YAC激光包皮环切34例

本文报告34例应用YAG激光包皮切割术。手术步骤:消毒完毕后在阴茎根部扎一橡皮筋暂阻断血液回流,用2％利多卡因2ml做阴茎背侧正中阴茎背浅静脉麻醉,1～2分钟即可达到完善的麻醉目的。在包皮背侧及腹正中侧分别用两把血管钳钳住牵引固定包皮,如有粘连应先做分离,在背侧正中线剪开至冠状沟0.8cm,然后用两把长直血管钳自背侧切开端分别向系带端轻轻钳住,     

带蒂包皮内板皮管法一期修复尿道下裂11例报告

自 1995～ 1999年我们采用带蒂包皮内板皮管法 ,完成尿道下裂一期成形术 11例 ,取得满意疗效。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,年龄 5～ 15岁 ,平均 8 5岁 ,其中阴茎型 6例 ,冠状沟型 5型。裁取阴茎包皮内板制作成带蒂皮管尿道 ,长度 3～ 5ｃｍ ,平均 4ｃｍ。1 2　手术方法1 2 1　阴茎伸直　距冠状沟 0 .4ｃｍ处作包皮内板环形切开 ,直达阴茎海绵体白膜 ,彻底切除阴茎腹侧纤维索带、挛缩的阴茎筋膜及尿道口周围纤维组织。尿道口向阴茎根部方向退缩 ,人工勃起方法或上推龟头使阴茎充分伸直 ,并测量尿道缺损长度。1 2 2…     

阴茎皮肤和包皮V型带蒂皮瓣I期修复尿道下裂31例

本院自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 1月间 ,采用阴茎皮肤和包皮V型带蒂皮瓣一期治疗 31例尿道下裂患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 31例 ,年龄 2～ 1 4岁。冠状沟型 9例 ,阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型 2例 ,伴阴茎下曲 2 4例 ,阴茎包皮丰富。麻醉常采用全身麻醉加骶管麻醉或硬膜外麻醉 ,取平卧位。尿道内放置F8～ 1 4气囊导尿管。阴茎矫形 :距冠状沟 0 3～ 0 5cm处环行切开包皮内板 ,游离包皮内外板及阴茎包皮。阴茎腹侧正中纵行切口至尿道口 ,彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围组织至阴茎海绵体。阴茎完全伸直后 ,测量尿道口至阴茎…     

高频超声诊断闭合性阴茎损伤1例

患者男 ,35岁。於入院前 12ｈ与妻子性交 ,在阴茎勃起时突然感觉阴茎疼痛 ,瞬间听到阴茎破裂声 ,随后阴茎松软 ,局部肿胀伴有疼痛。查体所见 :阴茎呈“Ｓ”形 ,皮肤青紫肿胀 ,阴茎皮肤肿胀最大直径 5 .0ｃｍ ,阴茎腹侧距冠状沟 2 .0～ 3 .0ｃｍ处触痛明显 ,龟头及阴囊、阴囊内容物未见异常。血常规 :白细胞12× 10 9/Ｌ ,中性 77.5 %。尿常规 :白细胞 1～ 2个 ,红细胞 0～ 2个。采用美国泰索尼Ｓｙｎｅｒｇｙ超声诊断仪 ,探头频率10ＭＨｚ ,从阴茎腹侧面扫查 ,距冠状沟约 2 .0ｃｍ处阴茎右侧海绵体白膜有一横形裂口长约 0 .2 8ｃｍ(图 1) ,…     

包皮严重嵌顿的处理体会

1　临床资料　本组共23例均为严重包皮嵌顿,初婚16例,未婚7例,年龄18～24岁,平均225岁,均包皮过长而包茎。16例行第1次性交嵌顿,5例行第3次性交嵌顿,1例行第5次性交嵌顿,另1例轴承嵌顿,病程24～30小时者18例,32～72小时者5例。23例均行二期手术。2　手术方法　全组中22例在局部麻醉下,1例在硬膜外麻醉下进行手术。首先在阴茎背侧正中嵌顿处皮肤纵行切开,使嵌顿部位皮肤松解复位。阴茎置自然状态,用亚甲蓝从阴茎腹侧沿冠状沟向背侧画椭圆形皮肤切口线,术者用两把血管钳分别夹腹侧及背侧包皮口,并提起拉紧,左手食指伸入包皮内顶住内侧皮板,用…     

大功率CO_2激光切除包皮2400例报告

1　资料与方法临床资料 :1 989年～ 2 0 0 2年共用激光环切包皮 2 4 0 0例 ,年龄 5～ 78岁 ,其中包皮过长 82 5例 ,包茎 91例 ,包皮过长伴尖锐湿疣870例、伴生殖器疱疹 90例 ,前列腺炎及尿路感染 52 4例。全部病人均采用大功率CO2激光切除 ,伤口Ⅰ期愈合无并发症。治疗方法 :用成都国光电气股份公司生产的CO2 激光机 ,输出功率 30W ,治疗功率2 5W。常规消毒 ,用 2 %利多长因 2 0ml阴茎根部阻滞麻醉后 ,激光刀切开包皮背侧皮肤 ,翻转包皮 ,暴露内板 ,垫好湿沙布 ,用激光刀沿冠状沟切除包皮 ,切口离冠状沟及系带根部约 0 8～ 1 5cm。为预…     

小儿包皮环扎术350例手术分析

小儿包茎或包皮过长的治疗 ,传统手术方法为包皮环切术。虽简单 ,并发症较多［１～３］。我们两院在１９９７年１１月～２００１年１１月期间 ,用包皮环扎专用器械进行手术３５０例 ,效果满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料全组３５０例 ,年龄５～１５岁 ,平均１０．３岁。包茎内板下积垢１７１例 ,包皮感染积脓３例。１．２手术方法局部麻醉及常规消毒后 ,分离包皮粘连 ,用两把蚊式血管钳夹住包皮开口两侧 ,将标志钳插入包皮腔 ,钳夹背侧包皮数秒钟 ,留下需切除包皮的标志。若包皮口狭窄 ,则沿钳夹处包皮剪开少许以扩大开口 ,并在…     

应用阴囊正中带蒂皮瓣修复尿道下裂的体会

1993年～ 1999年 4月 ,我们应用阴囊正中带蒂皮瓣一期正位修复尿道下裂 35例 ,其中 2 6例获得平均 4年的随访 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 35例 ,年龄 5～ 2 1岁 ,平均 7.1岁 ,其中阴茎型 2 1例 ,阴茎阴囊型 11例 ,阴囊型 3例。合并包茎 2例 ,合并单侧隐睾 2例。1.2　手术方法　用 4号丝线纵向贯穿缝合阴茎头顶部以作牵引 ,距冠状沟 0 .5ｃｍ包皮环形切口 ,深达阴茎海绵体白膜 ,于深筋膜与白膜之间 ,由外侧向腹侧分离 ,切除异常组织 ,矫正下曲 ,距原尿道口远端 0 .3～ 0 .6ｃｍ ,环绕尿道口作矩形的阴囊正中皮瓣 ,皮瓣的…     

二氧化碳激光并包皮环切术治疗尖锐湿疣86例

本组尖锐湿疣患者８６例均为包皮过长者,年龄２０～６４岁,平均３１岁;病程２～６个月;皮损以乳头状、鸡冠状为多,皮损数目１～２０个不等,直径约０．３～２．５ｃｍ,分布于冠状沟、系带两侧、包皮内外板、龟头及尿道口处;其中２４例曾用液氮冷冻或二氧化碳激光治疗,９例曾外用药物治疗,均在治疗后复发,继发包茎９例。采用长春产ＪＺＺ－３０型二氧化碳激光治疗机,输出功率１０～２０Ｗ,波长１０．６μｍ,光斑直径＜０．７ｍｍ。局部常规消毒,在尖锐湿疣基底部行局部麻醉,对疣体连续输出原光束或聚焦,按皮损程度进行气化炭…     

鼻咽部T淋巴细胞性恶性淋巴瘤阴茎转移一例

【病例】　男,３５岁。因阴茎体部结节伴疼痛１年,于１９９８年１０月１６日以阴茎肿物入院。追问病史,曾于１９９５年５月患“鼻咽癌”,病理诊断为Ｔ淋巴细胞性恶性淋巴瘤,经放疗和化疗而临床治愈。１９９７年１０月无诱因出现阴茎冠状沟处小结节,伴红肿疼痛,在外院诊为包皮炎,予抗生素加局部理疗无效,肿物逐渐增大,疼痛难忍,性生活时尤甚。查体：阴茎体部近冠状沟处背侧有３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ肿物,与包皮内外板粘连,无破溃,质硬,压痛;包皮翻转困难,排尿正常,阴茎勃起功能正常。肿物穿刺细胞学检查诊为恶性肿瘤,行阴…     

阴茎梅毒-硬性下疳2例

例 1男性 ,2 4岁。阴茎皮肤结节 1月余。 1个月前发现阴茎皮肤长出一结节 ,起初发红 ,后逐渐增大。查体 :阴茎背侧皮肤有一结节 ,大小为 0 6ｃｍ× 0 3ｃｍ ,微隆起 ,边界清楚 ,质地较硬。患者有不洁性交史 3年 ,梅毒血清学反应 (+)。于局麻下行结节切除术。例 2男性 ,2 7岁。阴茎包皮溃疡 1月余。起初为包皮硬结 ,后逐渐破溃形成溃疡。查体 :阴茎背侧包皮外板可见0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ的溃疡面 ,边界清。患者有不洁性交史 5年 ,梅毒血清反应素环卡试验 (+)。局麻下行溃疡皮肤切除术。病理检查　巨检 :例 1暗红色皮肤组织一块 ,大小为2ｃｍ…     

游离包皮内板移植治疗尿道下裂

1996年 9月～ 1999年 4月 ,我们利用游离自体包皮内板移植的方法 ,治疗尿道下裂 6例 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例中 ,均为男性 ,年龄 6～ 17岁 ,平均年龄 9 6岁。 6例均为阴茎体型 ,阴茎弯曲矫正后尿道外口距龟头距离约 2～3 2ｃｍ ,6例均为一期完成手术。2　手术方法病人仰卧位 ,先做耻骨上膀胱造瘘 ,阴茎头缝丝线作牵引 ,尿道内置Ｆ8～ 10号普通尿管。在冠状沟与下裂之尿道口之间做直切口 ,切至尿道外口处改为环尿道口切口 ,环形切口距尿道约 2ｍｍ左右 ,充分切除阴茎腹侧的挛缩性纤维组织 ,使阴茎能够完全伸直。沿…     

包皮环扎器治疗包皮过长和包茎86例报告

我院自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月应用包皮环扎器治疗包皮过长和包茎 ,共 86例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　方法与结果1.1　一般资料　本组 86例 ,包皮过长 71例 ,占 82 .5 6%(其中系带过短 3 0例 ) ,包茎 15例 ,占 17.44 %。年龄最小 4岁 ,最大48岁 ,平均 19岁。手术时间最短 3min ,最长 15min ,平均 10min。1.2　手术方法　阴茎根部阻滞麻醉 (小儿加基础麻醉 ) ,上翻包皮 ,用配套环规测量龟头大小 ,选用合适的包皮环扎器 (上海宏图医疗器械有限公司生产 )。将结扎环置入阴茎冠状沟处 ,将包皮复位 ,使内板包住结扎环。调整包皮内外…     

激光并红外线治疗尿道粘膜脱垂患者1例

尿道粘膜脱垂患者 1例 ,女 ,5 5岁 ,因尿频、尿急、尿痛、尿线偏、散达半年就诊。经检查 ,尿道口有环状暗红色肿物突出。首先行激光切除 ,采用 ｙｙＪＧ -ＬＡ型ＣＯ2 激光治疗机 ,波长10 .6μｍ ,输出功率 3 0Ｗ ,光斑直径 3ｍｍ。患者取膀胱截石位 ,常规外阴尿道口消毒 ,2 %丁卡因作尿道口粘膜麻醉 ,使其脱垂部分充分暴露。用中弯管钳钳夹住突出的肿物根部 ,然后用激光聚焦光束沿血管钳和尿道管壁间进行切割 ,残端进行气化凝固 ,使尿道口平整 ,以免术中出血及损伤正常尿道粘膜。术后保持外阴清洁 ,每日用生理盐水 10 0 0ｍｌ加甲硝唑0 .8…     

包皮环切术治疗儿童包茎的护理体会

我院于１９９９年１月至７月采用包皮环扎专用器械行儿童包皮环扎术２６例,效果良好。现将护理体会报告如下。一、临床资料共２６例,年龄２～１３岁,平均７．８岁。包茎１７例,包皮过长并发粘连９例。治疗方法:行氯胺酮麻醉或阴茎根部阻滞麻醉。分离包皮与龟头之间的粘连,适当剪开背侧包皮,用４把血管钳牵引包皮边缘,另用血管钳将包皮环置入包皮腔。离结扎环远端２～３ｍｍ处剪去包皮,创面涂抹红霉素软膏。二、术前护理(１)心理护理:向患儿及家长详细讲解小儿包茎治疗的必要性和手术的大体过程。说明此方法操作简单,时间很短,疼痛反应轻,术…     

阴茎腹侧固定治疗小儿隐匿性阴茎

隐匿性阴茎是阴茎畸形中较少见的一种 ,近年来其发病率有增长趋势。我院近３年来采用阴茎腹侧固定治疗小儿隐匿阴茎１６例 ,效果满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１６例 ,年龄３～１０岁 ,平均７岁。其中３例有包皮环切术史 ,另１例因睾丸、阴茎发育欠佳 ,术前肌注绒毛膜促性腺激素治疗 ,每周１次 ,每次１０００Ｕ ,共３周。１．２手术方法采用全麻或腰麻 ,沿阴茎与阴囊交界部４～８点处作弧形切口。对包皮外口狭窄者 ,首先于阴茎背侧１２点处纵行切开包皮１ｃｍ～２ｃｍ ,对已做包皮环切术患儿可于阴茎与阴囊交界下方０．５…     

阴茎部分坏死超声表现1例

患者,25岁,因在院外行包皮环切术后11 d,阴茎头及阴茎体部分发黑、变硬6 d入院.查体:阴茎头呈黑色焦枷样,包皮系带糜烂渗血,阴茎体背侧发黑区域延伸至距阴茎根部1 cm,该处皮肤可见一环形裂口,阴茎腹侧发黑区域位于冠状沟上方0.5 cm;尿道开口正常,阴囊大小肤色正常.     

带血管蒂阴囊皮管一期修复尿道下裂

尿道下裂是常见先天性泌尿系畸形，我院从1987年1月～1996年6月共收治各种类型尿道下裂54例，对其中26例应用带血管蒂阴囊皮管尿道成形一期修复水治疗效果满意，现报告如下。正手术方法1．l体位：硬膜外麻醉下手卧位，先行膀眈造疾。1．2矫正下曲：阴茎头缝一线作牵引，沿冠状沟下0·3cm环形切开阴茎包皮达阴茎白膜，在阴茎腹测中央作一纵形切口达尿道口0．3cm处．在阴茎背侧白膜与肉膜之间充分游离全层阴茎皮肤，注意勿损伤神经血管丛，切除腹侧纤维索和尿道末端两侧的挛缩筋膜，使阴茎彻底松解完全伸直。1．3分离皮瓣：测量阴茎头与尿道口…     

纵行包皮岛状皮瓣修复尿道下裂12例疗效观察

我院 1998- 10～ 2 0 0 2 - 10采用纵行包皮岛状皮瓣修复尿道下裂 12例 ,术后外观满意 ,效果良好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 12例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 6 .8岁 ,均属阴茎型尿道下裂 ,伴有不同程度下弯畸形及丰富的帽状包皮组织。全部病例均采用会阴部造瘘加前尿道 U形支架引流法 (何氏法 ) [1 ] 。1.2　方法1.2 .1　矫正阴茎下弯畸形　距离阴茎冠状沟下方约 0 .5 cm处 ,环形切开包皮内板至 Buck筋膜 ,彻底切除纤维索和挛缩组织 ,游离异位尿道口至具有尿道海绵体的正常尿道 ,并将其修剪为斜形。矫正后阴茎能自然平置于耻…     

氦氖激光血管内照射对下颌骨创伤愈合的影响

材料和方法　　日本健康大耳白兔 30只 ,由大连医科大学动物实验中心提供 ,体重 2 .8～ 3.6ｋｇ ,雌雄不限 ,随机分为实验组和对照组各 15只 ,3%戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉 ,无菌操作下显露下颌骨面 ,在下颌骨角前切迹处用牙科涡轮造成贯穿颊舌侧 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ大小的缺损 ,冲洗后关闭伤口 ,术后动物常规饲养。术后第一天实验组采用上海产ＨＮＺＳＱ - 2型氦氖激光器 ,经耳缘静脉 ,行激光血管内照射(ＩＬＩＢ) ,激光波长 6 32 .8ｎｍ ,输出功率 3ｍＷ /ｃｍ2 ,照射 6 0ｍｉｎ ,隔日 1次 ;对照组按实验要求将激光针插入耳静脉 ,留置 6 0…