肾小球源性血尿的预后

引起血尿的原因很多,约98%由泌尿系本身疾病引起,仅2%由全身或泌尿系邻近器官病变所致。根据血尿的来源不同,大致可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂,红细胞通过该裂缝时受血管内压力在挤出时受损,受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用,呈现变形红细胞血尿,红细胞容积变小,甚至破裂。各种原发性、继发性和遗传性肾小球疾病均可出现肾小球源性血尿。根据病因、病理改变、临床表现等的不同,肾小球源性血尿的预后也不同;而且相同病因、病理改变,相同临床表现及治疗方…     

孤立性血尿的病因及处理对策

孤立性血尿( isolated hematuria,IH)指仅尿中红细胞数量超过正常,而无明确的全身性和(或)泌尿系疾病及其相关的检查异常(如水肿、高血压、肾功能减退等).孤立性血尿为肾小球性血尿.在1979年我国儿科肾脏病科研协作组拟定的肾脏病分类方案中称无症状性血尿,1981年修订为单纯性血尿.2000年中华医学会儿科学分会肾脏病学组于珠海会议上命名为孤立性血尿.此名称为临床诊断(即不包括病理诊断).孤立性血尿肾活检可发现由不同病理类型所组成.     

无症状血尿

无症状血尿和(或)蛋白尿在临床上称为隐匿性肾小球肾炎,指在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常,有血尿和(或)蛋白尿,而无水肿、高血压等临床表现,且肾功能检查正常。无症状血尿是一组以血尿(持续性镜下血尿和(或)反复发作性肉眼血尿)为共同临床表现的原发性肾小球疾病,也叫隐匿性肾炎血尿型或单纯性血尿、孤立性血尿。1临床表现本病患者同原发性肾小球疾病一样多发生于儿童和青年人,如发生于中老年人,应同时考虑泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病等情况。患者无临床症状体征,只是偶然发现肉眼血尿或于体检时发现有镜下血尿,持续或反复发作,并…     

儿童单纯性血尿105例病理分析

目的 探讨小儿单纯性血尿的病理类型.方法 对105例符合单纯性血尿诊断标准的患儿行肾活检术,肾组织进行光镜、电镜及免疫荧光检查.结果 薄基底膜肾病36例(34.3%),IgA肾病35例(33.3%),系膜增生性肾小球肾炎17例(16.2%),轻微病变7例(6.7%),Alport综合征6例(5.7%),局灶节段性硬化2例(1.9%),IgM肾病2例(1.9%).结论 遗传性肾小球基底膜病占小儿单纯性血尿的第一位,但有明确家族史者不足50%.IgA肾病也是小儿单纯性血尿的主要原因之一,表现为单纯性血尿的IgA肾病病理变化相对较轻.部分单纯性血尿患儿肾小球未见明显病变.少数严重肾小球病变临床也可表现为单纯性血尿.     

67例儿童单纯性血尿的肾脏病理及临床分析

目的 探讨儿童单纯性血尿的病理类型.方法 对67例临床诊断为单纯性血尿的患儿进行肾组织活检,并行光镜、电镜和免疫荧光检查.结果 本组单纯性血尿肾脏病理类型最常见的依次为IgA肾病22例(32.8%)、系膜增生性肾小球肾炎17例(25.3%)和毛细血管内增生性肾小球肾炎8例(11.9%).结论 本组资料单纯性血尿最常见的病理类型是IgA肾病,其次是系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎.     

单纯性血尿52例病因分析

小儿单纯性血尿又称无症状血尿 ,是儿童常见的泌尿系统疾病 ,约占肾病患儿的 2 0 % ,发病年龄多为 2～ 1 2岁 ,多由幼儿园、学校普查或其他疾病就医查尿而发现。现将临床工作1 0年来收治的 5 2例单纯性血尿患儿的临床资料分析如下。1　临床资料1 .1　病例选择所选择的病例均符合以下条件 :①从临床上排除急性肾小球炎、迁延性肾炎、泌尿系统感染以及全身性疾病引起肾脏损害或其它肾脏疾患 ;②无高血压、全身浮肿、氮质血症等表现 ;③尿镜检红血球在 5个以上 (高倍视野 )。1 .2　一般资料(1 )年龄及性别 :5 2例中 ,年龄最小的为 2岁 ,最大的…     

小儿血尿75例临床分析

[背景]分析小儿血尿的临床特点.[病例报告]回顾性分析小儿肉眼及镜下血尿75例临床资料,观察显微镜尿涂片染色红细胞形态学变化,鉴别肾性及非肾性血尿.75例小儿血尿中肾性血尿为46例(61.3%),其中急性肾小球肾炎为10例,肾炎型肾病为1例,单纯性血尿为20例,IgA肾病为2例,过敏性紫癜性肾炎为12例,急性肾盂肾炎为1例;非肾性血尿为29例(38.7%),其中尿路感染为6例,特发性高钙尿症为3例,左肾静脉受压综合征为2例,药物性血尿为18例.[讨论]小儿血尿病因复杂,大致分为肾性血尿和非肾性血尿,需早期诊断并治疗.     

血尿来源的鉴别

<正> 血尿是常见的临床症状,当镜检尿红细胞与蛋白、管型同时存在时,不难诊断为肾小球性血尿。但有关报道指出,在健康人群的调查中,呈现蛋白尿和镜下血尿者约为2%,肾小球肾炎患者呈现血尿而不伴管型或蛋白尿者可占21%,下尿路疾病也可以单独出现血尿。所以鉴别血尿来源(肾小球性     

单纯性血尿患者的鉴别诊断及肾穿活检分析

目的:对单纯血尿患者进行鉴别诊断及肾穿活检,以阐明血尿在肾脏病变中的重要性.方法:相差显微镜和尿红细胞体积曲线进行血尿的鉴别诊断,对肾小球性血尿和混合性血尿的患者进行肾穿活检明确病理改变.结果:肾小球性血尿在单纯性血尿中的比例较非肾小球性血尿高,肾穿刺活检表明IgA肾病是肾性血尿第1位病因.结论:单纯性血尿患者的筛查十...     

外周血及尿红细胞平均体积比率对血尿的诊断价值

血尿是泌尿系统疾病中最常见的临床症状之一,也是医院检验科经常遇到的标本,通过实验室手段来鉴别血尿的来源,从而区分肾小球性与非肾小球性血尿对临床诊断和治疗有着重要意义。最为常用的方法是相差显微镜或普通光镜观察尿红细胞形态[1] 。近年来发展的测定尿红细胞体积(MCV)及分布曲线可用于血尿的鉴别诊断,但其正常对照大都取自其他健康人群,因而缺少可比性[2 ] 。我们应用自动血液计数仪同时测定患者外周血和尿红细胞MCV ,并计算出二者的比率,发现该法可以更准确地反映尿红细胞的来源。1　材料和方法1 1　标本来源受检外周血和尿标…