缺血修饰白蛋白、尿微量白蛋白水平与糖尿病合并冠心病患者心功能的相关性

目的 探讨糖尿病合并冠心病患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)、尿微量白蛋白(UMalb)水平与心功能的相关性及临床意义.方法 测定60例糖尿病合并冠心病患者IMA与UMalb,分析其与心功能之者间的关系.结果 IMA、UMalb均随着心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者级别的升高逐渐升高(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后各级IMA均下降(P＜O.05);心功能Ⅰ、Ⅱ级患者UMalb治疗后下降(P＜0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者IMA、UMalb水平与心功能具有相关性.     

糖尿病及糖尿病合并冠心病患者血糖与缺血修饰白蛋白的相关性

目的 探讨糖尿病及糖尿病合并冠心病患者血糖与血清缺血修饰白蛋白(IMA)的相关性.方法 检测5组患者的血清IMA水平:正常对照组(A组,101例);单纯糖尿病组(B组,105例);空腹血糖受损或糖耐量异常组(C组,51例);单纯冠心病组(D组,68例);糖尿病合并冠心病组(E组,64例).结果 与A组比较,其余4组的IMA值都增高(P<0.05);E组IMA值高于D组(P<0.05).结论 单纯糖尿病及空腹血糖受损或糖耐量异常患者IMA水平升高,糖尿病合并冠心病患者升高更明显,提示血糖与IMA水平有一定的相关性.     

急性冠状动脉综合征患者血清缺血修饰白蛋白水平的变化

目的评价缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的意义。方法对笔者所在医院确诊的122例急性冠状动脉综合征患者进行血清缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(MYO)检测,并进行统计分析。结果不稳定型心绞痛和心肌梗死患者血清缺血修饰白蛋白水平均明显低于正常对照组(P<0.01),AMI组与各组血清cTnI、CKMB水平均有显著性差异(P<0.01),与MYO水平无显著性差异(P>0.05)。结论缺血修饰白蛋白是一种较理想的早期诊断心肌缺血的指标,血清缺血修饰白蛋白水平检测对于急性冠状动脉综合征早期诊断及治疗有一定临床价值。     

血清缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征患者中的诊断价值探讨

目的分析血清缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征与急性脑梗死（ACI）患者中的变化，以探讨IMA对ACS的诊断价值。方法检测非冠心患者群及发病12小时内ACI、不稳定心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）患者血清IMA、CK～MB、cTnT值。结果①uA及AMI组患者血清IMA均显著高于非冠心病组（均P〈0．01），UA组crrnT及CK—MB与非冠心病组无显著差异（P均〉0．05）；②ACI患者血清IMA值显著高于非冠心病组（P均〈0．01），但均显著低于UA及AMI组。结论①UA及AMI患者血清IMA均显著升高。因心肌坏死标志物cTnT及CK—MB均无显著升高的uA组患者其IMA显著升高，提示IMA形成可能与心肌缺血有关。②IMA可作为诊断ACS的标记物，但因ACI患者IMA也升高，故IMA诊断ACS缺乏特异性。     

缺血修饰蛋白在冠心病患者早期诊断中的应用研究

目的 研究缺血修饰蛋白(IMA)在急性胸痛患者诊断中的临床意义.方法 选择2006年1月至2008年11月期间我院心血管内科住院治疗的胸痛患者126例,分为非冠心病组(UCAD)33例,不稳定性心绞痛组(UAP)21例,急性心肌梗死组(AMI)72例.分别于入院后即刻、末次症状发作8h后、24h后抽取血液标本.测定血清中的IMA、cTnI、MYO,采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析,各组间比较采用One Way ANOVA方差分析进行两两比较.结果 入院即刻IMA值在UCAD组、UAP组和AMI组之间均存在统计学差异;末次症状8h后,AMI组IMA值仍与其他两组有统计学差异;末次症状24h后,三组患者所测IMA值之间均无统计学差异.126例患者中,有93例诊断为急性冠脉综合征(ACS),根据这93例检测所得IMA值绘制受者工作特征曲线(receive operating characteristic curve ROC),曲线下面积为0.896.当cut off取值为1 015μmol/L时,实验的敏感性和特异性之和最大,敏感性为0.917,特异性为0.778.IMA的诊断敏感性最高,为82.5%,ECG仅为29.9%,cTnI为43.2%,MYO为64.1%.不同判断指标的组合在入院后即刻诊断心源性疾病的阳性率为85.3%～93.8%.结论 缺血修饰蛋白对急性胸痛患者的诊断具有一定价值.     

高频心电图对冠心病的诊断价值及与血清缺血修饰蛋白的相关性研究

目的 研究高频心电图(HF-ECG)对冠心病的诊断价值及与血清缺血修饰蛋白的相关性研究.方法 100例冠心病患者均采用普通心电图(ECG)和HF-ECG检测,并且抽血测血清缺血修饰蛋白的表达.结果 经比较ECG诊断阳性率61%,HF-ECG阳性率为89%,两组之间有明显差异(P<0.05).HF-ECG切迹数为(16.3±3.7)个,IMA为(96.7±11.5)U/ml,两组之间有明显直线相关关系(r=0.7182,P<0.05).结论 高频心电图对冠心病具有很高的检测价值,并且和缺血修饰蛋白有很高的相关性.     

缺血修饰清蛋白对冠心病的诊断价值探讨

目的：探讨缺血修饰清蛋白对冠心病的诊断价值,为临床治疗提供依据。方法选择2013年1-12月在该院门诊和住院确诊为冠心病的患者60例设为观察组,选择同期健康体检者60例设为对照组,均检测缺血修饰清蛋白水平,同时检测冠心病相关检测指标脂蛋白（a）水平,分析结果。结果与对照组比较,观察组患者的缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）水平出现明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;阳性检出率分析,观察组患者的血清缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）单项检测,阳性检出率分别为55.00%（33/60）、41.67%（25/60）,联合两项检测阳性检出率高达81.67%（49/60）,联合检测阳性率明显高于单独指标检测阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）。特异性分析显示,缺血修饰清蛋白的特异性为95.00%,与脂蛋白（a）的特异性（86.67%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缺血修饰清蛋白具有较好的特异性,是辅助诊断冠心病的良好指标之一,联合检测缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）可以有效提高冠心病的灵敏度,降低漏诊率。     

缺血修饰白蛋白联合运动平板试验对隐匿型冠心病的诊断价值

目的：本研究旨在通过运动平板试验诱发心肌缺血,评价缺血修饰白蛋白（IMA）联合运动平板（TET）对隐匿型冠心病（SMI）的诊断价值。方法：选择80名[其中男55例,女25例;平均年龄（54±8）岁]疑似SMI患者,一周内先后行TET及冠状动脉造影（CAG）检查,TET前及TET后2h分别检测IMA,结合CAG结果将研究对象分为冠心病（CHD）组和非冠心病（NCHD）组,观察TET前后IMA浓度的变化并比较CHD组不同冠状动脉狭窄程度IMA的水平,分析IMA及其与TET联合诊断SMI的敏感性？特异性？阳性预测值？阴性预测值。结果：80名入选对象中,诊断为CHD33例,NCHD47例。NCHD组TET前后IMA水平无明显差异（P〉0.05）,CHD组TET前后IMA水平差异有统计学意义（P〈0.05）;NCHD和CHD组间比较,TET前IMA水平差异无统计学意义（P〉0.05）,TET后IMA水平CHD组显著高于NCHD组[（13.3±3.5）vs（4.7±1.8）ng/mL,P〈0.01]。TET后IMA对SMI诊断的敏感性为81.8%,特异性为76.6%,阳性预测值为71.1%,阴性预测值为85.7%,TET后IMA联合TET对SMI诊断的敏感性为93.8%,特异性为87.5%。阳性预测值为83.3%,阴性预测值为95.5%。结论：IMA是心肌缺血的早期生化标志物,TET后2h测定IMA对诊断SMI有较高的敏感性和阴性预测值,与TET联合诊断SMI的价值更高。     

缺血修饰白蛋白与急性冠状动脉综合征患者冠脉病变程度的相关性

目的：研究血浆缺血修饰白蛋白（IMA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉病变范围、病变程度和临床风险的关系。方法：选择胸痛发作在12 h内就诊并行冠状动脉介入手术（PCI）的109例急性冠状动脉综合征（ACS）患者,包括66例急性心肌梗死、43例不稳定型心绞痛,测定IMA、hs-CRP,并与57名近期无缺血性疾病者进行对照。PCI术后以Gensini积分将ACS患者分为3组。结果：ACS患者在不同冠状动脉病变范围组间、不同冠状动脉病变程度组间急性心肌梗死与不稳定型心绞痛组间的IMA（P〈0.01）、hs-CRP（P〈0.05）差异均有显著性意义。ACS患者血浆IMA和hs-CRP呈显著正相关（r=0.462,P〈0.01）。结论：在ACS患者中IMA、hs-CRP水平随着Gensini积分和冠脉病变支数的增加而逐渐升高。联合检测IMA与hs-CRP有助于判断冠状动脉病变范围、病变程度和临床风险。     

基质金属蛋白酶-9与缺血修饰白蛋白对冠心病的诊断价值

目的探讨基质金属蛋白酶-9与缺血修饰白蛋白的联合检测对冠心病的诊断价值和临床意义。方法随机选取体检健康者50例(A组),选取冠心病患者116例,其中稳定型心绞痛患者40例(B组),不稳定型心绞痛患者46例(C组),急性心肌梗死患者30例(D组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度,采用白蛋白结合钴(ACB)实验测定各组缺血修饰白蛋白(IMA)浓度,分别比较各组MMP-9和IMA水平,并进行相关性分析。结果 D组患者血清MMP-9和IMA浓度显著高于A、B组(P<0.01),D组患者血清MMP-9和IMA浓度明显高于C组(P<0.05);C组患者血清MMP-9和IMA浓度明显高于A、B组(P<0.05);B组患者血清MMP-9和IMA浓度高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。急性冠脉综合征患者血清MMP-9和IMA水平成正相关(r=0.485,P<0.05)。结论 MMP-9与IMA是急性冠脉综合征的早期敏感指标,二者的联合检测可能是预测冠心病危险程度的重要指标。     

缺血修饰白蛋白对冠脉慢血流患者的临床意义

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）水平对冠脉慢血流（CSF）治疗的临床意义。方法根据冠脉造影结果选取无冠状动脉狭窄但伴有冠状动脉血流缓慢者为CSF组（n=37）,以冠脉造影正常者为对照组（n=20）,比较CSF组与对照组IMA水平及CSF组治疗前后矫正的TIMI帧数（CTFC）及IMA水平。结果 CSF组共有78支血管受累,受累血管以右冠和左前降支多见,分别为84%和70%。与对照组比较,CSF组IMA值显著升高（P〈0.01）;CSF组治疗后IMA水平明显低于治疗前水平（P〈0.01）,且与CTFC改善程度呈正相关。结论 IMA检测可反映心肌组织缺血,操作简单,有望成为心肌缺血随访生化标志物。     

胸痛患者缺血修饰白蛋白的表达及其临床意义

目的：探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠脉综合征（ACS）的诊断价值。方法：选本院心内科住院患者90例,男53例,女37例,平均年龄52.1岁,根据出院诊断分成3组,即急性心肌梗死（AMI）组、不稳定性心绞痛（UAP）组和非缺血性胸痛（NICP）组,另选同期来本院健康体检人群30例,其中,男18例,女12例,平均年龄46.00岁,作为健康对照组。分别检测各组IMA浓度,对比其对急性冠脉综合征的诊断效能。结果：ACS组的IMA值为（50.10±28.35）μg/L,明显高于NICP组（23.53±21.34）μg/L和健康对照组（20.30±11.05）μg/L,其差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：IMA可用于疑似ACS的急性胸痛患者的早期诊断。     

缺血修饰性白蛋白检测在急性冠脉综合征诊断中的应用(附33例报告)

目的将缺血修饰白蛋白应用于急性心肌缺血的早期诊断,排除急性冠脉综合征(ACS)。方法采用白蛋白钴结合试验检测血浆中的缺血修饰性白蛋白,结果以吸光度单位(ABSU)报告。结果缺血修饰白蛋白正常对照组为x=0.228±0.078、心肌缺血组为x=0.481±0.111,(P<0.01)阳性率(25/33)为75.8%。结论缺血修饰性白蛋白可作为诊断早期心肌缺血的生化指标。     

承德地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立

缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA),又称钴结合蛋白(albumin cobalt binding,ACB),是人血清白蛋白流经缺血组织产生的,是急性缺血事件早期诊断的一个非常有用的血清生物学指标。目前临床实验室的检测方法是根据白蛋白钴结合试验(the albumin cobalt binding test,ACB)原理,用比色法测定IMA。Stejskal等[1]通过实验验证了通过白蛋白-钴结合试验测定IMA对急性冠状动脉综合征(ACS)作出早期诊断的可能性。     

急性冠状动脉综合征患者缺血修饰白蛋白的检测及其临床意义

目的:对急性冠状动脉综合征患者及正常对照组的血清缺血修饰白蛋白(IM A)水平进行检测,以探讨冠心病与IM A的关系。方法:采用白蛋白-钴结合试验检测29例不稳定型心绞痛及13例心肌梗死患者和29例正常对照组血清IM A水平。结果:冠心病组血清IM A水平与正常组比较,显著升高。心梗组与不稳定型心绞痛组比较差异有显著性。结论:检测冠心病患者IM A水平对了解其心肌缺血状况有显著性意义。     

缺血修饰白蛋白在心血管领域中的研究进展

随着人们生活的日益改善,我国心血管疾病的发生率日益增加,心血管疾病已成为严重影响人们健康和生命的疾病之一,成为我国城乡居民的第一死因,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是其中最主要的病种,心肌缺血的早期、正确诊断是当前临床研究热点和重点之一.本文将对一种新型的用于冠心病心肌缺血诊断的生化标志物-缺血修饰白蛋白(IMA)做一综述.     

缺血修饰白蛋白的产生及应用研究进展

1999年，美国学者Bar—Or等在生化标志物的研究中发现，不稳定型心绞痛和心肌梗死发作早期患者的血清白蛋白（human Serum albumin，HSA）氨基末端与外源性钴Co^2＋结合能力下降，HSA转化为缺血修饰白蛋白（iSChemia modified alburain，IMA），并由此建立了快速比色测定血中IMA的方法，提示人白蛋白-钴结合能力测定（albuminbinding assay，ACB）有可能用于心肌缺血的早期诊断，此后很多学者相继展开关于IMA的多项研究，本文作一综述。     

缺血修饰白蛋白对充血性心力衰竭的诊断价值

心力衰竭(CHF)是许多心血管疾病发展的终末期,2003年我国对35~74岁城乡居民随机抽样调查显示心衰患病率达0.9%,心力衰竭已成为严重危害人民健康的疾病,但心衰的临床症状和体征特异性差异对诊断造成困难[1],及时准确诊断心力衰竭从而及时治疗至关重要.缺血修饰白蛋白(IMA)是近年来出现的新生化指标[2],本研究旨在评价IMA在心力衰竭诊断中的应用.     

血清超氧化物歧化酶和缺血修饰白蛋白在脑梗死患者中的水平变化及临床价值

目的：探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)和缺血修饰白蛋白(IMA)在脑梗死患者中的水平和临床运用价值。方法：选取2019年9月-2020年9月我院经诊断为脑梗死的患者共100例为观察组,健康体检受试者共100例为对照组,受试者在入院后采集静脉血检测SOD和IMA水平,采用神经功能缺损评分(NIHSS)评分对患者的神经功能进行评估,评估观察组NIHSS≥7分和NIHSS<7分的SOD和IMA水平,采用Spearman分析NIHSS评分和SOD、IMA水平的相关性。结果：观察组血清SOD显著低于对照组,IMA水平显著高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于NIHSS<7分的患者,NIHSS≥7分的患者SOD水平显著更低,IMA水平显著更高(P<0.05)。经Spearman相关性分析表示,血清SOD水平和NIHSS评分呈负相关(r=-0.785,P<0.05);血清IMA水平和NIHSS评分呈正相关(r=0.905,P<0.05)。预后较佳患者SOD水平显著升高,IMA水平显著降低,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：脑梗...     

缺血修饰蛋白变化对心肺复苏效果的评估

目的研究缺血修饰蛋白（IMA）和丙二醛（MDA）变化对早期评估心肺复苏效果的价值。方法对50名心搏骤停患者及50名健康志愿者进行对照研究。在施行心肺复苏术5min以内采集血液标本,测定IMA、MDA。同时用格拉斯哥预后评分标准对患者预后进行分组评估。结果心肺复苏效果不理想组平均IMA水平为（0．26±0．05）ABSU,高于效果理想组的（0．18±0．07）ABSU（P〈0．05）。也高于对照组（0．16±0．04）ABSU（P〈0．05）。复苏效果理想组与对照组IMA水平差异无统计学意义（P〉0．05）。复苏效果不理想组MDA水平（0．78±0．28）nmol／ml,与复苏效果理想组（0．76±0．18）nmol／ml差异无统计学意义（P〉0．05）,但明显高于对照组（O．61±0．11）nmol／ml（P〈0．05）。复苏效果理想组与对照组MDA水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IMA可以作为心搏骤停患者心肺复苏效果的重要标志。