非小细胞肺癌脑转移的研究进展

原发性肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率较高,其中80%~85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC).脑部是NSCLC的常见转移部位,NSCLC患者中脑转移的发生率为10%~50%,且10%~30%的NSCLC患者在确诊时已发生了脑转移.肺癌脑转移患者的预后较差,这是肺癌病死率居高不下的原因之一.近年来,手术、放疗、化疗、靶向治疗等技术不断发展,为NSCLC脑转移的治疗提供了诸多选择.本文对NSCLC脑转移的概况及治疗方法的最新进展进行回顾与总结.     

53例非小细胞肺癌伴脑转移的外科治疗及预后因素分析

脑转移是非小细胞肺癌(non small cell lung cancer．NSCLC)常见的远处转移。1／3的非小细胞肺癌伴脑转移患者是单发病灶的脑转移(single brain metastasis．SBM)，而不伴其它远处转移。许多研究表明．在延长非小细胞肺癌伴单发脑转移患者生存时间方面，外科治疗优于其它任何治疗。本文对     

非小细胞肺癌寡转移的立体定向放射治疗研究

非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)是除小细胞肺癌以外所有类型的肺癌,脑、骨、肝及肾上腺为最常见的远处转移部位。在NSCLC远处转移患者中,并非都是多发的、广泛的,有近7%的患者表现为肺外孤立性转移。这种特殊形式的晚期肿瘤转移状态称之为NSCLC寡转移。寡转移的治疗以局部治疗为主,局部治疗主要措施包括立体定向放疗、手术切除、射频消融等。本文主要探讨立体定向放射治疗(Stereotactic radiotherapy,SRT)对NSCLC在常见远处转移脏器寡转移的作用。     

糖酵解与肺癌相关研究进展

肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤。男性中肺癌占新发肿瘤病例的17%以上,约占癌症死亡总数的23%,且发病率呈上升趋势。肺癌患者中约80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLc)。NSCLC预后较差,主要与局部复发及远处转移有关,而较多患者就诊时已经发生局部侵润(37%)和远处转移(38%)。在NSCLC等实体肿瘤的生长过程中,癌细胞增殖迅速     

EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移是NSCLC患者死亡的主要原因之一.表皮生长因子受体(EGFR)突变是EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗敏感性的关键靶点.EGFR-TKI单药或与经典治疗方案的联合均为NSCLC脑转移患者提供了有效治疗方案.尤其是,具有更强的穿越血脑屏障能力的新一代EGFR-TKI在克服TKI耐药、改善NSCLC脑转移预后中具有巨大的潜能.基于此,本文将就EGFR-TKI对非小细胞肺癌脑转移患者的治疗进展及相关临床试验的疗效结果进行综述.     

EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移的治疗策略

约10%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者初诊时出现脑转移,而脑转移为肺癌死亡的主要原因之一.目前全脑放疗(WBRT)仍为脑转移的标准治疗方案,但其疗效已达平台期.酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在NSCLC脑转移治疗中取得了可观的疗效.TKI联合WBRT可能成为表皮生长因子受体(EGFR)突变的肺癌脑转移的主要治疗手段.     

伴远处孤立转移的非小细胞肺癌治疗进展

肺癌是严重威胁人类健康及生命的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升.非小细胞肺癌(NSCLC)中Ⅳ期患者可达40%左右.而其中一小部分Ⅳ期NSCLC患者呈单脏器孤立转移,且原发灶亦为早期.对此部分患者,其治疗方式同初治时即有多部位远处转移者有所不同;同样,其预后同初治时即有多部位远处转移者亦不相同.对于孤立脑转移患者.在原发NSCLC能够完全切除或已经得到良好控制的情况下,切除同时性或异时性孤立脑转移的5年生存率高达10%～30%,目前的标准治疗推荐手术切除原发灶及孤立脑转移灶或立体定向放疗联合全脑放疗.而孤立肾上腺转移发生率大约在1.62%～3.5%.通过积极的外科切除及联合化疗,NSCLC同时或异时性孤立肾上腺转移患者能延长生存并可获长期生存,5年生存率可达25%～40%.查阅大量相关文献,得出结论认为:对于伴有不同部位的远处孤立转移非小细胞肺癌患者,在原发灶完全切除基础上,进行积极的转移灶局部手术治疗,生存期明显优于其它Ⅳ期患者.     

免疫治疗在非小细胞肺癌脑转移中的应用

非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌病理类型,约占所有肺癌的85%,其中约20%～50%的NSCLC患者会在疾病的发生和发展进程中出现脑转移。目前放疗是治疗脑转移最主要的方式,但其对局部控制率和生存率的改善仍然有限。因此,临床上急需新的治疗模式来提高疗效。近年来,免疫治疗将恶性肿瘤的治疗带入新纪元。程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂通过激活自身免疫系统,产生抗肿瘤效应。PD-1/PD-L1抑制剂在NSCLC脑转移治疗中初露锋芒,已经有数项回顾性和少量前瞻性研究显示其在确保患者安全性的同时且具有一定疗效,但PD-1/PD-L1抑制剂在脑转移中的作用机制以及脑转移免疫微环境中各种成分的相互作用尚不明确,且确切疗效及最佳治疗模式仍有待进一步研究。本文就脑转移灶肿瘤微环境和4种PD-1/PD-L1抑制剂及联合脑部放疗在NSCLC脑转移治疗中的疗效和安全性的新进展进行综述。     

非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤的外科治疗探讨

支气管肺癌最易发生脑转移,约占全部脑转移瘤的50%[1].1/3的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴脑转移的患者是单发病灶的脑转移,而不伴有其它远处转移[2].……     

非小细胞肺癌脑转移的放射治疗

非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移在临床较为常见，约30％的患者伴有脑转移，原发癌以腺癌和未分化癌居多，死亡率高。如何对NSCLC脑转移进行合理、有效的治疗，提高患者生存质量，以及延长其生存期已经引起关注。放射治疗是肺癌脑转移的主要治疗方法。现就近年来有关这方面的临床研究作一综述。     

非小细胞肺癌淋巴管生成的研究进展

随着手术治疗、化疗、放疗及生物治疗不断推进,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗已有了长足的进步;但目前NSCLC的5年生存率仍低于15%[1],其主要原因为诊断NSCLC时1/3以上发生了远处转移,淋巴结转移是非小细胞肺癌患者预后不良的重要因素。影响肿瘤转移的因素很多,目前被广     

预防性全脑照射治疗非小细胞肺癌的研究进展

随着非小细胞肺癌(NSCLC)局部控制率和生存率的提高, 使脑转移率增加这一临床难题日益突出。预防性全脑照射(PCI)已被证实能够降低NSCLC患者脑转移的发生率, 提高其生存率, 但其在NSCLC治疗中的意义仍存在较大争议。文章对NSCLC患者接受PCI治疗后的效果及不良反应的研究进展进行综述, 为临床提供参考。     

非小细胞肺癌脑转移治疗的研究进展

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）约占肺癌的80%,其中超过40%的晚期NSCLC患者在疾病病程中会发生脑转移,导致预后不良。传统的治疗方法如单纯放疗,化疗,外科手术对于改善肺癌脑转移的预后非常有限。近些年来随着立体定向放射治疗、靶向治疗的发展,尤其是化疗联合靶向,放疗联合靶向等交叉领域的联合治疗,NSCLC脑转移患者的生存质量得到提高,中位总生存期（median overall survival,mOS）得以延长。然而对于NSCLC脑转移的最佳治疗方案,仍然存在争议,本文将针对NSCLC脑转移领域的最新研究进展进行阐述,以期对肺癌脑转移患者选择合理治疗方案提供理论依据。      

EGFR基因突变NSCLC脑转移瘤放疗联合TKI研究现状

非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的患者预后较差,酪氨酸酶抑制剂(TKI)显著改善了表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变患者的预后。EGFR敏感突变与NSCLC的脑转移发生率相关并可能影响其放疗和药物治疗疗效,脑转移瘤的EGFR-TKI单药治疗和放疗均有效,二者联合是否较单一治疗改善EGFR基因突变的NSCLC脑转移...     

新药物时代下NSCLC脑转移瘤治疗策略的改变

非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的预后极差.目前,局部放疗仍然是NSCLC脑转移的标准治疗选择.此外,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)为驱动基因阳性NSCLC脑转移患者带来了福音,其中抗血管生成药物在NSCLC脑转移的治疗中主要发挥伴侣作用,与放疗、化疗、分子靶向治疗联合应用的疗效及安全性已有较多探索,而免疫检测点抑制剂(ICIs)在NSCLC脑转移患者尤其是驱动基因阴性患者中发挥怎样的作用,已经成为研究者关注的焦点.本文将综述新药物时代下NSCLC脑转移瘤治疗策略的改变,分析现有研究的局限和未来面临的挑战.     

非小细胞肺癌放疗靶区研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率和死亡率都有逐年增加的趋势,其中非小细胞肺癌(NSCLC)大约占肺癌总数的70%～80%.由于难以早期诊断,确诊时只有15%的患者能够手术治疗.因此放射治疗就成为局部晚期NSCLC的主要治疗手段;对不能手术的Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC放疗是唯一可能治愈的治疗手段;对可以手术治疗的Ⅲa期NSCLC病人,作为术前放疗常常和化疗联合应用配合手术治疗;也常常和化疗联合应用于不能手术治疗的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC病人.NSCLC治疗失败的主要原因为局部未控、复发和远处转移,远处转移也与局部治疗失败有关.     

PD-1抑制剂联合化疗成功治疗肺腺癌术后皮下软组织等多部位转移1例报道

<正>肺癌是全球癌症死亡的主要原因，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占肺癌的85%,50%的NSCLC发现时已出现远处转移^[1-2]。皮下软组织转移是晚期肺癌的特殊转移类型，约有1%～12%的肺癌发生皮下转移^[3],皮下转移在所有癌症中的总发生率为5.3%^[4]。皮下转移表明恶性肿瘤预后不良，且常伴有全身其他部位转移(如肝脏、脑、骨、淋巴结等)。     

ⅢA(N_(2))期非小细胞肺癌辅助放疗疗效影响因素的研究进展北大核心CSCD

非小细胞肺癌(NSCLC)恶性程度很高,预后差。其中,ⅢA(N_(2))期约占20%,此分期患者异质性大,生存差异明显,局部复发及远处转移是其治疗失败的主要原因。目前,对于辅助放疗用于治疗ⅢA(N_(2))期NSCLC患者仍存在争议,ⅢA(N_(2))期NSCLC患者行辅助放疗尚缺乏高级别证据。     

肺癌循环肿瘤细胞的研究进展

0 引言 肺癌是严重威胁人类健康的疾病,其发病率和病死率居恶性肿瘤之首,肺癌复发或转移是患者死亡的主要原因.多数患者在病程中出现脑、骨、肝、肾上腺等远隔器官转移,血液循环系统是肿瘤远处转移的必要途径之一.有研究指出肿瘤的复发和远处转移可能与肿瘤切除前循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的人血有关[1].临床研究[2-4]显示CTCs在肺癌临床分期、疗效监测和预后评估及个体化治疗中具有重要的临床意义.本文就CTCs的特点、检测、转移及临床应用等方面进行阐述.     

低剂量替莫唑胺持续用药联合同步全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移

非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的发生率约为20％～40％,是肺癌治疗失败的常见原因,患者的自然中位生存期仅有1个月.药代动力学研究显示,脑转移瘤的病灶区血脑屏障部分或全部破坏[1].另外,全脑放疗也能使血脑屏障不同程度开放[2].我们采用低剂量替莫唑胺(temozolomide,TMZ)持续用药联合同步全脑放疗治疗了42例NSCLC脑转移患者,以探讨该方法的疗效和安全性.