精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

毛细血管内增生性肾小球肾炎并Castleman病1例

<正>1病例资料患者女,31岁,因"发现淋巴结肿大5年,蛋白尿1年,水肿2个月"入院。5年前患者无意间触及肿大腋窝淋巴结,1年前发现小便泡沫增多,就诊于当地医院,查24h尿蛋白:1. 91g/24h,肾活检示"毛细血管内增生性肾小球肾炎"。给予"甲泼尼龙40mg/d,逐渐减至20mg/d"维持、"环磷酰胺累积剂量6. 8g"治疗。2个月来患者诉乏力,伴双下肢水肿。入院查体:双侧颈部、腋窝、左腹股沟可触及多个肿大淋巴结,大者位于腋窝处(见图1),约5cm×6cm大小,质软,无触     

以POEMS综合征为表现的Castleman病2例

例1．男,57岁。7年前发现右侧颈部肿块,半年前出现性功能障碍、乳房硬结。因双下肢麻木、无力伴水肿2个月于2006年6月28日入院。查体：肤色略黑,双侧乳头下硬结,右侧颈部、左侧腋窝可触及多个肿大淋巴结,融合成片,最大者约5cm×4cm,触之韧;双侧腹股沟区可及数枚黄豆大小淋巴结,质硬,活动度可,无压痛。双侧视乳头水肿,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,四肢末梢性痛觉减退,腱反射消失,病理征（-）。     

淋巴结栅状肌纤维母细胞瘤1例报道

患者,男,37岁,因左侧腹股沟无痛性肿块10月余于2008年3月5日入院,体格检查:左腹股沟区扪及一大小约2 cm×3 cm肿块,表面光滑,质硬,无明显压痛,肿块与周嗣组织粘连紧密,活动度差;B超示左侧腹股沟可探及一低回声光团,大小约46 mm×36mm×25 mm,呈分叶状,边界清晰,形态不规则,内部回声不均匀,可见无回声暗区.     

颌面部巨大上皮-肌上皮癌1例

1 临床资料 患者,男,67岁,因左面颊部肿瘤17年,其间多次复发,本次复发2年于2006年5月入院.既往曾诊断为"左面颊部腺泡细胞癌"、"左面颊部多形性腺瘤恶变".口腔科检查:患者颜面严重畸形,左面颊部见巨大包块,由左耳下斜行直下至口角,大小约30cm×12cm×10cm,质中偏硬,表面光滑,活动度低.表面皮肤皮温偏高,未见破溃.胸骨颈静脉切迹上见一肿块,大小约8cm×4.5cm×3.5cm,质地性状同面部包块(见图1).未触及颌下肿大淋巴结.CT提示肿块多为恶性,左侧颧骨、下颌骨受侵.临床诊断:左颌面部、胸骨颈静脉切迹处恶性肿瘤.行肿块及左半下颌骨、左腮腺全叶切除术.术中见肿瘤为多结节状,带完整包膜,成花簇样聚集于左下颌骨体部和升支部的外侧,部分位于内侧.肿瘤与颌骨粘连紧密,毗邻腮腺.未见肿大淋巴结.     

成人肾外型肾母细胞瘤1例报告

患者,女,27岁.因"左腹部阵发性疼痛7d"入院.查体:神志清,精神不振,营养发育正常,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺无异常.腹平软,肝脾未及,左上腹可扪及一约7cm×5cm大小肿块,质硬,活动度差.     

腹股沟斜疝伴子宫内膜异位症1例

1临床资料患者51岁,因左侧腹股沟区可复性肿块疼痛20年入院。有痛经史,但肿块疼痛与月经周期无明显相关。5年前发现子宫增大如孕2个月大小,未予治疗。查体:左侧腹股沟内环投影处内侧直立位可扪及1.5cm×1.5cm的肿块,质硬、压痛、表面光滑,平卧后不能扪及,外环口有咳嗽冲击感。B     

促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例报告

患者男．14岁．因发现右腹股沟肿物伴右下肢肿胀1个月于2008年11月13日入院．患者于2008年10月运动后出现右腹股沟处疼痛．并发现该处有一约1cm×1cm大小肿物。1个月后肿物逐渐增大至5cm×4cm×3cm,并伴有局部疼痛及右下肢肿胀。腹盆CT示腹膜后右侧髂动脉旁结节状肿物．约4cm×5cm×18cm,挤压右侧腰大肌使之明显移位,包绕右侧髂总动脉。右侧腹股沟区多个淋巴结融合成团,约4cm×4cm×3cm。B超示双侧腹股沟区多发肿大淋巴结,右侧胭窝区多发肿大淋巴结．均考虑为淋巴结转移。     

转移性甲状腺癌侵犯颈总动脉1例

1 一般资料 患者，男，69岁。28年前因“左侧甲状腺乳头状癌”行甲状腺癌根治术，本次因发现左侧颈部肿块3月入院。查体：左侧颈部凹陷，下颌下甲状软骨水平可触及一约4cm×3cm大小的质硬肿物，表面不光滑，不易推动，听诊无血管杂音。心电图和胸片正常，骨扫描阴性。B超：肿块位于左颈总动脉分叉处的后方，大小36mm×28mm，颈动脉旁见多个肿大淋巴结，较大1个约8mm×11mm；     

直肠恶性黑色素瘤1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 6岁 ,因反复便血伴肛门坠胀感 2 0ｄ入院 ,患者 2 0ｄ前出现便后肛门滴血 ,鲜红色 ,伴肛门坠胀感 ,大便 1次 /ｄ ,成形。入院体查 :一般可 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹平软 ,未扪及包块 ,肛查发现距肛门 3ｃｍＫＣ位 6°～ 10°一质硬肿块 ,指套有血迹 ,内镜下活检 ,报告为 (直肠 )低分化腺癌。入院诊断为直肠癌。入院后化验血ＣＥＡ2 .15 μｇ/ｍｌ,正常 ;胸片未见肺转移 ;腹部Ｂ超未见肝转移及腹腔肿大淋巴结 ,完善术前准备后于全麻下行Ｍｉｌｅ’ｓ手术 ,术中发现肿块与膀胱及前列腺有粘连 ,无远处转移 ,肿块质硬 ,粘…     

胃嗜酸性肉芽肿并上消化道出血1例

胃嗜酸性内芽肿为少见的上消化道出血性疾病，笔者治疗1例，报道如下。1病例患者男性，34岁。因上腹部隐痛，反复呕血、黑便4个月，于1996年9月4日入院。体检：消瘦、贫血貌、锁骨上淋巴结无肿大，腹软、剑突不轻度压痛，未及包块，肝脾未触及肿大。胃镜检查：胃角畸形，胃窦前壁溃疡约3.5×3cm，周围粘膜呈堤状隆起，表面附血.迹，活检质硬，易出血。临床诊断：胃窦癌。全麻下行剖腹探查，术中见胃窦部肿块约4.5×3.5cm，局部胃壁充血水肿，与周围粘连，质较硬，有韧性，同周淋巴结有肿大。作根治性胃切除术。术后肿物标本解剖：切面呈鱼肉…     

乳腺B细胞淋巴瘤1例

患者,女,62岁.于2009年3月5日入院.该患者10天前无意中发现有乳外上方有一肿块,质硬,无触痛,无发热表现,未经任何治疗.查体:右乳9～11点位,距乳头1 cm处可触及一约4 cm×3 cm肿块,形状不规则,边界不清,活动欠佳,无压痛.右腋窝可触及肿大淋巴结,黏连成团.左腋下、双侧锁骨上及腹股沟区未触及.实验室检查:总胆固醇、甘油三脂稍高,余正     

乳腺癌椎体成骨性转移、卵巢转移1例报告

1临床资料 患者,女,53岁。因左侧乳腺肿块性质待查于2006年8月12日在当地医院行肿块切除术,术后病理我院会诊结果：左侧乳腺浸润性导管癌（硬癌）。入院查体：于左侧腋下可触及-3．0cm×2．0cm肿大融合淋巴结,质硬。我院骨扫描结果回报：未见骨转移征象。后给予TE方案（体表面积=1．622;EPI90msdl;TXT120mgd2）辅助化疗2周期,21天为一周期,患者左侧腋窝淋巴结临床效果达到部分缓解（PR）。     

睾丸恶性淋巴瘤一例

恶性淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤。由于原发部位不同,又缺乏特异症状和体征,因而临床表现复杂多样。结外恶性淋巴瘤原发于睾丸者甚为少见,现报告一例。 患者男性,58岁,于1986年1月8日入院。患者半年前发现右侧睾丸无痛性肿大,近月来肿大较快并有隐痛感。体检:一般可,浅表淋巴结来扪及,腹软肝脾未及,右侧睾丸肿大约12×15cm大小,质硬无压痛。血象及胸透均正常。1986年1月15日行右侧睾丸切除术,病理诊断为右侧睾丸恶性淋巴瘤,弥漫型,小无裂细胞性。术后行放射治疗。1987年1月18日于左腹股沟扪及肿大淋巴结1×1cm大小,病理诊断:同为恶性淋巴     

乳腺恶性腺肌上皮瘤1例报告

1 病例资料 患者女性,47岁,因"右侧乳房外上象限肿块4个月"就诊,查体:右侧乳房外下象限可扪及一实性无痛性肿块,大小2.0 cm×2.0 cm,质稍硬,边界欠清楚,与皮肤无明显粘连,活动度尚可.腋下无淋巴结肿大.     

外阴血管肉瘤1例

1　病例报告患者,女性,4 2岁。主因外阴无痛性肿块3个月于2 0 0 1年4月15日入我院妇科。既往体健。查体:左侧腹股沟可触及2个0 5cm×1cm大小的肿大淋巴结,质中等硬,活动差。右侧大阴唇上方可触及一2cm×3cm大小肿块,质中等硬,活动差,表面颜色正常,无渗液。术前诊断:外阴肿瘤性质待定。4月2 1日行手术治疗,术中冰冻切片示:血管肉瘤。遂行外阴根治术 腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告:右上阴唇血管肉瘤左侧腹股沟淋巴结转移0 / 2。术后恢复良好。2周后转我科行CAP方案化疗,环磷酰胺0 .8第1天、第8天,阿霉素6 0mg第1天,顺铂5 0mg第1～3天。…     

外阴巴氏腺癌1例报道

1病例资料 患者,女,60岁,因“发现外阴肿物5年,伴疼痛2年,外院肿块切除术后11天”入院。患者11天前在当地医院行外阴肿块切除,术后病理检查为“透明细胞癌”转入我院。体格检查：患者营养状况可,无明显消瘦。锁骨上及双侧腹股沟淋巴结未扪及肿大。妇科检查：右侧大阴唇增厚,触其下1／3深部有一大小约4cm×2cm×2cm之肿块,呈柱形,     

男性乳腺神经鞘瘤1例

病人,男,63岁。18年前无意中发现右侧乳房有一黄豆大小肿物,无自觉症状,缓慢长大,约于2年前肿物增长速度变快,入院体检：双侧乳房外形不对称,右侧乳房乳晕下方可见一半球形肿块,约5cm×4cm大小,表面光滑,边界较清,无压痛,质硬,基底固定,活动度差,右侧腋下未触及肿大淋巴结;左侧乳房未见异常。     

小细胞型间变大细胞淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男,46岁,因左侧鼻阻、双侧颈部及左侧颌下无痛性进行性肿大包块40d入院.院外予抗炎治疗无效,颈部CT检查提示高度怀疑颈部淋巴结结核.入院查体:双侧颈部及左侧颌下可触及大小约为4.0cm×4.5cm多个肿大淋巴结,质硬,边界不清,活动度差,表面皮肤无红肿及触痛.左侧鼻腔通气欠佳.