胫骨平台骨折96例手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 对96例胫骨平台骨折行切开复位内固定,Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型者同时予以植骨。结果96例随访8—28个月,平均17个月。按Merchant评分标准,优良率85．4％。结论对移位的胫骨平台骨折宜采用切开复位适当的内固定术,Ⅱ型和Ⅲ型、Ⅳ型患者应予植骨。     

不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨

目的探讨不同类型的胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2000年1月～2008年1月收治的胫骨平台骨折38例。骨折按Schatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型2例,均采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果38例获得随访,随访期1～3年,平均2年,全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准,优良率78.95%。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

胫骨平台骨折手术治疗56例疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效,分析影响手术效果的相关因素。方法回顾分析2005年6月～2010年12月手术治疗的56例胫骨平台骨折资料。骨折类型按Schatzker分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型15例,Ⅳ型7例,Ⅴ型8例,Ⅵ型4例。均采用切开复位,钢板内固定,有骨缺损者自体骨植骨。结果 56例患者均获得6～36个月随访,平均18个月,膝关节功能评分采用Merchant评分标准,优良率为87.5%。结论按骨折不同类型选择不同的手术入路及内固定方法治疗胫骨平台骨折能取得良好的临床疗效。     

胫骨平台骨折的内固定治疗策略

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法手术治疗胫骨平台骨折57例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型19例,Ⅲ型7例,Ⅳ型13例,Ⅴ型8例,Ⅵ型4例。均切开复住、钢板内固定,骨缺损者植骨。结果57例患者均获得随访,随访13—64个月（平均23个月）。膝关节功能按Hohl评分法评定,结果优37例、良13例、可6例、差1例,优良率达87．7％。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,保护好骨折段的生物学环境、充分植骨、可靠的内固定及有效的关节功能锻炼是提高疗效的重要手段。     

胫骨平台骨折28例手术治疗体会

目的 探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 复杂胫骨平台骨折例,按Schatzker 分类法,将胫骨平台骨折分为6 型:Ⅰ型:劈裂骨折6 例;Ⅱ型:塌陷骨折4 例;Ⅲ型:劈裂和塌陷骨折6 例;Ⅳ型:涉及胫骨嵴的平台骨折3 例;Ⅴ型:内侧、外侧平台双骨折5 例;Ⅵ型:胫骨平台和上1/ 3 联合骨折4例.切开复位内固定加植骨治疗28 例.结果 随访时间10 个月-18个月,根据Rasmussen 评分优良率86.1%.结论 胫骨平台骨折多系高能量损伤,关节面损伤较重,切开复位内固定加植骨治疗胫骨平台骨折28 例,疗效确切,可恢复患肢的正常力线及膝关节的稳定性,术后早期CPM有助于膝关节功能的恢复.     

胫骨平台骨折手术治疗36例报告

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法复杂胫骨平台骨折36例,按Schatzker分类法,将胫骨平台骨折分为6型：ⅠI型：劈裂骨折7例;Ⅱ型：塌陷骨折6例;Ⅲ型：劈裂和塌陷骨折9例;IV型：涉及胫骨嵴的平台骨折2例;Ⅴ型：内侧、外侧平台双骨折6例;Ⅵ型：胫骨平台和上1／3联合骨折6例。切开复位内固定加植骨治疗36例。结果随访时间6个月～17个月,根据Rasmussen评分优良率86．1％。结论切开复位内固定加植骨治疗胫骨平台骨折36例,疗效确切,可恢复患肢的正常力线及膝关节的稳定性,术后早期功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

关节镜及C型臂联合微创治疗胫骨平台塌陷骨折15例

目的:探讨关节镜技术及C型臂联合应用在胫骨平台骨折治疗中的疗效. 方法:2006年6月至2009年12月,15例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折在关节镜监视下通过胫骨骨折端开窗撬拨复位、植骨、内固定. 结果:15例术后3个月均达到临床骨性愈合.结论:应用关节镜及C型臂治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有复位直观、固定可靠、有利于早期功能锻炼的优点.     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法:手术治疗复杂胫骨平台骨折37例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅱ型15例,Ⅲ型7例,Ⅳ型7例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例,均经切开复位、钢板、螺钉内固定,骨缺损者同时予以植骨。结果:37例中35例获得1~5年随访,优良率83%。结论:复杂胫骨平台骨折宜手术治疗,手术方法根据患者的不同情况、不同的骨折类型而异。     

胫骨平台骨折及其周围合并症的手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折及其周围合并症的手术治疗。方法 回顾我院1994～2002年收治的胫骨平台骨折55饲手术患者，按Schatzker分型，其中Ⅰ型10例，Ⅱ型11例，Ⅲ型10例，Ⅳ型9例，Ⅴ型6例，Ⅵ型9例，强调术中解决平台的凹陷及劈裂，凹陷区空腔植骨就地取材，混合应用异体骨填充二次缺损，综合应用克氏钟、镙钉、支持钢板，达到解剖复位；积极治疗周围合并症，避免关节不稳定性。结果 35例患者获得随访，按Merchant评分，优良率达85％。结论胫骨平台骨折的手术目的是解结平台的凹陷及劈裂，积极治疗周为合并症。     

胫骨平台骨折33例手术治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗的临床疗效。方法:对2005年6月到2009年12月间我科收治的胫骨平台骨折33例进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅰ型4例,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型1例均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果:30例获得随访,随访时间年6~18月,平均14月,骨折全部骨性愈合。按采用Sanders膝关节评分法评估疗效,优23例,良7例,可2例,差1例。优良率91%。结论:手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。