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孙旭 《实用中医内科杂志》2008,22(8)
《伤寒论》中烦和躁分别而论时,认识基本一致。“烦为心烦,症在胸中,或微或甚不易为他人发觉,为患者自觉症状。躁为躁扰,症在手足,病形在外,一目了然,为他觉体征”…。在病机上,烦而不躁者属热,躁而不烦者属寒。在程度上,大致认为烦轻躁重。然而烦与躁合在一起,“烦躁”与“躁烦”的认识则大相径庭。笔者试从《伤寒论》原文的角度分别讨论“烦躁”与“躁烦”的异同,为求比较, 相似文献
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烦躁症首先见于《内经》至真要大论等篇,嗣后医圣仲景对其显有阐发,所著《伤寒论》中涉及烦躁的条文达84条,汤方32首,六经皆见。仔细分析,烦与躁的临床表现不尽相同,《简明中医词典》载:”胸中郁热不宁为烦,手足扰动为躁,二者多并见,并称。“《伤寒论》中有烦,躁,躁烦,烦躁的不同描述,提示不同治法,对其辨证施治甚详,理明效宏,为后世治疗烦躁奠定了基础,为彰仲师心旨,笔者不揣浅陋,仅就个人认识,将其归纳为十六法,略作陈述,纰缪之处,敬请斧正。 相似文献
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《伤寒论》中“烦”字探析 总被引:1,自引:0,他引:1
《伤寒论》中记载“烦”字条文计69条,“烦”字在《伤寒论》中共出现过77次。其中有的用来叙述症状,如大青龙汤之烦躁。栀子豉汤之虚烦等;有的用来判断其疾病传变,如“伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也”(269条);亦有的用来推断预后,如“少阴病,吐利、躁烦四逆者,死”(296条)。上述之烦,皆为烦扰不宁之意。然而,将《伤寒论》中含“烦”字条文均作 相似文献
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心胸郁闷,扰扰不安为烦;扬手掷足,扰动不宁为躁。因临床烦与躁多并见,故称烦躁。《金匮要略》中有十多篇提及烦躁。并有“烦满”、“烦咳”、“烦喘”、“烦乱”、“烦冤”等描述。烦躁虽多属热,亦有属寒者。现按见证之虚实,对其治法作初步探讨如下:一、虚证之烦躁治法:《金匮》中虚证见烦嗓者,有疟疾、虚劳、黄疸、失血、下利、脏 相似文献
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<正> 《伤寒论》六经中皆有烦躁症,其有关条文,三阳篇47条,三阴篇18条,共65条。但由于病性有虚实、程度有轻重、兼证有不同,故有微烦、暴烦、大烦、小烦、虚烦、疼烦、自烦、复烦、反烦、更烦、胸中烦、烦而惊、悸而烦、满而烦、躁扰、烦躁、不烦而躁等种种提法。足见仲景对烦躁 相似文献
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黄连阿胶汤为《伤寒论》治疗少阴病,热化证之祖方。组成为黄连、白芍、黄芩、阿胶、鸡子黄。其主证是:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧。”盖手少阴经属心,心属火,为君主之官,五脏六腑之大主。足少阴经属肾,肾主水,主藏精,为先天之本,生命之根,在正常生理活动中,心火下降于肾,肾水上奉于心,如此心肾相交,水火既济,阴阳交通,彼此制约,则心火不亢,肾水不寒,以维持人体正常生命活动。故少阴病总属心肾易衰之病变,其病机变化,又因人之体质不同而有寒化与热化之别,如肾阴亏于下,心火亢于上,则属少阴热证,治则为滋阴降火,用黄连阿胶汤,方中黄连、黄芩苦寒,清心降火而除烦热,阿胶、芍药、鸡子黄滋肾阴,养心血,安心神,于清降之外,又壮水之主, 相似文献
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<正> 《金匮·水气病脉证并治》有这样一段:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。”高等院校统编教材《金匮要略》校勘:“躁”疑为“悸”字之误。“阴肿”释为“肝肾经脉所过之前阴肿”。笔者不敢盲从,认为心水病机为心阳虚水气盛,然躁出于肾,阳脏火衰不能下交于肾故而躁,大可不必 相似文献
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围绝经期综合症属中医“绝经前后诸证”之范畴,生理病理基础为肝肾阴虚、精血不足.主要表现为“水不涵木”肝火妄动、肝阳上亢而头晕、烦躁、潮热、盗汗;水不制火、心火上炎致心神失养而心烦、失眠、心慌.治疗以调整心肝肾三脏之阴阳失衡为要. 相似文献
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心肾不交是指心(阳)和肾(阴)的生理关系失调而出现的病变。即心火不能下交于肾水、肾水不能上济于心火而出现的心烦、不眠、多梦、心悸、怔忡、遗精等症。是和心肾相交相对而言。对这种水火既济关系的破坏,多数医家着眼于心和肾本身的病变。或曰肾水不足,或曰心血不足,心火上炎而致心肾不交。如清代医家周慎斋在《慎斋遗书》中说:“心肾相交,全凭升降,而心气之降,由于肾气之升,肾气之升,又因心火之降。”对其治疗又提出:“欲补心者,须实肾,使肾得升,欲补肾者须宁心,使心得降……乃交心肾之法也。”陈良夫说:“心主一身之火,肾主一身之水,心与肾为对持之脏, 相似文献
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《伤寒论》烦躁证探析 总被引:1,自引:0,他引:1
1烦与躁的区别1.1饭与躁病形有别颁为心烦,症在胸内,或做或甚,不易被他人察觉,为病者自觉症状一如《伤寒论》第四条“心烦”,第76条“虚烦不得眠……心中澳”,第79条“胸中满而烦”,第303条“心中烦,不得卧”.第398条“日喜而烦”等,轻者仅日喜而烦,甚者心中烦不得卧,心中澳依。饭乱再甚,亦无体征可察。躁为躁扰,症在手足.病形在外,一目了然,为他觉症状。如第111条“手足躁扰”,第338条“躁无脊安时”等,所论之躁多病情危笃.兼见亡明亡阳之衰竭征象,而且手足躁扰症状在外.临证时最易被察觉。诚如《伤寒指掌》曰:“… 相似文献
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本文主要就《伤寒论》中"烦"、"烦躁"、"躁烦"、"躁"、"烦躁欲死"五个方面,讨论了烦躁证的辨证论治。在烦的辨证中,有反烦、复烦、发烦、心烦、微烦、大烦、暴烦、烦渴、烦逆、先烦、口燥烦、胸烦、郁郁微烦、小烦、虚烦、更烦、时自烦、疼烦、烦疼、烦热、燥烦实、舌上燥而烦、懊而烦、胸中满而烦、烦惊、心下满而烦、虽烦之别;在烦躁中,有温阳益阴、清泄郁热、急救回阳、重镇安神、清热生津、和胃攻下之治;在躁烦中,有小发其汗、泄热开结、与传经、亡阳之辨;在躁和烦躁欲死中,有清热泄火、回阳救逆之异。总之,"烦"、"躁"虽《伤寒论》中之一证,但治疗却非一途可已,必须参合具体脉证,详细分辨,方能无误。 相似文献
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烦躁是临床常见的伴随症状 ,有时也是病人的主诉症状 ,特别是一些老年病患者更是多见。因此探求烦躁之病因病机对临床治疗颇有指导意义。早在《内经》就有“诸躁狂越 ,皆属于火”、“肺痹者 ,烦满而呕”、“夫心胀者 ,烦短气”、“烦而不能食”等论述 ,指出因火、因痹、因胀、因虚均能致烦。张仲景在《伤寒论》中提到有关烦躁条文近 70条 ,对烦躁症作了详细阐发 ,因此从中探析其机理颇有必要。1 外邪郁闭致烦躁 ,多见于太阳、少阳病过程中第 38条“太阳中风 ,脉浮紧 ,发热恶寒 ,身疼痛 ,不汗出而烦躁者 ,大青龙汤主之” ,此条是太阳中风 ,… 相似文献
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烦躁是外感热病的常见症状,贯穿伤寒六经病的始终,它常常随着疾病的减轻而消失,也往往因为病情的进展而加剧。烦躁的出现,虽不能全面反应六经病某一阶段的总趋向,但也能部份表现病变过程中的一般特点,有助于疾病的诊治。因此历代医家,对烦躁都曾进行过精微细致的观察,把烦与躁,烦躁和躁烦,反复权衡比较。清代吴谦等人编纂的《医宗金鉴》云:“烦躁者是先发烦而后渐至躁,躁烦是先发躁而后至烦”“躁烦者言自躁而烦,是阴邪外通也。烦躁 相似文献
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本文以《伤寒论》中对"烦"、"躁"的辨证论治为出发点,从心烦、先烦、爆烦、微烦、反烦等若干方面,对烦躁证进行分析。虽然"烦"、"躁"均属《伤寒论》中的一证,但是治疗路径多样化,应结合具体脉证、认真分辨,确保准确无误。 相似文献
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