婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄超声与X 线诊断的对比研究

目的　通过超声诊断CHPS 3 1例 ,与X线对照 ,讨论超声诊断的临床意义。方法　对X线诊断为CHPS的患儿进行超声检查 ,测量幽门管肌层厚度 ,观察胃潴留情况。结果　超声测量幽门横切面 ,幽门肌厚度≥ 3 .5mm ,合并胃潴留的3 1例患儿 ,诊断为CHPS ,与X线诊断相符合 ,并经手术证实。结论　超声可作为CHPS诊断的首选方法。     

婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断

目的 回顾11例先天性幽门狭窄(CHPS)。探讨该病的声像图特点。方法 观察患儿胃潴留情况。测量幽门管肌层厚度。结果幽门肌厚度明显增厚≥3．6mm，量厚达9．5mm。结论 超声对CHPS诊断有特异性价值。     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声表现分析

目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄（Congenital hypertrophic pyloric stenosis CHPS)的声像图特点。方法 分析手术证实的15例CHPS声像特征，与非CHPS患儿组对照。结果14例CHPS有曲型的声像特征。1、胆囊内下方及右肾前方见团块状幽门；2、幽门横轴面呈靶环状，中央为强回声气体及流动液体回声，周围为低回声肌层；3、幽门纵轴面显示前后肌层增厚，近端宽阔，远端狭窄，CHPS患儿幽门肌层长径，幽门管直径，幽门环股厚度明显高于非CHPS患儿组，幽门肌层长径，幽门管直径超声测两组之间有交叉重叠，幽门环肌厚度测值两组之间无重叠，超声符合率达93.3%。结论 超声诊断CHPS有较强的特异性，超声诊断CHPS简单易行，无创伤，无痛苦，我们认为疑有CHPS应首先超声检查，阴性病例应结合X-线检查以避免假阴性。     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值

目的 通过总结手术证实的57例先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的超声诊断结果,探讨该病的声像图特点及临床应用价值.方法 测量幽门管长度,直径及幽门肌厚度.结果 57例CHPS的幽门肌厚度均≥3.5 mm,最厚8.5 mm,平均4.7 mm.结论 超声可作为诊断CHPS的首选方法.     

彩色多普勒超声在内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在一种新型手术疗法--内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)中的应用.方法:行胃镜下幽门括约肌切开术的CHPS患儿20例,手术前后应用彩色多普勒超声观察正常组婴幼儿及CHPS组患儿术前肌层及黏膜层血流分级.现察CHPS患儿术前、术后1周、术后1个月肌层及黏膜层血流分级变化趋势.结果:正常纽婴幼儿与CHPS纽患儿肌层及黏膜层血流分级差异有明显统计学意义.CHPS组患儿术前与术后1周、术后1个月肌层及黏膜层血流分级无统计学意义.结论:彩色多普勒超声能很好地观察正常婴幼儿及CHPS患儿术前、术后肌层及黏膜层血流状况,对于诊断CHPS有较大的帮助.     

高频超声在胃镜下幽门肌切开术治疗CHPS的应用价值

目的　旨在通过运用高频超声观察行胃镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)前后肥厚狭窄的幽门管组织各层粘膜改变以及胃内液体通过幽门管情况,以探讨高频超声在此新型微创术式的应用价值和临床意义。方法　对65例CHPS的患儿进行超声检查,观察CHPS患儿术前与术后1天、术后1周、术后1个月、术后6个月幽门管各粘膜层厚度的改变以及幽门管内径变化。结果　手术后1天黏膜及黏膜下层厚度较手术前增加;术后1周及术后1个月幽门管长径、直径、幽门肌层厚度较手术前减小,黏膜及黏膜下层厚度无变化;手术后6个月幽门管长径、直径、幽门肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度均较手术前减少。术后胃内液体通过幽门管的次数较术前明显增多,幽门管开放程度增大。结论　根据高频超声所测得的胃镜下幽门肌切开术治疗CHPS前后的数据发现,幽门肌层和黏膜及黏膜下层厚度的变薄以及幽门管的狭窄程度改善,得出该微创术式是有效的手术方法,超声对其手术的疗效评估有重要的意义。     

多普勒超声技术对胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效的评估

目的 探讨多普勒超声技术评估胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）疗效的临床价值。方法 应用多普勒超声对65例确诊为CHPS患儿及50例对照组婴儿的幽门进行检测,比较其幽门肌层及黏膜层的厚度及血流分级。观察并比较CHPS患儿术前和胃镜下幽门肌切开术术后1 d、1周、1个月及6个月时幽门管各层组织的血流分布及血流参数的变化,同时观察造影剂通过幽门管情况及幽门管内径变化情况。结果 CHPS组与对照组的肌层及黏膜层厚度,肌层及黏膜层血流分级均具有显著统计学意义（均P＜0.01）。CHPS组与术前比较,术后1 d黏膜层血流更丰富;术后1周及1个月幽门管内径增宽,肌层变薄,术后6个月肌层厚度进一步变薄,肌层、黏膜层血流较术前稀疏减少,肌层Vmax减慢,RI减小。结论 　通过彩色多普勒超声可观察胃镜下幽门切开术后幽门管各层组织血流变化规律,并可通过测量Vmax及RI以协助估计幽门狭窄的程度和手术疗效评估。     

彩色多普勒超声技术在诊断及评估先天性肥厚性幽门狭窄的新应用价值

目的:旨在通过运用彩色多普勒超声的血流显像技术(CDFI)及脉冲多普勒(PW)频谱分析技术观察先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)患儿的幽门管组织的血流分布、血流速度等情况,以探讨彩色多普勒超声在诊断CHPS并评估其肥厚程度的应用价值。方法:选取2006—2015年广州市第一人民医院新生儿科经超声检查及X线造影检查确诊的65例CHPS患儿,以50例各项生命体征均正常且无临床症状的婴儿作为对照组,对65例CHPS患儿及对照组婴幼儿进行超声检查,记录受检者的幽门形态结构并分别测量幽门肌层厚度、幽门管长径、直径和幽门管内径,通过CDFI检查观察肥厚幽门黏膜各层的彩色血流分布特点并对幽门肌层进行血流分级;通过PW技术进行血流速度测量和频谱分析;另外将CHPS组肌层按厚度分为3组,比较肌层厚度与上述参数间的关系。结果:肥厚的幽门管各层黏膜组织的血流具有分布特征;肌层血流分级为2.83±0.38;最大血流速度(Vmax)为(16.96±0.91)cm/s;阻力指数(RI)为0.68±0.33。65例CHPS患儿的肌层厚度与年龄、体质量、幽门管直径、Vmax、RI均呈正相关(r=0.63、0.48、0.68、0.48、0.42,P均<0.05),与幽门管长度无相关性(r=0.13,P>0.05)。以肌层厚度分为3组的病例中第1组与第2组的血流分级、Vmax及RI无显著差别,血流均较丰富,第3组的血流分级较低,且Vmax加快,RI增大。结论:通过彩色多普勒超声技术检查,可准确掌握幽门管的黏膜各层的血流分布情况和肌层血流分级,并通过测量Vmax及RI以估计幽门狭窄的轻重程度,为临床选择治疗方式乃至为手术治疗方案提供宝贵的客观资料,且简便易行,具有较大的临床应用价值。     

高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄诊断及分型的价值

目的 探讨高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断与分型诊断的价值.方法 对以呕吐为主要症状的患儿常规进行高频超声和X线钡剂造影检查,并将两种检查方法加以对照.对经手术证实、资料完整的29例病例进行回顾性分析.正常组选取健康新生儿20例,并对其正常测值与CHPS组进行对比.结果 29例CHPS,超声诊断符合率100%,X线诊断符合率93.1%(27/29).CHPS组超声测量幽门管的长度均≥18 mm,幽门管直径≥14 mm,幽门管壁厚度≥4 mm,狭窄的管腔径均≤6 mm;X线测量幽门管长≥20 mm,管腔径≤7 mm,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).根据幽门管腔狭窄和管壁增厚程度的影像表现,将CHPS分为轻型(Ⅰ)和重型(Ⅱ)两类,若4 mm≤幽门管壁厚≤6 mm,幽门管腔径＞3 mm为轻型;幽门管壁厚＞6 mm,幽门管腔径≤3 mm或呈闭塞状为重型.结论 CHPS的超声分型诊断具有一定的临床价值;高频超声对CHPS的诊断简便易行、准确可靠,避免了患儿吞钡和X线照射及减少吸人性肺炎的危险.     

小儿先天性肥厚性幽门狭窄的彩超诊断及临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床价值。材料与方法采用彩色多普勒超声高频探头对临床上怀疑先天性幽门肥厚性狭窄的呕吐患儿进行检查,回顾分析本院2012年10月至2014年10月间经手术证实的21例CHPS患儿的幽门管的超声表现包括形态结构、幽门管长径、直径及幽门肌厚度、胃腔大小、胃蠕动和幽门管的开放情况,并与手术结果对照。结果以幽门肌厚度≥4mm,幽门直径≥1 5mm,幽门管长度≥17mm,且空腹后胃腔扩张,为诊断肥厚性幽门狭窄的标准.所有共21例超声诊断为CHPS的患者均经手术证实。结论彩色多普勒超声诊断CHPS有特异性,而且操作简单、安全、方便,是首选的影像学检查方法,对临床诊断及治疗方案的选择具有重要的应用价值。     

高频超声诊断婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的应用价值

目的:探讨高频超声在诊断婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(C H P S)的临床应用价值.方法:回顾性分析我院收治的11例怀疑先天性肥厚性幽门狭窄患儿的超声表现,观察胃潴留情况、胃内容物通过幽门管情况、幽门管形态,测量幽门肌层厚度、幽门管直径、幽门管长度.结果:11例患儿均为足月儿,均为进行性呕吐加重,1例经内科治疗后好转,...     

先天性肥厚性幽门狭窄的高频超声诊断指标与价值探讨

目的探讨高频超声诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄的标准及价值。方法禁食后应用高频超声对临床疑有先天性肥厚性幽门狭窄的患儿进行超声检查。观察胃内容物的量及幽门的形态、结构,分别测量幽门外径、长度、肌层的厚度和及幽门管腔内径。分析70例经手术证实患儿的术前超声检查结果。结果 70例中68例声像图呈特征性改变,幽门管长径(22.30±2.68)mm,幽门肌厚度(4.60±0.88)mm,幽门直径(14.50±1.86)mm。以幽门肌层厚度≥4 mm为诊断标准,敏感度为71.43%;以幽门肌层厚度>3 mm为诊断标准,敏感度为97.14%。结论高频超声对小儿先天性肥厚性幽门狭窄有较高的诊断价值;以幽门肌层厚度>3 mm为诊断标准可以大幅提高敏感度,减少漏诊,使患儿得到及时治疗。     

超声检查在婴儿先天性肥厚性幽门狭窄中运用的临床探讨

先天性肥厚性幽门狭窄（Congenital hypertrophicpyloricstenosis,CHPS）是新生儿期常见的外科疾病,患儿因幽门部肌肉肥厚、增生,造成腔道狭窄而导致幽门部机械眭梗阻,CHPS发病率约占消化道畸形的第三位。若能对CHPS患儿进行早期诊断并进行早期治疗,则患儿的预后良好;否则可导致患儿营养不良,甚至出现死亡。随着高频超声对婴儿CHPS检查技术的提高,实现了对婴儿CHPS的早期无创性诊断。作者对超声与x线造影检查在婴儿CHPS临床诊断中的结果进行比较,旨在探讨最适合婴儿CHPS临床诊断的影像学检查方法,现报告如下。     

超声在胃镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄中的应用价值

目的应用超声观察行胃镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)前后幽门管组织各层黏膜的改变,以及胃内液体通过幽门管的情况。方法对65例CHPS患儿行超声检查,观察其术前、术后1 d、术后1周、术后1个月和术后6个月幽门管各层黏膜厚度的改变,以及幽门管内径变化。经胃管向胃内注入浓稠奶液作为胃肠对比造影剂,观察造影剂通过幽门管的情况。结果 65例CHPS患儿术前肌层厚度为(4.85±0.82)mm,黏膜层及黏膜下层厚度为(2.14±0.33)mm,幽门管长径为(18.53±0.91)mm,幽门直径为(15.82±0.66)mm。经胃镜下幽门环肌切开术后1 d,黏膜及黏膜下层厚度与术前比较差异有统计学意义(P0.05),余参数差异均无统计学意义;术后1周和术后1个月幽门管长径、直径、内径及幽门肌层厚度均较术前减小(均P0.05),黏膜及黏膜下层厚度差异无统计学意义;术后6个月幽门管长径、直径、内径、幽门肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度均较术前减小(均P0.05)。术后1周,38例患儿幽门呈现瞬时全开放状态;术后1个月,48例患儿幽门呈现瞬时全开放状态;术后6个月,56例患儿幽门可呈现瞬时全开放状态。结论超声在评估胃镜下幽门环肌切开术治疗CHPS后幽门肌层、黏膜及黏膜下层厚度变化及幽门管狭窄程度的改善方面有重要临床应用价值。     

高频超声在婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的应用

目的探讨高频超声在先天性肥厚性幽门狭窄（ＣＨＰＳ）中的应用价值。方法对３０例ＣＨＰＳ患儿的幽门管长度、厚度及幽门肌层厚度进行测量,并与手术结果及１０例正常婴儿进行比较。结果超声测量ＣＨＰＳ幽门管长度≥１５ｍｍ,幽门管厚度≥１０ｍｍ,幽门肌层厚度≥４ｍｍ,与正常婴儿比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,超声测量ＣＨＰＳ患儿幽门管厚度和幽门肌层厚度与手术中测量无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论高频超声对     

B超在先天性肥厚性幽门狭窄治疗方式选择中的应用

目的探讨B超在先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)治疗方式选择中的应用价值。方法从2002年以来治愈的CHPS患儿中，随机选取非手术治愈者10例作为A组，手术治愈者10例作为B组。分别将两组患儿幽门管的长度、直径和肌层厚度的B超测量结果，应用B超评分系统进行评分，进行回顾性总结。结果A组患儿B超结果评分全部≤3；B组患儿B超结果评分全部≥4，并经手术证实。结论CHPS患儿幽门B超结果评分≥4，应首选手术治疗；评分≤3，以保守治一疗为首选。     

超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及探讨

目的 :通过总结手术证实的 3 0例婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄 (HPS)的超声诊断结果 ,对超声诊断标准进行探讨。方法 :应用高频超声检测胃幽门管的解剖结构 ,行幽门长轴扫查停帧测量幽门管的长度(PL)及幽门肌厚度 (PMT) ,旋转探头 90°,测量幽门管直径 (PD) ,并计算出幽门肌指数 (PI) ,幽门容积(PV)。结果 :3 0例患儿年龄 4 2 .9± 2 7.1天 ,17～ 12 0天 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,男女比例 3 .3 :1;超声测量数据 :PL (18.63± 2 .2 0 ) mm,PD (15 .0± 1.11) mm,PMT (4.13± 0 .65 ) mm,PI (0 .2 8± 0 .0 4 ) PV (2 94 .76±97.7) mm3。结论 :先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断指标为 PL≥ 15 mm ,PD≥ 13 mm,PMT≥ 3 mm,以幽门肌肥厚的诊断意义最重要 ,国内及国外文献都认为幽门肌肥厚≥ 4～ 5 mm,是诊断先天性肥厚性幽门狭窄标准 ,而根据本组病例的手术结果 ,幽门肌厚度≥ 3 mm就可以诊断本病     

先天性肥厚性幽门狭窄的影像学诊断

先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是新生儿期常见的疾病;患儿呕吐频繁,摄入量不足可造成慢性脱水、电解质紊乱和营养不良,及时诊断,手术治疗可痊愈.本文搜集78例持续性呕吐疑诊CHPS患儿,观察CHPS的彩色多普勒超声和钡餐造影的影像表现,以提高对本病的认识.     

二维超声和X线造影诊断先天性肥厚性幽门狭窄的比较

先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿期常见的消化道畸形 ,本研究应用二维超声和Ｘ线造影对先天性肥厚性幽门狭窄分别诊断并将操作方法及结果比较 ,评价二维超声诊断价值。资料与方法本组患儿 45例 ,男 37例 ,女 8例 ,年龄 1 4～ 99ｄ 44例 ,2岁1例。患儿以频繁呕吐伴消瘦而就诊。应用ＴｏｓｈｉｂａＰＶ 80 0 0超声仪 ,5～ 1 1ＭＨｚ线阵变频探头。患儿取仰卧位 ,睡眠状态。探头置右肋缘下腹直肌外侧向内上斜切 ,以肝脏作透声窗 ,测量幽门管长径、肌层厚度、管腔内径。测值用 ｘ± ｓ表示。结　　果45例患儿 5例用二维超声单独诊断 ,30例由Ｘ线造…     

彩超诊断先天性肥厚性幽门狭窄1例

患儿,女,出生后2周,喂奶后呈喷射性呕吐,右上腹可扪及包块.彩超检查(图1):胃体扩张,壁薄,腔内见较多液性回声、幽门部胃壁均匀性增厚,呈低回声,纵切呈类似女性"宫颈征",横切呈"靶环征",幽¨管腔明显狭窄,呈狭长高回声带,肌厚0.5 cm,长度2.0 cm.肝胆胰脾正常.超声诊断:先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS),胃潴留.后经手术证实.