在诊断中应针对老年肺结核病患者的临床特点,合理地选择痰菌、X线胸片、CT、支气管镜检查等辅助检查,全面综合对比至关重要。结论:我国人口的老龄化并将逐年加剧,进一步做好老年肺结核病的研究、诊治工作意义深远。     

30例老年肺结核CT分析

目的:分析老年肺结核的CT表现,为早期发现和治疗老年肺结核提供影像学帮助。方法:回顾性分析已经确诊的30例老年肺结核患者的影像学特点,以及临床特征等方面入手进行分析与观察。结果:老年肺结核以Ⅲ期为主,并发症多,肺部CT扫描显示肺部广泛分布,并且不易鉴别。结论:早期结合临床,早期检查肺部CT扫描可作为诊断老年肺结核的主要辅助方法。     

老年人慢性阻塞性肺疾病合并肺结核42例临床分析

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的发病情况及诊断,以引起内科医生的重视,及时诊断和治疗COPD合并肺结核。方法对42例老年人COPD合并肺结核患者的临床表现、辅助检查等结果进行分析,并与同期住院不合并肺结核的42例COPD患者进行比较。结果老年人COPD合并肺结核患者的临床表现及各项辅助检查与单纯性COPD患者相比无明显特异性。结论临床上COPD合并肺结核患者并不少见,但由于该类患者临床表现不典型,导致漏诊、误诊较多。对此临床医生应给予高度重视。     

老年人糖尿病合并肺结核的多排螺旋CT表现

目的分析老年人糖尿病患者合并肺结核的多排螺旋CT(MDCT)表现,提高对糖尿病合并肺结核的影像诊断水平。方法回顾性分析106例糖尿病患者合并肺结核的MDCT表现,总结糖尿病合并肺结核的影像特点。结果 106例病例中,累及多叶多段者占80.19%,累及非结核病常见部位的占38.99%。主要表现为大片实变影的占41.51%,多发小结节及树芽征,合并肺内空洞的占60.37%。结论糖尿病肺结核的C T图像具有一定特征性,在病变分布上具有多肺段累及、较容易累及非肺结核好发部位。主要表现为大片状实变影,合并空洞者较多见。     

86例老年性肺结核临床分析

目的观察老年性肺结核的临床特点。方法对2003年1月～2008年12月所收治86例老年肺结核病例进行回顾性调查分析,分析其基础疾病、起病及临床特征等。结果老年肺结核患者病情重、症状不典型、X线表现不典型、具有四多一差（因症就诊多、合并症多、误诊者多、复发者多、治疗效果差）等现象。结论各级综合医院医师,应熟悉肺结核的早期非特异性症状,对具有肺部疾患出现原因不明的发热、咳嗽、咯血、食欲减退、呼吸困难为主要症状者应高度警惕肺结核存在的可能性,正确运用辅助检查,重视X线胸片、痰菌检查手段,做到早期发现病人。对接受抗痨治疗的病人,注重规范化治疗与个体化治疗相结合的原则,积极治疗肺部感染、糖尿病等合并症,定期复查肝功能,避免和减少毒副反应发生。     

老年性肺结核X线、CT影像学特点分析

老年肺结核患者临床症状不典型,极易被其他病征掩盖、易误诊。其影像表现为多样性,典型征象少,病变部位不固定。CT对老年肺结核的诊断准确率显著高于X线胸片。该文通过实际工作及参阅相关资料,分析老年性肺结核临床及影像学特点,结合临床对X线与CT诊断老年性肺结核的效果、鉴别诊断要点及影像学特点进行综述,以进一步提高其影像学诊断准确率。     

利福喷汀联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核疗效分析

目的观察利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效。方法 76例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组（2HL2VE/4HL2）和对照组（2HRZE/4HR）,观察痰菌阴转率、X线有效率和药物不良反应。结果治疗组34例和对照组30例完成疗程。2个月、3个月和疗程结束治疗组痰菌阴转率分别为79.4%、82.4%和91.2%。对照组分别为76.7%、80.0%和90.0%,（均P〉0.05）;X线有效率分别为94.1%和93.3%（P〉0.05）;空洞闭合率分别为31.8%和25.0%（P〉0.05）;2组差异都无显著性意义。肝功能损害导致退组分别为1例和6例,2组差异有显著性意义（2.6%比15.8%,χ2=3.93,P〈0.05）。结论利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核疗效相近,不良反应少。     

老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗观察

目的探讨老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗与转归。方法通过对33例老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病采用标准化疗和其他联合化疗方案治疗，观察涂阳肺结核治疗二个月和三个月未痰涂片阴转情况和对疗程的转归情况。结果标准化治疗二月末阴转率为46％；治疗三月末阴转啐为61．5％，疗程8个月治愈率为69．2％，疗程12个月治愈率为81．8％，疗程16个月治愈率为87．8％，复治病例治愈率为70％。结论本组病例男性多于女性。老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗必须在有效的控制血糖治疗下，可根据不同病情选用标准化疗方案或其它包含RFP、INH、PZA、EMB、SM、左氧等有效联合化疗方案治疗，疗程要达12-16个月以上。     

老年肺结核合并糖尿病对抗结核药物耐受性的临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者抗结核治疗的用药原则。方法对我县2002年5月～2008年12月完成疗程的146例老年肺结核中糖尿病组70例与对照组76例使用抗结核药物后出现的副反应进行回顾分析对比。结果血糖水平的高低与总的抗结核药物副反应的发生无明显相关性,但糖尿病组第八对颅神经损伤率明显高于对照组。结论老年肺结核合并糖尿病患者不仅抗结核药物剂量应适当减少,而且应慎用或不用氨基糖苷类药物。     

空洞型肺结核与空洞型肺癌的CT鉴别诊断

目的:分析空洞性肺结核与空洞性肺癌的CT特征。方法:回顾分析经病理及临床证实的空洞型肺结核及空洞型肺癌,评价空洞壁及周围特点。结果:21例空洞性肺结核,其中薄壁17例,厚壁4例,偏心空洞6例,有壁结节4例,毛刺6例,卫星病灶12例,胸膜尾征4例,纵隔淋巴结肿大3例,病灶临近胸膜下脂肪线增厚4例;18例空洞性肺癌,厚壁16例,薄壁2例,其中15例为偏心性,有浅液平6例,呈分叶状13例,伴卫星灶2例,胸膜尾征12例,血管集束征11例,胸腔积液6例,淋巴结肿大12例。结论:CT对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。