β阻滞剂对全麻拔管期心血管应激反应的治疗作用

目的:观测β阻滞剂在全麻拔管期心血管应激反应的治疗作用.方法:需气管内全麻下腹部手术的病人60例,ASAI～II级,随机分为两组:对照组(Ⅰ组)和美托洛尔组(Ⅱ组).手术结束时Ⅰ组不给任何药物,Ⅱ组拔管前5min时缓慢静脉注射美托洛尔0.15mg/kg,拔管前再缓慢静脉注射美托洛尔0.15mg/kg.记录手术结束时、拔管前5min、拔管时、拔管后5min、拔管后10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果:Ⅰ组拔管前5 min、拔管时、拔管后5 min的各参数与手术结束时比较明显升高(P＜0.05),拔管时达到最高值,拔管后10 min的HR仍高于手术结束时(P＜0.05).Ⅱ组拔管前5 min的HR、BP低于手术结束时,拔管时、拔管后5、10 min的各参数与手术结束时比较无显著意义.结论:β阻滞剂(美托洛尔)能有效抑制全麻拔管期心血管应激反应.     

艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的影响

目的　观察艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 40例 ,分成 2组 :对照组于拔管前 2min静脉注射生理盐水 5ml ;艾司洛尔组于拔管前 2min静脉注射 1.5～ 2 .0mg/kg艾司洛尔。分别监测给药前、拔管前、吸引、拔管即刻及拔管后 1、3、5、10min的SBP、DBP、HR及计算HR×SBP(RPP)。结果　对照组拔管前后血流动力学指标均变化较大 (P <0 .0 5)。艾司洛尔组SBP、DBP与给药前相比差异无显著性 (P >0 .0 5) ,HR、RPP在拔管前、吸引时、拔管即刻及拔管后 1、3、5min与给药前相比明显降低 (P <0 .0 5)。结论　艾司洛尔 1.5～ 2 .0mg/kg可安全、有效地预防全麻拔管期心血管反应     

利多卡因与美托洛尔预防拔管期心血管应激反应的疗效比较

目的观察利多卡因与美托洛尔预防拔管期心血管应激反应的疗效。方法选择90例ASAⅠ-Ⅱ级,择期手术全麻患者,随机分为3组,利多卡因组（A组）、美托洛尔组（B组）、对照组（C组）A组静脉注射1mg/kg利多卡因稀释液5ml,B组静脉注射2～3mg美托洛尔稀释液5ml,C组静脉注射生理盐水5ml,3组均在静脉注射2min后开始气管内吸痰拔管。记录静脉注射前、后2,4,6,10min时心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化。结果A组拔管期HR、MAP较静脉注射前无明显变化,与c组有显著性差异（P〈0．05）;B组HR下降较A组明显（P〈0．05）;C组拔管期MAP、HR升高明显,缺血明显。结论美托洛尔能有效抑制拔管期的MAP升高和HR增快,较利多卡因更利于维持拔管期的循环稳定。     

氟比洛芬酯预防全麻患者气管拔管期应激反应的临床观察

目的 探讨氟比洛芬酯用于预防全麻患者气管拔管期应激反应的应用效果.方法 选择60例全麻下行下腹部手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯组(观察组)和对照组.观察组于手术缝皮前30 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg,对照组静脉注射等量生理盐水.记录两组患者清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和围拔管期MAP、HR、SpO2.记录两组患者躁动评分及躁动发生率,数据均进行组间比较.结果 两组的清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间差异无显著性(P>0.05),观察组围拔管期的血流动力学比较稳定,波动较小,躁动发生率较低,与对照组间比较差异有显著性(P<0.05).结论 氟比洛芬酯可减轻气管拔管期全身的应激反应,使患者复苏较平顺、安全和舒适,且不影响复苏时间.     

丙泊酚预防全麻围拔管期时心血管反应的研究

目的　探讨丙泊酚预防气管拔管心血管反应的效果。方法　将 3 0例病人随机分为治疗组 1 5例和对照组1 5例 ,两组患者全麻诱导相同 ,术中吸入异氟醚 0 .9～ 1 .3 MAC,间断静注阿曲库铵维持循环稳定。术毕前 1 5 min停吸异氟醚。拔管前治疗组静注丙泊酚 1 mg/ kg,对照组不做任何处理。结果　治疗组拔管前后心血管反应较轻 ,SBP、DBP、HR与术前相比无明显差异 ( P >0 .0 5 ) ,对照组上述参数显著增高 ( P <0 .0 5 )。结论　丙泊酚能有效减轻全麻围拔管期的心血管反应     

异丙酚用于预防全麻插管及拔管期心血管应激反应的研究

目的：观察异丙酚对全麻插管及拔管期心血管反应的预防作用。方法：选择ASAI－Ⅱ级无明显高血压病、拟在全麻下行胸腹部择期手术的病人24例,随机分为异丙酚组和对照组。麻醉：异丙酚组静注异丙酚、芬太尼和肌松剂诱导插管,并于术毕拔管前静注异丙酚1mg/kg;对照组静注安定、芬太尼和肌松剂诱导插管,拔管前不给药。对比两组在插管及拔管时的血压和心率变化。结果：插管时两组血压、心率均有所上升,但无统计学差异;拔管时对照组血压、心率明显升高有显著性差异（P＜0．05）异丙酚组则无明显改变。结论：拔管前静注异丙酚能有效抑制拔管时的心血管应激反应。     

乌拉地尔和强痛定预防全麻气管拔管心血管反应的临床观察

全麻后拔除气管导管时 ,可出现某些心血管反应如血压上升和心动过速等 ,这对患有高血压和冠心病等疾病的手术患者不利。为预防这些反应 ,我们在全麻中应用乌拉地尔和强痛定 ,经临床观察效果较好 ,现报道如下。１．对象选择１９９６年９月～１９９７年９月在我院行恶性肿瘤根治术的患者４８例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均在气管插管后全麻下行手术。根据术毕后拔除气管内导管前用药与否和／或用药不同 ,随机分为３组。对照组 (Ⅰ组 )、乌拉地尔组 (Ⅱ组 )和乌拉地尔 强痛定组 (Ⅲ组 ) ,每组１６例。３组患者年龄分别为 (５１．３８±１３．０３)岁…     

不同剂量舒芬太尼抑制全麻拔管期应激反应的临床研究

由于舒芬太尼具有起效快、安全性大、镇痛作用强、术后苏醒快、呼吸抑制作用弱且持续时间短等优点,近年来已广泛应用于各种手术麻醉。本文通过观察全麻拔管期患者的血流动力学及血中肾素、血管紧张素Ⅱ的含量变化,旨探讨不同剂量的舒芬太尼抑制拔管期应激反应的临床效果。     

异丙酚预防全麻插管及拔管期的心血管反应

异丙酚作为一种新型的静脉麻醉剂 ,临床应用甚是广泛 ,现就异丙酚用于预防全麻时插管及拔管期高血压反应的效果及安全性进行观察。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例需予全麻施行胸部或腹部手术的病人 ,无高血压史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。 4 0例随机分成两组 :异丙酚组 2 0例 ,男 12例、女 8例 ,平均年龄 4 7.8岁 (38～ 6 7岁 ) ,体重 5 8.3ｋｇ(5 4～ 81ｋｇ) ,手术时间 112±31ｍｉｎ。对照组 2 0例 ,男 6例、女 14例 ,平均年龄 4 9.5岁 (18～ 71岁 ) ,体重 6 0 .9ｋｇ(44～ 6 6ｋｇ) ,手术时间 12 0± 4 7ｍｉｎ。两组一般资料无明显差异。1…     

艾司洛尔预防全麻气管拔管期心血管反应的临床观察

目的评价国产艾司洛尔预防全麻气管拔管期心血管反应的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者90例,分成3组：A、B、C组于拔管前2min分别静脉注射艾司洛尔1．5mg／kg（A组）、2．0mg／kg（B组）、生理盐水5mL（C组）。监测围拔管期HR、SBP及RPP的变化及不良反应。结果C组拔管前后血流动力学指标均变化较大（P〈0．01）。A组和B组与C组比较,拔管前1min,RPP有差异（P〈0．05）;拔管时和拔管后1min,SBP、HR、RPP均显著降低（P〈0．01）,DBP有差异（P〈0．05）;拔管后3min,HR有显著性差异（P〈0．01）,RPP有差异（P〈0．05）;拔管后5min,RPP有差异（P〈0．05）。结论在全麻苏醒围气管拔管期,心血管反应严重。艾司洛尔1．5～2．0mg／kg均能有效的抑制围拔管期的血压升高和心率增快,并且起效迅速,维持时效短,具有良好的安全性和可控性。1．5mg／kg艾司洛尔未有低血压及明显的心动过缓发生,较2．0mg／kg更利于维持拔管期的循环功能稳定。     

乌拉地尔预防全麻拔管期应激反应的效果观察

目的观察乌拉地尔在全麻拔管期预防应激反应的效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者30例,随机等分为2组,对照组（A组）和乌拉地尔组（B组）,组间性别、年龄、体重、术前病情、术式相似。入室开放静脉,以咪唑安定0．05mg／kg、异丙酚2mg／kg、芬太尼2μg／kg、维库溴铵01mg／kg静脉注射麻醉诱导行气管插管,麻醉维持使用以上同样药物,并吸入异氟醚。术中根据循环变化情况适当调整剂量,术毕具备拔管指征时（崔乃杰,刘兵．实用危重病急救医学IML天津科技翻译出版公司,1993：23．）,对照组（A组）在气管内吸痰及拔管时不做任何处理;乌拉地尔组（B组）在拔管前5min,静脉给予乌拉地尔03-0．4mg／kg。分别记录入室、术毕前30min、拔管前5min、拔管后5min的SBP、DBP、MAP、HR监测结果。结果术中SBP、DBP、MAP、HR波动程度均小于基础值30％,2组间比较均无明显差异（P〉0．05）。对照组（A组）拔管期四项监测明显升高,拔管后10min~15min恢复到拔管前水平,乌拉地尔组（B组）用药后四项监测明显下降（P〈0.05）,2组患者拔管期均未发生心脑血管意外,ECG无异常变化。结论乌拉地尔在全麻拔管期可有效预防应激反应,降压平稳,使用方便,安全可行,可供临床借鉴应用。     

小剂量尼卡地平复合艾司洛尔预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

全麻病人复苏，尤其是拔管时，易引起心率增快、血压升高等心血管反应，甚至可严重影响病人的心理稳定，这对老年体弱、高血压、冠心病等病人来说，是极其危险的。如何控制和降低气管拔管时的心血管反应是临床麻醉医师关注的问题之一。本文通过比较尼卡地平复合艾司洛尔在全麻拔管中预防或降低气管拔管心血管反应的效果，指导临床麻醉。     

曲马多减轻全麻围拔管期应激反应的临床观察

全麻病人在围拔管期间常引起血压升高,心率增快,严重者可发生剧烈心血管反映甚至危及生命。拔管前的寒战躁动也较常见,我们在关腹前静注曲马多1～2mg/kg,研究曲马多抑制全麻围拔管期应激反应的临床效果。     

小剂量异丙酚在全麻拔管时对心血管反应的抑制作用的临床应用

全麻病人在手术结束时,由于气管导管刺激以及疼痛刺激,产生交感神经系统的一系列不良应激反应,引起血压升高、心率加快,对病人预后极为不利。本研究在于观察全麻气管拔管前应用小剂量异丙酚(2mg/kg)对病人围拔管期血流动力学的影响。     

艾司洛尔预防全麻时插管及拔管期心血管反应的临床观察

超短效β-受体阻滞药艾司洛尔(ESM)用于31例ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术患者,随机分为Ⅰ组(不用药15例)和Ⅱ组(ESM1mg/kg),预防全麻插管及拔管时心血管反应。结果显示Ⅱ组于插管即刻至插管后2minHR和RPP较Ⅰ组显著下降(P＜0.05),并且于插管5min后血压、心率及RPP渐趋于稳定,与诱导前比较无显著性差异(P＞0.05)。Ⅱ组SBP、DBP拔管即刻低于Ⅰ组(P＜0.05);HR和RPP于拔管即刻至1min时Ⅱ组明显减于Ⅰ组(P＜0.05)。提示艾司洛尔对由气管插管和拔管引起的心血管副反应可起到预防作用。     

硝酸甘油和曲马多预防拔管期的心血管反应

拔管期的心血管反应主要表现为血压升高、心率增快、甚至心动过速和心律紊乱,这对原有高血压患者更为明显。我们在拔管前应用小剂量硝酸甘油和曲马多减少这一反应[1],现报道如下。[第一段]     

咪唑安定和依托咪酯对全麻诱导期应激反应的不同影响

咪唑安定和依托咪脂是近年来比较理想的静脉麻醉药,具有起效快、苏醒快等特点,但其对血流动力学影响有所不同.在复合静脉麻醉及全麻诱导期,与其他麻醉药复合应用后出现的血流动力学变化也各不相同.     

全麻拔管时应用拉贝洛尔预防心血管反应的临床研究

目的 观察全麻拔管前静注拉贝洛尔减轻全麻拔管期间心血管不良反应的效果.方法 选择50例全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级,无呼吸、循环系统并发症,随机分为I组(拉贝洛尔组)和Ⅱ组(对照组).术毕待患者清醒,符合拔管指征时,I组静注拉贝洛尔0.15～0.3mg/kg,II组不给药,5min后吸痰拔除气管导管.结果 用药前,两组患者生命指标无明显差异(P>o.05),拔管即刻及后1、5、10min I 组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hr)、心率×收缩压,(Rpp)明显低于Ⅱ组(P＜0.01).结论 静注拉贝洛尔能够有效地减轻拔管期间的心血管不良反应.     

硬膜外复合全麻与静注曲马多抑制气管拔管期间机体应激反应的临床研究

本文笔者旨在研究硬膜外复合全麻与静脉注射曲马多对全身麻醉气管拔管期间机体应激反应的抑制作用。