2型糖尿病患者高血清游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取102例T2DM患者作为T2DM组,依据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为控制良好和控制不良组,选取62例健康体检者作为健康对照组,检测各组的HbA1c、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PPBS)、空腹胰岛素(FINS)、空腹FFA及餐后2h游离脂肪酸(2hFFA)。以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果T2DM组HbA1c、TG、FBS、PPBS、FFA、2hFFA及HOMA-IR均较健康对照组明显升高(P0.05)。T2DM控制不良组各指标均高于控制良好组(P0.05)。FFA、2hFFA与其他指标均呈明显正相关(r0.5,P0.01)。结论T2DM患者体内FFA水平显著升高,与胰岛素抵抗存在明显相关性。     

2型糖尿病合并高血压与胰岛素抵抗及血脂和血糖等指标的相关性探讨

目的对2型糖尿病(T2DM)合并高血压与胰岛素抵抗及血脂和血糖等指标的相关性进行探讨。方法对43例T2DM合并高血压患者、72例T2DM血压正常患者及46例正常健康体检者胰岛素及胰岛素抵抗指数(IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2HBG)、血脂(TCH、TG、HDL-C、LDL-C)及血压进行测定,并进行统计学分析。结果T2DM合并高血压组同T2DM血压正常组及健康体检组相比,胰岛素、FBG、TG、HbA1c、IR增高非常明显,HOME-β则明显降低。结论T2DM合并高血压患者存在严重的胰岛抵抗和血脂及血糖代谢紊乱。     

T2DM患者糖化血红蛋白检测与胰岛素释放试验的价值研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测、胰岛素释放试验的意义。方法选取2014年1月至2015年1月收治的89例T2DM患者作为观察对象,分为T2DM A组51例(空腹胰岛素水平低正常)和T2DM B组38例(空腹胰岛素高于正常值或正常),选取同期健康体检者40例作为对照组。分别测定三组对象胰岛素释放试验下不同时间的胰岛素水平及HbA1c、计算胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果 T2DM A和B组患者的空腹血糖、HbA1c值、HOMA-IR均显著高于对照组(P0.05),HOMA-β值均显著低于对照组(P0.05),其中T2DM B组患者HbA1c低于T2DM A组(P0.05),T2DM B组患者HOMA-β值显著的高于T2DM A组(P0.05);T2DM A和B组患者在胰岛素释放试验第60 min和第120 min胰岛素水平达到最高水平,后逐渐降低。结论通过对T2DM患者的HbA1c进行检测及胰岛素释放试验,可进一步分析患者的胰岛β细胞功能变化,对指导T2DM患者临床治疗具有一定的价值。     

胰岛素与口服降糖药物治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素和口服降糖药物治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β功能影响。方法分别对20例初诊T2DM患者进行为期2周胰岛素强化治疗和口服药物治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FIns),及胰岛素分泌指数(HOMA-β),胰岛抵抗指数(HO-MA-IR)。结果胰岛素及口服药物治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0·01),FIns、HOMA-β上升(治疗组P<0·01,对照组P<0·05),HOMA-IR下降(P<0·05)。胰岛素治疗组FIns、HOMA-β上升较口服药组明显(P<0·05)。结论胰岛素强化治疗较口服降糖药物显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

糖尿病患者胰高血糖素样肽-1在糖耐量试验前后的变化及意义

目的探讨2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptical-1,GLP-1)水平与血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系。方法 2型糖尿病患者50例(糖尿病组)及体检健康者30例(对照组),2组均禁食10h后行糖耐量试验,采集空腹及餐后2h血标本,分别检测血浆葡萄糖、胰岛素、GLP-1水平。结果糖尿病组空腹及餐后2h血糖明显高于对照组(P<0.05),餐后2hGLP-1水平明显低于对照组(P<0.05),空腹和餐后2h胰岛素水平及空腹GLP-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者餐后2hGLP-1水平较正常人明显降低;餐后GLP-1分泌水平可反映2型糖尿病患者胰岛功能受损程度。     

瘦素与老年患者胰岛素抵抗和胰岛功能的相关性

目的:探讨瘦素是否与老年患者包括临床糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)类型胰岛素抵抗和胰岛功能等指标相关联.方法:选择临床2型糖尿病患者40例(T2DM组),IGT患者30例(IGT组),IFG患者30例(IFG组)和正常对照组30例,检测各组循环瘦素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、空腹胰岛素(FINs)、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-肽等指标,用稳态模式(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数.结果:T2DM组、IGT组和IFG组瘦素水平(*9滋g)分别为4.27 ± 1.82、4.15 ± 1.96、4.19 ± 1.9,高于正常对照组的2.43 ± 0.31;HOMA-IR数值分别为3.48 ± 0.84、3.01 ± 0.67、3.24 ± 0.26,高于正常对照组的1.23 ± 0.42;FINs、FPG、C-肽、HbA1c均高于正常对照组(P ＜ 0.01);T2DM组、IGT组和IFG组在校正胰岛素抵抗后的胰岛细胞功能分别为178 ± 49、165 ± 59、170 ± 52,低于正常对照组的346 ± 54.多元逐步回归分析显示:FPG、FINS、C-肽、HbA1c、瘦素水平是影响HOMA-IR的独立危险因素.结论:老年患者循环瘦素水平的升高是胰岛素抵抗和胰岛*9茁细胞功能缺陷的危险因素.     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸浓度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹与餐后2 h游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛素抵抗的关系。方法测定100例T2DM患者(根据亚洲糖尿病论坛的推荐分为控制良好和控制不良2组)及50名正常对照者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹FFA及餐后2 hFFA。以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,T2DM组的FPG、2 h PG、FFA、2 h FFA、HbA1c、HOMA-IR均明显增高(P<0.01)。T2DM控制不良组各项指标均高于控制良好组(P<0.05),FFA、2 h FFA与HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 h PG均呈明显的正相关(r分别为0.910、0.876,0.851、0.759,0.908、0.746,0.769、0.674,P<0.01)。结论 T2DM患者体内FFA浓度的增高与胰岛素抵抗存在明显相关性,与T2DM的发病机制有密切关系。     

短期胰岛素泵强化联合格列齐特治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨短期胰岛素泵强化联合格列齐特在老年2型糖尿病(T2DM)治疗中的效果。方法选取我院2017年9月～2019年6月我院收治的84例T2DM患者,根据掷硬币法分为观察组和对照组各42例。对照组服用二甲双胍联合格列齐特治疗,观察组在对照组基础上加用短期胰岛素泵强化治疗。观察两组治疗前及治疗3个后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]。结果治疗3个月后,观察组FBG、2h PBG、Hb A1c水平显著低于对照组(P0.05)。治疗3个月后,两组FINS水平、HOMA-β指数均升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论短期胰岛素泵强化联合格列齐特可有效改善老年T2DM患者血糖水平,提高胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

格列齐特缓释片和瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

目的研究格列齐特缓释片和瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法按照WHO于1999年制订的糖尿病诊断标准,选择该院门诊T2DM患者共41例,随机分为2组,一组给予格列齐特缓释片60～120毫克/次每日1次,另一组给予瑞格列奈0.5～4.0毫克/次每日3次(三餐前15min),治疗24周后测定患者空腹血糖(FPG)、OGTT 2h血糖水平(OGTT 2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FINS)、OGTT 2h胰岛素水平(2hINS)、血脂、肝功能、肾功能以评估疗效与安全性。结果两组患者治疗前后FPG、OGTT 2hPG及HbA1c均降低,FINS、2hINS均增加,差异有统计学意义(P0.05);其中格列齐特缓释片组FPG显著低于瑞格列奈组患者,瑞格列奈组患者HbA1c、不良反应发生率显著低于格列齐特缓释片组(P0.05)。结论瑞格列奈治疗T2DM患者的疗效优于格列齐特缓释片,安全性更佳。     

糖尿病患者胰高血糖素样肽-1在糖耐量试验前后的变化及意义

目的探讨2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptical-1,GLP-1）水平与血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系。方法 2型糖尿病患者50例（糖尿病组）及体检健康者30例（对照组）,2组均禁食10h后行糖耐量试验,采集空腹及餐后2h血标本,分别检测血浆葡萄糖、胰岛素、GLP-1水平。结果糖尿病组空腹及餐后2h血糖明显高于对照组（P〈0.05）,餐后2hGLP-1水平明显低于对照组（P〈0.05）,空腹和餐后2h胰岛素水平及空腹GLP-1水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者餐后2hGLP-1水平较正常人明显降低;餐后GLP-1分泌水平可反映2型糖尿病患者胰岛功能受损程度。     

不同糖耐量水平人群血浆胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖的促胰岛素样多肽水平比较

目的 了解不同糖代谢状态的人群空腹及口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)餐后胰高血糖素样态-1(GLP-1)和葡萄糖依赖的促胰岛素多态(GIP)水平.方法 将受试者根据OGTT结果分为3组:正常糖耐量组(NGT,n=61例),糖耐量受损组(IGT,n=53)和2型糖尿病...     

空腹血清游离脂肪酸与2型糖尿病的关系

目的 2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化及与糖代谢、胰岛素抵抗各指标间的相关性,并探讨影响T2DM的危险因素。方法通过口服糖耐量试验(OGTT)筛选105例未经药物治疗的T2DM患者和66名健康人(正常对照组),分别测定其血浆葡萄糖(PG)和胰岛素(Ins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS),同时检测空腹血清FFA。对血清FFA浓度与性别、年龄、体重、体重指数(BMI)、0～3 h PG和Ins以及HOMA-IR、HOMA-IS进行相关性分析。以T2DM是否发病为因变量Y(T2DM组=1,正常对照组=0),性别、年龄、体重、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS和FFA为自变量,做Logistic回归分析。结果 T2DM组HOMA-IR、HOMA-IS和血清FFA水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.001)。相关分析发现,空腹血清FFA与0 h PG、0.5 h PG、1 h PG、2 h PG、3 h PG、3 h Ins、HOMA-IR呈弱正相关(r分别为0.340、0.281、0.282、0.307、0.302、0.193、0.225,P均<0.05)。Logistic回归分析显示血清FFA是T2DM的重要风险因素[OR=14.05,95%可信区间(CI):1.87～105.55]。结论血清FFA水平升高可能影响机体糖动态平衡,与胰岛素抵抗和T2DM发病密切相关。     

巨噬细胞移动抑制因子在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法选取T2DM合并CHD(T2DM+CHD组)患者46例、单纯T2DM(T2DM组)患者45例、单纯CHD(CHD组)患者44例、门诊体检者(对照组)45例,检测各组血清MIF水平、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI),并作相关分析。结果 T2DM+CHD组血清MIF水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q分别=2.58、2.33、2.87,P均<0.05)。T2DM+CHD组和T2DM组MIF水平均与TG、HbA1c呈正相关(r分别=0.35、0.26、0.29、0.31,P均<0.05);T2DM与MIF、HbA1c密切相关(OR分别=2.11、1.09,P均<0.05),T2DM合并CHD与MIF、TG密切相关(OR分别=3.95、2.29,P均<0.05)。结论血清MIF与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

动态血糖监测新发2型糖尿病患者糖耐量试验时的血糖变化

目的 探讨2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)时的血糖变化特点.方法 采用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)对35例新诊断的2型糖尿病患者和24例糖代谢正常者进行动态血糖监测,同时进行75 g葡萄糖的OGTT,比较两组在不同糖代谢状态下糖负荷后3小时内平均血糖值(MBG)、血糖峰值(PPG)、血糖达峰时间(△t)、血糖波动幅度(PGE)和血糖的曲线下面积增值(IAUC)变化.结果 2型糖尿病组OGTT 3小时的MBG、PPG、△t、PGE和IAUC显著高于对照组,分别为 (11.6±13.16) mmol/L vs (7.66±0.80) mmol/L、(14.21±3.79) mmol/L vs (9.09±1.09) mmol/L、(117.09±36.84) min vs (84.04±34.17) min、(6.30±2.87) mmol/L vs (2.96±0.87) mmol/L、(3.22±1.97) mmol·L-1·d vs (1.69±0.71) mmol·L-1·d(均P<0.01).2型糖尿病患者OGTT 2小时血糖达到诊断标准的占68.6%(24/35),与未达该标准的31.4%(11/35)相比,MBG、PPG、PGE和IAUC均明显增高(均P<0.01),分别为(12.99±2.70) mmol/L vs (8.46±0.82) mmol/L、(15.97±3.24) mmol/L vs (10.41±1.15) mmol/L、(7.49±2.44) mmol/L vs (3.70±1.89) mmol/L、(4.02±1.73) mmol·L-1·d vs (1.47±1.21) mmol·L-1·d;△t的差异无统计学意义(P＞0.05).2型糖尿病组在不同糖化血红蛋白水平时,OGTT时除MBG有显著差异外(P<0.05),PPG、PGE和IAUC的差异均无统计学意义(均P＞0.05);而在不同空腹血糖状态时,OGTT的血糖波动指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新发2型糖尿病患者在糖负荷状态下血糖波动加剧,达峰时间延迟;筛查2型糖尿病时,对OGTT 2小时血糖接近标准值上限或糖耐量异常者应复查OGTT以减少漏诊.     

初诊2型糖尿病患者前列环素与胰岛素抵抗的相关分析

目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆前列环素(PGI2)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择初诊T2DM患者60例及健康对照组60例,测定体质量、身高、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血浆PGI2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并作相关性分析。结果 T2DM组体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM组血浆6-keto-PGF1α水平较健康对照组明显下降(P0.01);血浆6-keto-PGF1α水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.82,P0.01)。结论 T2DM患者存在IR,血浆PGI2的代谢终末产物6-keto-PGF1α水平与IR密切相关。     

不同降糖方案对初诊2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1的影响及与β细胞功能的相关性

目的观察不同降糖方案对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响及其与β细胞功能的相关性。方法将76例初诊T2DM患者随机分为诺和锐30组和口服药物组,治疗前后进行OGTT试验,测定0、30、120 min时血糖,检测GLP-1、C肽、胰岛素等指标,计算HOMA胰岛素分泌指数(HOMA-IS)及抵抗指数(HOMA-IR)。以健康者30例作为对照组,比较GLP-1水平,分析治疗前后各指标变化。结果不同降糖治疗方案的各时间点比较,血糖及其曲线下面积(AUCg)显著降低(P0.05);胰岛素、C肽及其曲线下面积(AUCins、AUCc-p)显著升高(P0.05);HOMA-IR显著降低(P0.05),HOMA-IS、△INS30/G30、△INS120/G120显著升高(P0.05)。与治疗前比较,诺和锐30组和口服药物组各时间点GLP-1水平及AUCglp(GLP-1曲线下面积)均显著升高(P0.05),在120 min达峰值,接近对照组曲线。结论初诊T2DM患者GLP-1水平低于正常值。不同降糖治疗均使GLP-1升高。胰岛素、C肽及AUCins、AUCc-p、HOMA-IS、HOMA-IR等明显改善,提示β细胞功能恢复,胰岛素抵抗减轻。     

GLP-1受体激动剂对超重肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的：探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂艾塞那肽对超重和肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及体质量的影响。方法对22例口服二甲双胍治疗血糖控制不佳的超重肥胖2型糖尿病患者联合艾塞那肽治疗,观察6个月,监测患者治疗前后的血糖、血脂及体质量的变化。结果患者治疗后体质量、体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均呈进行性下降（P＜0．05）;总胆固醇、胰岛素抵抗指数均较治疗前显著下降（P＜0．01）,其他指标与治疗前比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论艾塞那肽能显著降低超重肥胖2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,减轻体质量,更适用于肥胖的2型糖尿病患者。