记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生病人的近期疗效

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是临床常见的一种疾病 ,其中有些患者由于合并较严重的心、脑、肺、肾等合并症而不能耐受手术。为解除高危ＢＰＨ患者的膀胱出口梗阻 (Ｂｏｏ) ,提高患者生活质量 ,我们于 1994年 8月～ 1999年 6月采用镍钛记忆合金网状尿道支架治疗高危ＢＰＨ患者 2 2例     

经膀胱镍钛网状支架尿道置入术治疗高危前列腺增生32例

前列腺增生症是老年男性常见病之一 ,目前治疗上仍以手术摘除前列腺体为主 ,相当一部分患者体弱多病不能耐受这一手术 ,因此 ,探讨一种较为安全、简捷、有效的治疗方法是十分必要的。我院自 1996年 10月至 1999年 8月采用下腹小切口经膀胱镍钛网状支架尿道置入术治疗高危前列腺增生并尿潴留患者 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 32例 ,年龄 6 8～ 85岁 ,平均 76岁。病史 2 4～ 118个月 ,长期带膀胱造瘘管 8例 ,带导尿管 14例 ,间歇性导尿者 5例。肛门指检 :Ⅱ度增生 18例 ,Ⅲ度增生 14例。残余尿量 6 0～…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生膀胱颈部梗阻

我院从1995年～1998年应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症25例，其中12例获得2年以上随访，报告如下。     

镍钛记忆合金网状支架在前列腺增生中应用

目的：探讨对年老体弱高危前列腺增生排尿困难患者简单有效的治疗方法。方法：采用国产镍钛记忆合金网状支架置入前列腺增生梗阻部位。结果：250例高危前列腺增生性排尿困难患者经置入镍钛记忆合金网状支架后 ,84.2%患者排尿比较满意,尿流率及剩余尿量明显改善。结论：网状支架置入法是治疗并发严重心、肺、脑血管疾病不能耐受开放性手术及电切术的前列腺增生排尿困难患者的有效方法,对前列腺中叶增生较大及神经源性膀胱者效果欠佳。     

经尿道前列腺等离子电切术在高危前列腺增生中的应用

目的总结经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）治疗高危前列腺增生的经验。方法分析我院2007年1月至2010年6月113例采用TUPKP治疗的高危前列腺增生患者的临床资料。结果111例手术获得成功,平均手术时间为56rain,2例改开放手术,无一例出现电切综合征。结论TUPKP具有创伤小、安全、并发症少等优点,并适合应用于高危前列腺增生的治疗。     

高危病人前列腺增生冷冻治疗

临床资料 本组共36例,年龄61～84岁,平均72岁,病程2月至4年。全部病例为一次冻融,术后无严重并发症和死亡,随访3月至4年无复发,术后2周拔管名超复查前列腺比术前缩小1.0～2.5cm,最大尿流率12～14ml/s。     

形状记忆合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症

目的 探讨形状记忆合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症的疗效。方法 回顾分析1995年11月至1998年11月应用镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症35例临床资料。结果 34例一次治疗成功,30例术后立即自行排尿,4例术后3天恢复自主排尿,总有效率97．1％(34／35)。结论 镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症安全、有效、近期疗效满意,远期疗效正在观察中。     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症尿潴留

目的 探讨记忆合金网状支架治疗前列腺增生症的疗效和适应征。方法 总结１９９４年２月～１９９９年２月应用新型支架、置入器,改进置入技术,汉字９９例高危前列腺增生症伴尿潴留患者的临床疗效。结果 ９７例（９７．９％）有效,ＩＰＳＳ由术前平均３０．６减少至７．８,最大尿流率从术前０增加至１３．８ｍｌ／ｓ,剩余尿从术前尿潴留减少至３０．５ｍｌ。结论 应用新型支架、置入器在经直肠超声监视下置入记忆合金网状支架     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术加电切术治疗前列腺增生在高危患者中的应用

目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)联合前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)合并其他疾病高危患者的安全性和疗效。方法回顾性分析山东省五莲县人民医院泌尿外科、山东省滨州市人民医院、山东省博兴县人民医院、山东省邹平市中心医院、山东省临邑人民医院5家医院2016年11月至2019年5月采用TUCBDP+TURP联合治疗前列腺增生(BPH)患者218例作为联合组、另外选取200例采用TURP手术治疗的BPH患者作为对照组,统计分析两组患者的手术时间、手术出血量、导尿管留置时间、住院时间、手术前后患者的残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状量表(IPSS)评分及相关并发症的发生率。结果联合组与对照组比较手术时间[(27.0±7.1)min vs.(58.6±11.0)min]、手术出血量[(59.6±14.6)mL vs.(73.6±16.3)mL]均低于对照组(P0.05);术后3个月联合组残余尿量[(32.8±8.0)mL vs.(36.0±8.5)mL]、最大尿流率[(18.3±3.1)mL/s vs.(17.9±3.4)mL/s]、IPSS评分(8.4±0.9 vs.8.8±1.0)均低于对照组(P0.05);术后6个月联合组残余尿量[(26.4±7.5)mL vs.(30.0±7.9)mL]、最大尿流率[(20.3±3.4)mL/s vs.(19.6±3.8)mL/s]、IPSS评分(7.1±0.4 vs.7.3±0.5)均低于对照组(P0.05);两组患者术后导尿管留置时间、住院时间、手术并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 TUCBDP联合TURP治疗BPH高危患者具有降低手术难度、减少术中出血量、更好的改善前列腺相关临床症状的特点,值得在BPH高危人群中应用。     

经尿道前列腺部分切除与镍钛合金网状支架治疗高危前列腺增生的疗效比较

目的：探讨经尿道前列腺部分切除与镍钛合金网状支架对高危前列腺增生患者的治疗效果。方法：对44例行经尿道前列腺部分切除术，39例行镍钛合金网状支架置入术，比较两组的手术结果，并分别随访3个月和3年。结果：经尿道前列腺部分切除手术时间较长，失血较多，术后3个月时，IPSS、最大尿流率、剩余尿量两组差异无统计学意义；3年时镍钛合金网状支架置入组最大尿流率高，剩余尿量少。结论：镍钛合金网状支架置入术围手术期对患者影响小，更安全，近期疗效二者相仿；而远期疗效，镍钛合金支架优于前列腺部分切除。     

国产网状支架治疗前列腺增生的疗效观察

目的　观察网状支架治疗前列腺增生 (BPH)的临床效果。方法　对 42例BPH患者放置网状支架治疗 ,术后6个月进行随访。结果　 42例均一次性置管成功。 3 9例植入支架后立即自行排尿 ,2例前列腺增生过大 ,前列腺部尿道弯曲延长 ,植入 1个支架排尿仍困难 ,再次植入第 2个支架后自行排尿。 1例支架植入后向下移位 ,发生尿失禁 ,经尿道注入 4℃以下冷水 3 0 0ml,在X线引导下 ,经尿道插入活检钳 ,夹住支架远端向上调整后 ,排尿恢复正常。 3 8例生活质量评分 0～ 3级。 2 8例术后随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)术前 2 8.6± 6.2分减少至 3 .2分 (P <0 .0 0 1) ,平均尿流率 (AFR)术前 ( 6.8± 3 .2 )ml/s增加至 ( 13 .6± 4.8)ml/s(P <0 .0 0 1) ,剩余尿量 (RUV )术前 ( 15 6± 2 3 .4)ml减少至 ( 60 .3± 2 6.5 )ml(P <0 .0 0 1)。结论　网状支架治疗高危BPH患者是一种安全有效的治疗方法     

网状支架治疗前列腺增生的远期疗效观察

目的 :观察网状支架治疗良性前列腺增生 (BPH)的临床效果。方法 :对 36例BPH患者放置网状支架进行治疗 ,并分别于治疗后 6、12、2 4、4 8～ 6 0个月进行随访。结果 :全部患者术后均恢复排尿 ,早期有膀胱刺激征和血尿。获 2年以上随访的 17例患者 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)从术前 2 8.6± 6 .2分减小至 6 .3± 3.9分 (P<0 .0 0 1) ,平均尿流率 (AFR)从术前 6 .8± 3.2ml s增加至 13.6± 6 .2ml s(P <0 .0 0 1) ,剩余尿量 (RUV)从术前15 6± 2 3.4ml减小至 4 2 .6± 30 .2ml(P <0 .0 0 1)。随访 4 8～ 6 0个月的 8例患者发生尿潴留 ,其中 3例作开放手术切除前列腺 ,1例拔除支架管后行前列腺电切术 ,另 4例行膀胱穿刺造瘘。结论 :网状支架是高危BPH患者的一种安全有效的近期治疗方法 ;放置支架管时间过长 ,可再次出现尿潴留 ,应根据患者情况作出适当处理     

前列腺部分电切术在高危前列腺增生症中的应用

为了提高高龄高危前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的治疗效果，对７２例高危ＢＰＨ病人采用经尿道部分前列腺电切治疗，平均随访３．５年。结果显示：电切前列腺组织平均１４．４ｇ，占预测前列腺重量的２１．９％；术后ＩＰＳＳ由２６．５±３．７降至１０．２±２．７，最大尿流率由５．９±２．５ｍｌ／ｓ提高至１４．８±２．３ｍｌ／ｓ，而术后再手术率与其他并发症并未增加。切除前列腺组织１０～１５ｇ与１５～２５ｇ两组的术后ＩＰＳＳ、尿流率无明显差异。认为经尿道部分前列腺电切适用于高龄高危ＢＰＨ病人，手术不必刻意追求前列腺切除的重量及彻底性，其效果关键在于切除的部位与方法。     

记忆合金网状支架治疗老年高危前列腺增生症12例

我院2002年6月-2004年2月，应用国产镍钛记忆合金网状支架治疗老年性高危前列腺增生症（BPH）12例，取得了较好的近期疗效，现报道如下。     

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生的观察

我院从 1 996年 5月～ 1 998年 5月对 2 8例前列腺增生患者采用镍钛记忆合金网状支架置入治疗 ,取得一定的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 8例 ,年龄 70～ 88岁 ,平均 ( 80 .0± 3.7)岁。均有尿潴留病史。辅助检查排除膀胱、尿道及前列腺其他疾病。伴有严重高血压、心脏病者 2 3例 ,肺气肿 5例 ,脑梗塞或脑出血 4例 ,糖尿病 6例 ,肾功能不全 2例。1 .2 　 治疗方法网状支架由北京高忆公司提供。前列腺尿道长度采用尿道镜直视下测定 ,支架置入亦在尿道镜直视下进行。 1 0例配合膀胱造口。术后 1 0例患者继续给予保列…     

经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生

目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生患者的疗效及安全性.方法:回顾分析本院收治的41例高危良性前列腺增生患者的临床资料和手术疗效.结果:41例患者全部安全度过围手术期,无严重并发症.术后6个月测定相关指标,结果提示:膀胱残余尿由术前的(160±8)ml降王(20±5)m1,最大尿流率Qmax由术前的(4.3±0.8)ml/s升至(16±1.1)ml/s,国际前列腺症状评分由术前的(26.9±6)分降至(9.0±1.8)分,生活质量评分由术前的(5.1±1.0)降至(2.1±0.8)分.术前、术后6个月之间的差别具有统计学意义(P＜0.05).结论经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生患者具有较好的疗效及安全性.     

经尿道电切治疗高危重度前列腺增生

目的：探讨经尿道电切术治疗231例高危重度BPH患者的安全性和疗效.方法：回顾性分析231例高危重度BPH患者的临床资料.结果：经个体化准备后,231例患者均能安全耐受手术,随访6个月,平均IP-SS从26.7分降至6.3分,Qmax从6.5 ml/s升为16.6 ml/s,QOL由5.2分降为1.2分,剩余尿量由88.9 ml降为8.7 ml.结论：对高危重度BPH患者,只要加强围手术期的处理,且术者具备熟练的手术技巧,对高危重度BPH患者TURP是安全有效的治疗方法.     

高危良性前列腺增生经尿道气化加电切手术时机的探讨

目的　探讨高危良性前列腺增生(BPH)经尿道气化(TUVP)加经尿道前列腺电切(TURP)治疗的时机。方法　对34例高危BPH患者进行合并症的诊断、治疗,评估手术的耐受性,并行TUVP加TURP治疗。结果　34例患者术后7~14 d均能恢复自主排尿。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均(33.7±1.1)分下降到术后(9.2±1.5)分(P<0.001);最大尿流率(Qmax)平均从术前(6.5±1.5)mL/s上升到术后平均(21.5±5)mL/s(P<0.001 );生活质量评分(QOL)从术前平均(4.5±0.4)分下降到平均(2.4±0.5)分(P<0.05);残余尿从术前平均350 mL下降到术后平均26.1 mL(P<0.001)。结论　高危 BPH患者如能积极治疗各种合并症,适时进行TUVP加TURP治疗,可以明显提高生活质量,减轻精神与经济负担。     

网状镍钛合金内支架植入治疗高危前列腺增生症尿潴留

目的初步探讨尿道金属内支架植入术治疗高危前列腺增生症（BPH）尿潴留的疗效。方法对56例高危BPH尿潴留患者采用网状镍钛合金支架进行尿道内支架植入术进行治疗。术后随访6～30个月。结果56例患者全部一次植入成功；54例立即自行排尿，另2例留置导尿管3天后自行排尿。术前测定IPSS平均为（26±4．2）分，RUV为（148±13．5）ml；术后随访期间IPSS平均（7．3±2．7）分，RUV为（58．4±16．7）ml（P〈0．01）。结论网状镍钛合金内支架植入术是高危前列腺增生症（BPH）尿潴留的有效治疗方法。     

形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症24例临床观察

前列腺增生症是老年男性常见疾病之一,目前治疗方法仍以开放手术和经尿道手术为主,但对有严重并发症不能耐受手术的用网状前列腺尿道支架治疗,我们收治高危前列腺增生症24例,效果满意。