负压封闭引流治疗压疮的临床观察及护理

目的研究负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）治疗压疮的疗效并总结护理经验。方法选取26例Ⅲ度压疮创面的患者,随机分为VSD治疗组（14例）和对照组（12例）。VSD组创面行-125mm Hg VSD引流;对照组行常规传统护理和换药治疗。观察压疮创面愈合时间、创缘上皮和窦道创腔愈合速度,调查患者疼痛评分。结果 VSD组的压疮愈合时间、上皮生长速度及窦道创腔愈合情况均明显优于对照组且患者疼痛评分较低。结论 VSD技术可显著缩短压疮创面愈合时间,减少患者痛苦,减轻护理工作负担。     

自制负压引流联合安普贴换药对重度压疮患者的效果观察

目的 探讨自制负压引流联合安普贴换药在重度压疮患者治疗中的应用效果.方法 选取我院重度压疮患者90例,采用随机数字表法将90例患者随机分为对照组、观察1组、观察2组各30例.对照组单纯采用安普贴治疗,观察1组采用自制负压引流联合安普贴治疗,观察2组单纯采用负压封闭引流技术治疗.观察比较3组患者压疮治疗创面愈合时间、换药次数、换药费用、疼痛评分及满意度.结果 3组患者创面愈合时间和换药次数比较差异有统计学意义(F=175.961,P<0.001;F=5017.527,P<0.001),创面愈合时间及换药次数均由少至多依次:观察1组、观察2组、对照组;3组患者换药费用比较差异有统计学意义(F=1029.377,P<0.001),换药费用由少至多依次:观察1组、对照组、观察2组;3组重度压疮患者疼痛评分比较差异有统计学意义(F=63.132,P<0.001),疼痛程度由低至高依次:观察1组、对照组、观察2组.3组重度压疮患者满意度评分比较差异有统计学意义(F=43.286,P<0.001),满意度由高至低依次:观察1组、对照组、观察2组.结论 对重度压疮患者,采用自制负压引流联合安普贴换药,可缩短重度压疮患者创面愈合时间,减少换药次数及换药费用,可减轻患者疼痛程度,提高护理满意度,值得临床借鉴使用.     

改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果比较

[目的]比较改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果。[方法]选取西安交通大学第一附属医院伤口护理中心的74例Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人随机分为试验组38例和对照组36例,试验组采用改良负压吸引技术进行换药,对照组采用湿性敷料进行换药,换药3周后比较两组病人创面变化、压疮愈合评分、换药次数。[结果]换药3周后,两组病人压疮面积、深度和压疮愈合量表评分均较换药前降低(P0.05),试验组换药次数低于对照组(P0.05)。[结论]改良负压吸引技术和湿性敷料在治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮中均有良好的疗效,但采用改良负压技术换药次数较少。     

改良式简易封闭负压法治疗阴囊脓肿的疗效观察

目的:观察改良式简易封闭负压引流技术在治疗阴囊脓肿中的临床疗效。方法:将阴囊脓肿切开排脓后41例患者随机分为试验组21例和对照组20例,试验组采用改良式简易封闭负压引流技术用于切口排脓,对照组切口采用常规换药方法,比较两组患者切口愈合效果及创面愈合时间。结果:试验组疗效明显高于对照组,试验组创面愈合时间明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用改良式简易封闭负压引流技术治疗阴囊脓肿,可明显提高治疗效果,值得临床推广。     

VSD技术及常规护理对难治性压疮创面的护理效果比较

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)及常规护理对难治性压疮创面的护理效果。方法选取难治性压疮创面患者76例随机分为对照组和VSD组各38例,对照组采用传统的护理方式进行护理,VSD组患者采用VSD及常规护理方式进行护理,统计治疗后2、4周创面愈合率,并记录创面完全愈合时间,调查患者的护理满意度。结果 VSD组治疗后2、4周创面愈合率均显著高于对照组(P<0.05);VSD组创面完全愈合时间、换药次数均显著少于对照组(P<0.05);VSD组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流技术配合常规护理对难治性压疮创面的护理效果好,能改善治疗效果,提高患者的满意度,值得临床合理使用。     

简易封闭负压引流技术治疗严重压疮的效果评价

目的评价简易封闭负压辅助闭合技术在治疗严重压疮中的应用效果。方法 2008年7月—2011年7月在上海交通大学附属第六人民医院就诊的Ⅲ～Ⅳ期压疮患者50例,随机分为实验组和对照组各25例,实验组采用简易负压引流装置并配合有效护理,对照组采用传统换药以及护理措施,比较两组患者伤口愈合创面感染控制情况、护理人员伤口换药平均时间、相关工作量、患者伤口疼痛评价及每例伤口的均次换药费用等。结果实验组创面的愈合效果、愈合时间和创面感染控制率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在疼痛、心理状况、护理人员换药的频率、相关工作量和治疗费用等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用简易封闭负压辅助闭合技术治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮能缩短创面愈合时间,减轻患者的伤口疼痛和心理焦虑状况,有利于患者早日康复。     

负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果观察

目的:研究负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果。方法:选择本院诊治的100例老年烧伤患者,随机分为两组。对照组采用传统换药方法,观察组采用负压封闭引流技术。结果:随着治疗时间的增加,两组患者的创面面积均呈逐渐缩小的趋势(P<0.05);随着治疗时间的增加,两组患者的疼痛评分均呈逐渐降低的趋势(P<0.05),治疗第1d、3d、7d,观察组的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的创面缩小率以及肉芽面积增长率明显高于对照组(P<0.05),观察组的植皮时间、住院时间、植皮愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术在老年烧伤患者皮肤软组织损伤中的临床应用效果显著优于传统换药方法,可以有效减少创面面积,降低疼痛程度,加速恢复。     

间歇性封闭负压引流治疗溃疡期压疮的临床研究

目的 探讨间歇性封闭负压引流技术(IVAC)治疗溃疡期压疮的临床疗效.方法 选择2009年3月至2011年2月期间,在我院及协作单位住院治疗的50～98岁溃疡期压疮患者[1],共90例,随机平均分配到常规换药治疗组、间歇性封闭式负压引流组和持续性封闭式负压引流组进行临床治疗,每天用量尺度量三组患者伤口大小,观察并记录伤口肉芽组织生长情况、伤口渗液情况、疼痛程度及伤口愈合时间.结果 在三组压疮患者临床治疗中,与常规换药治疗组相比,持续性封闭负压引流组和间歇性封闭负压引流组患者伤口愈合时间和肉芽组织生长时间较短,伤口渗液少,疼痛程度略轻,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性封闭负压引流技术对溃疡期压疮的临床疗效与持续性封闭负压引流术临床疗效相当,优于常规换药.     

负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤可行性分析

目的:通过分析负压封闭引流技术和传统换药技术在治疗骨创伤创面软组织损伤的疗效,判断负压封闭引流技术的可行性。方法:选取我院骨创伤创面软组织损伤患者80例,分为观察组和对照组各40例,观察组使用负压封闭引流技术治疗,对照组使用传统换药技术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组住院时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组McGill疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤疗效明显优于传统换药技术,可减少换药次数,降低骨创伤创面软组织损伤患者的疼痛感,缩短住院时间,提高骨创伤患者生活质量,值得临床推广。     

改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

银离子敷料与负压封闭引流技术在慢性创面换药中的对比研究

目的:比较银离子敷料与负压封闭引流技术(VSD)在治疗慢性创面中的疗效。方法:将120例慢性创面患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组患者伤口清创后使用银离子敷料-德湿银直接覆盖或填充伤口,对照组彻底清创止血后用VSD敷料填充固定。比较两组患者治疗效果、换药费用、换药次数、愈合时间、疼痛程度。结果:实验组有效率明显高于对照组,换药费用、换药次数、创面愈合时间明显少于对照组,疼痛程度明显轻于对照组(P0.05,P0.01)。结论:银离子敷料治疗慢性创面的疗效明显优于VSD。     

持续冲洗并负压引流在四肢软组织损伤创面中的应用及护理

目的:探讨持续冲洗并负压引流在四肢软组织损伤创面治疗中的疗效及护理.方法:76例四肢软组织损伤患者分两组,对照组应用常规换药处理创面,研究组应用持续冲洗并负压封闭引流处理创面.比较两组的创面局部状况(疼痛、肿胀、感觉、气味),创面清洁时间及创面愈合时间,总结护理措施.结果:同常规换药组相比,经持续冲洗并负压封闭引流,3 d后创面局部疼痛、肿胀、感觉、气味等状况明显改善,创面清洁时间及创面愈合时间明显缩短,差异均有显著性.结论:持续冲洗并负压封闭引流治疗四肢软组织损伤创面疗效明显,心理护理、体位护理、维持有效冲洗和持续负压引流的观察和护理、引流管护理,是取得满意疗效的重要因素.     

负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的临床疗效.[方法]采用非同期对照研究,将2007年8月-2008年4月我科18例(38处压疮)院外带入溃疡期压疮的病人设为对照组,2008年5月-12月从他院、他科转入我科因地震致脊髓损伤而发生溃疡期压疮病人18例(40处压疮)设为实验组.在清创处理后实验组采用负压封闭引流技术,对照组采用外科普通换药方法;对创面肉芽组织生长和愈合效果进行动态观察,评价临床疗效.[结果]经治疗后两组创面愈合总体效果、肉芽组织生长情况和病人满意度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),实验组总有效率明显高于对照组.[结论]负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮效果优于外科普通换药,缩短了创面愈合时间,提高了病人满意度,操作简便,省时省力,且无不良反应.     

微动力负压护创敷料在深Ⅱ度烧伤创面中应用效果观察及护理

目的探讨微动力负压护创敷料在门诊患者深Ⅱ度烧伤创面中的应用效果,并总结护理经验,为临床提供一种有效创面护理方法。方法选取在本院门诊就诊换药的深Ⅱ度烧伤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例,对照组给予常规换药方法,试验组患者给予微动力负压护创敷料换药方法。比较两组患者愈合天数及换药次数、疼痛评分、伤口二次创伤评分、伤口周围皮肤评分情况。结果两组患者疼痛评分、二次创伤评分及伤口周围皮肤评分情况比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者疼痛评分、二次创伤评分低于对照组,伤口周围皮肤评分高于对照组;两组患者换药次数、愈合天数比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者换药次数、愈合天数少于或短于对照组。结论微动力负压护创敷料在门诊深Ⅱ度烧伤创面的应用具有可加快创面愈合,减少换药频率及减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

改良式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期压疮患者中的应用

目的:探讨改良式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期压疮患者中的应用效果。方法:择取我院2012年6月~2014年9月收治的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者74例,将其随机等分成对照组和试验组,对照组行银离子敷料处理,试验组实施改良式负压引流技术,比较两组临床护理效果。结果:试验组疗效明显高于试验组,创面愈合时间、换药频次、VAS评分明显优于对照组,且创面细菌定植阴性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期压疮护理工作中具有十分重要的应用价值,临床上应引起足够重视。     

削痂植皮术合负压封闭引流在深度烧伤创面修复中的应用

目的:观察削痂植皮术联合负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用。方法:选取2014年2月～2017年2月我院收治的64例深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予削痂植皮术联合常规敷料加压包扎封闭创面治疗,观察组给予削痂植皮术联合负压封闭引流技术封闭创面治疗。治疗后,比较两组的创面愈合情况、愈合天数、换药频次和并发症发生情况(创面感染、皮片移位和创面积血积液)。结果:治疗15 d后,观察组的创面愈合率高于对照组,创面愈合天数、换药频次和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用削痂植皮术联合负压封闭引流技术对深度烧伤创面患者进行修复,可减少愈合天数和换药频次,降低并发症发生率,加快创面愈合。     

封闭式负压引流技术在4例Ⅲ-Ⅳ期压疮护理中的运用效果分析

选取我院住院部2013年3月¹2月收治的8例Ⅲ-Ⅳ期压疮患者。随机分为对照组和观察组各4例。对照组采取传统换药方法,观察组采取封闭式负压引流技术护理。对患者压疮创面的治愈情况进行观察与分析。结果观察组Ⅲ期患者压疮创面愈合时间为15.8±2.4d,Ⅳ期患者压疮创面愈合时间为35.3±2.8d,均明显低于对照组,数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。封闭式负压引流技术可提高Ⅲ-Ⅳ期压疮护理效果,缩短患者压疮创面的愈合时间,值得临床进一步应用与推广。     

持续负压封闭引流技术在复杂创伤治疗中的应用分析

目的:探究在复杂创伤治疗中应用持续负压封闭引流技术的效果,为临床提供指导。方法:选取2016年5月～2018年8月我院收治的70例复杂创伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用持续负压封闭引流技术治疗,对照组采用常规治疗。比较两组创面修复时间、肉芽组织生长时间、创面面积、换药次数、住院时间、生活质量评分及创面感染发生率。结果:观察组创面修复时间、肉芽组织生长时间均明显少于对照组,P0.05;观察组治疗10 d后创面面积、住院时间及换药次数均明显少于对照组,P0.05;观察组治疗10 d后生活质量评分明显高于对照组,P0.05;观察组创面感染发生率明显低于对照组,P0.05。结论:在复杂创伤治疗中,应用持续负压封闭引流技术进行治疗十分可行,可有效缩短患者创面修复时间及住院时间,术后患者恢复较好,创面感染发生率较低,值得临床推广运用。     

负压封闭引流治疗深度压疮的护理

本文总结10例负压封闭引流(VSD)治疗深度压疮患者的护理方法,主要包括10例深度压疮患者进行负压封闭引流,同时加强支持治疗及相关护理,7~10d后二期缝合或皮瓣转移,观察10例患者压疮愈合时间,10例压疮患者均愈合,大大缩短了压疮愈合时间。认为VSD技术治疗深度压疮,能安全有效的封闭创面,促进压疮愈合,缩短二期创面修复时间,减少并发症,其方法简单有效,值得临床推广应用。     

藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤病人中的应用

[目的]探讨藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤创面应用效果.[方法]将44例因深度烧伤导致的迁延不愈的伤口病人分为治疗组和对照组各22例进行对照研究;治疗组采用藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术为病人进行治疗,对照组采用湿性愈合原理常规换药.[结果]治疗组的伤口分泌物细菌培养阴性率、伤口愈合时间、换药次数、平均住院日均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术能够营造有利于烧伤创面愈合的环境,有效地控制了创面感染,并缩短创面的修复时间.