基于岗位胜任力的专科护士培养与使用

为充分发挥专科护士在临床护理工作中的引领作用,我院在41名省级专科护士的培养与使用上采取系列措施,包括培训前签订专科护士培训协议;制订选拔、培养使用、管理办法;开设护理门诊、护理会诊等多种形式增进专科护士的岗位胜任力,充分发挥其在专业领域的作用,从而提升医院的临床护理质量和教学、科研水平。     

三级综合医院专科护理岗位设置及绩效管理

目的:从专科岗位设置、专科护士选拔和培养、岗位绩效考核等方面,围绕专科护理岗位制定体现专科护理岗位专业价值的管理方案。方法:采用岗位工作分析方法,梳理并设置专科护理岗位,具体分为专科组长、专科护士、联络护士三类岗位;根据岗位准入标准和应知应会清单,进行专科护士的选拔与培养;采用岗位评价方法,建立护理部层面和专科小组层面的专科护理岗位绩效考核和分配方案。使用"专科护士岗位管理工作满意度调查表"调查实施专科护理岗位管理前后,专科护士对岗位工作满意度情况。结果:通过实施专科护理岗位管理,专科护士对岗位工作整体满意度提高(P0.05)。结论:建立科学、合理的专科护理岗位管理方案,有助于引导专科护士对岗位定位和专业价值有更明确的认知,起到正向激励作用,同时为专科护士的职业化发展提供借鉴。     

广东省赴港肾脏科专科护士工作现状调研与分析

目的 了解广东省肾脏科赴港专科护士的工作现状及发展. 方法 采用自行设计的专科调查表,对广东省首批肾脏科赴港专科护士的29名学员有进行问卷调查.结果 29名专科护士均全职从事肾脏科专科护理工作,19人从事血液透析护理工作、7人从事腹膜透析护理工作、3人在普通肾脏科病房工作、5人于专科护士门诊出诊、8人担任护士长等行政管理职务,对专科护理工作起到推动作用.尚无医院设立全职专科护士岗位.肾脏科专科护士工作内容侧重于透析患者教育管理、护理流程改善和临床护士的带教,在高级临床护理实践(如专科评估、护理会诊、专科护理门诊)尚未充分发挥出专、指导者的角色. 结论 专科护士的培养和使用极大的促进了肾脏科专科护理工作的发展,但由于没有明确的岗位权限设置和政府认证,大部分专科护士工作中也存在一定阻力.     

重症医学科专科护士规范化管理模式的建立及实施效果

目的 :研究适合重症医学科专科护士的规范化管理模式并评价其实施效果。方法 :采用"定目标、定岗位、定职责、标准化考评"的管理模式进行专科护士培养和使用,观察专科护士开展工作成效,比较实施前后护理质量、教学质量、专科护士的满意度等。结果 :规范化管理模式实施后专科护士开展专业活动成效显著,护理质量及教学质量得到提升,专科护士满意度提高,具有统计学意义(P0.001)。结论 :规范化的专科护士管理模式能有效推进护理学科发展,促进专科护士成长,提升护理质量和教学质量,专科护士工作满意度得到提高。     

骨科专科护士岗位管理现状的调查

目的 调查国内骨科专科护士岗位管理现状,为制订专科护士管理制度提供参考和依据。方法 自制问卷,便利抽取国内28个省份的560名骨科专科护士,调查其岗位管理现状及满意度。 结果 在专科护士管理制度方面,49.29%的调查对象所在医院专门设立专科护士管理制度,20.89%的医院专科护士管理制度不透明,各医院在岗位聘用要求、直接管理部分、聘期、专项绩效考核指标、专项激励政策等管理细则上各不相同;在岗位实践方面,74.64%的调查对象培训后岗位未发生变化,仍以临床护理实践为主要工作,骨科高级护理实践活动开展有限;56.96%的调查对象对岗位管理现况表示满意或非常满意,9.46%的调查对象有离职意愿,但大多数（72.86%）调查对象对骨科专科护士的发展前景有信心。 结论 骨科专科护士岗位管理满意度处于中等水平,其岗位管理工作已经起步,高级护理实践活动逐步开展,骨科专科护士队伍职业承诺度高,发展前景较好。未来还需要国家、医院、个人三方共同努力,建立完善、科学、合理的专科护士岗位管理制度,促进骨科专科护士的合理使用。     

基层医院专科护士岗位设置的实施探讨

目的:探讨在基层医院推广专科护士岗位的设置与实施。方法:设置专科护士岗位,按照制定的标准评聘专科护士,明确专科护士的责权利,定期考核评聘。结果:专科护士在临床上能提供更专业的护理服务,对其他护士的工作也能提供专业指导,护理质量得以提升,护士的价值观得以改变。结论:专科护士岗位的实施和应用,为护士的规划职业生涯,走专业发展的道路,缓解护理管理岗位的压力,为更多的有理想、有抱负、有能力的护士职业发展提供广阔的平台。     

专科护士在提升医院重症患者护理水平中的作用

目的探索专科护士在提升医院重症患者护理水平中的作用。方法由专科护士组建院内危重症专科护理小组,通过专科护理培训、专科护理会诊、多学科护理查房、疑难病例讨论、参与专科质量控制、重症监护室出科访视等方面,规范全院重症患者的护理管理。结果重症患者护理质量和临床护士对危重症患者专业护理能力均提高;重症患者质量考核得分、气管插管患者口腔护理合格率明显提高;患者对专科护士的满意度达到98.75%,临床护士对专科护士的满意度达到97.65%。结论危重症专科护士在其专科护理领域充分发挥作用,通过规范专科护理质量,提升医院危重症专科护理水平,从而促进危重专科护理的发展。     

院内骨科专科护士培训的实施及效果

目的:探讨院内骨科专科护士培训的实施方法及效果分析。方法:从骨科中心择优选取6名护士,按计划实施院内骨科专科护士培训。包括建立院内专科护士培训组织管理体系;准备培训教材;培训实践过程。对结业后的专科护士工作现状进行调查并对效果进行初步评价。结果:专科护士个人职业发展良好(40%进入临床教育岗位,60%进入临床管理岗位);专科护士培训开展后专科护理质量较开展前明显提高(P0.01);专科整体素质明显提升;患者满意度及同行满意度均有明显上升。结论:骨科专科护士培训促进了骨科护理专业建设,提升了专科护理质量。     

新疆四所三级甲等医院专科护士岗位设置及护理实践现状的调查分析

目的 :调查新疆专科护士的岗位设置及护理实践现状,为专科护士的培养和使用提供依据。方法 :采用典型抽样法对新疆乌鲁木齐市、石河子市4所三级甲等医院的护理部及780名专科护士进行问卷调查。结果 :4所医院共设置10个专科护士岗位和3个专科门诊,其选拔条件的学历要求大专及以上。高级护理实践内容排前三的维度是应变性(3.27±0.82)分、护理实践(3.26±0.78)分和临床判断(3.11±0.69)分;不同学历的专科护士除护理实践和系统思考外,对高级护理实践情况得分差异均有统计学意义(P0.05),不同职称、工作年限的专科护士在临床判断和协作维度得分差异有统计学意义(P0.05),不同职称的专科护士在临床探究得分差异有统计学意义(P0.05)。结论 :新疆部分医院设置了专科护士岗位,但是缺乏专科护士岗位设置标准,高级护理实践内容中直接的临床实践能力较好,但临床探究及循证护理实践能力薄弱;不同的学历、职称、工作年限之间,专科护士的高级护理实践存在差异,且在一定程度上制约了高级护理实践内容的开展。     

我国31个省份三级医院专科护士培养及管理的现状调查

目的 调查我国31个省份三级医院专科护士的培养及管理现状,为规范三级医院专科护士的培养及使用提供参考。 方法 采用方便抽样法,于2018年8月—9月抽取31个省、自治区、直辖市的792所三级综合或专科医院的护理部专科护士负责人作为调查对象,自行设计调查问卷,并以电子问卷的形式进行调查。 结果 三级医院拥有的专科护士数量达到45.5（18.0,100.0）名,涉及的专科护士种类多样;专科护士学历以本科为主、中级职称最多,省级护理学会培养的专科护士最多;专科护士在临床发挥的角色主要体现在专科护理（97.3%）、护理管理（81.2%）、护理教学（77.5%）、护理科研（61.9%）等方面;目前针对专科护士管理的相关制度有岗位管理制度（92.0%）、考核制度（69.8%）、晋升制度（49.4%）、薪酬制度（38.0%）;管理者对专科护士在临床发挥的作用较为满意,认为影响专科护士发挥临床作用的因素:支持政策不够（80.9%）、临床工作负荷过重（79.3%）、角色定位不清（67.9%）、岗位职责不明（57.6%）。管理者认为目前专科护士培养仍存在无再认证（63.6%）、质量参差不齐（58.0%）、缺乏统一认证机构（54.5%）等问题。 结论 专科护士整体素质较高,在临床专科护理中发挥了重要角色,管理者应进一步完善专科护士的晋升制度、薪酬制度,以提高专科护士工作的积极性和主动性,同时,应给予专科护士更多支持,包括政策支持、明确岗位职责等;培训机构应同质化专科护士的培养质量,促进专科护理发展。     

对艾滋病专科临床护士岗位胜任力期望的质性研究

目的:探讨医生、护士、患者、家属等对艾滋病专科临床护士岗位胜任力的期望,为医院实行艾滋病专科护士岗位管理和测评提供依据。方法:采用目的抽样法,选择不同年资的医生8名、护士6名、患者及家属7名,运用诠释性现象学研究方法对其进行半结构式访谈,并用Colaizzi的现象学分析法对资料进行分析,提炼主题。结果:对艾滋病专科临床护士岗位胜任力的期望集中体现为4个方面:核心知识体系、专科疾病管理能力、安全与风险防范能力、社会干预能力。结论:在艾滋病专科临床护理工作中,护士需要具备扎实的专科理论知识和丰富的临床工作经验,在给人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者提供优质护理的同时,护士需保证患者和自身的安全,富有爱心和责任心,努力为患者营造温馨、和谐的社会环境,从而推动科室和个人的持续发展。     

湖北省121所二、三级医院专科护士职能现状调查

目的 :调查湖北省专科护士的工作职能现状,为加强其使用和管理提供参考依据。方法 :使用自制的专科护士职能现状调查表对湖北省121所二、三级医院进行调查,内容包括专科护士数量、分布、工作职能、岗位安排、待遇、医院支持6个方面。结果 :湖北省121所二、三级医院共有专科护士2 235人,其分布排在前3位的专科是手术室(95所,78.51%)、ICU(90所,74.38%)、PICC(84所,69.42%);其工作职能包括临床护理、教学、健康教育、护理管理、延伸服务等。95.04%的医院安排专科护士在白班责任护士岗;62.07%的医院提升专科护士薪资待遇;59.29%的医院为专科护士设置了专科发展路径。结论 :湖北省121所二、三级医院专科护士分布不均衡,其工作职能以临床护理、教学、健康教育为主。各医院仍需要研究人岗匹配的管理体制,加强专科护士护理研究、循证护理等方面能力的培养。     

军队三级综合性医院专科护士工作与管理现状调查

目的调查军队三级综合性医院专科护士工作与管理现状。方法 2016年1-3月,便利抽样法选取30所军队医院专科护士503名为研究对象。采用自行设计的调查问卷对其工作与管理现状进行调查。结果 503名专科护士分布于26个专科领域。有90名从事重症监护工作,占17.89%。在担任工作方面,有89.86%的专科护士从事一般性临床护理工作,仅有4.17%的专科护士承担专科护理门诊工作。在各项能力中,专科护士自评专科护理技能达标人数为395名,占78.53%,在各项能力中排名第一;科研学术能力达标人数最少,为163名,占32.41%。在取得专科护士资格方面,503名专科护士中,有458名专科护士通过培训取得证书后在专业机构认证并进行专科进修;有246名专业护士通过军委后勤保障部卫生局进行认证,占48.91%;对于再次认证年限年限,专科护士的意见不一。在现行待遇方面,369名专科护士在工作中得到重用,占73.36%;179名专科护士对当前的薪酬待遇满意,占35.59%。在职业发展认同度的10个条目中,以"设立专科护士专职岗位可为护士提供更好的职业发展平台和前景"评分最高,为(4.72±0.53)分;以"我所从事的护理工作能够发挥专科护士作用"评分最低,为(4.24±0.80)分。结论大部分医院未设置专职专科护士岗位,工作职责及待遇不明确,其使用与管理有待规范。     

湖北省二级及三级医院专科护士职能及使用情况调查

[目的]了解湖北省专科护士的工作职能及使用情况,为专科护士的使用和管理提供参考依据。[方法]湖北省质控中心采用自制的专科护士现状调查表对全省121所二级、三级医院进行调查,内容包括专科护士数量、分布、职能作用、岗位安排、待遇,医院支持6个方面。[结果]截至2014年5月,全省接受调研的121所医院共有专科护士2 235人;专科护士分布排在前3位的是手术室、重症监护病房(ICU)、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)专科;专科护士的工作职能包括临床护理、教学、健康教育、护理管理、延伸服务;95.04%的医院安排专科护士上责任护士岗;59.50%的医院对获得资格认证的护士提升薪资待遇;121所医院提供年度专科专项护理培训费/护理专项经费平均为23.64万元;66.94%的医院很重视专科护士的发展;55.37%医院对专科护士设置了专科发展路径。[结论]湖北省专科护士数量达到一定的规模,但分布不均衡;专科护士工作职能以临床护理、教学、健康教育为主,在研究者、变革者、协调者等方面的职能并不明显;专科护士薪资提高幅度不大。各医院仍需研究人岗匹配的管理体制,专科护士也应加强护理研究、循证护理等方面的能力培养,以真正发挥其专业价值,推动护理学科的发展。     

临床护理人员对专科护士认知的调查

目的 了解临床护理人员对专科护士的认知情况,为护理人才专科化发展及专科护士培养提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对苏州市4家医院650名临床护理人员进行调查.结果 临床护理人员缺乏对专科护士相关信息的了解,92.2%临床护理人员支持设置专科护士岗位,30.6%临床护理人员有报名参加专科护士培训的计划,但由于名额有限和护理工作忙等原因限制临床护理人员参加专科护士进修.结论 加强对专科护士认知教育,大力发展专科护理,争取行政支持,加强专科护士队伍建设.     

耳鼻喉科护士专科培训的难点及方法

目的使耳鼻喉科护理工作能够与诊疗技术水平同步提高,充分发挥护理人员的专业技术水平和能力,提高专科的护理质量。方法对科室护士分批、分阶段在耳鼻喉科病房、门诊和手术室轮转,学习常见疾病护理,相关的护理技术操作,观摩手术等专科知识。结果通过培训,增强了护士的专科理论知识及操作技能,提高了护理质量及患者的满意度。结论通过对护士的专科培训使患者得到了专业化护理,是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略。     

以岗位需求为导向的专科护理发展模式的建立与实践

医院以岗位需求为导向,评估专科护理发展方向,建立专科护士选拔和认证机制,成立专科护士认证委员会对专科护士进行认证。认证的专科护士遵循护理部制订的专科实践标准,开展多种专科实践活动,并结合外出专科培训进行培养。该培养模式推动了临床专科护理质量持续提升,患者对专科护理工作给予认可,专科护士的专业价值得到了充分体现。     

专家型责任护士的培养与管理

<正>责任护士作为优质护理最重要的岗位群体,其素质与专业能力成为优质护理的横向标,没有优秀专业的责任护士,就不会有专业优质的护理服务[1]。作为医院护理部及临床一线护士长如何在深入开展优质护理中持续地培养出一支与医疗专科发展同步的专家型责任护士团队,既是优质护理的需要,更是各级医院医疗专业发展的需要。没有专业化的临床护士,会很大程度上影响医疗发展及病人满意疗效的目标实现,本文就优质护理的关键岗位专家型责任护士的培养与管     

浙江省急诊急救专科护士临床使用情况调查

目的了解浙江省急诊急救专科护士的临床使用情况,为加强急诊急救专科护士的使用、管理及完善专科护士培训提供理论依据。方法采用自行设计的急诊急救专科护士使用情况调查问卷,对2010~2014年参与浙江省急诊急救专科护士培训的98家医院的护理管理者进行调查。结果回收有效问卷93份,22.6%医院有设置专科护士岗位和明确的岗位职责,专科护士返岗后的工作职责主要涉及疑难病例讨论、临床专科教学指导、专科护理研究、临床常规护理工作、护理管理5个方面;取证后有69.9%的医院为专科护士提供优先外出培训机会,30.1%医院专科护士取证前后福利待遇无变化;36.6%医院对专科护士取证后有考核要求。结论急诊急救专科护士临床角色定位有待进一步明确,应重视急诊急救专科护士的专职化使用与管理,专科护士再认证体系有待进一步完善。     

专科护士在开展优质护理服务中的作用

总结专科护士在开展优质护理服务中的作用,主要包括明确专科护士角色,职能及核心能力;分层阐述专科护士在优质护理工作中的优势;参与与指导临床护理实践、护理管理、护理考研等具体工作内容;体现了专科护士承担着大量的任务,发挥着重要的作用。随着诊疗技术的发展和医学分科的细化,认为结合我国国情,建立、发展、完善专科护士培训和管理的相关政策和制度是提高护理专业水平,促进护理专业发展,推动优质护理服务的重要策略和方向。