膀胱冲洗在留置导尿管膀胱训练中的应用

留置导尿是骨科手术的常规措施，患者术后3～10d拔出尿管后一般均能自行排尿。但手术后因麻醉、手术方式、尿道功能障碍以及膀胱括约肌痉挛，或骶神经有所损伤而使排尿功能发生障碍的机率仍较高，Ringdal研究发现，39％的术后患者不能自行排尿。我科对全麻术后留置导尿管夹管后无尿意的患者在拔管前后进行护理干预，     

剖宫产留置导尿的护理体会

剖宫产常规留置导尿，以利手术操作及术中引流尿流。既往留置导尿多在术前病房进行，留置导尿管于术后24h拔除，且拔除时机无选择性，多在下午输完液体后拔管。自2002年10月始，我中心将剖宫产导尿改在手术时麻醉满意后进行，留置尿管于术后早期6h-8h夹管感尿意时拔除，其自主排尿成功率及排尿质量明显想高，现就剖宫产留置导尿的护理体会如下。     

留置尿管患者膀胱功能训练方法的研究

留置尿管术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法,是目前临床上常用的一项护理操作技术。1留置尿管对排尿的影响膀胱具有贮尿和排尿的双重功能,当某些疾病或手术等原因需留置导尿管时,临床常采用开放尿管引流尿液。留置尿管     

尿道损伤后放置膀胱造瘘管误入腹腔一例

1病例资料男,76岁。因膀胱穿刺置管造瘘术后无尿6 d,伴恶心、厌食入院。患者因前列腺增生所致排尿障碍5年,3周前突发急性尿潴留,在外院留置气囊导尿管。1周前患者无意中踩到引流导尿管,致使导尿管被猛力拔出,尿道口出血,转上级医院再行导尿未成功,遂行膀胱穿刺置管造瘘。术后第2天起,造瘘管无尿液排出,患者诉下腹胀痛。术后第4天尿道及膀胱造瘘口周围有少量尿液溢出。经膀胱造瘘管     

不同时机导尿对术后患者苏醒期躁动和术后一日适应性的影响

目的观察全身麻醉手术患者不同时机导尿,对全身麻醉苏醒期躁动和术后一日导尿管适应性比较。方法将180例全身麻醉手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前一日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后一日对导尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,(P<0.05)。术后一日患者导尿管适应度,II组术后留置导尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后在手术室导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

妇科腹腔镜术后留置导尿管拔除时间的研究

留置导尿护理是妇科腹腔镜手术围手术期护理的重要内容，一般情况下手术患者均于术日晨在病房行导尿术，术后24h拔除导尿管。临床实践表明，留置导尿管使患者有明显的下腹部坠胀、疼痛、尿急、尿道口胀痛、排尿不畅等症状。同时在医院内的尿路感染中与导尿管有关的菌尿症可达37．5％～56．0％，是医院感染的主要危险因素。为体现以“患者为中心”的服务宗旨。减少妇科腹腔镜手术患者围手术期的痛苦和降低医院内感染率，我们对导尿管拔除时间进行研究，现报道如下。     

3种型号双腔气囊导尿管对妇科腹腔镜手术患者舒适度的影响

目的观察妇科腹腔镜手术患者留置导尿应用不同型号双腔气囊导尿管对患者舒适度的影响。方法按手术时间先后将210例患者分为A组、B组、C组各70例，3组患者导尿及拔管方法相同，双腔气囊导尿管型号A组用12Fr、B组用14Fr、C组用16Fr。观察患者留置导尿期间舒适度、导尿管阻塞、导尿管滑脱及拔管后自行排尿成功、肉眼血尿情况。结果A组留置导尿舒适度优于B组、C组，拔管后肉眼血尿发生率低于B组、C组，A组发生导尿管滑脱1例；3组导尿管阻塞、拔管后自行排尿成功比较，差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜手术留置导尿选用12Fr双腔气囊导尿管可降低因导尿管引起的不适。     

宫外孕腹腔镜手术患者不留置导尿的护理干预

目的探讨宫外孕腹腔镜手术患者术前不留置导尿、术后进行诱导排尿的临床护理干预措施的可行性和有效性。方法将100例宫外孕腹腔镜手术患者随机分为两组。对照组:常规术前留置导尿,术后通过导尿管排尿;实验组:患者术前10 min排空膀胱,不留置导尿,术后进行诱导排尿的护理干预。观察两组患者术后舒适度、恢复原有排尿型态时间、尿道黏膜损伤的发生率。结果对照组和实验组在术毕麻醉清醒后恢复原有排尿型态的时间、术后出现尿路刺激症和尿道黏膜损伤的发生率及患者的舒适度等方面比较,差异有显著意义(P0.05)。结论宫外孕腹腔镜手术患者术前不留置导尿,术毕予诱导排尿的护理干预优于传统的术前留置导尿的护理常规。     

术前未留置导尿的宫外孕患者术后护理干预疗效分析

目的探讨术前不留置导尿的宫外孕腹腔镜患者,术后予以诱导排尿等临床护理干预的有效性。方法选取80名宫外孕行腹腔镜手术患者,随机分为两组。对照组:术前常规留置导尿管,术后予以导尿管排尿;实验组:术前不留置导尿管,要求患者术前10~20分钟排空膀胱,术后予以诱导排尿。比较两组患者术后排尿舒适度,恢复正常排尿的时间,尿道黏膜损伤率等指标。结果实验组患者术后舒适度较对照组显著增加(P0.05),恢复正常排尿时间、尿道黏膜损伤率均较对照组明显下降(P0.05)。结论宫外孕行腹腔镜手术前不留置尿管,术后予以诱导排尿的护理干预的患者护理效果明显优于术前常规留置尿管者。     

妇科腹腔镜术后留置导尿管拔除时间的研究

留置导尿护理是妇科腹腔镜手术围手术期护理的重要内容,一般情况下手术患者均于术日晨在病房行导尿术,术后24 h拔除导尿管。临床实践表明,留置导尿管使患者有明显的下腹部坠胀、疼痛、尿急、尿道口胀痛、排尿不畅等症状,同时在医院内的尿路感染中与导尿管有关的菌尿症可达37.5%     

留置导尿若干问题探讨

导尿术是临床上常用的基本诊疗技术，但在留置导尿中存在着尿管的选择、尿路感染、膀胱冲洗以及导尿后膀胱功能恢复问题，作者就这些问题进行综述，旨在提高对留置导尿护理的认识，加强导尿的护理管理。1导尿管的选择问题1．1材料的选择应根据留置时间的长短选择。硅胶及乳胶导尿管因与组织相容性大，正逐渐代替与组织相容性小的橡胶导尿管。NACEYJ等[1]对橡胶导尿管与磋胶导尿管所引起的尿道炎进行比较，结果橡胶尿管组织50例有11例（22％）发生尿道炎，而硅胶导尿管组50例仅有1例（2％）发生尿道炎（P＜0．01）。NACEYJ等按Grahm等…     

造影透视下取出留置双腔导尿管1例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科应用双腔导尿管留置导尿共 419例 ,其中发生 1例尿管滞留 ,经造影透视下顺利取出 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,34岁。因左侧胫腓骨闭合性骨折 ,于 1999年 6月 2 3日在硬膜外麻醉下行切开内固定术 ,术后并发尿潴留应用双腔乳胶球囊导尿管 (规格 16Ｆｒ 30ｍｌ)留置导尿 ,插管后向气囊内注入 2 0ｍｌ生理盐水固定尿管 ,尿流通畅。留置尿管 2ｄ后病人可自行排尿 ,拔管时多次用注射器均不能抽吸出气囊内液体 ,用无菌钢丝试图经气囊管刺破气囊取出尿管也未成功。拟定在造影透视下行尿管取出术。先经导尿管…     

留置尿管时机对全麻苏醒期不良反应的影响

目的探讨全麻手术患者术中留置导尿管的最佳时机,减轻术前患者插尿管的痛苦,减少不良反应的发生,保证医疗护理的安全。方法选择我科2014年6月-2015年10月150例全麻手术术前需导尿的成年患者,按数字表法随机分为A、B、C组,A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全麻插管后导尿并留置尿管;C组患者在麻醉诱导期为患者进行导尿并留置尿管。比较三组患者导尿前及导尿时的生命体征、全麻复苏期躁动、舒适度的情况及麻醉复苏时间。结果通过分组研究,C组即麻醉诱导期留置导尿管患者在全麻复苏期躁动最少,尿道刺激症状少,舒适度增加,患者的满意度提高。结论麻醉诱导期留置导尿管,既可减少全麻苏醒期躁动的发生,又增加了患者的舒适感,提高患者的满意度。     

不同拔管方式对尿管拔除后不良反应的影响

导尿和留置尿管是临床常用的护理技术,尽管在留置导尿管期间做好个体化放尿、会阴冲洗、膀胱冲洗,但仍然有部分病人拔除导尿管后尿潴留、尿路感染,以致病人不能自行排尿或再次行导尿术,即增加了病人的痛苦,又增加了尿路感染的机会.     

脊髓栓系综合征术后留置导尿的观察与护理

目的:总结脊髓栓系综合征术后留置导尿的观察与护理,提高护理质量,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率。方法:对2008年3月～2011年3月期间,在中山大学附属第一医院收治的47例脊髓栓系综合征患者术后护理进行回顾性分析总结。结果:出现1例患者拔尿管后因尿潴留再次置入导尿管。全部患者均拔除尿管,顺利出院。结论:脊髓栓系综合征患者术后做好留置导尿的观察与护理,能有效减少术后排尿异常的发生率,减轻患者痛苦,促进恢复。     

全身麻醉下介入治疗低级别颅内动脉瘤术前不留置尿管的可行性研究

目的探讨颅内低级别(Hunt-Hess分级为0～Ⅲ级)动脉瘤患者在介入治疗围手术期不留置导尿管的可行性,为临床实践提供指导。方法 2010年6月-2011年6月,对符合纳入标准的132例颅内动脉瘤患者,术前经患者及家属知情同意并根据自愿原则,按是否留置导尿管分为两组。观察组(n=67)术前不安置尿管,对照组(n=65)则在全身麻醉下留置尿管,观察两组术中躁动对手术的影响及术后排尿情况。结果两组术中均未发生因尿急引起的躁动。术后观察组2 h内自行排尿58例,2～4 h内排尿6例,需放置尿管3例(4%);对照组24 h内拔出尿管52例,其余24 h后拔出,最长留置12 d,3例出现肉眼血尿(4%),12例出现尿路感染(12%)。结论颅内低级别动脉瘤患者介入围手术期可不留置导尿,既可提高患者舒适度,又能较好降低泌尿道感染率。     

自行排尿法在留置尿管拔除中的临床观察及护理

导尿和留置尿管是临床医疗护理技术的基本操作之一，广泛应用于排尿困难，麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等。但导尿和留置尿管以及拔除尿管的操作中容易引起尿路感染、尿道粘膜损伤及病人不适等。据文献报道，40％的医院感染为尿路感染，其中多数与导尿和留置尿管有关。为了降低医院内感染发生率，减轻病人痛苦，我科对需要导尿和留置导尿管的患者，在拔除尿管的护理工作中进行改进，采用自行排尿法拔除留置尿管，从2004年3月～2005年3月用此方法为200例患者进行留置尿管拔除，取得满意效果，方法已在全院各科推广，现报告如下。     

剖宫产留置导尿两种放尿方法对膀胱功能的影响

目的 观察剖宫产术后留置导尿两种放尿方法对膀胱功能的影响。方法 选择181例剖宫产留置导尿患者随机分成实验组(个体化放尿法)92例；对照组(持续开放式放尿法)89例，分别观察拔除尿管后第一次排尿情况。结果 两种放尿方法对膀胱功能的影响有较显著差异(P＜0．01)，实验组自行排尿顺利率明显高于对照组。结论 剖宫产术后留置导尿采用个体化放尿法较常规的持续开放式放尿对膀胱功能的影响小，有利于患者术后康复。     

麻醉后导尿管的选择在术后拔除尿管时对患者的影响

目的改变传统留置导尿管在拔除尿管时给成年患者带来的不适反应。方法将100例需留置导尿的成年患者随机分成2组各50例,麻醉后用16Fr气囊导尿管导尿者为对照组,麻醉后用12Fr气囊导尿管导尿者为观察组。观察2组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应和排尿困难的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果观察组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应以及排尿困难程度明显低于对照组,2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论成年患者应用12Fr气囊导尿管留置导尿能明显减轻拔除尿管时的尿道刺激反应以及排尿困难的程度,且不会增加管周漏尿及尿管脱出的发生。     

硬膜外麻醉前后留置导尿的临床对比

留置导尿是外科手术前的常规准备，目的是排空膀胱以免手术中误伤，同时有利于观察尿最，以往留置尿管通常是在麻醉前进行。为了减轻患者的痛苦和紧张心理，提高护理服务质量，自2004-04以来，我们对部分硬膜外麻醉患者采取麻醉后留置导尿，并对硬膜外麻醉前后留置导尿术患者进行临床对比观察，现报告如下。