产程潜伏期与分娩预后的关系

产程潜伏期与分娩预后的关系广州市白云区人民医院张光荣目前，产科专家普遍认为：“产程潜伏期是分娩的最早生理部分”［１］。笔者在临床实践中体会到：这一“最早的生理部分”能否顺利进行，与整个分娩结果有相当密切的关系。为了探讨随着产程潜伏期时间的递增，难产因...     

Doula陪伴分娩联合药物对产妇产程及新生儿的影响

目的:探讨药物联合Doula陪伴分娩对经阴分娩产妇产程及新生儿的影响。方法:选取在我院定期做产前检查并且入院后经全身检查没有剖宫产指征拟阴道分娩者的240例,随机抽取120例作为观察组,进行Doula陪伴分娩联合药物干预,其余120例作为传统模式分娩组,给予药物治疗及常规护理。观察两组产妇的产程、产后出血量及新生儿窒息率。结果:观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组;观察组产后出血量(105.92±11.74)ml,对照组(125.67±12.13)ml;观察组产后出血量低于对照组;观察组新生儿窒息率0.83%,对照组为6.67%。以上结果两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Doula陪伴分娩联合药物大大缩短了产程,减少了产后出血情况,降低了新生儿窒息率,有利于母婴健康,是一种值得提倡的新的分娩方式。     

亲人陪伴分娩的临床观察

当今产科服务的发展趋势是倡导以产妇为中心,确保母婴安全,开展有效的医疗保健服务,亲人陪伴分娩就是在这种形势下,开展起来的一种新型分娩模式,本文就亲人陪伴分娩对产妇第一产程的心理状态、分娩方式、阴道分娩总产程、产后出血率、新生儿窒息率及产后纯母乳喂养率(排除母婴存在母乳喂养禁忌症)的影响进行了观察。 1 资料和方法 1.1 资料来源。2000年3月～11月来我院自然临产无妊娠合并症及并发症且头盆相称的单胎头位足月的初产妇200例,随机分为两组:观察组100例.采用亲人全程陪伴分娩;对照组100例,无人陪伴.两组在年龄、身高、体     

导乐分娩对初产妇阴道分娩的影响

目的：探讨陪伴分娩对初产妇各产程时间、第三产程出血、新生儿窒息以及产钳使用情况的影响。方法：选择符合纳入标准的的足月初产妇,分为导乐组（368人）和对照组（658人）,观察两组产妇各产程时间、第三产程出血、新生儿窒息以及产钳使用情况并进行比较。结果：两组产妇在基本临床特征、新生儿窒息发生率方面无明显差异(P＞0.05),在各产程时间、产钳使用情况和出血量上有明显差异(P＜0.01)。结论：本研究显示导乐陪伴分娩可以缩短产程、减少出血量和产钳使用率,且不增加新生儿窒息发生率,值得推广。     

“三对一”导乐陪伴分娩对产妇产程及新生儿的影响

目的探讨＂三对一＂导乐式陪伴分娩对产妇分娩方式、产程、产后出血及新生儿的影响。方法临产前随机抽取2010年9月至2011年3月施行导乐式分娩的初产妇45例做为导乐组,实施＂三对一＂导乐的助产士、医师和家属在产前、产时、产后2 h全程陪伴;另外抽取2010年1月至2010年8月,由当班助产士陪伴无专人连续陪伴分娩的初产妇54例做为对照组,实施常规三班轮换的护理模式观察产程。观察两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿出生1 min Apgar评分、产妇满意度、产程时间、产时及产后2 h出血量及宫缩疼痛评分。结果导乐组的剖宫产率、新生儿窒息率显著低于对照组（χ2=4.10984,.1611,P均〈0.05）;导乐组的新生儿出生1 min Apgar评分、产妇满意度显著高于对照组（t=2.5459,χ2=7.3569,P均〈0.05）;导乐组第一、二产程和总产程时间均短于对照组（t=2.0644,2.1392,2.0741,P均〈0.05）;导乐组产时及产后2 h出血量及宫缩疼痛评分均显著少于对照组（t=2.0997,2.4915,P均〈0.05）。结论导乐式分娩能减轻产妇紧张焦虑情绪和宫缩疼痛,有效缩短产程,减少产后出血,提高新生儿出生1 min Apgar评分和产妇满意度,有效减少剖宫产率和新生儿窒息率。     

新产程标准中第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响研究

目的 探讨新产程标准管理下第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响。 方法 选取新产程标准试行以来于 2015 年 4 月至 2016 年 4 月在医院分娩且第二产程时长 ≥2 h 的单胎足月头先露初产妇 281 例作为观察组 （ A 组）, 依据第二产程时长不同将观察组细分成A1 、 A2 、 A3 组,其中 A1 组（ 183 例）第二产程时长 ≥2 h 且 ＜2.5 h , A2 组（ 62 例）第二产程时长 ≥2.5 h 且 ＜3 h , A3 组（ 36 例）第二产程时长 ≥3 h 。 随机抽取 280 例同期在我院分娩且第二产程时长 ＜2 h 的初产妇作为对照组（ B 组）。 对以上两组产妇和新生儿结局临床资料进行回顾性分析。 结果 A1 组与对照组比较,中转剖宫产率、产钳助产率、产后出血率、会阴侧切率、切口不良愈合率、新生儿窒息发生率、新生儿住院率差异均无统计学意义（ P>0.05 ）;但 A2 组和 A3 组的中转剖宫产率、产钳助产率、会阴侧切率均显著高于对照组（ P＜0.05 ）, A2 组和 A3 组的新生儿窒息率、新生儿住院率和对照组相比差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论 随着新产程标准中第二产程时限的延长,新生儿窒息率及住院率未见增加;而产妇在第二产程时长超过 2.5 h 后其不良分娩结局的发生比例会明显增加。     

激励式护理干预对选择分娩方式的影响

[目的]对产妇施行激励式心理护理,观察其对选择分娩方式的影响.[方法]选取2007年1月-2007年12月在我院经过陪伴分娩的初产妇120例,随机分为实验组和对照组.对照组采取常规护理,实验组实行激励式心理护理.观察激励式心理护理对产妇选择分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率的影响.[结果]实验组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,新生儿窒息率低于对照组,经比较差异有统计学意义;两组产后出血发生率比较差异无统计学意义.[结论]激励式心理护理有利于促进自然分娩,降低剖宫产率,有利于降低新生儿窒息率.     

激励式护理干预对选择分娩方式的影响

[目的]对产妇施行激励式心理护理,观察其对选择分娩方式的影响。[方法]选取2007年1月—2007年12月在我院经过陪伴分娩的初产妇120例,随机分为实验组和对照组。对照组采取常规护理,实验组实行激励式心理护理。观察激励式心理护理对产妇选择分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率的影响。[结果]实验组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,新生儿窒息率低于对照组,经比较差异有统计学意义;两组产后出血发生率比较差异无统计学意义。[结论]激励式心理护理有利于促进自然分娩,降低剖宫产率,有利于降低新生儿窒息率。     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛对初产妇及新生儿的影响

目的 探讨氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响。方法 将108例无产科及内科合并症的足月初产妇随机分为两组:吸入氧化亚氮的观察组和对照组,其中观察组54例在产程中吸入50％笑气与50％氧气的混合气体实行分娩镇痛,对照组不吸入氧化亚氮。观察两组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况。结果 观察组产妇分娩镇痛有效率为85％,产程中活跃期时间为139 min,剖宫产率为9.3％;而对照组96％的产妇有明显或剧烈的腰腿酸痛,活跃期时间为282 min,剖宫产率为29.6％。两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组产妇潜伏期、第二产程及第三产程时间、阴道助产、产后出血量及新生儿窒息率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 氧化亚氮吸入用于分娩镇痛可有效地缓解部分疼痛,增加阴道分娩率.对产程及母儿无不良影响。     

阴道分娩产妇产程中静脉注射安定对产程和新生儿的影响

选取我院在2011年8月~2013年8月收治的142例阴道分娩产妇。采用随机抽样的方法,将产妇均分成对照组和观察组各71例。对照组产妇在产程中不使用安定,观察组在产程中使用安定,对比两组产妇产程和新生儿的情况。结果观察组产妇的第一产程潜伏期、第一产程活跃期和总产程均明显低于对照组,且观察组产妇的新生儿窒息率明显低于对照组。对阴道分娩产妇在产程中注射安定,可以有效缩短产程,促进产妇宫颈口扩张,大大降低新生儿窒息率,安全性高,值得临床推广。     

疼痛教育对初产妇分娩疼痛及分娩方式的影响

目的探讨疼痛教育对初产妇分娩疼痛及分娩方式的影响。方法选择400例足月妊娠头位待产的初产妇,按入院时间先后分为观察组和对照组各200例。对照组采用常规教育,观察组在此基础上实施一对一疼痛教育。比较两组产妇的分娩疼痛程度及分娩方式。结果与对照组比较,观察组产妇分娩疼痛评分低、自然分娩例数多。结论疼痛教育能降低初产妇分娩疼痛程度,提高自然分娩率。     

不同助产方式对初产妇分娩产程及分娩结局的影响

目的：探讨不同助产方式对初产妇产程及分娩结局的影响。方法将我院2014年4～6月采用导乐无保护会阴接生技术的100例初产妇（观察组）与我院2014年1～3月采用常规助产技术的100例初产妇（对照组）进行比较,分析两组的会阴损伤情况、产程、分娩结局、住院时间及费用。结果两组产妇的会阴完整率、第三产程时间无统计学意义（ P＞0.05）。观察组的第一产程、第二产程均短于对照组,Ⅰ度裂伤率高于对照组,会阴侧切率低于对照组,有统计学意义（ P＜0.05）。观察组产后出血率、第1天、第3天的疼痛评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,有统计学意义（P＜0.05）。结论导乐无保护会阴接生技术既能加快产程进展,又能减少会阴损伤和产后出血,促进产妇产后恢复。     

拉玛泽减痛分娩法在初产妇中的应用效果

目的 探讨拉玛泽减痛分娩法在初产妇分娩中的应用效果.方法 选取初产妇225例作为对照组,在孕7～9个月不接受拉玛泽减痛分娩法训练,分娩时实施常规护理,并采用导乐陪伴;观察组361例,在孕7～9个月接受拉玛泽减痛分娩法训练,分娩时除导乐陪伴外,严格执行拉玛泽减痛分娩法技术规范.比较两组阴道分娩产程时间、分娩方式、分娩疼痛分级.结果 两组第一产程、总产程时间差异均有统计学意义(P＜0.01);分娩方式中顺产、剖宫产差异均有统计学意义(P＜0.01);疼痛分级中0～3级差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 拉玛泽减痛分娩法应用于初产妇,可以缩短产程时间,有利于促进自然分娩,有效地减轻分娩疼痛程度,值得产科临床优先应用.     

瘢痕子宫再次妊娠268例分娩方式分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式,了解阴道试产的可行性。方法对268例瘢痕子宫再次妊娠病例进行回顾性分析。结果 268例孕妇中有207例剖宫产,61例阴道试产,试产成功37例,成功率60.66%。剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05),但产妇术中出血例数和出血量均明显上升,差异具有显著性(P<0.05)。结论瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,只要病例选择适当,在严密监护下可经阴道试产分娩。     

导乐陪伴分娩的临床观察

目的 探讨导乐陪伴分娩在产科的作用。方法 将80例住院分娩的初产妇随机分为导乐倍伴组与常规待产组（对照组）。对导乐半组由助产士一对一全程陪伴，给予产妇持续的生理、心理及情感上的支持；对照组按产科护理常规护理。结果 导乐陪伴与对照组的产程时间、剖宫产率、自然分娩率相比较，均有显性差异（P＜0.05)。结论 导乐陪伴分娩有利于提高产科质量，促进母婴安全、健康，值得推广应用。     

实施针对性产前教育对丈夫选择分娩方式的影响

目的:对丈夫进行针对性分娩方式的专项产前健康教育,以提高自然分娩率。方法:选取2012年12月~2013年5月要求剖宫产孕妇丈夫160名随机等分为试验组和对照组。对照组按临床常规行病情通报及沟通,试验组首先开展分娩方式相关知识的认识情况调查,而后及时给予"一对一"针对性的健康教育指导。比较两组最终的选择试产比率。结果:试验组选择试产明显高于对照组。结论:加强丈夫产前学习管理,对丈夫实施分娩方式的针对性健康教育,有利于减少社会因素所致的剖宫产,提高自然分娩率。     

探讨产时教育引导对产妇分娩结局及身心健康的作用

目的探讨产时教育引导对产妇分娩结局及身心健康的作用。方法选取阴道分娩的初产妇180例,随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组产妇按常规进行分娩三产程护理;观察组产妇从入产房至产后2 h,依据产程不同时段给予不同教育引导。采用医院焦虑和抑郁情绪量表( HAD)、分娩知识问卷表、服务态度满意率问卷及产后抑郁量表( EPDS)对两组产妇进行问卷调查。结果干预后两组产妇对分娩知识的掌握程度、服务态度满意分值及分娩方式等比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产时教育引导有利于帮助产妇掌握分娩知识及技巧;降低剖宫产率,促进自然分娩,改善分娩结局,有利于母婴健康。     

健康教育对精神病患者亲属心理情绪的影响

目的 :探讨健康教育对精神病患者亲属心理的影响。方法 :应用SCL - 90对首次住院的精神病患者 4 7个家庭中的 73人进行调查评定 ,并实施健康教育 ,2个月后再次评定 ,将结果与全国常模及健康教育实施前进行比较。结果 :SCL - 90评分中躯体化、抑郁、焦虑因子分与全国常模比较有明显差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,健康教育实施前后差异亦有显著性 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :精神病患者亲属存在一定程度的心理问题 ,健康教育对他们有积极作用     

个体化教育对初产妇分娩应对能力及分娩结局的影响

目的 探讨个体化健康教育在初产妇分娩患者中的应用效果.方法 选择2017年1月-2018年12月产科收治的初产妇98例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例.对照组给予产科常规护理,观察组在对照组实施个体化健康教育,比较2组分娩应对能力、分娩知识知晓率,分娩方式及应用药物镇痛、会阴侧切的情况.结果...     

第二产程刺激乳头对产妇及新生儿的影响

目的探索刺激乳头对分娩的影响 ,寻找缩短产程 ,减少产后出血量 ,利于产后新生儿早吸吮 ,促进新生儿健康成长的护理方法。方法将 2 0 0例临产后进入第二产程的初产妇随机分为实验组和对照组 ,每组各 10 0例。对照组按照常规的护理执行 ,实验组另接受有节奏地刺激乳头 ,观察两组产程的时间、产后出血量、新生儿阿氏评分、产后新生儿早吸吮等指标。结果实验组第二、第三产程缩短 ,产后出血量明显减少 ,产后新生儿早吸吮成功率高 ,两组比较有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,新生儿阿氏评分两组无差异。结论提示助产士在临产妇进入第二产程应用刺激乳头的方法 ,能够减少产妇的痛苦 ,缩短产程 ,利于产后恢复 ,利于母乳喂养