怎样合理选用氨基酸输液

说到氨基酸输液,通常我们有一个错误的认为:氨基酸输液是营养输液。其实,临床上使用的氨基酸输液分为营养型和治疗型两类,在使用过程中,应根据患者的病理、生理需要合理选用,防止滥用而引起毒副反应。1.肝脏疾病用氨基酸输液这类氨基酸输液是根据肝病或肝昏迷发病机理研制而成的,是因为严重肝病时血浆中芳香氨基酸水平高,支链氨基酸水平低,故在肝病用氨基酸输液中支链氨基酸含量高,芳香氨基酸含量低,支/芳物质的量比值可达37.0以上,具有改善症状,纠正肝昏迷时血浆中氨基酸异常,提供营养和提高成活率等作用。目前常用的此类氨基酸有F0-80,其…     

肝病患者避免营养不良可用“5+1”疗法

近日,第二届肝脏及胃肠疾病新进展学术会议在北京天坛医院举行。在本次会议上,中华医学会肝病学分会副主任、首都医科大学附属佑安医院副院长段钟平教授指出:"很多肝病患者不是病死的,而是饿死的。很多肝病患者按照医嘱长期摄入低热量、低蛋白饮食,从而发生了营养不良,使病情进一步恶化。目前,营养不良已成为慢性肝病常见的并发症。补充营养是治疗营养不良最重要的方法。慢性肝     

氨基酸注射液致不良反应64例报告

近几年来,氨基酸制剂已广泛应用于临床。根据氨基酸输液的组成及临床应用,分为(1)营养用;(2)肝病用;(3)肾病用;(4)代血浆用;(5)止血用;(6)小儿用等6类。内科治疗常用的为肝病用的支链     

一贯煎及肝胃乐中游离氨基酸分析

中药治疗肝病效果较好。肝病是全身性疾病,但病变主要在肝。人体肝脏系重要的物质代谢器官。肝内氨基酸代谢的酶类含量极为丰富,肝病时血中氨基酸含量发生明显变化;重症肝炎血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸比值也发生改变。一贯煎是清代名方,有滋阴疏肝之功,统治胁痛,吞酸吐苦,症瘕等一切肝病,疗效显著,为进一步揭示一贯煎在临床应用过程中的治疗作用,我们对一贯煎煎剂及加味方(肝胃乐)进行氨基酸分析,作为临床用     

肝硬化患者营养治疗研究的新进展

<正>慢性肝病,包括肝硬化的患病率在全世界范围内正在增加。肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。肝脏在代谢、合成、储存和营养的吸收中具有重要作用。营养不良在肝硬化患者中普遍存在,对患者的预后具有很大影响,早期对肝硬化营养不良患者进行营养干预,可以减少临床并发症,从而改善预后~([1])。本文对国内外肝硬化患者营养治疗的最新进展进行综述,以给临床医生对肝硬化的治疗提供一些建议。     

慢性肝病营养支持治疗的概况

肝炎病毒、酒精、药物、化学物质以及遗传代谢等诸多原因，对肝脏的长期作用皆可以引起慢性肝脏损伤疾病，最终发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌，严重危害人们的身体健康。目前对于慢性肝病的治疗尚缺乏十分有效的理想药物，而营养支持是公认的治疗慢性肝病的重要手段。本文就肝病营养不良的因素及营养治疗现状作一综述。     

病毒性肝炎患者血浆氨基酸浓度变化规律的研究

1965年以来,国外学者对肝脏疾病患者血浆氨基酸浓度的变化进行了研究,发现慢性肝病恶化时,血浆中支链氨基酸下降,而芳香族氨基酸上升,特别是甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、天门冬酰胺、谷酰胺及丙氨酸比正常人要高2～4倍。急性肝机能不全的患者,除支链氨基酸保持正常或轻度下降外,其他氨基酸均见升高。1976年,Fischer在对血浆氨基酸浓度变化规律与产生肝性脑病进行深入研究的基础上,提出了肝性脑病的假性神经介质学说。迄今为止,氨基酸代谢紊乱在肝脏疾患及肝性脑病发病学上的机理还不十分清     

终末期肝病患者肠屏障功能的变化及营养干预研究进展

肠道除具有消化、吸收、分泌功能外,还起到重要的屏障功能。终末期肝病患者大多出现肠屏障功能受损,导致细菌移位和内毒素血症,后者又进一步加重肝脏损伤。营养不良亦是终末期肝病患者的常见合并症,机体营养状态的好坏直接影响肝病的发生、发展和预后。通过营养干预来维护肠屏障的功能,对终末期肝病的治疗有重要的临床意义,本文就近年来有关此问题的研究作一综述。     

让慢性肝病与“营养不良”挥手告别

正肝脏是人体最重要的代谢器官,发生疾病时可出现复杂的营养素代谢改变和不同程度的营养不良或不足,而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后,形成恶性循环。营养支持在慢性肝病患者的治疗中起重要作用。一、许多慢性肝病患者给人一种面黄肌瘦、营养不良的感觉,是不是得了慢性肝病就意味着容易出现营养不良呢?的确,营养不良是慢性肝病的一个重要并发症。综合文献报道,其发生率为65%～90%。在住院的肝硬化患者中,81%存在蛋白质-热量营养不良。Child-Pugh     

肝硬化病人的临床饮食管理和治疗

慢性肝病病人均有不同程度营养不良,营养失衡是肝硬化病人的早期特征性表现,严重合成和代谢紊乱会增加并发症的发生率,引起肝功能进一步恶化,影响病人预后,因此,饮食管理及治疗对促进肝硬化病人病情好转具有非常重要的意义。肝脏的病变常引起人体营养代谢障碍,导致营养不良和低蛋白血症,肝硬化住院病人的营养不良发生率高,多数病人未达到其营养需求,故应进高热量、易消化、无刺激性的食物,在肝硬化时能量消耗总量随病情进展波动极大,代谢途径因个体差异也存在很大差异,因此营养支持方案需个体化。