健脾益肾方结合饮食调护在血液透析营养不良病人治疗中的应用研究

[目的]观察健脾益肾方结合饮食调护对维持性血液透析(MHD)病人营养不良的疗效.[方法]将60例MHD营养不良病人随机分为两组.观察组30例口服健脾益肾丸6 g,每日2次,加专业的饮食指导治疗,对照组30例口服健脾益肾丸6 g,每日2次.24周为1个疗程.观察治疗后主要症状积分及主观综合性营养评(SGA)评分;测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头头肌皮褶厚度;观察治疗效果.[结果]两组总有效率、治疗后主要症状积分、体重、体重指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]健脾益肾方结合饮食调护能显著改善血液透析营养不良病人的营养状况.     

综合性营养评估对提高维持性血液透析病人生活质量的影响

[目的]探讨通过综合性营养状况评估及干预,达到改善维持性血液透析（MHD）病人生活质量的目的。[方法]采用综合性营养评估法（GNA）及相关微炎症状态（MI）指标对维持性血液透析病人进行营养评估,定期量化营养不良等级,为临床指导充分透析、药物治疗、饮食干预提供客观依据,同时针对个体情况落实各项干预措施。[结果]干预后GNA得分由干预前的8.89分±15.38分降至7.36分±9.47分（P〈0.05）,病人MI的各项指标得到改善（P〈0.05）。[结论]GNA能较客观反映维持性血液透析病人的营养状况,而C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）可作为MHD病人影响营养不良的检测手段在临床加以应用,指导病人饮食、药物及临床护理手段的调整。     

自拟祛瘀化癥汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察

[目的]观察自拟祛瘀化癥汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。[方法]将80例慢性盆腔炎病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组口服桂枝茯苓丸,观察组采用自拟祛瘀化癥汤保留灌肠。比较两组病人治疗效果及观察组病人治疗前后症候积分情况。[结果]观察组总有效率为87.5%,对照组为47.5%,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）;观察组病人治疗后痛经症状、伴随症状和局部体征积分均较治疗前改善（P〈0.05）。[结论]自拟祛瘀化癥汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果优于口服桂枝茯苓丸。     

集束化管理对血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对维持性血液透析（MHD）病人液体摄入依从性的影响.[方法]将60例液体摄入依从性差的MHD病人随机分为两组各30例,对照组接受常规宣教和血液透析治疗;干预组在对照组基础上,采用集束化管理方案干预病人液体摄入量.[结果]3个月后,两组透析间期体重增加/干体重比值、脱水量及每日液体摄入量比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]在血液透析基础上进行集束化管理可以明显改善MHD病人的液体摄入依从性,同时降低急性透析相关并发症的发生率.     

标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的应用研究

[目的]研究标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的作用。[方法]将36例2型糖尿病肥胖病人随机分为两组,给予饮食教育与治疗,低糖组以进糖类占总热量的30%为主的食物,低脂肪组以进食糖类占总热量的55%、脂肪占总热量的30%为主的食物。观察两组入院时、出院后3个月和6个月病人的体重指数;观察两组入院时、出院后6个月糖化血红蛋白、血脂的变化;并于第6个月给予动态血糖监测,观察两组病人24h血糖平均值、三餐餐后血糖峰值及出现峰值的时间、每日谷值的变化。[结果]低糖组6个月后体重低于低脂肪组（P〈0.01）;低糖组三餐餐后血糖峰值比低脂肪组明显降低（P〈0.01）,且达到峰值时间明显延长（P〈0.01）,每日谷值明显上升（P〈0.01）;6个月后低糖组与低脂肪组血脂指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]低糖饮食能更好地控制2型糖尿病肥胖病人的血糖波动和体重,并在短期内不会影响病人的血脂。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效观察

[目的]探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的治疗效果。[方法]将长期透析并伴有皮肤瘙痒的32例病人随机分为观察组和对照组。观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组给予单纯血液透析治疗。观察治疗前后两组病人皮肤瘙痒的改善情况以及病人甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）值的变化。[结果]观察组治疗后皮肤瘙痒改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后PTH、BUN、SCr值较对照组明显下降（P〈0.05）。[结论]血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效显著。     

健脾益肾祛湿丸治疗盆腔炎性疾病后遗症脾虚湿盛证临床研究

目的：观察健脾益肾祛湿丸治疗盆腔炎性疾病后遗症（Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease,SPID）脾虚湿盛证患者的临床疗效及药物安全性,验证其相对优势所在,为该疾病的诊疗拓展更宽的思路,为该方用于临床患者治疗的有力手段提供理论依据。方法：通过随机对照临床研究方法,将满足纳入排除条件60例患者分成观察组（健脾益肾祛湿丸）、对照组（康妇炎胶囊）,观察治疗前后中医证候积分、临床疗效、局部体征评分指标,并对其进行详细比较。结果：中医证候积分、局部体征评分上有统计学意义;2组经治疗有效率评价比较有统计学意义。结论：健脾益肾祛湿丸治疗盆腔炎性疾病后遗症脾虚湿盛证对腰骶胀痛、下腹疼痛、身倦乏力、带下异常改善效果极佳,效果优于对照组,彰显了健脾益肾祛湿丸治疗SPID的临床优势,为SPID患者的中医治疗提供了新的思路。     

PDCA循环在维持性血液透析病人营养管理中的应用

[目的]探讨应用PDCA循环改善维持性血液透析(MHD)病人营养状况的管理方法及效果。[方法]采用PDCA循环对242例MHD病人进行饮食营养管理,在实施前后采用主观综合营养评估法(SGA)评估病人的营养状况。[结果]在营养管理前后发生营养不良的病人由124例降至63例,其中轻中度营养不良由102例降至52例,重度营养不良由22例降至11例。[结论]应用PD-CA循环对MHD病人进行饮食营养管理能改善病人的营养状况,实现营养管理质量的持续改进。     

心理调护对肾虚型卵巢早衰治疗的影响

[目的]观察心理调护对肾虚型卵巢早衰病人治疗中的影响。[方法]采用随机、阳性药物对照方法,收集病例综合治疗组35例,对照组35例。综合治疗组予以补肾益冲丸治疗+心理调护,对照组采用补肾益冲丸治疗,观测2组治疗前后月经变化、症状评分。[结果]2组病人治疗前后症状评分,总积分比较综合治疗组明显优于对照组(P<0.05),总有效率分别为82.85%和80%,两组总有效率比较无统计学意义(P>0.05)。但症状总积分有差异,综合治疗组在症状改善方面优于对照组。[结论]心理调护配合中药治疗在改善病人症状方面比对照组更具优势。     

健脾益肾方对慢性肾衰患者肾保护作用的临床观察

目的：观察中药健脾益肾方治疗慢性肾衰患者蛋白尿、肾功能、血浆白蛋白、血红蛋白的影响。方法：将患者随机分为两组。治疗组给予健脾益肾方每日一剂，每日二次和对症治疗；对照组给予一般对症治疗。疗程8周，治疗前后检测24小时尿蛋白定量、肾功能、血浆自蛋白、血红蛋白。结果：健脾益肾方能降低慢性肾衰患者蛋白尿及血清肌酐、尿素氮水平，明显升高血浆白蛋白及升高血红蛋白（P〈0．05或P〈0．01）水平。结论：健脾益肾方治疗慢性肾衰患者有较好的肾保护作用。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.