乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的临床病理分析

目的探讨乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的肝脏组织炎症活动度情况,并分析其与血清HBV DNA、HBeAg、临床生化指标的相关性。方法收集乙型肝炎后肝硬化行脾切除术中取肝脏活检的病例82例,取肝组织行HE、网状纤维和Masson染色,观察肝脏组织炎症活动度。以Spearman秩相关分析临床生化指标与肝脏组织炎症活动度的相关性,并采用行*列表资料的χ2检验比较不同血清HBV DNA载量、HBeAg与肝组织炎症活动度关系。结果高达76.8%(63/82)的乙型肝炎后肝硬化失代偿患者肝脏组织仅有轻度活动性炎症(G0-1、G2级);血清ALB与肝组织炎症活动度呈负相关(r=-0.405,P0.01),PT与肝脏组织炎症活动度呈正相关(r=0.340,P0.01),而血清ALT、TBIL、HBeAg阳性、HBV DNA载量和Child-Pugh评分与乙型肝炎后肝硬化失代偿患者的肝脏组织炎症活动度无相关(P0.05)。结论血清HBV DNA载量并不能反映患者的肝脏组织炎症活动度,乙肝病毒持续复制和肝脏炎性反应坏死是肝炎肝硬化病情进展的主要决定因素。无论肝硬化患者体内病毒复制水平如何,均应尽早进行抗病毒治疗。     

门冬氨酸鸟氨酸注射液与综合疗法治疗失代偿期肝硬化35例

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为主的慢性肝病.临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,目前尚缺乏理想的治疗方法,是我国的常见疾病和主要死因[1].2004年1-8月,我们采用门冬氨酸鸟氨酸注射液联合综合疗法治疗肝硬化失代偿期患者35例,现报告如下.     

脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化1例

<正>我们应用脐带血干细胞治疗1例失代偿期肝硬化患者,取得了较好的疗效,现报道如下。病例摘要患者女性,53岁。因"发现HBsAg阳性22年,乏力、腹胀4年,加重1月"于2010年3月22日入院。曾呕     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1年随访观察

我科近年来试用恩替卡韦（ETV）治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，取得满意疗效。     

特发性非肝硬化性门静脉高压症的临床及病理特点分析

目的 探讨特发性非肝硬化性门静脉高压症(INCPH)的临床及病理特点.方法 回顾性分析44例患者的临床资料,其中23例为INCPH,21例为病毒性肝炎失代偿期肝硬化,比较二者之间的差异,同时分析23例INCPH患者的病理特点.结果 INCPH组以女性(60.87％)为主,年龄较轻(39.8±15.4)岁,而病毒性肝炎失...     

拉米夫定联合中药治疗失代偿期肝硬化1例

失代偿期肝硬化是各种慢性肝病反复发作的终末阶段，临床并发症多、病死率高，治疗困难。尤其是合并高胆红素时治疗更为棘手。我们近来应用拉米夫定联合中药治疗1例肝硬化合并重度黄疸患者取得较好疗效，现报道如下。     

肝硬化失代偿并发门静脉、脾静脉血栓一例

患者,男,46岁。因“左上腹疼痛半月,加重1d”入院。患者于2000年发现乙型肝炎肝硬化,多次因肝硬化腹水、胸水、肝性脑病等肝硬化并发症住院治疗。半月前无明显诱因出现持续性左上腹疼痛,伴乏力、纳差、轻度腹胀,无发热寒战,无恶心、呕吐,无腹泻,小便色黄,大便正常。体温（T）36．9℃,脉搏（P）78次/分,呼吸（R）18次／分,血压（BP）110／75mmHg。查体：神志清,精神差,营养一般．慢性肝病面容。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化2年疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法 87例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者接受恩替卡韦治疗,观察24个月时的疗效。结果 3例死亡,84例存活;生存患者肝功能指标明显改善,HBVDNA转阴率为96.4%。结论恩替卡韦能迅速有效地改善绝大多数乙型肝炎肝硬化患者的生活质量。     

经肝动脉注入脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者25例疗效观察

目的探讨脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的安全性及对肝功能的改善作用.方法选择失代偿期肝硬化患者52例,随机分为治疗组25例和对照组27例.对照组行护肝治疗,治疗组在此基础上经股动脉插管至肝固有动脉注入脐带血干细胞治疗.治疗后第2周、4周和8周检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）和白蛋白（ALB）水平变化.同时观察临床症状的改善情况及术后的不良反应.结果治疗后第3天治疗组全部患者（100%）乏力、纳差症状改善,而对照组只有1例（4.0%）改善,两组间差异有显著性（P〈0.05）;治疗后8wk,治疗组和对照组血清ALB水平分别为35.2±8.5g/L和25.8±7.8g/L,具有显著性差异P〈0.05）,两组PTA分别为45.7±10.3%和37.9±11.8%,差异有显著性（P〈0.05）;血清ALT、AST、TBIL在两组间变化不明显.随访两组AFP水平未见明显差异,未发现严重的不良反应及并发症.结论脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者有一定的疗效及安全性.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1例

正根据目前资料统计,全世界有3.5亿人是HBV携带者,其中约30%的HBV感染者可逐渐发展为进展性或致死性肝脏疾病,如肝硬化和肝细胞癌。我国CHB肝硬化患者约占全国乙型肝炎患者的15%。肝硬化可分为代偿期和失代偿期,而失代偿期乙型肝炎肝硬化是由于HBV持续复制、肝炎反复活动而发展形成的,属于肝病晚期,该时期患者并发症较多,预后较差,治疗困难且费用高,5年累计生存率仅为     

老年失代偿期肝硬化并发多发性蜂窝织炎1例

临床上,晚期肝硬化患者并发蜂窝织炎者较少见。我科于2008年8月收治1例,现报告如下。 一、病例摘要患者女,82岁。因乙型肝炎肝硬化病史16年多次住院治疗。3天前无明显诱因出现发热,体温38．8℃,解黑便5—10次／日,柏油样,于2008年8月6日我院门诊以“失代偿期肝硬化并发上消化道出血”收住院。查体：T37℃,P80次／分,     

恩替卡韦治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化25例

慢性乙型肝炎是我国肝硬化最常见病因之一，乙型肝炎引起的失代偿性肝硬化多属疾病晚期，治疗难度大，临床预后差。近年已证实，核苷类药物对HBVDNA有显著抑制作用，可延缓慢性乙型肝炎病情进展，纠正失代偿，提高生存率。我们于2006年5月-2007年5月，应用第三代核苷类药物恩替卡韦（博路定）治疗乙型肝炎硬化失代偿期患者25例，取得较好的临床效果，现报告如下。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化21例

乙型肝炎失代偿期肝硬化是临床的常见病、多发病,常规的保肝、利尿及对症支持治疗疗效较差,如果乙肝病毒(HBV)复制活跃,肝细胞炎症及肝组织纤维化、肝硬化呈进行性发展[1,2],最后发展为肝功能衰竭、肝肾综合征及上消化道出血,少数患者甚至发展为肝癌。抗病毒治疗能延缓肝硬     

阿德福韦酯联合中药治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎28例

越来越多的研究表明HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者呈逐年上升趋势,与HBeAg阳性CHB患者相比,HBeAg阴性患者对抗病毒治疗的持续应答率低,治疗所需时间较长,且进展为失代偿性肝病、肝硬化和肝细胞癌的机会更多.笔者于2006年3月-2008年3月,采用阿德福韦酯联合应用加味蛇草汤治疗HBeAg阴性的CHB患者28例,并与单用阿德福韦酯治疗的患者进行同期比较观察,现将结果报告如下.     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效

为探讨阿德福韦（ADV）对HBeAg阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效，我们对56例患者进行分组对照治疗，发现治疗组获得更大益处，现报道如下。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化16例

目前多数学者认为，失代偿期肝硬化患者的5年生存率较低，大多数Child—Pugh C级患者在2年内因各种并发症而死亡”^[1,2]。研究表明，核苷类似物恩替卡韦能显著抑制HBV复制，不良反应轻微，用其治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化能否改善患者肝功能、延长生命并提高生活质量，值得探讨。笔者对16例有HBV复制的失代偿期肝硬化患者采用恩替卡韦联合综合疗法治疗，取得一定的近期疗效，现报道如下。     

恩替卡韦联合健脾温肾中药治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者1例及3年随访观察

患者,女,57岁.因"腹胀伴双下肢浮肿1月余"于2007年11月10日就诊我科.患者2001年始出现胃部不适,腹部平片无异常,未予处理.2年后患者间歇性胃部不适加重,服用"丽珠得乐"略有缓解,胃镜检查无特殊,乙型肝炎病毒学检测示:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+).B超提示:肝硬化、脾肿大.肝功能报告不详.诊断为乙型肝炎肝硬化,予"参芪肝康胶囊"、中草药治疗,未予抗病毒.至2007年11月,由于脾脏进行性增大,出现腹腔积液、乏力等,到本院门诊就诊.患者面目色黄,如烟熏,眼眶发黑,腰酸乏力,尿黄,双下肢浮肿,寐差.患者否认饮酒史,否认其他重大疾病史.否认家族相关疾病史.     

脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的研究进展

肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压、肝性脑病和多种并发症。导致肝硬化最主要的致病原因是乙肝病毒、丙肝病毒感染、酗酒和非酒精性脂肪肝。全球大约17亿人患有各种不同类型的慢性肝病,其中25%～30%会发生严重纤维化并最终进展成肝硬化,全球每年死于肝硬化的患者达数十万人[1]。在我国肝硬化年发     

乙型肝炎肝硬化伴肝血吸虫病误诊原发性肝癌1例

一、病史摘要 患者,男性,60岁,江苏东台人,农民,因＂发现乙肝表面抗原阳性20余年,肝占位4d＂于2010年7月17日入院。患者于20余年前即发现乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性,长期未注意监测乙型肝炎病毒学指标及肝功能等的变化。近1年来轻度间断乏力,无畏寒、发热,无明显恶心、呕吐、厌油,     

乙型肝炎肝硬化失代偿期抗病毒治疗的疗效观察

乙肝肝硬化失代偿期患者预后差,5年的生存率仅14％。大部分患者多次发生门脉高压上消化道出血、肝性脑病等并发症,病情逐步恶化至慢性肝衰竭而死亡。近十年来,随抗病毒药物的广泛应用,部分患者病情明显控制。