妇科手术体位的持续质量改进

<正>疑难手术的不断开展和新技术的广泛应用,使得手术时间较长,且对手术体位有了新的更高的要求,如何确保手术体位安置既满足手术需求又保证病人安全,需要手术室护理人员根据手术特点和需要,进行研究和探索,制定出手术体位的     

直肠癌根治手术体位固定方法分析

目的：为了预防截石位对手术后并发症的发生，对截石位的传统支架进行改良探讨。方法：选择直肠癌根治术病人62例，随机分为2组，改良组与传统组各3l例，术前术中测量下肢血氧饱和度，术后观察患皮肤颜色及术后随访。结果：传统组手术中下肢血氧饱和度随时间延长明显低于改良组(P＜0．05)，术后传统组小腿皮肤青紫及下肢肿胀麻木等反应发生率高于改良组。结论：改良支腿架可有效减少载石位术后并发症。     

自制手术体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用

结直肠癌是消化道最常见的恶性之一,在欧美国家占消化道肿瘤的第3位,在消化道恶性肿瘤引起死亡中占第2位。近年来,我国结直肠癌的发病率呈上升趋势,占全部恶性肿瘤的第4~5位,直肠癌又占全部结直肠癌的70%左右。目前,直肠癌的治疗以手术为主,其传统的手术方式为开腹Miles和Dixon     

腹腔镜直肠癌根治手术体位的摆放方法及并发症预防

根据手术医生操作的要求,选择现有的体位器材,给予病人调整摆放体位(头低左倾截石位),调整后的手术体位手术部位暴露充分,手术医生操作方便,无并发症发生,取得很好的效果。     

手术体位负损伤与预防

我院是一个以骨科为主的综合性医院，年平均手术量8000余例。对于手术体位安置，即要符合手术操作需要充分暴露术野，又要使病人较舒适不妨碍生理功能，避免负损伤并发症的发生。因此我们针对性地采取保护预防措施的原因，收到良好效果。     

手术病人截石位摆放方法的改进

改进手术病人截石位摆放方法 ,使用固定臀部和脚部的约束套,解决了截石体位手术病人的固定问题,弥补截石位患者在手术过程腿部不稳定性,保障了手术的顺利进行,改进后截石位摆放方法,使手术科医生满意,同时提高了护理质量。     

不同手术体位对老年肛肠手术病人舒适度的影响

[目的]老年病人行肛肠手术分别采用侧卧位和截石位,观察不同体位对病人生命体征和舒适度的影响。[方法]将100例局部麻醉下行肛肠手术老年病人随机分成侧卧位组与截石位组,观察围术期血压、心率、血氧饱和度波动情况及病人的舒适度。[结果]两组病人的血流动力学波动差异有统计学意义(P0.05),说明侧卧位时病人心率、收缩压、舒张压波动小,稳定性高于截石位,病人舒适度较好,且医生对术野暴露较满意。[结论]老年病人肛肠手术采用侧卧位有效减少并发症的发生,降低了护理风险。     

截石位手术病人防止腓总神经损伤的体位安置

妇科、泌尿科、肛肠科等手术病人常需截石位,如手术时间长,体位摆放不妥,当腓总神经压迫时间过长易造成损伤,病人术后易发生足下垂、背伸功能障碍、行走不便等,给病人造成极大痛苦。我们根据长期的工作体会及术后病人的回访,体位安置方法较好,现介绍如下。1方法病人取截石位,搁脚端用海绵垫包裹,巡回护士安置手术体位时在病人小腿下垫中单,中单应先向腿内旋方向包裹,这样可避免压迫到腓总神经。2优点(1)体位安置安全、固定,病人舒适;(2)固定小腿布类包裹方向符合人的解剖生理结构特点,可防止压迫神经;(3)本院采取截石位手术病人无一例发生腓…     

改良截石位在腹腔镜直肠癌手术的摆放及护理

[目的]探讨改良截石位在手术体位摆放中的应用。[方法]对120例行腹腔镜直肠癌根治病人摆放改良截石位,将托脚架置于病人左侧,将左小腿肌肉丰富的部位置于托脚架上且保持水平位略向后,右下肢平放于腿板上,观察肢体、神经、血液循环情况。[结果]120例手术无一受到体位的影响,手术均顺利完成,病人术后无诉任何不适及并发症。[结论]改良后的截石位能满足腹腔镜直肠癌手术的需要,保证手术病人的舒适和安全。     

直肠癌手术体位引起周围神经损伤的探讨

直肠癌手术体位为膀胱截石位,此体位是最容易导致并发症的手术体位[1],加之此类手术难度较高,手术时间较长,使之发生并发症的几率加大。如何减少或避免截石位对周围神经的损伤是医护人员探索的问题,现将截石位引起周围神经损伤的原因及防治做一综述。     

1例小儿麻痹症患者直肠癌手术的改良截石位护理

报告1例小儿麻痹症患者直肠癌手术的改良截石位护理要点。患者自幼患有小儿麻痹症,肢体功能障碍,不能按照常规直肠癌手术标准截石位放置。手术前采取手术前随访,手术中采用改良的截石位放置,患者手术顺利完成,手术后回访未发生截石位的并发症和肢体功能障碍加重,手术后康复出院。     

手术体位的安置

手术体位是指手术患者的卧式 ,它由手术患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵 3部分组成。正确的手术体位是手术顺利进行的必要条件 ,无论摆放何种手术体位 ,均应保持正常的呼吸循环功能 ,避免肢体受压、神经损伤和压疮的发生。1　手术体位的安置原则1 1　舒适安全　因某些较大手术时间长 ,患者固定在一个姿势不能活动 ,非常不适 ,故应尽量采用柔软的枕垫等加以衬托。1 2　保持正常呼吸循环功能　此乃手术体位安置的重要一环 ,应首先考虑不影响这些生理功能 ,如取俯卧位时应使胸廓、腹壁保持正常活动 ,侧卧时应注意受压侧肢体的血液循环…     

改良体位干预在妇科腹腔镜手术中的应用价值分析

目的 将改良体位干预用于妇科腹腔镜手术中,对其应用价值进行分析.方法 选取2017年5月至2017年6月于我院进行妇科腹腔镜手术的80例患者进行研究,以随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组选择常规截石位,观察组选择改良截石位,对两组干预效果进行观察.结果 两组T0、T4时Ppeak相比,差异不...     

阴道入路手术截石体位改进对术野清晰度影响的研究

[目的]探讨两种体位安置对阴道入路手术术野清晰度的影响。[方法]选择妇科阴道入路手术病人100例,其中阴式子宫全切术+前后壁修补术30例,随机分成A1组(研究组)和B1组(对照组)各15例;单纯阴式子宫全切除术70例,随机分成A2组(研究组)和B2组(对照组)各35例。对照组病人采用常规截石位;研究组病人采取改进型截石体位,观察术中术野清晰度、适宜无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间。[结果]研究组术野清晰度、无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间均优于对照组。[结论]阴道入路手术采用改进截石体位可提高术野清晰度,聚焦光域适宜,减少了无影灯调节次数,有效地减少了光照盲区,可提高病人舒适度。     

阴道入路手术截石体位改进对术野清晰度影响的研究

[目的]探讨两种体位安置对阴道入路手术术野清晰度的影响.[方法]选择妇科阴道入路手术病人100例,其中阴式子宫全切术十前后壁修补术30例,随机分成A1组（研究组）和B1组（对照组）各15例;单纯阴式子宫全切除术70例,随机分成A2组（研究组）和B2组（对照组）各35例.对照组病人采用常规截石位;研究组病人采取改进型截石体位,观察术中术野清晰度、适宜无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间.[结果]研究组术野清晰度、无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间均优于对照组.[结论]阴道入路手术采用改进截石体位可提高术野清晰度,聚焦光域适宜,减少了无影灯调节次数,有效地减少了光照盲区,可提高病人舒适度.     

腹腔镜直肠癌手术压疮发生相关因素及护理对策

[目的]探讨腹腔镜直肠癌手术病人发生压疮的相关原因并给予积极护理干预,减少或杜绝压疮发生。[方法]回顾性分析2011年6月—2011年12月74例病人行腹腔镜直肠癌手术治疗后发生Ⅰ期、Ⅱ期20例压疮(压疮发生率为27%)的原因,对2012年1月—2014年2月150例腹腔镜直肠癌手术病人采取术前、术中、术后预防压疮的护理干预,包括减少手术体位变化次数,缩短手术时间,避免术中出现低血压、低氧血症、低体温,避免局部皮肤潮湿等。[结果]压疮发生率由27.03%降为2.67%。[结论]腹腔镜直肠癌手术病人术后发生压疮是多种因素作用的结果,有针对性地做好术前、术中、术后预防性护理,能减少压疮的发生。     

两种手术体位在肛周常见疾病护理中的应用

肛周疾病主要包括痔、肛瘘和肛裂等常见疾病,由于肛周疾病具有其特有的解剖和生理病理特征,因此肛周疾病的治疗对体位也具有特殊的要求.传统的肛周疾病常见手术体位为截石位,此种体位是普外科常用的手术体位,但该体位实施难度高,且容易发生体位性低血压、血栓、心动过速和周围神经损伤等[1].     

两种手术体位在肛周常见疾病护理中的应用

肛周疾病主要包括痔、肛瘘和肛裂等常见疾病,由于肛周疾病具有其特有的解剖和生理病理特征,因此肛周疾病的治疗对体位也具有特殊的要求。传统的肛周疾病常见手术体位为截石位,此种体位是普外科常用的手术体位,但该体位实施难度高,且容易发生体位性低血压、血栓、心动过速和周围神经损伤等。