微球蛋白、转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病肾病是糖尿病 (ＤＭ )肾脏损伤的慢性微血管并发症。据报道 ,３０ %以上的１型糖尿病患者及１０ %的２型糖尿病患者并发糖尿病肾病 ,其中多数病人发生肾功能衰竭而死亡 ［１］。其肾脏病理改变可出现于糖尿病早期阶段 ,临床检出尿蛋白时 ,肾脏的损伤已出现明显的病理变化 ,多不可恢复 ,因此应早期诊断和治疗。肾脏早期损伤及病理改变 ,尿中可出现多种微量蛋白。作者采用联合检测尿中微量白蛋白 (ｍＡＬＢ)、α１-微量球蛋白 (α１-ＭＧ)、β２-微量球蛋白 (β２-ＭＧ)及尿转铁蛋白 (ＴＲＦ)。与正常对照组比较进行 ,观察判断患者肾脏…     

糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床价值

糖尿病是常见的代谢性疾病之一 ,糖尿病患者易并发肾损伤 ,高达 40 %的糖尿病患者伴有肾病[1 ] ,由于早期糖尿病肾病经药物治疗存在逆转的希望 ,因此早期发现糖尿病患者肾脏的轻微变化 ,是临床上亟待解决的关键问题。为了探讨糖尿病患者尿中α1 -微球蛋白 (α1 -ＭＧ)、微量白蛋白 (ｍＡｌｂ)、免疫球蛋白Ｇ(ＩｇＧ)及转铁蛋白 (ＴＲＦ)的变化对糖尿病肾病早期诊断的临床价值 ,我们对 3 4例糖尿病患者的尿液进行检测分析。材料与方法1　仪器与试剂　应用美国产ＢｅｃｋｍａｎＡｒｒａｙ3 60特种蛋白分析仪测定尿中微量蛋白 ,所用试剂均由Ｂ…     

血清转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与2型糖尿病肾病的关系.方法采用双抗体夹心酶联免疫法和放射免疫分析法测定单纯糖尿病、早期糖尿病肾病、临床糖尿病肾病患者(各30例)空腹TGF-β1、TNF-α水平,30例健康献血者作正常对照.结果早期糖尿病肾病及临床糖尿病肾病患者TGF-β1、TNF-α水平明显高于单纯糖尿病患者和正常对照(P＜0.05或P＜0.01),且随病情进展逐渐升高;单纯糖尿病患者与正常对照比较差异无显著性意义(P＞0.05).相关及回归分析显示TGF-β1、TNF-α与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关.多元线性逐步回归分析显示:TGF-β1、TNF-α是影响糖尿病肾病的主要危险因素.结论TGF-β1、TNF-α在糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用.     

尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期肾病的诊断价值

目的 观察尿液蛋白定性，尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法 用散射化浊法检测150例不同病程糖尿病患者及50例健康蛋白定性阴性的体检者的尿微量白蛋白(MA)和α1-微球蛋白(α1-M)并对其单独及联合检测的结果进行分析统计。结论 尿蛋白定性联合检测尿MA及α1-MA对诊断糖尿病肾病早期肾损伤有重要意义。     

Ⅱ型糖尿病尿α_1-微球蛋白与尿微量白蛋白排泄率的关系

对 5 1例Ⅱ型糖尿病患者尿α1 -微球蛋白 (α1 -MG)及每分尿微量白蛋白排泄率 (UAER)进行检测并比较。结果 :①尿α1 -MG与每分UAER呈显著性正相关 (P <0 .0 1) ;②尿α1 -MG临床糖尿病肾病 (DN)组 ,无糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示 :尿α1 -MG可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标     

雅施达治疗早期糖尿病肾病尿微量清蛋白的观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一.对早期糖尿病肾病的防治可以降低其死亡率[1].作者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雅施达对56例2型糖尿病并发早期肾病患者进行为期6个月的治疗,通过治疗前后尿微量清蛋白的变化观察其改善早期糖尿病肾病的效果.     

尿VEGF、ET检测对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值

目的 探讨尿血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值.方法 按尿微量蛋白排泄率把76例2型糖尿病患者分为无肾病、早期肾病、临床肾病3组.采用放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定尿VEGF、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)、ET水平.结果 2型糖尿病患者尿VEGF、ET与对照组比较差异有统计学意义(t≥2.29,P＜0.01),且其水平随病情加重而明显升高;与α1-MG、β2-MG、IgG、Alb、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正显著相关(r≥0.309),而与空腹血糖(FBG)无明显相关(r≤0.06).结论 VEGF、ET参与糖尿病微血管病变的发生、发展;尿VEGF、ET是诊断2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的敏感指标,对糖尿病肾病的早期诊断和肾功能损害程度的判断有一定的临床诊断价值.     

血清同型半胱氨酸､胱抑素C､α1微球蛋白及β2微球蛋白联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)?胱抑素C(Cys－C)?α1微球蛋白(α1－MG)?β2微球蛋白(β2－MG)水平变化对糖尿病肾病的诊断价值?方法:选择本院2010年1月~2012年3月之间确诊的糖尿病(DM)160例及50例健康体检者,空腹检测血清HCY?Cys－C?α1－MG和β2－MG含量?结果:①DM组的血HCY?Cys－C?α1－MG和β2－MG水平明显高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P < 0.01);②单纯糖尿病(SDM)组?早期糖尿病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组与健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P < 0.01);SDM组?EDN组和CDN组两两比较,差异也具有统计学意义(P < 0.01);③血HCY?Cys－C?α1－MG和β2－MG水平与24 h尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关?结论:在DM患者中,血HCY?Cys－C?α1－MG和β2－MG水平可以作为预测糖尿病并发肾病的指标,若把这4种指标作为DM患者的常规联合检测,可以早期反映其肾脏功能的损伤及损伤程度,这对糖尿病肾病的早期诊治及疗效观察具有一定的临床意义?     

舒洛地特软胶囊对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响

目的探讨舒洛地特软胶囊对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响。方法选择2015年9月~2017年12月在我院治疗的早期糖尿病肾病患者140例为研究对象,随机分为两组,各70例。对照组给予常规控制血糖、降脂、降压;观察组在对照组治疗方式的基础上,加用舒洛地特软胶囊治疗,250 LSU/次,2次/d,连续治疗3个月。观察治疗前后两组患者血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)水平。结果观察组总有效率75.71%高于对照组的44.28%(P0.01)。治疗3个月后,观察组血浆ET-1明显低于对照组,血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显低于对照组(P均0.05)。观察组血浆Alb明显高于对照组,24 h UAER明显低于对照组(P0.05)。结论舒洛地特软胶囊能够明显降低早期糖尿病肾病患者蛋白尿,增加血浆白蛋白,减轻早期糖尿病肾病患者的血管内皮细胞损伤,并改善患者的微炎症反应状态。     

糖化血红蛋白在糖尿病肾病检测中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc) 的测定在糖尿病肾病的意义.方法:对156 例糖尿病肾病患者的HbAlc 、空腹血糖(FBG) 、尿微量蛋白(mAlb) 和α1-微球蛋白(α1-MG) 的指标进行了检验分析.结果:糖尿病肾病患者血清HbAlc 、尿mAlb 显著高于健康组(P<0.01),糖尿病肾病患者HbAlc 平均值越高,尿mAlb 也越高,两者呈正相关.无DN 组、早期DN 组和临床DN 组Glu 的HbA1c 和MAU 差异均有高度显著意义(P<0.01),早期DN 组和临床DN 组与无DN 组比较差异均有高度显著意义(P<0.01),临床DN 组与早期DN 组比较差异也有显著意义(P<0.05 或P<0.01).结论:糖化血红蛋白和尿mAlb 可作为早期糖尿病肾病的诊断指标,对肾脏损害的程度和发展以及疗效观察有重要的临床意义.     

尿微量蛋白检测在糖尿病肾病中的临床应用

糖尿病患者由于存在持续高血糖使非酶糖酰化速率加快,导致组织缺氧,血液粘滞度增高。同时内皮细胞释放内皮素、P-选择素等血管活性物质,导致肾小球毛细血管张力变化,引起肾血流动力学改变,使肾小球处于高滤状态,引起肾损害。我们采用速率散射比浊法对尿中α_1-微球蛋白(α_1-microglobulin,α_1-MG)、微量白蛋白(mcroalbumin,m-Alb)转铁蛋白(transferrin,TRF)进行测定,探讨其对于糖尿病肾病(DN)的早期诊断的意义,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组114例,均经糖耐量实验和胰岛素检查确诊为糖尿病,其中男52例,女62例;平均年龄(46±15)岁。早期糖尿病患者39例,糖尿病肾病52例,糖尿病肾衰23例;正常对照组45例,为健康查体人群,男20例,女25例,平均     

血视黄醇结合蛋白 尿α1微球蛋白 尿微量白蛋白检查在糖尿病高血压肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血视黄醇结合蛋白(RBP)、尿α1微球蛋白(α1-MG)和尿微量白蛋白(m-Alb)联合检测对糖尿病和高血压肾病进行早期诊断的临床价值。方法检测61例糖尿病患者、55例原发性高血压患者和35例健康人群血清RBP和尿液α1-MG和m-Alb浓度。结果 RBP、α1-MG和m-Alb浓度在糖尿病肾病和高血压肾病患者中的阳性率明显高于健康对照组(P<0.01);在单纯糖尿病和单纯高血压患者中的阳性率明显高于健康对照组(P<0.05)。结论 RBP、α1-MG和m-Alb联合检测对糖尿病和高血压肾病进行早期诊断具有重要的临床意义。     

葛根素对早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白的影响

目的探讨葛根素对早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白的影响。方法将40例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组及葛根素组,每组20例。对照组以常规方法治疗,葛根素组在常规方法治疗的基础上加用葛根素治疗。分别测定治疗前后尿α1-微球蛋白(α1-MG),空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果两组患者治疗前后BUN及Cr无显著性差异(P>0.05);两组治疗后FBG及HbAlc基化血红蛋白下降明显(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后α1-MG均有显著下降(P<0.01);葛根素组治疗后α1-MG比同时期对照组α1-MG有显著下降(P<0.01)。结论葛根素能够减少早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白,对肾功能具有保护作用。     

糖尿病肾病42例临床分析

目的了解在糖尿病肾病出现视网膜病变及大量蛋白尿前,通过微血管病变做出早期诊断的重要性.方法对42例糖尿病肾病病人进行回顾性分析结果近年来糖尿病肾病发病率明显增高与糖尿病病程呈正相关性.大部分糖尿病肾病患者合并视网膜病变,青年患者高血压常提示并发糖尿病肾病结论糖尿病肾病的诊断不能单凭蛋白尿的有无,应认真查寻肾脏微血管的病变,以利早期诊断.     

TNF-α对糖尿病早期肾病影响的临床研究

目的探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将早期糖尿病肾病患者46例分为A组、B组;两组均予常规降糖治疗,A组在常规治疗基础上加用药物厄贝沙坦治疗,疗程12周,同时设健康对照组。观察A、B两组治疗前后血清TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、肾脏彩色多普勒血流情况、HOMA2-IR;同时记录治疗过程中尿白蛋白排出量（UAE）和平均动脉压（MAP）情况。观测健康参照组以上参数（检查只做一次）。结果早期糖尿病肾病患者TNF-α水平均高于健康参照组（P〈0.01）,厄贝沙坦治疗A组后TNF-α水平比B组低（P〈0.05）。结论降低血清TNF-α水平可能是厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病机制之一。     

尿液mAlb、α1-MG、NAG、HA和Ⅳ-C测定对糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,为筛选准确、早期、简便的实验诊断方法,本文检测40例糖尿病患者尿液中微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶NAG)、透明质酸(HA)和胶原Ⅳ(Ⅳ-C)的排泄率,并以30名正常人检测结果作为对照,比较上述指标对糖尿病肾病的诊断价值.     

厄贝沙坦片联合α-酮酸对早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察以厄贝沙坦片联合α-酮酸为主的药物治疗对早期糖尿病肾病疗效。方法饮食控制,控制蛋白质摄入量在0.6-0.8g·kg^-1·d^-1,低钠低磷饮食;口服降糖药或注射胰岛素,使血糖控制在理想水平;α-酮酸口服3次/d,4-8片/次,用餐期间整片吞服·控制血压,厄贝沙坦片0.15g·次^-1·d^-1。根据病情可增至0.3g.盆血者用促红细胞生长素皮下注射50-100IU/kg;连续治疗16周。结果 23例患者中,有2例近期治愈（8.6%）,16例显效（69.6%）,4例有效（17.3%）,无效1例（4.3%）,总有效率达到95.7%。对照组例22例患者中,近期治愈0例,4例显效（18.1%）,13例有效（59.2%）,无效5例（22.7%）,总有效率达到77.3%,统计学上均有非常显著的差异（P〈0.001）。结论糖尿病肾病临床上尚无理想防治方法,如何延缓和阻止糖尿病肾病的肾脏损害是关键,以厄贝沙坦片剂联合α-酮酸对早期糖尿病肾病的防治具有较好的疗效,针对早期糖尿病肾病的临床特点能有效的延缓和阻止病情的发展。结合我院诊治的糖尿病肾病的情况,疗效较佳,分析报道如下。     

还原型谷胱甘肽对早期糖尿病患者尿白蛋白排泄率及炎性因子的影响

目的分析还原型谷胱甘肽对早期糖尿病患者尿白蛋白排泄率及炎性因子的影响。方法选择2012年9月至2013年7月屯昌县人民医院收治的早期糖尿病肾病患者76例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。观察组给予1.2 g还原型谷胱甘肽静脉滴注,每日1次,连续治疗28 d;对照组给予1.2 g血塞通针静脉滴注,每日1次,连续治疗28 d。同期选取38例健康体检者作为正常对照组,未给予治疗措施。对比分析治疗前及治疗28 d后3组受试者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,以及早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗前,观察组与对照组患者的血清IL-6、TNF-α及CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。治疗28 d后,观察组血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著下降(P<0.01)。观察组治疗前后UAER水平分别为(160±28)mg和(106±24)mg,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽能减轻早期糖尿病肾病患者的炎症状态,延缓糖尿病肾病的进展。     

保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察应用保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将36例患者随机分为2组,对照组采用一般治疗:低蛋白饮食,降压、纠正水电解质紊乱等.治疗组在一般治疗的基础上口服保肾康,疗程30 d.观察早期糖尿病肾病患者临床症状改善情况,并检测治疗前后24 h尿蛋白定量(TP/24 h)、肾小球滤过率(GFR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果:治疗组与治疗前及对照组比较TP/24h、GFR、TC、TG差异具有显著性(P＜0.05).结论:保肾康既能改善早期糖尿病肾病患者临床症状,又能改善肾功能,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用.     

尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的探讨尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法用速率散射比浊法对113例不同程度的糖尿病患者进行检测分析,主要检测项目有尿微量白蛋白(MALB)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgG),并将检测结果与49例健康者进行对照统计分析.结果113例患者尿检各个指标的阳性率分别是尿MA为54.87%(62/113)、α1-M为65.49%(74/113)、β2-M为26.55%(30/113)、TRF为58.41%(66/113)、IgG为23.00%(26/1113).正常对照组的蛋白含量阳性率基本趋于0.糖尿病患者组尿蛋白定性及尿微量蛋白检测结果显著高于正常对照组.86例为尿MA与α1-M联合检测呈现阳性,总的阳性率为76.1%;27例患者在尿MA与α1-M联合检测后呈现阴性,总阴性率为23.9%.结论尿蛋白定性阴性不能排除糖尿病早期肾损伤,检测尿微量蛋白对早期诊断糖尿病肾损伤有重要参考价值.