一例重症破伤风患者的护理

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性外科感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛、抽搐为特征的一种毒血症。此病来势凶险，发病后病死率极高，护理工作在破伤风尤其重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用。2004年11月我科成功地救治了1例重症破伤风患者，现将护理体会报告如下。     

21例重症幼儿破伤风的护理

[目的]探讨重症破伤风患儿护理的要点。[方法]对21例重症破伤风幼儿的护理措施进行回顾性分析。护理措施包括严密的病情监护,细致的基础护理,充分的控制痉挛,全面的呼吸道管理和积极的心理干预等。[结果]所有患儿均痊愈,未出现因护理失误而导致的意外伤害。[结论]制定和实施全面而细致的护理计划对重症破伤风患儿的治疗具有非常重要的意义。     

脑脊液和血液标本检测阿拉伯糖甘露糖脂G抗体诊断结核性脑膜炎的价值

结核性脑膜炎是结核病中最凶险的病种之一,早期诊断和及时治疗是有效降低结核性脑膜炎病死率和致残率的惟一措施。临床诊断与鉴别诊断结核性脑膜炎,在很大程度上依赖实验室资料。由于常规实验室方法和指标对实验诊断结核性脑膜炎的敏感性很低,以及非典型的结核性脑膜炎不断增多     

脑室腹腔分流术治疗结核性脑膜炎后脑积水的护理体会参考文献

结核性脑膜炎（Tuberculous meningitis,TBM）是所有结核病中病情最凶险最严重的类型,并发症和后遗症多,病死率和致残率高。近年来,随着结核病发病率的增长,TBM的发病率也呈现上升趋势[1],对人们的生命健康和安全构成了严重威胁。早发现、早诊断、早治疗非常关键,而严密细致的护理对提高治愈率、减少并发症和后遗症、降低病死率和致残率也有着极其重要的作用。在临床上,结核性脑膜炎并发脑积水一直是令临床医生十分头疼的问题。在常规抗结核的同时,人们也尝试过脑脊液置换,鞘内注药来治疗结核性脑膜炎并发脑积水[2],但成功率并不高。脑室腹腔分流术（VPS）是治疗脑积水的常规方法,但是对于用VPS治疗结核性脑膜炎并发脑积水一直存在争议,主要是担心感染扩散和堵管。大多数医生认为在其他内科治疗无效的情况下,VPS仍然是结核性脑膜炎并发脑积水尤其是重度脑积水的最好治疗方式。本文总结我科2009年11月-2014年5月行VPS治疗结核性脑膜炎脑积(TBMH)16例的护理体会,现报告如下。     

结核性脑膜炎53例临床分析

结核性脑膜炎(TBM)是中枢神经系统一种常见而严重的感染性疾病。近年有增加趋势,迅速准确做出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分重要。本院自1996年1月至2003年1月收治符合结核性脑膜炎诊断标准[1]的53例患者的临床资料,以提高对该病的正确诊治率。1临床资料1.1结核性脑膜炎的入选标准[1]①在急性或亚急性脑膜炎基础上,在脑脊液(CSF)中检测到结核菌;或合并肺结核等,同时CSF葡萄糖、氯化物降低和蛋白定量升高;或皮肤结核菌素试验阳性;或CT、MRI发现大脑基底池或外侧裂有渗出物、脑积水或脑回增强。②所有病例的血、CSF经一…     

人破伤风免疫球蛋白治疗重症破伤风的临床研究

目的 探讨人破伤风免疫球蛋白（tetanus immunoglobulin，TIG）在重症破伤风中的治疗作用。方法 把我院收治的39例重症破伤风患者分为两组，TIG组在常规治疗的基础上应用了人破伤风免疫球蛋白肌注并鞘内注射，同对照组进行临床疗效的回顾性分析。结果 TIG组较对照组患者痉挛缓解时间明显缩短，并发症减少，住院时间缩短，病死率明显降低（P〈0．01）。结论 人破伤风免疫球蛋白免疫时效长，无过敏性，易到达靶细胞中和游离毒素，能有效解除肌肉痉挛和减低破伤风的病死率。     

以激活性单核细胞增多为首发症状的结核性脑膜炎1例并临床分析

<正>结核性脑膜炎是结核分枝杆菌引起的严重肺外结核,误诊或漏诊导致病死率极高。脑脊液细胞学是辅助临床诊断结核性脑膜炎的重要手段之一。本研究动态分析了1例结核性脑膜炎继发可逆性胼胝体压部综合征(RESLES)患者的脑脊液细胞学变化情况,以期为临床诊疗提供新思路。1临床资料     

结核性脑膜炎10例临床护理

结核病为慢性消耗性疾病,结核性脑膜炎是结核病中最严重的类型,具有病情复杂、变化快及病死率、致残率高等特点[1,2]。2010年1月～2012年12月,我们收治10例结核性脑膜炎患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。     

71例新生儿破伤风的护理

[目的]探讨新生儿破伤风的护理对策。[方法]回顾71例新生儿破伤风的护理经验,正确使用安定控制抽搐,严密观察病情,重视基础护理、保持呼吸道通畅、控制痉挛、建立静脉通道、营养支持等。[结果]71例患儿中52例治愈,8例死亡,11例自动放弃治疗。[结论]积极而正确的护理是提高新生儿破伤风治愈率和降低病死率的重要前提。     

脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎1例的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下隙引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管及部分脑实质病变的疾病[1]。结核性脑膜炎是结核病中最为严重的一种,此病呈进行性加重,预后不良,且病死率高。应用抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但由于抗结核药物不易透过血-脑屏     

儿童结核性脑膜炎的临床观察及护理

[目的]探讨儿童结核性脑膜炎的临床特点,总结临床护理经验及体会。[方法]回顾性分析30例儿童结核性脑膜炎患儿相关临床资料及采取的相关护理措施。[结果]30例患儿以发热起病者占93.33%,伴呕吐者66.67%,伴头痛者(>3岁)78.95%;脑膜刺激征阳性者占43.33%,出现意识障碍者33.33%、抽搐者50.00%、眼动障碍者13.33%,偏瘫者6.67%。46.67%患儿有结核接触史;影像学提示颅外结核灶者占40.00%;头颅CT及核磁共振成像(MRI)异常者分别达86.36%(19/22)、87.50%(7/8);其中20例好转出院,10例因病情危重放弃或转院治疗自动出院,2例有后遗症,平均住院23.80 d。[结论]儿童结核性脑膜炎临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,结核接触史、颅外结核病灶、脑脊液检查及头颅 CT或 MRI检查对明确诊断具有辅助价值;早期诊断、及早治疗是治疗成功的关键,积极有效的综合护理措施对于病情好转、减少并发症,降低病死率具有重要意义。     

高压氧治疗重症肝炎的临床观察

<正>重症肝炎是病毒性肝炎的一种,是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病。其主要病变为肝细胞变性,大块、亚大块或大灶性的肝坏死伴肝细胞的重度水肿或新旧不等的亚大块坏死伴再生。其病情凶险,病死率高,强调早诊断、早治疗,目前尚缺乏肯定有效的特效疗法,故临床上急于寻找出有效的治疗方法。高压氧为重症肝炎的治疗提供了一个新的手段[1],本研究通过临床观察,了解高压氧治疗重症肝炎的疗效。现报告如下:     

2例破伤风患者的手术护理配合

<正>破伤风是常和创伤相关连的一种特异性感染[1]。破伤风杆菌经过破损的粘膜或皮肤进入人体内,在缺氧环境中生长繁殖,产生外毒素引起破伤风。重症患者死亡率高达30%~50%[2],因此,及时给予综合治疗和全面细致的护理至关重要[3]。本院近期收治了2例因异物刺入足部引起破伤风的患者,需行异物取出,手术经过顺利,现将手术护理经验报告如下。1临床资料     

27例结核性脑膜炎病人的护理

结核性脑膜炎是结核病中最严重的类型之一,为结核杆菌侵入脑膜所致,是常见的肺外结核,其病程长、病情重、病死率高[1]。因此早期诊断、及时治疗,精心的护理极为重要。我科2006年1月—2007年7月收治结核性脑膜炎27例,除2例死亡外,均取得的满意的临床效果。现报告如下。1临床资料本组病人27例,男13例,女14例;年龄8岁~68岁。主要临床表现为头痛、喷射性呕吐、惊厥抽搐,甚至出现意识障碍、昏迷等。经腰穿等检查确诊为结核性脑膜炎。抗结核、降低颅内压治疗后,好转出院25例,死亡2例。2护理要点2.1密切观察病情变化发病早期病人一般会出现发热、头…     

29例艾滋病合并结核性脑膜炎病人的护理

[目的]总结艾滋病合并结核性脑膜炎病人的护理。[方法]对29例艾滋病合并结核性脑膜炎病人加强病情观察、饮食护理、用药护理、心理护理、基础护理及安全护理、功能锻炼等。[结果]22例病情好转出院,3例放弃治疗自动出院,4例抢救无效死亡。[结论]加强艾滋病合并结核性脑膜炎病人的护理有利于预后。     

重症破伤风患者的镇静治疗

<正>破伤风是一种由破伤风杆菌引起的严重厌氧性感染,破伤风杆菌可经由各种伤口侵入机体并迅速繁殖,产生的破伤风毒素可以经由下运动神经元的轴突向上运输至脊髓或脑干,这些毒素穿过突触后就会被抑制性神经元的神经末梢摄取,造成GABA和甘氨酸的释放受到抑制,导致下运动神经元去神经化,引起肌肉活动增加,最终出现肌肉强直和痉挛~[1-2]。重症破伤风多见于潜伏期短、身体强壮的患者,发病时由于呼吸肌群出现持续性的痉挛可引起窒息,并可导致呼吸骤停及死亡,因此,重     

结核性脑膜炎65例临床护理

结核性脑膜炎(简称结脑)是结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起脑膜结核性病变,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质和脑血管常同时受累,引起脑神经损害和脑脊液循环受阻,其病情凶险,病死率和致残率很高.早期诊断,及时治疗和周密护理是影响结脑预后的重要因素[1].2006年11月～2009年12月,我们共收治了65例结脑患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

1例结核性脑膜炎行鞘内注射治疗的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症.近年来,结核性脑膜炎的发病率有增加的趋势,已成为神经系统感染性疾病中的常见病,病死率及致残率较高.抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但是由于抗结核药不易透过血-脑脊液屏障,故全身给药有时难以取得良好的效果.重症病例经常规治疗,症状及脑脊液继续恶化者,或有椎管阻塞趋势可考虑应用鞘内注射[1],在常规抗结核药物治疗基础上加用异烟肼、地塞米松进行鞘内注射治疗.     

重症急性胰腺炎50例临床护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种病因复杂、病情凶险、病情变化快、并发症多的严重疾病。近年来,人们对SAP本质的认识逐渐深入,在SAP的诊断、重症监护和药物治疗方面都取得了一些进展,但SAP的病死率仍为10%～30%[1]。2009年5     

破伤风患者抽搐的护理

破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体所引起的一种急性特异性外科感染 ,临床上以全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛为特征 ,是外科感染中的严重并发症。据国内资料统计 ,破伤风死亡率为 10 %～ 2 0 % [1] 。重型破伤风死亡率达 30 %以上 ,死亡原因主要为咽喉肌肉痉挛窒息和频繁剧