外来器械及外来器械护士管理中存在的问题及对策

目的:探讨对外来器械及外来跟台手术器械护士的管理办法,确保手术安全。方法:通过近2年多来对我院外来器械及外来跟台手术器械护士参加手术情况进行跟踪、了解,发现外来器械及其跟台手术器械护士对手术室安全管理有较大的影响。结果:外来器械的清洗、消毒、灭菌质量得到了保证,完善了外来器械的清点、登记等管理措施,各相关科室基本上能按要求把好外来器械验收质量关;外来器械护士的手术室管理及院感管理知识得到了提高。结论:加强对外来器械及外来跟台手术器械护士的管理,是减少手术室安全隐患、确保患者手术安全的根本保证。     

浅谈外来手术器械在手术室无菌质量的管理

【】目的：探讨全面质量管理对手术室外来医疗器械管理的效果。有效的加强对外来手术器械在手术室无菌质量的管理。结果：降低了使用过程中器械包破损、丢失损坏、术前准备污染、手术过程中污染的发生率。结论：采用全面质量管理的方法有效提高了外来器械清洗质量、包装规范、标志信息齐全的合格率,降低了灭菌后湿包的发生率,保障外来医疗器械的安全供应,降低了医疗风险,提高了护理管理质量。     

外来医疗器械及植入物在手术中的安全应用

总结了完善和具体化手术室外来器械及植入物的管理体会。主要包括建立外来器械准入制度,加强外来器械的管理,加强器械清洗、包装、灭菌管理,严格质量控制,保障安全使用,进行有效的追溯管理,器械公司人员管理,器械的术中使用与管理和术后管理,完善和具体化外来手术器械的各个环节,优化工作流程等方面。认为手术室外来器械的管理是一个不断完善的过程,科学的管理手段是提高护理质量、确保患者手术安全、消除医疗安全隐患的重要保证。     

植入性手术器械的清洁灭菌规范管理

医院外来手术器械是指由器械供应商提供给医院手术室临时使用的手术器械, 以满足植入性骨科手术的需要。这些外来器械在各医院之间频繁流动 ,为保障病人安全、加强医院感染控制 ,我院不断规范外来手术器械的使用管理 ,于2009年3月将所有外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化管理 ,有效地保障了手术安全。     

外来手术器械纳入消毒供应中心管理流程的应用探讨

医院外来手术器械是指由器械供应商提供给医院手术室临时使用的手术器械，以满足开展新型手术的需要。如各种骨科植入物手术内固定用的工具、关节镜器械等。这些外来器械在各医院之间频繁流动，为保障病人安全、加强医院感染控制，我院不断规范外来手术器械的使用管理，于2004年7月将所有外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化管理，有效地保障了手术安全。     

外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用

目的 探讨全程质量管理用于消毒供应中心外来手术器械管理控制医院感染(简称院感)中的效果.方法 对比分析消毒供应中心将全程质量管理理念引入对外来手术器械管理以控制院感前后的效果,综合评价全程质量管理在控制外来手术器械引发院感方面的作用.结果 结果显示,对外来手术器械实施全程质量管理后,外来手术器械无菌或微生物限度检测一次合格率较实施前显著提高;实施后依靠外协器械手术按照计划执行率为98.3％,实施前为92.4％,实施前后比较差异显著;依靠外来器械手术后院感发生率为0.88％,实施前为6.50％,二者比较差异显著.结论 对外来手术器械实施全程质量管理,可以明显提高外来器械使用的效率,提高手术室的工作效率,节约成本,明显降低院感发生率,值得在医院消毒供应中心外来器械管理中推广应用.     

手术室外来器械的零风险管理

目的探讨手术室外来器械零风险管理的方法及其效果。方法了解手术室外来器械的使用情况,加强手术室外来器械的管理,以有效提高医疗安全,确保患者的手术安全,依此制定了行之有效的管理措施。对2003年至2011年术后患者的感染率进行比较。结果2006年采取严格的管理措施以来,术后感染率明显下降。结论外来器械设计精良、针对性强,对患者的伤害小、预后效果好,有利于医院获得良好的社会与经济效益。加强对手术室外来器械及其业务人员的管理能够有效地减少医疗安全隐患,确保手术安全。     

全国53家医院外来手术器械管理现状调查与分析

目的 通过对全国医院手术室外来手术器械管理现状的调研,了解运行过程中存在的主要问题,为改进和完善手术室外来手术器械运行管理方法提供依据。方法 采用自行设计问卷,对全国53家医院的手术室管理者进行外来手术器械现状调查。结果 58.5％的医院对当前使用的外来手术器械的清洗质量表示满意,39.6％的医院认为清洗质量一般;90.5％的医院赞同将外来手术器械纳入消毒供应中心标准化清洗、消毒、灭菌、监测流程;34％的医院能做到对全部外来手术器械实现信息跟踪和追溯管理,15.1％的医院无任何追溯信息;60.4％的医院存在部分或所有手术由器械商技术人员上手术台进行操作,83％的医院存在器械商技术人员在手术室内进行操作指导;外来手术器械信息追溯及外来人员管理环节较为薄弱。结论 各医院手术室需确保外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量,落实外来人员的安全管理,加强对外来手术器械的追溯管理,规范外来手术器械各环节的质量管理。     

骨科术中外来器械与手术室器械污染监测对比分析

目的:探讨骨科手术室外来器械与手术室器械污染监测方法。方法:对2011年1月~2012年1月我院骨科手术器械进行样本采集并监测,分别于手术开始后2 h和4 h进行抽样采集并经恒温培养后,比较外来器械与手术器械的污染情况。结果:手术室器械2 h与4 h阳性率无统计学差异(P0.05),外来器械2 h与4 h的阳性率存在统计学差异(P0.05)。结论:骨科手术中外来器械的污染率远远高于手术室器械,且随着手术时间的延长,其污染几率显著增加。加强手术器械的人员及消毒管理,注重手术器械的污染监测,严格控制手术室的无菌环境,是降低手术室器械阳性率的关键措施,值得推广应用。     

外来手术器械在消毒供应中心的管理及体会

外来手术器械主要是指由外单位（厂家）带来医院手术室临时使用的手术器械,如各种骨科植入物、内固定手术用的操作器械等。由于这些器械在不同医院频繁流动,给医院感染控制工作带来很大的困难,特别是清洗及灭菌效果的可靠性,因此需要加强对其管理．以保证患者的健康与生命安全。为规范外来手术器械的管理,我院于2008年1月起,将所有外来手术器械纳入消毒供应中心管理,经专业清洗灭菌处理后,送手术室备用。现就外来手术器械在消毒供应中心的管理进行探讨。     

外来手术器械纳入消毒供应室的管理流程

目的:探讨外来手术器械纳入消毒供应室的管理流程。方法:我院自2011年1月开始加强对外来手术器械的消毒供应室管理,观察2011年1～12月我院外来手术器械消毒合格率、差错发生率,并与2010年1～12月进行比较。结果:与2010年度相比较,2011年度我院外来手术器械消毒合格率明显提高,差错发生率明显下降,经比较有统计学意义(P<0.05)。结论:将外来手术器械纳入消毒供应室的管理流程,可有效提高工作效率,防止发生差错事故,保障了基层医院手术的安全性。     

巡更棒在手术管理中的运用效果评价

目的:探讨巡更棒在手术管理中的运用效果,提高手术室工作效率。方法:将2011年9~11月第一台择期手术患者902例设为对照组,2012年9~11月第一台择期手术患者912例设为巡更棒组。对照组按常规的手术管理,巡更棒组手术的整个过程在常规管理的基础上增加巡更棒参与管理(手术组工作人员在规定的工作内容中,按照要求把工作中的时间、地点及情况自动准确记录下来)。对比两组患者第一台择期手术按时率。结果:运用巡更棒管理后第一台择期手术的按时率明显高于对照组,经比较有统计学意义(P0.05)。结论:巡更棒的运用能有效监督手术患者的转运及手术整个过程,规范医疗行为,提高手术效率和医患双方的满意度。     

失效模式与效应分析对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)管理模式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响。方法 选取手术后需消毒供应中心清洗的机器人手术器械1842件(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械及辅助器械)为研究对象。2023年3-5月采用常规管理模式对858件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为对照组;2023年6-8月采用FMEA管理模式对984件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为观察组,比较2组手术器械清洗流程中四项主要潜在失效风险因素的RPN评分结果、器械清洗质量评价结果以及器械清洗时间。结果 观察组中预处理不到位、器械未拆卸到最小单元、超声清洗温度不恒温、自动清洗机内器械叠放超载四个失效因素的RPN评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 );分别采用光源放大镜检测法、管腔器械内部照明装置检测法、ATP生物荧光检测法分别对2组器械清洗后的清洗质量进行检测,观察组三种检测方法清洗质量检测合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05 );对2组机器人手术器械清洗时间进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05 )。结论 FMEA管理模式能有效提高达芬奇机器人手术器械的清洗质量, 并保证器械良好功能,值得推广。     

消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用

目的探讨将手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果。方法2004年11月－2006年11月手术器械由手术室护士在手术室内清洗、消毒、包装再送往供应室消毒灭菌（设为对照组）;2006年12月－2008年12月消毒供应室对手术室器械实施消毒、包装、灭菌、发放等一体化管理（设为观察组）。分别比较两种方法对手术器械清洗质量、器械包灭菌不合格率及手术医生对手术器械性能的满意度。结果手术器械清洗不合格率由一体化管理前的12．1％下降至一体化管理后的2．3％：器械包灭菌不合格率由10．0％下降到1．O％;手术医生对手术器械性能满意度由86．0％上升至98．0％,两组比较,均P〈0．01,差异具有统计学意义。结论消毒供应室实施一体化管理可有效提高手术器械使用质量,减少院内感染的发生率,同时可充分合理利用人力、物力,减少医院成本支出。     

目视管理在手术患者安全管理中的应用

目的:探讨目视管理应用于手术患者安全管理后的效果。方法:采取目视管理对手术患者的安全核对和感染控制等方面进行规范化和科学化的管理。结果:实施目视管理后,在年手术量增加的同时,手术差错事故发生率和患者术后感染率降低,患者对手术室的护理工作满意度提高。结论:目视管理应用于患者安全管理中,可以使患者安全管理更加科学化,保证手术患者的安全,促进了手术室工作人员对手术患者安全管理的关注,增强了其对患者安全管理的意识。     

消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理的效果分析

目的探讨消毒供应中心对腹腔镜手术器械集中管理灭菌效果及安全性。方法选取2016年9月至2017年7月消毒供应中心集中管理腹腔镜器械1778件为观察组,选取2015年10月至2016年8月分散式管理腹腔镜手术器械1250件为对照组。比较两组器械灭菌效果、器械损坏情况及器械管理满意度。结果观察组手术器械灭菌、包装合格情况高于对照组(P<0.05),手术器械损坏率低于对照组(P<0.05),观察组器械管理满意率高于对照组(P<0.05)。结论消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理有助于器械再生过程的质量控制,并减少器械损害,提高维护质量,改善腹腔镜手术器械的使用效果。     

手术室术后器械处理流程再造的效果评价

目的 探讨手术室术后器械处理流程再造的效果.方法 成立流程再造小组,2010年1月～6月手术器械〈由手术室护士处理为传统流程组.2010年7月～12月手术器械由供应室护士处理为流程再造组.比较两组手术器械清洗质量及手术医生对手术器械性能的满意度.结果 流程再造后清洗质量、手术室器械使用满意度明显高于流程再造前,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 流程再造后能确保术后器械的清洁质量,促进器械清洗质量专业化,最大限度降低手术室器械造成的医院感染,提高手术室工作质量和效率,提高手术医生对手术器械性能的满意度.     

我县手术器械清洗质量现状调查分析

目的:了解我县手术后医疗器械清洗质量,分析主要影响因素,探讨提高清洗质量的有效措施。方法:按照卫生部《WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》规定的清洗质量的检测方法,即采用目测和(或)借助带光源的放大镜检查的方法,对该县4家二级医院和10家中心卫生院清洗后待灭菌的手术器械清洗质量进行现场抽样检查。结果:4家二级医院共检测已清洗器械2089件,目测合格1567件(合格率75.01%),放大镜下目测合格1358件(合格率65.01%);10家中心卫生院共检测已清洗器械584件,目测合格235件(合格率40.24%),放大镜下目测合格205件(合格率35.10%)。结论:所查医疗机构未对医疗器械的清洗质量引起足够的重视,其清洗质量存在严重问题,各级医院管理人员应加强对医疗器械清洗质量的监督管理。     

术前眼科手术患者院前管理模式的效果评价

目的 ：探讨院前管理模式在术前眼科手术患者中的应用效果。方法 ：采用方便抽样法选择北京市某三级甲等医院眼科2011年10月至2012年3月实施院前管理模式前的眼科住院手术患者300例为对照组,2012年4-9月实施院前管理模式后的眼科住院手术患者300例为观察组。对照组采用常规住院手术管理模式,观察组在此基础上应用院前管理模式。结果 ：实施院前管理模式后,观察组患者的住院手术相关知识知晓度、患者对住院手术的自我准备度均高于对照组（P〈0.01）。病房退住院率由3.77%下降至2.78%。术前平均住院日比开展前缩短0.1天。结论 ：运用院前管理模式为眼科住院手术患者提供术前护理,有利于提高患者在等待住院期间的自我用药、自我照护的依从性以及手术适应能力和配合治疗能力。     

手术室开展优质护理服务的实践与成效

[目的]总结手术室开展优质护理服务的实践与成效。[方法]针对手术室工作特点,确定不同服务群体,制订优质护理服务计划实施措施,加强人性化管理,不断持续改进。[结果]实施优质护理服务后外科医生、手术病人对手术室护理工作的满意率提高（P〈0.05）;实施优质护理服务后巡回护士术前访视、术后整理工作质量考评得分高于实施前（P〈0.05）;实施优质护理服务后器械护士物品准备、手术配合、术后处理质量考评得分高于实施前（P〈0.05）。[结论]在手术室实施优质护理服务,有利于提高护理质量和服务对象对护理工作的满意率。