聚六亚甲基双胍抗菌敷料在肠造口患者放化疗期间造口周围皮肤溃疡中的应用效果

目的 观察聚六亚甲基双胍(PHMB)抗菌敷料在肠造口患者放化疗期间造口周围皮肤溃疡创面中的应用效果。方法 将65例放化疗期间肠造口周围皮肤溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组34例和观察组31例。对照组使用银离子敷料处理造口周围皮肤溃疡,观察组使用PHMB抗菌敷料处理造口周围皮肤溃疡。比较2组患者治疗4周时造口周围皮肤溃疡愈合率、平均换药次数、敷料费用,治疗2、4周时造口周围皮肤评估工具(DET)评分和造口周围皮肤溃疡状态。结果 观察组患者治疗4周时造口周围皮肤溃疡愈合率为(70.68±6.39)%,高于对照组的(57.76±12.82)%, 4周内敷料费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组4周内平均换药次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4周时,观察组DET评分、造口周围皮肤溃疡面积均低于或小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将PHMB抗菌敷料用于肠造口患者放化疗期间造口周围皮肤溃疡的治疗中,能有效控制感染,促进溃疡愈合,且经济成本效益优。     

造口皮肤黏膜分离一造口并发症的护理7例

造口皮肤黏膜分离发生在张力过高的情况下建成的造口中，常见原因多为局部感染、腹胀、手术前放疗和营养差，可导致部分或整圈造口周围皮肤黏膜分离。造口皮肤黏膜分离增加感染危险，增加贴袋的难度。在现代造口术产生的早期，由于造口带来的麻烦或出现的并发症，又使患者陷入痛苦之中。近几年，随着广州、北京造口学校的成立，专科护士的培养，我国与世界接轨的专业的肠造口护理开始发展起来，享受专业肠造口护理的造口患者的生活质量得到提高。本研究应用专业的肠造口护理知识，对7例造口术后造口皮肤黏膜分离的并发症进行了护理，现报道如下。     

造口袋在肠外瘘治疗中的应用

目的探讨使用造口袋在治疗肠外瘘中的效果。方法应用造口袋对8例肠外瘘患者瘘口周围皮肤进行保护。结果8例患者瘘口周围皮肤糜烂、溃疡愈合,并有效预防皮肤问题的再发生。结论应用造口袋可有效保护肠外瘘患者周围皮肤,提高患者舒适度,减轻护理工作量和患者医疗费用。     

1例特殊回肠造口回缩患者的护理

造口回缩是肠造口重要的并发症之一[1],其有两种表现形式,一种为造口开口与周围皮肤相平,又叫平齐造口;另一种为造口开口低于周围皮肤,又称凹陷造口。当粪便稀软时,尤其是回肠造口者,容易引起排泄物渗漏,导致造口周围皮肤     

回肠造口周围皮肤损伤原因分析及防护进展

<正>肠造口术已经成为外科手术中最常施行的术式之一,是腹部外科急症临时性或疾病根治永久性的治疗措施。肠造口本身已造成患者生活不便,若造口护理不当,发生造口周围皮肤损伤等一系列造口相关并发症,更增加患者痛苦,严重影响其生活质量。有报道显示,造口并发症以造口周围皮肤刺激     

水胶体、液体敷料联合造口护肤粉治疗肠造口周围皮炎的护理体会

总结了22例水胶体、液体敷料联合造口护肤粉治疗肠造口周围皮炎的护理体会。采用了造口皮肤评估工具对22例患者造口周围皮肤进行了护理评估,其主要护理措施有:造口周围皮肤的处理及预防造口袋渗漏措施,同时给予心理护理、造口指导、饮食指导、生活工作指导。认为水胶体、液体敷料联合造口护肤粉治疗肠造口周围皮炎疗效确实,减轻了患者的痛苦。     

造口周围皮肤护理工具在肠造口患者自我管理中的应用

目的:研究造口周围皮肤护理工具对肠造口患者居家护理期间自我皮肤管理的作用,为造口患者的加速康复提供依据。方法:根据DET评分及AIM造口周围皮肤护理指南研制肠造口周围皮肤护理工具手册,将120例康复期肠造口患者随机分为观察组和对照组。对照组患者接受常规造口健康教育;观察组患者在此基础上由专人发放造口周围皮肤护理工具,指导并教会患者使用方法。在2组患者出院前,出院后4周和12周时评价其造口周围皮肤DET得分,自我护理能力,生活质量,再就诊次数和费用。结果:观察组出院后DET评分、再就诊次数及费用均低于对照组,自我护理能力及生活质量高于对照组。结论:将造口周围皮肤护理工具应用到肠造口患者的康复指导中,有助于提高肠造口患者的自我护理能力,减少患者往返医院的次数,节约医疗成本,提高造口患者的生活质量。     

1例回肠造口严重黏膜皮肤分离患者的护理

报告了1例回肠造口严重黏膜皮肤分离患者的护理。针对患者肠造口黏膜皮肤分离严重,腹水从分离处溢出,肠造口处排出的粪便极有可能污染到腹腔的情况,在做好患者心理护理和全身支持的前提下,肠造口治疗师合理应用伤口、造口护理产品,选用藻酸盐和薄膜贴处理伤口,促进伤口的愈合;以防漏膏保护造口周围皮肤,使造口袋有效粘贴,成功地收集了肠造口处排出的粪便。同时培训所有照顾者,使该方法得以连续、有效地实施。1个月后患者肠造口黏膜皮肤分离处逐渐愈合。     

肠造口周围皮炎的原因分析及处理

目的　分析肠造口周围皮炎发生的原因 ,探讨其护理对策。方法　将 88例肠造口周围皮炎患者按时间段、应用不同的造口用品分为两组 ,对皮炎的发生率、皮肤损伤等级、平均愈合时间进行比较。结果　应用捆绑式造口袋的患者比应用康乐保系列造口用品的患者皮炎发生率明显增多 (P <0 .0 1) ,且皮肤损伤的严重程度也明显增加 (P <0 .0 1)。结论　选择适宜的造口用品 ,制订周全的皮肤护理计划 ,加强肠造口的知识宣教 ,可有效地减少肠造口周围皮炎的发生率 ,降低皮肤损伤程度     

肠造口周围皮肤破损患者原因分析与护理对策

目的:分析肠造口周围皮肤破损的原因,采取针对性护理措施。方法:对2016年9月～2017年3月接诊的15例肠造口周围皮肤破损患者进行原因分析,并对其实施针对性护理措施。结果:15例患者局部皮肤破溃处经过调整造口用品种类、局部保护、指导正确护理方法等措施,4～17 d后,患者破溃创面均愈合,造口护理良好。结论:对肠造口患者采取针对性护理措施,指导患者正确的选择并使用造口产品,可以减轻痛苦,降低其心理压力及经济压力,提高生活质量。     

结肠灌洗在造口回缩患者中的应用

近年来,腹部肠造口患者逐年增加。我国永久眭人工肛门造口者累计约100万人[1]。造口回缩后,造口袋不能有效地阻止大便,而向四周流溢,致造口周围皮肤长期暴露在排泄物中,引起周围皮肤增生、破损。文献报道其发生率约1．5％～10％[2]。2009年1月～2011年6月,我们对5例造口回缩患者采取了定时结肠灌洗,取得了满意的效果。现报道如下。     

老年结直肠癌造口患者造口周围皮肤并发症的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。随着我国人口结构的老龄化,老年结直肠癌发病率逐年增加,老年肠造口患者也不断攀升。因老年人全身和局部皮肤功能逐渐退化,其造口周围皮肤更易发生相关并发症,严重影响老年患者的生活质量。本文着重从常见的皮肤并发症类型及其相关干预措施等方面,综述老年肠造口患者周围皮肤并发症的研究现状和进展。全面检索分析文献后发现,接触性皮炎、机械性皮肤损伤、过敏性接触性皮炎等是常见的并发症类型;通过健康教育、术前造口定位及合理选择造口护理产品,可以减少造口周围皮肤并发症的发生。临床医务人员应加强对老年肠造口患者造口周围皮肤状况的关注。     

肠造口医疗器械相关性压疮分析及护理对策

目的分析发生肠造口医疗器械相关性压疮的原因并探讨其护理对策。方法回顾性分析2015年5月-2016年5月来我院造口门诊就诊的3700例患者中,发生肠造口周围皮肤压疮的6例患者的临床资料,分析其发生原因及护理对策。结果护理人员对患者造口周围皮肤压疮预防的宣教不充分、患者认识不足、遵医行为较差,是导致发生造口周围皮肤压疮的主要原因。结论预防肠造口医疗器械相关性压疮的重点在于加强对护理人员的相关知识培训、提早采取压疮干预措施、做好患者健康教育、提高其对肠造口周围皮肤压疮的认识程度和预防水平。     

1例特殊结肠造口患者的粪便收集与皮肤护理

介绍了1例特殊结肠造口患者因粪便收集不当导致造口周围皮肤炎症的护理.肠造口治疗师(ET)正确评估造口状况,发现护理问题为造口周围皮肤刺激性皮炎、经造口排出的粪便不能有效收集、患者缺乏护理造口的知识.ET采取了有针对性的护理干预措施,包括使用无刺激性的皮肤保护膜,改用二件式造口收集袋,指导患者调节饮食,教授患者进行有效自我护理的技巧.采取措施1d后患者肠造口周围皮肤红肿明显减轻,3d后皮肤溃疡好转.     

DET/AIM在肠造口术后周围皮肤护理中的应用

目的探讨DET/AIM在肠造口术后周围皮肤护理中的应用效果。方法将51例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者按照肠造口术后周围皮肤护理常规进行护理,观察组在对照组基础上采用造口周围评估工具进行评估监测,并根据AIM造口周围皮肤护理指南实施护理干预,观察术后3个月两组患者造口周围皮肤皮炎发生情况和发生率。结果肠造口术后3个月观察组患者造口周围皮肤皮炎发生例数少于对照组,发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 DET/AIM应用于肠造口术后患者的皮肤护理中,能有效减少造口周围皮肤皮炎的发生,提高患者生活质量,有利于临床推广使用。     

紫草油预防肠造口周围皮肤损伤的疗效观察

目的观察紫草油预防肠造口周围皮肤损伤的疗效。方法将2013年12月～2016年12月于本科78例肠造口患者随机分为对照组和实验组各39例,在肠造口术首次排便后,常规清洁肠造口周皮肤待干,实验组涂擦紫草油,对照组涂擦氧化锌软膏,对比2组肠造口周围皮肤情况。结果使用紫草油组患者肠造口周围皮肤损伤的发生率、损伤程度、治疗效果明显优于使用氧化锌软膏组(P 0. 05)。结论使用紫草油能有效预防肠造口周围皮肤的损伤,紫草油制作方法简单,价格低廉,适用于临床和家庭中的肠造口患者。     

肠造口患儿造口周围皮肤损伤危险因素调查与预防

目的探讨肠造口患儿造口周围皮肤损伤危险因素与预防。方法选择2017年2月至2019年2月我院收治的114例肠造口患儿为研究对象,其中发生造口周围皮肤损伤40例。收集其年龄、疾病原因等病历资料,通过经单因素及多因素logistic回归分析调查肠造口患儿造口周围皮肤损伤的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,造口回缩、合并其他并发症、主要照顾者护理能力差、水样粪便、未按时电话随访是肠造口患儿造口周围皮肤损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论肠造口患儿造口周围皮肤损伤发生率较高,与造口回缩、并发症、主要照顾者护理能力、粪便类型、电话随访等有关,应据此采取针对性预防措施降低造口周围皮肤损伤风险。     

肠造口患者周围皮肤破损的影响因素与护理防范对策

目的探讨导致患者肠造口周围皮肤破损相关因素,并制定相应的护理防范对策。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的肠造口患者88例为研究对象,其中发生肠造口周围皮肤破损11例。收集患者的年龄、性别、经济支持情况、有无造口袋过敏、造口袋位置是否规范、是否过度擦洗皮肤、存在排泄物,造口袋更换是否及时、对疾病知识的了解以及是否有潜在皮肤病。采用多因素logistic回归分析确定导致造口周围皮肤破损的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,操作不规范、排泄物的污染及造口袋过敏等为导致患者肠造口周围皮肤发生破损的独立危险因素。结论肠造口患者极易发生造口周围皮肤破损,加重病情,诱发或加重感染,因此,必须明确导致皮肤破损发生的独立危险因素,制定针对、有效的防范措施,避免和减少皮肤破损的发生,促进疾病康复。     

1例回肠袢式造口周围防漏膏过敏患者的护理

<正>随着肠造口护理研究的推进,护理过程中正确使用造口护理产品:皮肤保护粉和防漏膏~[1],可以降低肠造口周围并发症的发生,以减轻患者痛苦,提高患者的生活质量及自信心。但是患者个体差异、护理知识的缺乏、文化程度和心理接受能力的迥异,使用造口护理产品后出现过敏情况也时有发生~[2]。如何减少肠造口周围并发症的发生,治疗并发症,提高患者的生活质量是当前医务工作者面临的问题。据统计,我国现有永久性肠造     

肠造口常见皮肤问题及护理干预

肠造口手术是将排便出口移至腹部,因为改变了正常的排泄途径,所以不能随意控制粪便的排出,即"失禁"状态[1].患者及家属对肠造口认知缺乏、造口袋使用的不熟练等原因导致肠造口周围容易发生皮肤问题(如皮肤损伤、炎性反应等),给患者带来心理、生理上的负面影响.2011年1至12月在我科住院的肠造口患者306例,出现肠造口周围皮肤问题的有87例.现将护理体会报告如下.