原发性胃恶性淋巴瘤的X线诊断

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤双重对比造影X线征象。材料与方法：对采用上消化道双重对比造影剂检查,经手术及病理证实的15例,原发性胃恶性淋巴瘤,着重分析X线表现探讨其X线特点。结果：多发结节型6例（40％）;充盈缺损型3例（20％）;溃疡型5例（33％）;胃黏膜皱襞异常肥大9例（60％）;多种形态病灶并存11例（73％）;病变范围超过5cm者12例（80％）;多发者13例（90％）;胃壁增厚僵硬13例（90％）;胃蠕动减弱但存在者15例（100％）;胃腔明显缩小且狭窄者1例。结论：病变多形性、多灶性、浸润范围广,胃壁增厚但保持一定的柔软性和蠕动型为原发性恶性淋巴瘤的重要X线征象,且X线表现临床症状的严重程度常不成比例。上消化道双重对比造影对本病的术前诊断有一定的价值。     

新生儿先天性巨结肠的X线诊断

目的分析新生儿先天性巨结肠的X线表现，探讨新生儿先天性巨结肠的X线诊断和鉴别诊断。方法回顾分析21例新生儿先天性巨结肠的临床表现和腹部平片、钡灌肠的X线表现。结果21例腹部平片均表现为肠腔充气扩张，其中有16例低位结肠梗阻；钡灌肠检查18例见典型X线征象：痉挛段，移行段，扩张段；3例不典型X线征象：直肠下段局限性切迹，24h随访均有钡剂潴留。结论钡灌肠检查是诊断新生儿先天性巨结肠的直观的方法，对病变的定位及程度有重要的实用价值。     

新生儿气腹的X线征象及病因分析

目的 探讨新生儿气腹的X线征象及病因分析.方法 对12例新生儿气腹症的X线检查及临床结果进行回顾性分析.结果 X线检查均见膈下游离气体.临床诊断,内科性气腹2例,胃穿孔2例,新生儿坏死性肠炎（NEC）,小肠穿孔5例,结肠穿孔2例.结论 新生儿气腹有其特殊X线征象,X线检查可为其临床病因提供可靠的诊断依据.     

31例肠气囊肿症的影像学特征分析

目的探讨肠气囊肿症的影像学特征。方法对31例肠气囊肿症患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果31例患者经腹部透视或X线摄片及腹部超声检查均发现有肠气囊肿,呈多个大小不等囊状充气影,直径为0．8～3．5cm。其中24例可见双层边缘影,23例有间位结肠。经上、下消化道造影检查示：气囊发生于小肠者25例,小肠、结肠均有气囊者6例。结肠镜检查：有气囊者6例,呈多个大小不等的葡萄状隆起。9例行手术切除治疗,22例行内科保守治疗（加强营养和高压氧仓治疗）后肠气囊均消失。结论肠气囊肿症临床上无典型特征,确诊要依靠X线检查;无痛性气腹是其特征性征象。     

310例肺癌骨转移患者核素全身骨显像分析

目的：探讨肺癌骨转移患者图像特点及规律。方法：使用SPECT双探头仪对310例肺癌患者进行核素全身骨显像,必要时加做局部静态显像。结果：①肺癌骨转移患者中,腺癌阳性率最高（64.83%）;②肋骨为最多见转移部位（263例）;③多发转移病灶250例,占80.6%,单发转移病灶60例,占19.3%。结论：放射性核素全身骨显像能较X线、CT提前3～6个月发现骨转移病灶,是目前临床上诊断骨转移的首选检测方法;周围型肺癌患者骨转移发生率高于中央型肺癌患者;对于不典型的异常病灶应通过补充X线摄片、CT检查最终明确诊断;骨显像异常病灶的数目与患者的预后相关。     

金黄色葡萄球菌肺炎临床X线诊断——9例分析

金黄色葡萄球菌肺炎（简称金葡菌肺炎）由于具有特殊酶及毒素（透明质酸酶、凝固酶白细胞毒素等）常使炎症泛发，组织分解感染扩散。它具有发病急，病情变化快，易引起并发症，主要症状有不规则发热者多见。咳嗽第1周痰少，第二周痰多，且为粘液脓性或棕红色痰无臭味，严重时昏迷谵妄嗜睡，检验血，白细胞10500／mm^3-83000／mm^3细胞内有毒性颗粒，菌培养可呈阳性。X线表现：（1）炎性浸润散在分布于一肺或两肺以下中野多见的粟粒点，斑点状，或呈大片状密度均匀，呈肺叶枝分布。血源性病变，多沿两肺外围血行方向分布；（2）肺气囊：是金葡菌肺炎的特征表现，X线上显示单发或多发的圆形，椭圆形空洞，壁薄，光滑的气囊大小不一，直径4-5cm之间，可应现液平，肺气囊变化快；（3）肺脓肿：单发的：X线显示脓腔周围炎性浸润多，壁光滑，常见液平面、多发的：X线显示小圆形结节影，其间右透亮区或小液平面，血源性者有人称为转移性肺脓肿，是金葡菌肺炎特征性表现之一；（4）脓胸或气胸：可以是在初诊时发现，心影纵隔向对侧移位较明显，多见儿童血源性者。     

结肠常见炎性反应性溃疡性疾患的X线诊断

目的分析结肠炎性反应性溃疡性结肠炎的X线表现,寻找对鉴别诊断有帮助的要点。方法回顾分析1998—2008年11例结肠炎症性溃疡性结肠疾患（不包括无溃疡的）,男7例,女4例。其中,单纯性溃疡性结肠炎5例,Crohn病3例,结核性结肠炎3例。6例经结肠镜检查并取的病理资料证实,3例经手术证实,2例经临床治疗证实。均经X线气钡双对比灌肠造影检查。结果X线造影表现,锯齿状表现的10例,肠管痉挛狭窄的8例,伴发息肉2例,有钡斑3例,结肠袋消失lO例,肠激惹征5例,肠管变形5例,卵石征的2例。结核性结肠炎和Crohn病局限于右半结肠,回肠末端多受累,而单纯性溃疡性结肠炎范围较广,结肠各段均有发生,左半结肠多见;11例中均有溃疡形成,其形态各异,纵形溃疡和裂隙仅见于Crohn病。结论结肠的溃疡形态及其粘膜皱襞的变化和肠管的变形等是各种疾患的诊断依据。X线造影检查可提示病变的性质、范围、程度、为临床治疗提供重要依据。     

乳腺癌的钼靶X线诊断

目的；探讨乳腺癌的x线征象．提高钼靶x线对乳腺癌诊断准确性。方法：87例乳腺癌患者均行x线检查，检查体位常规采用轴位（CC位）、侧斜位（MLO位）。结果；87例患者中，病变位于左侧51例，右侧35例，双乳1例,1例为多中心性病灶，其余均为单发病灶。60例肿块直径小于临床触诊。结论：钼靶x线摄影是诊断乳腺癌的首选检查方法，结合乳腺癌的各种X线征象,一般可正确诊断。     

十二指肠憩室47例临床分析

目的：探讨十二指肠憩室病的诊断难点以及对策。方法：通过对47例十二指肠憩室病人临床表现及特点、合并症和诊断过程中的诊断失误原因、经验和回顾性总结，系统分析了十二指肠憩室病的诊断难点及对策。结果：十二指肠憩室好发于十二指肠降部，且乳头旁多见，往往合并胆石症、胆囊炎、胰腺炎等。其临床表现复杂，误诊率高，诊断不易。ERCP和胃肠X线检查确诊率较高。结论：十二指肠憩室病临床表现多种多样，无特异性，合并症多，诊断困难，漏诊及误诊率高。如怀疑本病，即应进行相关检查，其中首选ERCP和胃肠X线检查。     

胸部X线与多层螺旋CT在周围型肺癌诊断中的效果比较

目的 对比胸部X线与多层螺旋CT(MSCT)对周围型肺癌（PLC）的诊断价值。方法 回顾性分析收治的90例疑似PLC患者的临床资料，所有患者均给予胸部X线、MSCT检查，以病理学诊断结果为金标准，对比两种检查方法的典型征象检出率、诊断效能及对PLC患者TNM分期的诊断情况。结果 MSCT对各类典型征象的检出率较胸部X线更高（P<0.05）。MSCT对PLC的诊断敏感度（97.14%）、特异度（90.00%）、准确度（95.56%）、阳性预测值（97.14%）较胸部X线（88.57%、55.00%、81.11%、87.32%）明显更高（P<0.05）;MSCT对PLC的阴性预测值（90.00%）较胸部X线（57.89%）更高，但差异无统计学意义（P>0.05）。MSCT对PLC患者TNM分期的诊断符合率更高（P<0.05）。结论 相比于胸部X线，MSCT对PLC的典型征象检出率、诊断效能均更高，更有助于明确患者TNM分期，为临床诊治工作提供参考。     

颅面骨骨纤维异常增殖症的比较影像学诊断（附13例报告）

目的：探讨X线、CT、MRI对颜面骨及颅骨骨纤维异常增殖症的诊断价值。材料与方法：对13例经手术病理证实的颅面骨骨纤维异常增殖症的X线、CT及MRI资料进行了回顾性分析和总结。根据病灶累及单骨或/和累及颅面骨2个及2个以上部位,将其分为单骨组和多骨两个组,其中单骨者7例,多骨者6例。13例均有X线和CT检查资料,3例有MRI检查资料。结果：7例单骨病例中,X线平片结合临床资料作出正确诊断者3例,诊断正确率约47%（3/7）;CT结合临床资料作出正确诊断者6例,诊断正确率约85%;6例多骨病例中,X线和CT结合临床资料作出正确诊断者6例,诊断正确率为100%。综合本组13例病例,X线平片作出正确诊断者9例,诊断正确率约为69%,CT作出正确诊断者11例,诊断正确率约为92%。3例累及颅底及颞骨病例,MRI检查对病变范围、颅神经受压等情况作出了明确诊断。结论：颅面骨骨纤维异常增殖症表现多样,X线平片和MRI检查有一定的局限性,CT检查有特征性表现,诊断正确率高,三者结合可在疾病定性、病变范围及颅神经受压等方面有重要的诊断价值。     

石骨症的X线与临床分析（附19例报告）

目的 探讨石骨症的临床及X线特点。方法 以19例石骨症病人的临床资料和X线图像进行综合分析。结果 ①就诊原因：本组有15例因外伤或其他闰疾患摄片发现,4例受邀检查。②家族关系：19例中有7例来自3个家族,其他12例各来自不同的家族。③X线表现：主要表现骨骼广泛性密度增高硬化,骨小梁增粗。不同部位的特点各异。④并发症：骨折（10例）;髋内翻（2例）;股骨头缺血性坏死（1例）。结论 本病临床症状缺乏特征性,诊断主要依靠X线检查,椎体的“夹心蛋糕”征象,髂骨翼的“年轮状”及长管骨的“粉笔状”征象为影像学的特点。     

A combined flexible sigmoidoscopy and double-contrast barium enema service: initial experience

Background: A service has been instituted offering a combined single-stage procedure of flexible sigmoidoscopy and double-contrast barium enema (FS/DCBE). The results have been reviewed in the first 80 patients to undergo this examination (45 male:35 female; mean age 61.4 years). Methods: Indications for investigation were abdominal pain or suspected diverticular disease (22 patients), altered bowel habit (19), rectal bleeding (17), iron deficiency anemia (6), and miscellaneous (16). FS was followed immediately by DCBE. Radiographs were reviewed by two radiologists unaware of the FS findings. Results: The extent of FS was to the proximal sigmoid or sigmoid descending junction in 45% of patients, proximal descending colon or splenic flexure in 12.5%, and mid or distal sigmoid in 37.5%. Biopsies were performed at FS in 26 patients (33%). In 67 (84%) of DCBEs the barium coating was assessed as satisfactory or better. FS yielded pathological findings not seen at DCBE in 21 patients (26%). DCBE demonstrated additional abnormalities within the range of the FS examination in 15 patients (19%), almost entirely due to its increased sensitivity for diverticular disease. Conclusion: FS/DCBE is feasible as a one-stage combined procedure. The quality of DCBE following FS is satisfactory, and the extra yield of FS and its potential for biopsy make the combined FS/DCBE a useful technique in the investigation of large bowel disease.     

新生儿肺透明膜病的超声诊断

目的评价新生儿肺透明膜病（ＨＭＤ）的声像图特征。方法对临床怀疑为ＨＭＤ２２例早产儿和４０例正常足月新生儿的肺部进行超声检查,并分别与临床资料和Ｘ线胸片做比较。结果２２例早产儿中,１７例超声检查显示在肝脾后有弥漫的高强回声。所有病例经Ｘ线胸片或尸检证实为严重的ＨＭＤ;３例在肝脾后呈放射状强回声,Ｘ线胸片提示为轻型的ＨＭＤ;２例缺少这种典型的强回声,Ｘ线诊断为正常肺。而４０例正常新生儿,有３４例在肝脾后未见任何回声,Ｘ线胸片提示心肺正常;６例显示在肝脾后可见稀疏的中等回声,Ｘ线胸片提示湿肺。结论超声检查可做为诊断ＨＭＤ的一种新方法,它具有实用、简便、无创伤并可重复检查的优点     

结肠绒毛状腺瘤影像诊断的价值

目的：探讨结肠绒毛状腺瘤影像诊断的意义和价值。方法：通过重点分析98例结肠绒毛状腺瘤的X线表现,并包括其中4例B超检查,6例CT检查和7例MRI检查的结果。观察其影像学表现,对照其诊断符合率。结果;结肠绒毛状腺瘤,特别是地毯型及菜花型在X线钡灌肠造影中有较特异的表现,X线检查对本组的诊断符合率较高,B超、CT、MRI对本病的特异性较低。结论：X线钡灌肠造影检查是诊断结肠绒毛状腺瘤重要而有效的手段。     

X线平片、CT、ECT诊断骨转移瘤的比较分析

目的：比较分析X线平片、CT、发射计算体层摄影（ECT）诊断骨转移瘤。材料与方法：50例骨转移瘤均经手术病理证实,所有病例均先后作了X线摄影,CT及ECT全身骨扫描。所用仪器为东芝500mAX线机,东芝L3000CT扫描机及法国Sopha公司SDX型发射计算体层摄影仪。结果：诊断转移性骨肿瘤灵敏度：ECT（97．2％）高于CT（69．7％）、X线平片（59．3％）;精确度：ECT（88．0％）亦高于CT（78．0％）、X丝平片（68．0％）;假阴性率：ECT比X线平片、CT均低的多;特异性;ECT（64．3％）明显低于CT（94．1％）及X线平片（92．9％）;假阳性率：ECT均比CT及X线平片高。ECT的阴性预测值较高,而X线平片及CT扫描的阳性预测值较高。结论：ECT能更早显示出病灶、是骨转移瘤较好的筛选方法。X线平片、CT检查特异性较强是骨转移瘤最基本的检查方法,三种方法具有互补作用。     

一起学校肺结核病聚集性感染疫情的调查

目的分析学生结核病聚集性感染的影响因素,为学校肺结核病防控提供依据。方法对出现病例所有班级学生进行胸透检查、X线胸部摄片,部分班级开展结核菌素(PPD)试验,对X线胸片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌。结果此次共发现肺结核病26例,首发病例被误诊为慢性咽炎3个多月,首发病例所在班级、寝室均有明显的聚集现象,P0.01。在筛查中胸透肺结核病发现率为0.10%,PPD试验结合X线胸片检查,发现率为40.48%。结论首发病例被误诊后没有及时隔离治疗,是造成本次聚集性感染的主要原因。加强学校对传染病的管理,建立学生及教师因病缺课登记及病因追踪登记制度,建立医院、学校、疾病预防控制中心为一体的防控网络,是预防学校肺结核病聚集性感染的有效方法 。     

CR系统在乳腺成像中的应用价值

目的：评价计算机X线成像技术（CR）系统在乳腺成像中的应用价值。方法：我们对42位女性患者双侧84例乳腺进行CR检查,并与传统X线检查结果对照。结果：CR检查检出乳腺正常者30例,乳腺增生者48例,良性占位者1例,检出率与传统X线平片无差异。但在5例乳腺癌中有3例在传统X线片未能确诊;CR在显示乳腺层次及微小病变及降低X线照射剂量方面优于传统X线片。结论：乳腺CR成像技术是一种值得进一步推广使用的X线检查新技术。     

胃肠道克隆病的影像诊断

本文分析了２５例胃肠道克隆病的临床与Ｘ线征象。病变多见于回肠及回盲部。多发性病变占８４％，肠道狭窄８０％，溃疡５２％，粘膜卵石征３６％，脓肿和炎性包块２０％。讨论了胃肠道钡剂检查及ＣＴ的作用，并强调了气钡双对比造影发现粘膜病变在早期诊断中的重要意义。     

胎粪吸入综合征的临床及X线分析

目的：总结胎粪吸入综合征（MAS）的临床与X线特征，提高X线诊断水平。方法：对经临床证实的186例胎粪吸入综合征的临床X线资料进行回顾性分析，对其临床、病因、病理及X线诊断进行讨论。结果：根据X线表现，可将MAS分为轻度、中度及重度三类。轻度69例，中度103例，重度14例。186例中表现为气胸及纵隔气肿14例，合并肺部感染17例，过期产儿79例，2例死亡。结论：胸部摄片是诊断MAS的必不可少的手段。X线胸片是对MAS进行诊断、随访及疗效观察的一种最适宜的检查方法。