甲硝唑、庆大霉素与维生素C用于伤口换药的临床观察

目的　观察甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用对感染性伤口的疗效。方法　将 170例感染性伤口按随机数字表法分为观察组与对照组 ,观察组 99例 ,采用甲硝唑和庆大霉素溶液冲洗及湿敷 ,1次 /d ,连续 (4± 2 )d ,脓液几乎干净后再与维生素C溶液交替冲洗湿敷 ,直至痊愈 ;对照组 71例 ,用 3%双氧水、生理盐水冲洗后 ,以 0 .0 3%雷佛奴尔或 5 %的碘伏湿敷 ,直至痊愈。结果　观察组治愈时间 (19± 7)d ,明显短于对照组 (2 3± 7)d ,P <0 .0 1。结论　应用甲硝唑加庆大霉素与维生素C交替冲洗湿敷感染性伤口痊愈快 ,疗效显著。     

乳果糖和食醋预防肝性脑病的疗效观察

[目的]探讨乳果糖和食醋预防肝硬化上消化道出血后肝性脑病（HE）的疗效.[方法]将70例确诊肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组（各35例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乳果糖口服及食醋灌肠,1个月后观察疗效.[结果]治疗后比较,治疗组发生HE患病率明显低于对照组,且差异有显著性（P〈0.05）.治疗组血氨含量明显下降,数字连接实验（NCT）较对照组缩短（P〈0.01）.[结论]乳果糖和食醋能有效预防肝硬化上消化道出血后HE的发生.     

联合氟哌噻吨美利曲辛治疗餐后不适综合征的疗效观察

[目的]探讨联合抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗餐后不适综合征的临床疗效.[方法]将84例病程〉6个月的餐后不适综合征患者,随机分为2组,对照组42例应用内科常规治疗,治疗组42例在对照组基础上加用黛力新联合治疗,治疗时间均为12周.以餐后不适综合征症状评定量表（PDSR）评定疗效,SDS抑郁自评量表诊断抑郁症.[结果]治疗12周,治疗组及对照组显效率分别为71.7%（29/42）及47.8%（20/42）,治疗组SDS评分减少,差异有显著性（P〈0.05）.[结论]联合抗抑郁药黛力新治疗餐后不适综合征疗效显著,是一个理想的餐后不适综合征治疗方案.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效

[目的]探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效及其安全性.[方法]63例RNS患者随机分为观察组（32例）和对照组（31例）,在糖皮质激素治疗的基础上两组分别加用来氟米特和环磷酰胺,持续12个月.对比观察两组的临床疗效、生化指标变化以及药物不良反应.[结果]两组治疗后24 h尿蛋白定量、三酰甘油和胆固醇水平均明显降低,白蛋白水平则显著升高,与治疗前比较差异有显著性（P＜0.05）;两组间比较,观察组24 h尿蛋白定量和白蛋白水平变化更为明显,差异有显著性（P＜0.05）;观察组总有效率为84.4%,对照组总有效率为74.2%,组间比较差异无显著性（P＞0.05）.用药期间观察组总不良反应发生率为15.6%,明显低于对照组（38.7%）,差异有显著性（P＜0.05）.[结论]来氟米特联合糖皮质激素治疗RNS具有较好的疗效,耐受性好,不良反应轻,值得临床推广应用.     

熊去氧胆酸联合茵栀黄治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

[目的]探讨熊去氧胆酸联合茵栀黄治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效.[方法]66例PBC患者,在其他治疗相同的情况下,分成对照组（使用熊去氧胆酸）和治疗组（使用熊去氧胆酸和茵栀黄）,疗程4周,比较治疗前后的临床症状、体征及肝脏功能指标.[结果]治疗组的总有效率明显高于对照组.66例患者治疗后各项肝功能指标均较治疗前明显好转（P＜0.01～0.05）,但治疗组的肝功能指标下降较对照组更显著（P＜0.01）.[结论]熊去氧胆酸联合茵栀黄治疗PBC的疗效优于单纯使用熊去氧胆酸.     

替米沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

[目的]观察替米沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效.[方法]将入选的120例DN患者分为A、B、C、D4组,所有组均使用皮下注射胰岛素控制血糖,A组除降糖药物外不再使用任何其他药物;B组加用替米沙坦80 mg,每天一次;C组加用金水宝胶囊,每次三粒,每天三次;D组合用替米沙坦＋金水宝胶囊.治疗12个月后观察其平均动脉压（MAP）,尿白蛋白排泄率（UAER）,血肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）变化.[结果]A组UAER,Cr,BUN与治疗前无明显变化（P〉0.05）,其余3组均降低（P〈0.05）,B、C组间无显著性差异（P〉0.05）,D组降低更明显（P〈0.05）.[结论]替米沙坦联合金水宝胶囊治疗早期DN有显著降低尿蛋白效果.     

丹参酮ⅡA磺酸钠与黄芪治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察

[目的]探讨丹参酮ⅡA磺酸钠与黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.[方法]将90例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组各45例.两组均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上应用丹参酮ⅡA磺酸钠与黄芪注射液滴注治疗,疗程均为2周.观察比较两组患者的临床疗效.[结果]治疗组总有效率为88.9%,对照组为68.9%,治疗组明显优于对照组,且两组相比较差异有显著性（P〈0.05）.两组患者均无不良反应发生.[结论]丹参酮ⅡA磺酸钠联合黄芪注射液对急性病毒性心肌炎有良好的辅助治疗作用     

联合维生素E和维生素C对维持性血液透析患者脂联素和氧化应激的影响

【目的】研究联合维生素E（VitE）和和维生素C（VitC）对维持性血液透析（MDH）患者脂联素（ADPN）和氧化应激的影响。【方法】MHD患者64例,分为对照组（C组）和联合治疗组（T组,给予VitE200mg／d和VitC200mg／d口服,治疗3个月）,并以正常人20例为正常对照组（N组）。比较三组各项临床指标。【结果】与N组比较,MHD患者血清丙二醛（MDA）水平升高,谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）、超氧化物歧化酶（SOD）水平降低;同时ADPN升高。给予VitE和VitC治疗后,患者血清MDA水平降低,GSH—Px、SOD水平升高,同时ADPN进一步升高,ADPN与GSHPx、SOD呈正相关,与MDA呈负相关。【结论】口服VitE和VitC可能通过抑制MHD患者体内氧化应激状态,上调ADPN的水平,发挥心血管保护作用。     

环孢菌素加雄激素辅以复发皂矾丸等中药治疗再生障碍性贫血

[目的]观察环孢菌素联合雄激素辅以复方皂矾丸等中药治疗再生障碍性贫血的临床疗效.[方法]23例再障患者采用环孢菌素A4mg/（kg·d）,分2次口服,血象稳定后按患者具体病情逐渐减量;雄激素（十一睾酸酮）80 mg/d 分2次口服或司坦唑醇6mg/d,分3次口服,辅以中药复方皂矾丸或再造生血片,治疗1年后判断疗效.[结果]23例再障患者治疗总有效率为78.3%,其中重型再障12例有效率为75%,非重型再障11例有效率为81.8%,其中2例重型再障加用大剂量丙种球蛋白后达到基本治愈.[结论]环孢菌素A联合雄激素辅以中药,必要时加用大剂量丙种球蛋白可作为治疗再障的有效且经济的治疗方法.     

高锰酸钾液外用联合微米光照治疗带状疱疹76例疗效观察

[目的]观察高浓度高锰酸钾液外用联合微米光治疗仪照射治疗带状疱疹的临床疗效.[方法]将76例带状疱疹患者随机分为试验组和对照组.试验组(n=39)用高浓度高锰酸钾液外涂惠处皮损,再用微米光治疗仪照射治疗8min,每日1次,共7d;对照组(n=37)用阿昔洛韦软膏外涂患处.两组均口服伐昔洛韦300mg,每日2次,共7d.[结果]在水疱停止出现时间、水疱干涸时间、疼痛缓解时间、完全结痂时间上,试验组的疗效显著优于对照组,且病程明显缩短.[结论]高浓度高锰酸钾液外用联合微米光照射治疗带状疱疹能明显提高疗效,是一种值得推广的方法.     

吡格列酮结合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

[目的]研究吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.[方法]选择2008年7月至2011年7月本院诊治的2型糖尿病患者172例.所有患者均服用二甲双胍0.75 g/d,治疗2个月后,将患者随机分为治疗组和对照组各86例.治疗组增加服用吡格列酮30 mg/d;对照组增加二甲双胍至1 g/d,并服用模拟吡格列酮片（酵母片）,共治疗3个月.研究比较两组治疗前后血脂、体重指数（BMI）、血糖及胰岛素改变情况.[结果]治疗后,治疗组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）改善情况均显著优于对照组（P〈0.05）.而治疗后,仅治疗组空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2hINS）及胰岛素抵抗（Homa-IR）较治疗前显著改善（P〈0.01）.治疗后,两组体重指数（BMI）均较治疗前有显著改善（P＜0.01）,且治疗组改善情况显著优于对照组（t=15.623,P〈0.01）.同时,治疗后两组低密度脂蛋白（LDL-C）与甘油三酯（TG）较治疗前均有显著改善（P〈0.01）,且治疗组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）.而治疗后仅治疗组总胆固醇（TC）较治疗前显著改善（t=21.634,P〈0.01）.[结论]吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有良好的降血糖、增强胰岛素敏感、改善体重及血脂异常等情况,其疗效可靠,安全性佳,值得临床推广应用     

甲硝唑溶液用于手足口病口腔疱疹264例疗效观察

[目的]探讨手足口病患儿口腔疱疹的治疗方法.[方法]本院2009年1～10月收治手足口病患儿516例.其中264例（A组）采用0.25%甲硝唑溶液,直接涂擦患儿口腔,每天2～3次,并与252例（B组）采用蒙脱石散配以利多卡因涂擦口腔的患儿作疗效比较分析.[结果]A组有效率为96.2%（254/264）,明显优于B组（66.7%）,两者差异显著（χ2=97.5,P＜0.01）.[结论]选用0.25%甲硝唑涂口腔,对手足口病口腔疱疹及溃疡的患儿治疗效果好,副作用少,经济实惠,值得临床应用     

丙酸氟替卡松和依巴斯汀联合治疗持续性变应性鼻炎疗效观察

[目的]探讨丙酸氟替卡松和依巴斯汀联合治疗持续性变应性鼻炎的临床效果,为变应性鼻炎的临床防治工作提供参考.[方法]100例持续性变应性鼻炎患者随机分成三组：丙酸氟替卡松鼻喷剂和依巴斯汀联合用药组（A组）,依巴斯汀组（B组）,丙酸氟替卡松鼻喷剂组（C组）,分别用药四周后对患者进行疗效、耐受性及安全性评估.[结果]三组患者经四周治疗后症状有不同程度好转,治疗后平均症状和体征总评分较治疗前有明显下降,差异有显著性（P＜0.01）.B组、C组有效率分别与A组有效率比较差异有显著性（P＜0.05）.B组、C组有效率比较,差异无显著性（P〉0.05）.三组均未发生严重不良反应.[结论]丙酸氟替卡松和依巴斯汀治疗持续性变应性鼻炎疗效显著,联合用药控制鼻炎症状效果优于单独用药     

优泌乐25和优泌林70／30对口服药物继发失效的2型糖尿病的临床疗效观察

[目的]观察优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效.[方法]80例口服药继发失效的2型糖尿病（T2DM）患者,随机分成2组（各40例）分别给予优泌林70/30和优泌乐25治疗12周,比较两组的疗效.[结果]两组空腹血糖（FPG）、平均餐后2小时血糖（2hPG）较治疗前显著下降（P〈0.01）,优泌乐组2hPG下降较优泌林70/30下降更为显著（P〈0.05）.[结论]优泌乐25能更加有效地控制餐后血糖,减少低血糖发生.     

胰岛素泵联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效比较

[目的]比较胰岛素泵分别联合吡格列酮、二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲治疗2 型糖尿病的疗效.[方法]80例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者停用原来治疗方案,改用胰岛素泵治疗,1周后随机分为A组、B组、C组、D组4组.A组胰岛素泵联合格列美脲,B组胰岛素泵联合吡格列酮, C组胰岛素泵联合二甲双胍, D组胰岛素泵联合阿卡波糖,共治疗4周.对比分析4组空腹血糖（FPG）、早餐后2 h血糖 （2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生情况.[结果]治疗后4组 FBG、2hPG 、HbA1c均较治疗前明显下降（ P 〈0.01）;四组之间胰岛素用量、血糖达标时间比较差异无显著性（ P 〈0.01）; B 、C、D组低血糖发生率差异无显著性,但均与A组比较差异有显著性（ P 〈0.01）.[结论]胰岛素泵分别联合格列美脲、吡格列酮、二甲双胍、阿卡波糖治疗能较好地控制2 型糖尿病患者血糖,但分别联合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮时安全性更高.     

干扰素联合甲钴胺治疗带状疱疹的疗效观察

[目的]探讨干扰素α-1b联合甲钴胺治疗带状疱疹的临床疗效。[方法]带状疱疹患者88例分为两组，治疗组56例，在口服伐昔洛韦的基础上，肌注干扰素a-1b及甲钴胺；对照组32例，在口服伐昔洛韦的基础上，肌注维生素B12，两组均治疗一个疗程（10d），观察30d，比较两组有效率和视觉模拟尺度（visualana-logueseai，VAS）值。[结果]治疗组d10、d15有效率分别为75．0O％、89．28％均显著高于对照组59．37％、78．12％，其差异有显著性（P〈0．05）；治疗后治疗组的VAs值2．857±1．069与对照组3．562±1．318比较差异有显著性（PG0．01）；治疗组的后遗神经痛的发生率5．37％（3／56）显著低于对照组15．62％（5／32），其差异有显著性（PG0．05）。[结论]甲钴胺联合干扰素治疗带状疱疹，可缓解疼痛，缩短病程，提高治愈率，降低后遗神经痛发生率。     

骨化三醇联合低钙透析液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

[目的]探讨血液透析患者使用骨化三醇（钙三醇）和低钙透析液（含钙1.25 mmoI/L）治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及不良反应.[方法]选择本院血液透析中心维持性血液透析患者12例,首先使用低钙透析液透析,根据继发性甲状旁腺功能亢进的程度给予骨化三醇治疗;观察6个月,记录血钙、磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺素（iPTH）的变化及其他不良反应.[结果]治疗2个月时,12例患者血钙明显升高,iPTH水平显著降低（P〈0.05）,钙磷乘积和血磷有所增高（P〉0.05）;在结束观察时,钙磷乘积和血磷较治疗前显著增高（P〈0.05）,血钙、磷和钙磷乘积较治疗2个月时增高（P〉0.05）;10例患者的iPTH在150～320 pg/mL范围波动,2例患者iPTH出现反弹.12例患者对低钙透析液的耐受性良好.[结论]骨化三醇和低钙透析液对血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进治疗效果良好,对于透析前血钙不低的患者,推荐使用低钙透析液,可减少因服用含钙的磷结合剂所致体内钙负荷增加的危险,达到降低钙磷乘积和减少心血管钙化的目的.     

单剂量环丙沙星加甲硝唑预防前列腺穿刺活检术后感染的临床观察

【目的】评价口服单剂量抗生素在经直肠前列腺穿刺活检术中预防感染的临床效果。【方法】192例接收经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术患者，随机分为3组。A组62例，口服安慰剂（维生素C）0．2g，每天2次，共3d；B组64例，13服单剂量环丙沙星0．5g加甲硝唑0．4g，1次；C组66例，口服环丙沙星0．5g加甲硝唑0．4g每天2次，共3d；所有患者均在活检后48h进行尿培养，发热者再进行血培养检查。【结果】A、B、C三组患者感染性并发症的发生率依次为11．3％（7／62），3．1％（2／64），3．0％（2／66）；A组明显高于B组和C组（P〈0．01），而B、C两组间感染性并发症的发生率差异无显著性（P〉0．05）。【结论】应用恰当的单剂量抗生素预防经直肠前列腺穿刺活检术中的感染是有效的。     

乌斯他丁联合大黄、芒硝治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

[目的]观察乌斯他丁联合大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.[方法]将89例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组.对照组40 例,男31 例,女9 例,治疗组49 例,男36例,女13 例,两组均给予禁食、胃肠减压、补液、防治感染、维持内环境稳定、营养支持、抑制胃肠和胰液的分泌等治疗,治疗组在此基础上静脉滴注乌斯他丁,胃管注入大黄及芒硝腹部外敷,观察比较两组治疗效果.[结果]治疗组总有效率为92.8%,明显高于对照组(72%),且两组相比差异有显著性(P<0.05).与对照组比较,治疗组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间、C反应蛋白下降至正常时间均明显短于对照组(P<0.05).[结论]中西药联合应用治疗急性重症胰腺炎,能有效改善患者临床症状、缩短病程、提高治愈率.     

沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入防治早产儿肺透明膜病的疗效观察

[目的]观察沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入防治早产儿肺透明膜病的疗效.[方法]将产前常规应用地塞米松且胎龄在28～34周,产后立即转入新生儿科的166例早产儿,按年限及是否使用沐舒坦、普米克令舒泵雾化情况分为三组,甲组给予常规治疗,乙组在甲组基础上加用沐舒坦泵雾化,丙组在甲组基础上应用沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入.对三组疗效进行比较分析.[结果]乙、丙组较甲组（P＜0.05）、丙组较乙组（P＜0.01）均可明显降低早产儿肺透明膜病的发生率,乙、丙组较甲组病死率明显降低（P＜0.05）.[结论]沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入防治早产儿肺透明膜病疗效较显著.